Name: Herstellung eines mehrschichtigen Niederkostentierisches Bench-Modell für die Tracheostomie (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2019-05-18T13:00:00.000+00:00
Duration: 10 min 6 s
Description: Lernen Sie die Herstellung eines kostengünstigen tierischen Bench-Modells für die Tracheostomie-Ausbildung. Diese Methode nutzt Schweine-Luftwege und wurde von Fachärzten positiv bewertet.

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Die Autoren danken der Azienda Ospedaliera Universitaria Maggiore della Carità, Novara, für ihre Hilfe.

Die tierischen anatomischen Segmente, die normalerweise für den menschlichen Verzehr bestimmt sind, wurden in einer örtlichen Metzgerei gekauft ( Abbildung 1). Daher könnten sie ohne besondere Einschränkungen oder sanitäre Vorschriften problemlos transportiert und gelagert werden.
1. Reinigung der Schweineoberen Atemwege
<ol><li>Mit Hilfe eines sich zerstrebenden Skalpells reinigen Adson-Zangen und Metzembaum-Scheren die Luftröhre und den Kehlkopf aus überschüssigen umgebenden Geweben (Seitenmuskulatur, Zungenüberschuss), durch Schneiden und Abschneiden.</li>
	<li>Entfernen Sie Gewebe so lange, bis die Kehlkopfknorpel fast exponiert sind und die Luftringe leicht zu schmalen sind.</li>
	<li>Entfernen Sie den Hyoidknochen und die umgebenden Weichteile: Finden Sie die Eminenz des größeren Horns und folgen Sie dem Horn mit der Klinge, dann gehen Sie zum kontralateralen ein und wiederholen Sie die gleiche Operation, bis das ganze Teil entfernt ist.</li>
	<li>Schneiden Sie die Luftröhre an ihrer distalen Seite annähernd 15 cm vom Kehlkopf mit einem Sektmesser. NOTE: Der entnommene Teil, der aus mediastinalen Organen besteht, wird für den nächsten Schritt im Verfahren verwendet.</li>
</ol>2. Zubereitung der Schilddrüse
<ol><li>Nehmen Sie die zuvor ausrangierten Mittelorgeln und suchen Sie nach dem Thymus. NOTE: Der Thymus befindet sich in der Regel auf dem Frontalteil des Mediastinums direkt über dem rechten Atrium. Erwachsene Schweine haben möglicherweise einen sehr kleinen Thymus.</li>
	<li>Mit der Zertrennung von Zangen den Thymus vom umgebenden Gewebe lösen.</li>
	<li>Pflegen Sie den gerade gewonnenen Schweinedrieb in eine Schmetterlingsform, um eine simulierte Schilddrüse nachzubilden.<ol>
<li>Mit einem Sektmesser eine flache Scheibe Thymias 1,5 cm dick schneiden.</li>
		<li>Mit der Metzembaum-Schere die Scheibe in einer Schmetterlingsform mit zwei 3 cm x 2 cm Lappen schneiden, die durch einen Hystmus verbunden sind. Hinweis: Die Gesamtmaße der Schilddrüse sollten 3 cm lang, 6 cm groß und 1,5 cm dick sein.</li>
	</ol>
</li>
</ol>3. Suturing der Schilddrüse an die Luftröhre.
Achtung: Für den nächsten Schritt verwenden Sie die zuvor präparierten oberen Atemwege und die simulierte Schilddrüse.
<ol><li>Legen Sie die simulierte Schilddrüse zwischen den ersten und dritten Luftröll.</li>
	<li>Nehmen Sie einen Nadelhalter und chirurgische Zangen. Schnappen Sie sich eine 2/0 Seidennaht.</li>
	<li>Die Schilddrüse mit zwei seitlichen horizontalen Matratzenstichen, die in jedem Lappen und im seitlichen Teil der Luftröhre vorbeigehen, entweichen. Achtung: Der horizontale Matratzenstich wickelt mehr Gewebe als der normale Stich. Das ist wichtig, wenn man Weichteile, wie Schweinthymus, näßt, die dazu neigen, sich zu zerreißen.</li>
	<li>Die Nadel nur im oberflächlichen Teil der Luftröhre passieren, um die Möglichkeit zu verhindern, den Faden im Tracheal-Lumen zu sehen, wenn sie Fibroskopie durchführt. Hinweis: Die Identifizierung und Erhaltung der Schilddrüse, die postoperative Blutungen vermeidet, stellen entscheidende chirurgische Schritte während des Tracheotomie-Verfahrens dar.</li>
