Ein überarbeiteter chirurgischer Ansatz zur Induzieren von endolymphatischen Hydrops im Meerschweinchen

Mit diesem Verfahren können endolymphatische Hydrops relativ schnell bei Meerschweinchen mit einer angemessenen Erfolgsrate induziert werden. Der Hauptvorteil dieser Technik ist, dass endolymphatische Hydrops mit minimalem Risiko für CSF-Leck oder Verletzungen des hinteren halbkreisförmigen Kanals induziert werden können. Nach Bestätigung eines Mangels an Reaktion auf Pedalreflex, injizieren Sie einen 12 Milliliter subkutanen Flüssigkeitsbolus von laktierter Ringerlösung in den Rücken des anästhesierten Meerschweinchens und legen Sie das Meerschweinchen in die Rückenlage auf ein wärmendes Pad.

Legen Sie eine 27,5 Gauge Schmetterlingsnadel intraperitoneally bestätigen eine korrekte Platzierung durch das Vorhandensein von Luft nur innerhalb der Nadelspitze und legen Sie das Meerschweinchen in die anfällige Position. Sichern Sie den Kopf in einem stereotaktischen Halter und sichern Sie ein Pulsoximeter auf einem unpigmentierten Fuß. Verwenden Sie eine rektale Sonde und eine wärmende Decke, um die Körpertemperatur bei 38 Grad Celsius zu halten und Salbe auf die Augen des Tieres aufzutragen.

Legen Sie ein Stück Klebeband über den Rücken, um eine ausreichende Spannung entlang der Haut über dem Okziput zu bieten und fixieren Sie die Enden des Bandes an der stereotaktischen Halterung. Dann die Haut, die den Okziput und den hinteren Hals überlagert, mit drei aufeinanderfolgenden Jodpeelings und 70% Alkohol großzügig präparieren und einen sterilen Drapieren über das Tier legen. Beginnen Sie den chirurgischen Eingriff mit einer Klinge der Zahl 15, um einen kleinen Mittellinienschnitt entlang des hinteren Okziputs zu machen, der sich bis zum hinteren Hals erstreckt.

Einmal unter der Haut, verwenden Sie Irisschere, um die rechten hinteren Zervixmuskeln vom okzipitalen Knochen zu lösen, jede Blutung mit Druck von einem sterilen Baumwollball zu kontrollieren. Führen Sie mit einem Sezierendes Mikroskop und einer Kombination aus einer Nummer drei, zwei und einem Millimeter Diamantgrate mit einer 5-0-Saug- und sterilen Bewässerung eine Kraniektomie durch, die seitlich bis zum äußeren okzipitalen Kamm, Lambdoidalgrat, der okiptitomastoiden Nahtlinie medial und der dorsale Rand des Foramens begrenzt ist. Und verwenden Sie einen 0,5-Millimeter-Diamantgrat, um den Sigmoid-Sinus zu skelettieren.

Legen Sie vorsichtig ein kleines Stück saline befeuchtete Baumwolle unter den Knochen, während Sie den okzipitalen Knochen von der Dura trennen. Entfernen Sie vorsichtig den Knochen, der den Sinus überlagert, und verwenden Sie eine Baumwollkugel, um den Sigmoid-Sinus vorsichtig zwischendurch zurückzuziehen. Ziehen Sie den Sigmoidsinus vorsichtig zurück und identifizieren Sie das Operculum als eine spaltartige Struktur, die sich innerhalb des petrous temporalen Knochens befindet.

Der extraosseartige Teil des Endolymphatischen Sacks kann als eine klare, sackartige Verbindung zwischen dem Operculum und dem Dura über dem Sigmoidsinus visualisiert werden. Wenden Sie sanfte mediale Retraktion auf die Sigmoid-Sinus an, um den extraosseösen Teil des endolymphatischen Sacks klar zu visualisieren und die Spannung zwischen den extraosseösen und intraosseösen Teilen des Sacks zu erhöhen. Mit einem feinen abgewinkelten Pick, vorsichtig den Zwischenteil des endolymphatischen Sacks ausheben und einen feinen Pick im Inneren des Operculums entlang der Innenseite des Knochens breit kratzen.

Für den Erfolg dieses Verfahrens ist entscheidend, dass keine sichtbare Verbindung zwischen Dura und Operculum bestehen bleibt. Verwenden Sie eine kleine Kurette, um entlang des temporalen Knochens zu kratzen, um Knochenchips zu erhalten und das Operculum großzügig mit den Knochenchips zu verpacken. Versiegeln Sie das Operculum mit Knochenwachs und achten Sie darauf, dass kein überschüssiges Wachs in den Schädel entfernt wird, und verwenden Sie Knochenwachs, um den Bruch der Kraniektomie zu bedecken.

Dann nähern Sie sich die hinteren Zervixmuskeln mit 4-0 geflochtenen resorbierbaren Nähten in einer unterbrochenen Weise und führen Sie einen zweilagigen Verschluss durch Annäherung der tiefen Schicht mit einfachen unterbrochenen Nähten und die epidermale Schicht mit einem subcuticularen Verschluss mit einer 4-0 geflochtenen resorbierbaren Naht. In diesem repräsentativen Experiment ergab die histologische Analyse der temporalen Knochen endolymphatische Hydrops in der rechten Cochlea im Vergleich zur linken Cochlea bei sechs von sieben Meerschweinchen. Die Quantifizierung des Querschnittsbereichs der Scala-Medien in jeder Kurve zeigte, dass der Querschnittsbereich in den Ohren von Tieren, die 30 Tage nach der Auslöschung des Endolymphatischen Sacks überlebten, im Vergleich zu dem bei Kontrolltieren beobachteten bereichgrößten Bereich im Allgemeinen größer war.

Auditory Nerv überlappende Wellenform Schwellen wurden bei Tieren mit endolymphatischen Hydrops, die das Vorhandensein von niederfrequenten Hörverlust gezeigt, während die meisten hochfrequenten Cochlea-Verbindung Aktion Potenzialschwellen zwischen acht und 20 Kilohertz waren innerhalb des normalen Bereichs erhöht. Wenn der Bereich zwischen Dura und Operculum nach dem Auslöschen des Sacks trocken ist, versuchen Sie, zusätzliche sezernende Weise auf den Sigmoid-Sinus zu legen, um sicherzustellen, dass es keine sichtbare Verbindung zwischen ihm und dem Operculum gibt. Im Anschluss an dieses Verfahren können zusätzliche Studien zur Cochlea-Anatomie und Physiologie durchgeführt werden, um wichtige Forschungsfragen zu endolymphatischen Hydrops zu beantworten.