Ein Sondierungsgerät zur quantitativen Messung der mechanischen Eigenschaften von Weichgeweben während der Arthroskopie

Der Hauptvorteil dieses Geräts ist, dass es uns ermöglicht, den Widerstand von Weichgewebe in quantitativer Weise zu messen. Das Gerät entspricht der Form der konventionellen Sonde, verwendet den aufeinanderfolgenden Parameter und die richtigen Daten in der bekannten Einheit Newtons. Alle Messungen der Widerstandskraft des Acetabular-Labrums durch Pool-Sondierung.

Fixieren Sie zunächst eine Phantomhüfte, bestehend aus dem linken Becken und Oberschenkelknochen, den Hauptmuskeln der Hüfte, dem Acetabularlabrum, der Hüftkapsel und dem Gelenkknorpel des Hüftgelenks auf eine Standard-Fixierungsvorrichtung. Entsperren Sie den verbindenden Teil des Fixierungsgeräts. Dann entführen und innen drehen Sie den Oberschenkelknochen leicht, um ihn vom Becken zu distanzieren und Gelenkraum zu erzeugen, um die Hüftarthroskopie nachzuahmen.

Zur Vorbereitung des Arthroskops schließen Sie eine tragbare Arthroskopie-Kamera-Lichtquelle an ein autoklavierbares Arthroskop mit 4 Millimetern und 70 Grad ab und verbinden Sie USB-Kabel von der Arthroskopiekamera und Lichtquelle an einen Computer. Öffnen Sie dann die erweiterte Bildschirmaufnahmesoftware für die Arthroskopie-Ansicht. Um das erste Portal zu erzeugen, legen Sie eine kanülierte Nadel und Führungsdraht in das Hüftgelenk.

Von der Spitze des größeren Trochanters zu einem normalen anterolateralen Portal zu machen. Legen Sie eine 5,5-Millimeter-Kanüle mit einem Obturator entlang des Führungsdrahtes ein. Entfernen Sie dann den Obturator und legen Sie dann das 70-Grad-Arthroskop und die Kamera entlang der Kanüle ein und bestätigen dann, dass das Kapseldreieck zwischen Labrum und Oberschenkelkopf in der Ansicht von diesem Portal aus beobachtet werden kann und das zweite Portal als modifiziertes vorderes Portal erstellt werden kann.

Wenn das vordere Portal erzeugt wurde, bewahren Sie das Arthroskop im anterolateralen Portal auf. Legen Sie eine 4,5-Millimeter-Kanüle mit einem Obturator entlang des Führungsdrahtes ein. Entfernen Sie den Obturator und legen Sie dann ein arthroskopisches Skalpell aus dem vorderen Portal ein.

Führen Sie eine Periportal-Capsulotomie um das vordere Portal durch, bewegen Sie das Skalpell, medial und seitlich, um mehr Platz für das vordere Portal in der Hüftkapsel zu generieren und das Arthroskop in das vordere Portal zu legen. Drehen Sie die Kameraansicht des Arthroskops, bis die Kanüle am anterolateralen Portal visualisiert werden kann, und setzen Sie das arthroskopische Skalpell aus dem anterolateralen Portal ein. Dann führen Sie eine quer 15 Millimeter lange Interportal-Capsulotomie durch, die die beiden Portale fünf Millimeter vom Labram von ca. 10 Uhr bis zwei Uhr verbindet.

Um das Sondierungsgerät einzurichten, schließen Sie das Netzteil und den Computer mit einem USB-Kabel an und schalten Sie das Netzteil ein. Öffnen Sie die Software für das Sondierungsgerät und geben Sie die Matrixdaten ein, die während der Kalibrierung des Dehnungsmesssensors vorberechnet werden. Setzen Sie unmittelbar vor der Messung den Messkraftwert auf Null zurück und überprüfen Sie die Funktionalität des fußschalters, der an das Aufzeichnungssystem des Prüfgeräts angeschlossen ist.

Um den Widerstand des intakten Labrams zu messen, schalten Sie das Arthroskop vom vorderen Portal in das anterolaterale Portal. Schaltstab einlegen, kanülen und eine weitere Kanüle einsetzen. Schließlich legen Sie das Sondierungsgerät durch das vordere Portal in das Hüftgelenk ein, bis sich die Spitze des Geräts unterhalb der Innenseite des Acetabular-Labrums befindet.

Achten Sie darauf, immer zu bestätigen, dass dieser Fahraspekt des Geräts funktioniert, bevor Sie testen, dann ziehen Sie die Spitze des Sondierungsgeräts in Richtung des Gelenks zurück, während Sie das Fußpedal drücken, um den Kraftwiderstandswert zu erhalten. Um die Kraftreaktion einer Mockknorpelprobe zu messen, legen Sie eine frisch präparierte 15 mal 20 mal drei Millimeter Mockknorpelplatte auf eine Grundplatte mit einem winzigen Stopper zur Seite des Push-Probings und fixieren Sie die Position und Ausrichtung der Sondierungsvorrichtung so, dass die Spitze des Geräts fast die Oberfläche der Mockknorpelprobe bei einer Neigung von 30 Grad zur horizontalen Linie berührt. Nach null einstellung, drücken Sie das Fußpedal dreimal, um die Spitze des Sondierungsgeräts auf die Mockknorpelprobe zu drücken und zu ziehen.

Wenn der Kraftwiderstand aller Proben gemessen wurde, verwenden Sie eine klassische Einrückungsvorrichtung, um den herkömmlichen elastischen Modul und die Steifigkeit der Probe zu messen. In dieser repräsentativen Analyse lagen die höchsten mittelsatorischen Kräfte in Y und Z für das Acetabular-Labrum für die drei Stufen bei 4,4 Newton am intakten Labrum, 1,6 Newton am geschnittenen Labrum und 4,6 Newton s am Reparatur-Labrum. Darüber hinaus wurde eine signifikante positive Korrelation zwischen der Sondierungssensorkraft und dem elastischen Modul erreicht.

Achten Sie darauf, Ihre Armposition während der Sondierung zu halten, besonders beim Drücken oder Ziehen weicherer Gewebe, da das Fahren dieser Sondenspitze die Genauigkeit der Daten beeinflussen kann. In zukünftigen Studien kann künstliche Intelligenz ein nützliches Werkzeug sein, um den Zustand der Weichgewebe zu identifizieren und quantitative Parameter zu erfassen.