</ol>4. Zubereitung der Speiseröhre
<ol><li>Verwenden Sie die Speiseröhre, die sich auf der Rückseite der Luftröhre befindet, um die Nackenfaszien und Muskeln zu simulieren.</li>
	<li>Entfernen Sie die Speiseröhre von ihrer Kehlkopfverbindung, indem Sie sie mit einem Skalpell oder mit einer chirurgischen Schere schneiden.</li>
	<li>Die Speiseröhre mit einer chirurgischen Schere schneiden und öffnen.</li>
	<li>Halten Sie den Muskel und die Schleimhaut mit gezahnten Zangen, um den Schneidvorgang zu helfen. Das Ergebnis dieser Operation wird ein Rechteck von Muskeln von Speiseröhren-Schleimhaut bedeckt sein.</li>
</ol>5. Suturing der Speiseröhre auf die Luftröhre
<ol><li>Legen Sie die gerade gewonnene Muskelschicht auf die Luftröhre und den Kehlkopf mit der Schleimhaut nach oben. Ziel ist es, den Kehlkopf zu bedecken: Vom Schilddrüsenknorpelgipfel bis zu den letzten Trachealringen.</li>
	<li>Die geöffnete Speiseröhre mit mindestens 6 einfachen Stichen verlauten: Eine auf der proximalen Seite des Modells, auf dem Gipfel des Thyroid-Knorpels. Einer auf der distalen Seite der Vorbereitung, auf dem Frontalteil des letzten Trachealrings. Mindestens eine auf jeder Seite der Luftröhre. Eine auf jeder Seite des unteren seitlichen Teils des Schilddrüsenknorpels, wo sich die Cricothyroid-Muskeln befinden.</li>
	<li>Markieren Sie eine Linie auf der Speiseröhrenschleimhaut mit weißer Indianer-Tinte, um die Linea albazu simulieren. Hinweis: Die Identifizierung und die richtige Trennung durch die Linea alba ist ein wichtiger Schritt bei der Tracheotomie-Prozedur (Abbildung2).<ol>
<li>Dazu verwenden Sie weiße India-Tinte und eine Insulinspritze.</li>
		<li>Ziehen Sie eine Tinte zurück und verfolgen Sie dann eine Linie auf der simulierten Faszie, indem Sie sie mit der Nadel zerkratzt, während Sie kleine Tropfen Tinte verschüttet.</li>
		<li>Entfernen Sie den Tintenüberschuss vorsichtig mit einem kleinen Schwab.</li>
	</ol>
</li>
</ol>6. Vorbereitung der Schaumstoffbasis für das Modell
<ol><li>Schneiden Sie ein Quadrat von Schaum von 3 cm x 10 cm x 15 cm.</li>
	<li>Gestalten Sie eine Furche 2,5 cm groß und 10 cm lang in der Mitte des Schaums.<ol>
<li>Dazu die Hälfte des Schaumstoffquadrats falten, so dass es auf einer Seite einen Längsraub schafft.</li>
		<li>Mit einer Schere 1 cm des Höckers von seiner ganzen Länge abschneiden.</li>
		<li>Das Schaumquadrat entfalten und die gerade geformte Furche glatt schneiden.</li>
	</ol>
</li>
</ol>7. Verpeitung des Modells auf das Holztablett
<ol><li>Nehmen Sie eine hölzerne Tablette in den gleichen Abmessungen des Schaums.</li>
	<li>Das Schaumquadrat auf das Holztablett legen und das Modell in die Schaumstofffurche stecken.</li>
	<li>Mit einem Holzstapler einen Clip am Ende der Luftröhre, auf die übrigen Seitenmuskeln des Schilddrüsenknorpels und auf die Eiglottis legen.</li>
</ol>8. Die Hautzbereitung
<ol><li>Nehmen Sie die Schweinehaut, die von der Metzgerei gesammelt wird, und schneiden Sie sie in eine quadratische Form, die groß genug ist, um das ganze Modell abzudecken. In der Regel reicht ein Quadrat von 25 cm x 20 cm.</li>
	<li>Die Haut mit einem Sektenmesser abschneiden und das Modell damit bedecken.</li>
</ol>9. Die Haut auf die Holztablette verführen
<ol><li>Nehmen Sie den Stapler und fixieren Sie die Haut mit etwa 10-15 Clips an der Tablette. Legen Sie sie auf die vertikalen Seiten des Tablets</li>
	<li>Schneiden Sie die überschüssige Haut auf jeder Seite des Tablats mit Hilfe eines Messers.</li>
	<li>Verwenden Sie Cocker-Zangen, um die Haut fest zu halten, um ein sichereres Schneiden zu ermöglichen.</li>
</ol>

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<li>Fiorelli, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+home-made+animal+model+in+comparison+with+a+standard+manikin+for+teaching+percutaneous+dilatational+tracheostomy%5BTitle%5D)+AND+%22Interactive+Cardiovascular+and+Thoracic+Surgery%22%5BJournal%5D)">A home-made animal model in comparison with a standard manikin for teaching percutaneous dilatational tracheostomy.</a> Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery. 20, 248-253 (2015).</li>
<li><a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=%22Cricotracheotomy+Trainer+Manikin+-+Global+Technologies+%26%2334%3BSimulators+for+Education%26%2334%3B%22">Cricotracheotomy Trainer Manikin - Global Technologies &#34;Simulators for Education&#34;</a>. , Parmabotics LTD. Authorized Dealer (2019).</li>
</ol>

Die Autoren haben nichts zu offenbaren.

Das hergestellte, kostengünstige und hochtrübe Benzinmodell simulierte den menschlichen Hals und ermöglichte die Praxis der Cricothyrotomie, der perkutanen und chirurgischen Tracheostomie. Die von leitenden HNO-Ärzten und Anästhesisten ausgefüllten Befragung bewertete, inwieweit das Modell die physikalischen Eigenschaften des Halses und seine Eignung für die Ausbildung der gegebenen subglottischen Atemwege nachahmt.
Es wurden mehrere hausgemachte Modelle oder Simulatoren gemeldet, und wir habe...

Ein schwieriges Luftwegmanagement ist für jeden Arzt, der sich mit kritischen, kranken und Notfallpatienten beschäftigt, eine entscheidende Fähigkeit. Eine 2013 veröffentlichte Überprüfung schätzt, dass die Inzidenzzahlen von "kann nicht lüften, kann nicht intubieren"-Situationen mit dem Einsatz von chirurgischen Atemwegstechniken von 0 bis 18,5% 1 variieren.
Tracheostomie ist einer der ältesten chirurgischen Eingriffe und wird ausgiebig als Methode der Wahl für subglottische Atemwege Zugang für Patienten, die eine längere künstliche Beatmung benötigen, verwendet. Ursprünglich im Operationssaal aufgeführt, ist es in vielen Krankenhäusern, vor allem auf der Intensivstation (Intensivstation)2, zu einer Routine geworden. Es wurden verschiedene Arten von Techniken beschrieben, darunter chirurgische (ST) und perkutane Tracheostomie (PCT). Es wird weithin berichtet, dass die Tracheostomie hohe Komplikationsraten aufweist. Ein nationales Audit berichtet, dass 50% der luftwegenbedingten Todesfälle oder Hirnschäden in kritischer Pflege durch Tracheostomome-Komplikationen verursachtwerden 3. Oft spiegeln die hohen Komplikationsraten die mangelnde Vertrautheit mit der Technik und eine unzureichende Ausbildung wider.
Eine weitere Möglichkeit, subglottisch auf die Atemwege zuzugreifen, ist die Durchführung einer Cricothyrotomie (CT), die allgemein als Strategie für den Umgang mit "kann nicht lüften, kann nicht intubieren " Situationen in der Vor-und innerkrankenhauspflege zu behandeln 4. Da es sich um ein schnelles und potenziell lebensrettendes Rückfallmanöver bei Patienten mit fehlgeschlagener Atemwege handelt, müssen die für das Luftwegmanagement zuständigen Ärzte mit der Technik vertraut sein. Praxis und Training spielen daher eine zentrale Rolle, da ihr Erfolg von der Geschicklichkeit des Betreibers abhängt 5. Aufgrund der Verbesserungen im Flugwegmanagement in den vergangenen Jahrzehnten wurde jedoch ein Rückgang des Bedarfs an Tracheotomie und Notfall-chirurgischen Atemwegen beobachtet. Dies hat zu einem Mangel an klinischer Erfahrung und verminderter Exposition gegenüber dieser lebensrettenden Technik geführt, die sich negativ auf die Qualität der Verfahren und letztlich auf die Sicherheit der Patienten6,7auswirkenkann. 
Heute ist die Simulation eine gängige und effektive Unterrichtsmethode, um medizinische und chirurgische Fähigkeiten zu trainieren, insbesondere für Anfänger, die neue Fähigkeiten8,9lernen. Die Simulation ermöglicht es, ein klinisches Verfahren oder eine Situation nachzubilden, indem sie den Auszubildenden aus erster Hand klinische Szenarien und komplexe Techniken einschätzen und gleichzeitig das Risiko für Patienten10eliminieren.
Eine breite Palette von Simulatoren, von der virtuellen Realität bis hin zu Tiermodellen, wurde in der Ausbildung des chirurgischen Atemwegmanagements11, 12,13,14eingesetzt. Die Praxis an Modellen und Schaufensterpuppen ist die häufigste Form der Unterweisung für Anästhesiologie und Notfallmedizin Bewohner 15,16. Kadaver wurden auch verwendet, um Nackenanatomie und die Verfahrensfähigkeiten 17 zu lehren. Allerdings sind die Kosten all dieser Optionen manchmal unerschwinglich und können ethische und moralische Einschränkungen und Herausforderungen darstellen. Low-Cost-Simulatoren wurden auch beschrieben und für pädagogische Zwecke vorgeschlagen, aber nicht verwendet, um alle subglottischen Atemwege Zugang Verfahren zu trainieren.
In diesem Manuskript beschreiben wir, wie man ein leicht gefertigtes, kostengünstiges und hochtrabendinges Benzinmodell herstellt, das den menschlichen Hals simuliert, um Krikothyrotomie, Perkutane und chirurgische Tracheostomie und deren Auswertung durchzuführen. Das Hauptziel war es, ein leicht zu erstellendes Modell mit leicht und regelmäßig erhältlichen Materialien zu entwerfen, so dass jeder es einfach nachahmen und reproduzieren kann. Die Gesamtzeit für die Montage des Modells betrug etwa 15 Minuten und der Kostenvoranschlag lag bei etwa 10 € inklusive Ressourcen und Fertigung (20€/. h).

<table><tbody><tr><td>Schaum</td><td>BRICOSELF ITALIA, vercelli</td><td>na</td><td>Wird verwendet, um das Modell auf der Holztablette</td></tr><tr><td>zu stabilisieren Insulinspritze</td><td>na</td><td>na</td><td>Wird verwendet, um Linea alba mit Tusche zu zeichnen</td></tr><tr><td>Schwein Ösophagus</td><td>Metzgerei (Il mercato carni, di Dutto Srl. - 28100, Novara (Italien)</td><td>na</td><td>Nasses Material, das zum Aufbau der simulierten Muskelschichten und Faszien verwendet</td></tr> wird <tr><td>Schweinehaut</td><td>Metzgerei (Il mercato carni, di Dutto Srl. - 28100, Novara (Italien)</td><td>na</td><td>Nasses Material, das zur Herstellung der simulierten Haut verwendet wird&nbsp;</td></tr><tr><td>Schweinethymus</td><td>Metzgerei (Il mercato carni, di Dutto Srl. - 28100, Novara (Italy)</td><td>na</td><td>Nasses Material, das zum Bau der simulierten Schilddrüse verwendet</td></tr> wird <tr><td>SILK Naht - Vetsuture SILK 2/0 (Metric 3) Ago 3/8 30mm Reverse Cutting (12 pz)</td><td>Sanitalia Care Srl</td><td>SILK2CN</td><td>Nähte, um alle Teile des Modells zu straffen</td></tr><tr><td>Chirurgische Instrumente Schere, Pinzette, Messer, Nadelhalter&nbsp;</td><td>na</td><td>na</td><td></td></tr><tr><td>na Swine upper airways</td><td>Metzgerei (Il mercato carni, di Dutto Srl. - 28100, Novara (Italy)</td><td>na</td><td>Nasses Material, das zum Bau des Modells</td></tr><tr><td>verwendet wurde, weiße indische Tinte - pelikan 10ml</td><td>Cartoleria Manzoni di Lo Monaco Rosaria s.a.s. 97019 Vittoria, Italien</td><td>36340</td><td>Tinte zum Markieren der Linea alba auf der Speiseröhre</td></tr><tr><td>Holzhefter</td><td>BRICOSELF ITALIA, vercelli&nbsp;</td><td>na</td><td>Wird zum Heften auf dem Modell</td></tr><tr><td>Holztafel</td><td>BRICOSELF ITALIA, vercelli&nbsp;</td><td>na</td><td>Wird verwendet, um das Modell mit dem Hefter zu stabilisieren</td></tr></tbody></table>

herstellung eines mehrschichtigen niederkostentierisches bench-modell für die tracheostomie

Manufacture of a Multi-Purpose Low-Cost Animal Bench-Model for Teaching Tracheostomy

Tracheostomie ist eine der häufigsten Eingriffe, die durch verschiedene Techniken auf der Intensivstation und Notfallsituationen durchgeführt werden. Trotzdem fehlt es an Schulungen für dieses Verfahren, das sich auf das Ergebnis auswirkt, das auch von der Geschicklichkeit des Betreibers abhängt. Dabei berücksichtigen wir die spezifische Schulung und Simulation. Dieser Artikel zielt darauf ab, jeden Schritt der Herstellung eines neuen Mehrzweck-kostengünstigen Tier-Benzing-Modell mit Unterstützung von Video und Bildern zu beschreiben und eine Meinung über die Qualität dieses Modells zu erhalten, indem ein Fragebogen an Fachleute mit Erfahrung in den Verfahren.
Zehn Experten für die Technik waren eingeschrieben. Das Modell erzielte für seinen anatomischen Realismus durchschnittlich 3,45/5; 4.75/5 für seine Nützlichkeit als Schulungswerkzeug für Simulationskurse und-bewertungen. Die Zeit, die für den Bau des Modells benötigt wurde, betrug 15 Minuten, und die Kosten beliefen sich auf 10€. Das Tier-Benzing-Modell galt als sehr nützlicher Simulator für Tracheostomie Training und Einschätzungen. Daher könnte es als Hilfsmittel für medizinische Kurse und Aufenthalte genutzt werden.

Wir haben die Machbarkeit und Akzeptanz des leicht erstellten, kostengünstigen und hochtrügerischen Benzinmodells bewertet, das den menschlichen Hals als Werkzeug für Cricothyrotomie, Perkutore-und chirurgische Tracheostomie simuliert. Nach einer Rezension aktueller Literatur zur Simulation in der chirurgischen Ausbildung wurde ein Vermessungsinstrument entwickelt. Der Fragebogen bestand aus folgenden inhaltlichen Sitzungen: a. allgemeine Daten und Demografie der Teilnehmer; B. Treu...

Dieser Artikel illustriert jeden Schritt der Herstellung eines neuen Mehrzweck-Billig-Benzing-Modells für subglottische Luftzugangsmanagement. Alle Verfahren werden im Video gezeigt. Der Realismus des Modells und seine Eignung für die Ausbildung der vorgegebenen klinischen Manöver wurden von unabhängigen älteren Otorolaryngologen und Anästhesiologen bewertet.

Herstellung eines mehrschichtigen Niederkostentierisches Bench-Modell für die Tracheostomie

Tracheostomy is one of the most frequent procedures, performed through various techniques in the intensive care unit and emergency situations. Despite ...

Ziel dieses Projektes ist es, jeden Schritt der Herstellung eines mehrzweckorientierten, kostengünstigen Tierbankmodells zu beschreiben, das für den Unterricht der Tracheostomie verwendet wird. Die Qualität des Modells wurde von professionellen Experten in der Technik durch die Verwaltung eines Fragebogens getestet, nachdem sie das Verfahren durchgeführt haben. Die Tracheostomie ist eine der häufigsten Eingriffe, die durch verschiedene Techniken auf Intensivstationen und Innotsituationen durchgeführt werden.Trotzdem gibt es einen Mangel an Ausbildung, der das Ergebnis dieses Verfahrens beeinflusst, das auch von der Geschicklichkeit des Bedieners abhängt. Aus diesem Grund sollten spezifische Schulungen und Simulationen berücksichtigt werden. Reinigen Sie die oberen Atemwege der Schweine.Dies sind Schweine obere Atemwege, die von Muskeln und faserigem Gewebe bedeckt sind. Die Zunge ist in der Regel noch am Kehlkopf befestigt. Mit Hilfe eines sezierenden Skalpells, Adson Zangen, und Metzenbaum Schere, reinigen Sie die Luftröhre und Kehlkopf von überschüssigen umgebenden Geweben wie Seitliche Muskeln und übermäßige Zunge durch Schneiden und Sezieren.Entfernen Sie Gewebe, bis die Kehlkopfknorpel fast freigelegt sind und die Trachealringe leicht zu palpatieren sind. Entfernen Sie nun den Hyoidknochen und das umgebende Weichgewebe. Finden Sie die Eminenz des größeren Horns und folgen Sie dem Horn mit der Klinge.Dann passieren Sie die Kontralaterale, bis der gesamte Teil entfernt wird. Das ist das Ergebnis. Schneiden Sie die Luftröhre an ihrer distalen Seite etwa 15 Zentimeter vom Kehlkopf entfernt mit einem Trennmesser.Der entfernte Teil, der aus mediastinalen Organen besteht, wird für den nächsten Schritt des Verfahrens verwendet. Hier ist das Ergebnis. Bereiten Sie die Schilddrüse vor.Nehmen Sie die zuvor verworfenen mediastinalen Organe und suchen Sie nach dem Thymus. Erwachsene Schweine können durchschnittlich kleinen Thymus haben, der sich in der Regel auf dem vorderen Teil des Mediastinums direkt über dem rechten Vorhof befindet. Mit sezierenden Zangen lösen Sie den Thymus aus dem umgebenden Gewebe.Der gerade erhaltene Schweinethymus wird dann in Schmetterlingsform geschnitten, um eine simulierte Schilddrüse nachzubilden. Mit einem Trennmesser eine flache Scheibe Thymus 1,5 Zentimeter dick schneiden. Mit Metzenbaum Schere schneiden Sie die Scheibe in einer Schmetterlingsform mit zwei Lappen von drei Zentimetern um zwei Zentimeter durch eine Ismut verbunden.Die Gesamtabmessungen der Schilddrüse sollten drei Zentimeter lang, sechs Zentimeter groß und 1,5 Zentimeter dick sein. Die Schilddrüse an der Trachealwand anbeten. Für den nächsten Schritt benötigen Sie die zuvor vorbereiteten oberen Atemwege und die simulierte Schilddrüse.Platzieren Sie die simulierte Schilddrüse zwischen dem ersten und dritten Trachealring. Nehmen Sie einen Nadelhalter, einige chirurgische Zangen, und greifen Sie eine zwei Null Seidennaht. Die Schilddrüse mit zwei seitlichen horizontalen Matratzenstichen in jedem Lappen an den seitlichen Teil der Luftröhre anheften.Der horizontale Matratzenstich wickelt mehr Gewebe als der normale Stich. Dies ist wichtig, wenn Manuulgewebe, die leicht zu zerreißen sind, wie Z. B. Schweinethymus, nähren. Versuchen Sie, die Nadel nur im oberflächlichen Teil der Luftröhre zu passieren, um die Möglichkeit zu verhindern, den Faden im Luftröhrenlumen zu sehen, wenn Sie Fibroskopie durchführen.Wie Sie sehen können, ist dies das Ergebnis. Hinter der Luftröhre befindet sich die Speiseröhre, die für den nächsten Schritt benötigt wird. Und hier sind die Epiglottis.Bereiten Sie die Speiseröhre vor. Verwenden Sie die Speiseröhre, die sich auf der Rückseite der Luftröhre befindet, um die Nackenfaszien und Muskeln zu simulieren. Entfernen Sie die Speiseröhre aus ihrer Kehlkopfverbindung, indem Sie sie mit einem Skalpell oder einer chirurgischen Schere schneiden.Schneiden und öffnen Sie die Speiseröhre auf ihrer Länge mit chirurgischer Schere. Halten Sie den Muskel und die Schleimhaut mit Zahnzangen, um den Schneidvorgang zu unterstützen. Das Ergebnis dieser Operation wird ein Rechteck von Muskel von Speiseröhre Schleimhaut bedeckt sein.Die Speiseröhre an die Luftröhre anbesen. Legen Sie die gerade erhaltene Muskelschicht auf die Luftröhre und den Kehlkopf mit der Schleimhaut nach oben. Ziel ist es, den Kehlkopf vom Schilddrüsenknorpelgipfel bis zum letzten Trachealring abzudecken.Naht die geöffnete Speiseröhre mit mindestens sechs einfachen Stichen. Eine auf der proximalen Seite des Modells, auf dem Gipfel des Schilddrüsenknorpels. Eine auf der distalen Seite des Preparate auf der frontalen Teilung des letzten Trachealrings.Dann legen Sie zwei einfache Stiche auf jeder Seite der Luftröhre. So sieht die vernähte Speiseröhre aus. Markieren Sie eine Linie auf der Speiseröhrenschleimhaut mit weißer Indientinte, um die Linea alba zu simulieren.Verwenden Sie dazu eine Insulinspritze. Ziehen Sie etwas Tinte zurück und verfolgen Sie dann eine Linie auf der simulierten Faszie, indem Sie sie mit der Nadel kratzen, während sie Farbtropfen verschüttet. Mit einem kleinen Tupfer, vorsichtig entfernen Sie die überschüssige Tinte.Bereiten Sie die Schaumstoffbasis für das Modell vor. Schneiden Sie ein Quadrat aus Schaumstoff von drei mal 10 mal 15 Zentimetern. Gestalten Sie eine Furche 2,5 Zentimeter groß und 10 Zentimeter lang in der Mitte des Schaums.Um dies zu tun, falten Sie das Quadrat des Schaums in der Hälfte, so dass es einen Längsbuckel auf einer Seite schafft. Schneiden Sie mit der Schere einen Zentimeter des Buckels von seiner gesamten Länge ab. Entfalten Sie das Schaumquadrat und trimmen Sie die gerade geformte Furche glatt.Heften Sie das Modell auf die Holztablette. Nehmen Sie eine Holztablette mit den gleichen Abmessungen des Schaums. Legen Sie das Schaumquadrat auf die Holztablette und legen Sie das Modell in die Schaumfurche ein.Mit einem Holzhefter legen Clips am Ende der Luftröhre, auf die restlichen seitenmuskeln des Schilddrüsenknorpels und auf die Epiglottis. Bereiten Sie die Haut vor. Nehmen Sie die Schweinehaut aus der Metzgerei gesammelt und schneiden Sie es in einer quadratischen Form groß genug, um das gesamte Modell zu decken.Normalerweise reicht ein Quadrat von 25 mal 20 Zentimetern. Mit einem Trennmesser die Haut schneiden und das Modell damit bedecken. Heften Sie die Haut auf die Holztablette.Nehmen Sie den Hefter und fixieren Sie die Haut auf der Tablette mit etwa 10 bis 15 Clips. Clips müssen auf der Seite des Tablets platziert werden. Nun trimmen Sie die überschüssige Haut auf jeder Seite der Tablette mit Hilfe eines Messers.Kocher Zange kann verwendet werden, um die Haut fest zu halten, um sichereres Schneiden zu ermöglichen. Und das ist das Endergebnis. 10 Experten der Technik wurden eingeschrieben.Das Modell erzielte einen Durchschnitt von 3,45 auf fünf wegen seines anatomischen Realismus. 4.75 auf fünf wegen seiner Nützlichkeit als Schulungsinstrument für Simulationskurse und -bewertungen. Die Zeit, die für den Bau des Modells benötigt wurde, betrug 15 Minuten und die Kosten beliefen sich auf 10 Euro.Dieses Tierbankmodell wurde als sehr nützlicher Simulator für Tracheostomie-Training und -Bewertung angesehen. Daher könnte es als Werkzeug in medizinischen Kursen und Residencys verwendet werden. Vielen Dank.

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