Name: Verwenden einer automatisierten Hirschberg-Test-App zur Bewertung der Augenausrichtung (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2020-03-24T15:00:00.000+00:00
Duration: 5 min 40 s
Description: Erfahren Sie, wie Sie mit einer automatisierten Smartphone-App den Hirschberg-Test durchführen, um Strabismus bei Nah- und Fernfixation zu messen. Diese Methode ermöglicht präzise Augenausrichtungsmessungen ohne umfangreiche Schulung.

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Diese Arbeit wurde teilweise durch das NIH-Stipendium R44EY025902 und das Mass Eye & Ear Curing Kids Grant unterstützt.

Diese Studie wurde in Übereinstimmung mit den Grundsätzen der Erklärung von Helsinki am Schepens Eye Research Institute (Boston, MA) und Spaulding Rehabilitation Hospital (Boston, MA) durchgeführt. Von allen Teilnehmern wurde eine informierte Zustimmung eingeholt. Die Studie wurde von den lokalen institutionellen Fachkollegien von Mass Eye and Ear (Boston, MA) genehmigt.
HINWEIS: Patientenintegrationskriterien waren die vorherige Diagnose des horizontalen Strabismus (konstante oder intermittierende Exotropie oder Esotropie) und keine anderen Sehbehinderungen. Diese Studie war Teil einer größeren, die zuvor berichtet wurde12. Daten für 14 Patienten, die in den USA in der größeren Studie12 rekrutiert wurden, werden hier mit Erlaubnis gemeldet. Ein auf Sehrehabilitation spezialisierter Optometrist, der strabismus in der Klinik routinemäßig evaluiert, führte Prismen- und alternative Deckungstests durch, gefolgt von Messungen mit der App, um eine Verzerrung der Deckungstestergebnisse durch die objektive App-Messung zu verhindern.
1. Bereiten Sie den Test vor
HINWEIS: Tests können in jeder Umgebung durchgeführt werden; Die folgenden Kontrollen dürften jedoch zu erfolgreichen Tests führen.
<ol><li>Führen Sie den Test in einer gut beleuchteten Umgebung durch. Lassen Sie die Patienten in eine Richtung blicken, die dazu führen, dass sich Hornhautreflexionen aus Fenstern und Deckenleuchten nicht in der Mitte der Augen befinden. Versuchen Sie, starke Hintergrundbeleuchtung zu vermeiden, z. B. Fenster. HINWEIS: In der Regel hilft es, eine Deckenleuchte direkt über dem Kopf oder ein Fenster auf einer Seite des Patienten zu haben. Manchmal kann die Bitte an den Patienten, seine Hand über die Stirn zu halten oder ein Visier zu verwenden, dazu beitragen, die Augen vor starken Lichtquellen zu schützen, die bei Bedarf zusätzliche Reflexionen auf der Hornhaut erzeugen. Das Ausschalten von Punktlichtquellen wie Kanisterleuchten oder Schwanenhalslampen verringert die Intensität zusätzlicher Hornhautreflexionen, was es der Software erleichtert, die Reflexion vom Kamerablitz wie beabsichtigt zu erkennen. Wenn eine Punktlichtquelle benötigt wird, kann sie durch Zeigen an der Wand oder mit einem Diffusor (d. h. Lampenschirm) diffundiert werden.</li>
</ol>2. Messen Sie Tropia (Manifest strabismus) mit einer einzigen Momentaufnahme
<ol><li>Starten Sie die App und stellen Sie den Modus auf No Cover (Taste in der oberen rechten Ecke).</li>
	<li>Wählen Sie in der Nähe Fixierung (Taste in der unteren rechten Ecke).</li>
	<li>Halten Sie das Telefon in Querrichtung etwa 40 cm vom Patienten auf Augenhöhe mit der Rückkamera mit Blick auf den zu messenden Patienten. HINWEIS: Der Abstand muss nicht genau gesteuert werden. Die App kann unterschiedliche Entfernungen automatisch kompensieren.</li>
	<li>Weisen Sie den Patienten an, sich an dem Blitzlicht zu fixieren, das an dieser Stelle ausgeschaltet ist. Für Tests, die eine genaue Unterbringung erfordern, z. B. beim Screening auf akkommodierende Esotropie, fügen Sie ein Fixierungsziel (z. B. einen Buchstaben) auf der Rückseite des Telefons direkt unter oder über der Taschenlampe ein.</li>
	<li>Während der Patient bestätigt, dass er sich fixiert, drücken Sie die runde Taste, um einen Schnappschuss zu machen, der von der App analysiert wird.</li>
	<li>Wenn die Analyse abgeschlossen ist, zeigt die App erkannte Augenmerkmale an: Limbus (Iris-Außengrenze), die durch einen großen Kreis (grün) angezeigt wird, die Mitte des Auges, die durch ein Kreuz (grün) angezeigt wird, und die Position der Hornhautreflexion, die durch einen kleinen Kreis (rot) angezeigt wird. Überprüfen Sie, ob diese Features ohne offensichtliche Fehler erkannt werden (z. B. falsche Limbusanpassung oder falsche Position oder fehlende Hornhautreflexion).</li>
	<li>Auf demselben Bildschirm zeigt die App unter dem aufgenommenen Bild die Messungen im Zusammenhang mit der Augenausrichtung an. Wenn Sie mit den Ergebnissen zufrieden sind, drücken Sie die Schaltfläche Speichern, um den aktuellen Test im Telefon zu speichern. Andernfalls drücken Sie die Back-Pfeil-Taste, um den Test erneut durchzuführen.</li>
</ol>3. Messen Sie Tropia (Manifest strabismus) mit Schnappschuss-Far-Fixierung
HINWEIS: Um Tropia für die Weitfixierung zu messen, muss der Winkel kappa für jedes Auge mindestens einmal gemessen werden. Die App wählt automatisch die neueste Messung des Winkelkappa in der Geschichte. Wenn es für keines der beiden Augen verfügbar ist, wird die App eine Erinnerung geben, um zuerst diese Messung zu erhalten (siehe Abschnitt 6 für Details der Winkel kappa Messung).
<ol><li>Starten Sie die App und stellen Sie den Modus auf No Cover (Taste in der oberen rechten Ecke).</li>
	<li>Wählen Sie den Fernfixierungsmodus (Taste in der unteren rechten Ecke).</li>
	<li>Halten Sie das Telefon in Querrichtung etwa 40 cm vom Patienten auf Augenhöhe mit der Rückseite des Telefons mit Blick auf den Patienten. HINWEIS: Der Abstand muss nicht genau gesteuert werden. Die App kann unterschiedliche Entfernungen automatisch kompensieren.</li>
	<li>Platzieren Sie das Telefon etwas unter zwei Augen, so dass der Patient über das Telefon schauen und ein Ziel in der Ferne (in der Regel 5 m entfernt) fixieren kann. Stellen Sie sicher, dass sich die Kamera ungefähr zwischen den beiden Augen befindet, nicht zu weit zur Seite eines der beiden Augen.</li>
	<li>Drücken Sie die runde Taste, um einen Schnappschuss zu machen, während Sie sicherstellen, dass sich der Patient richtig fixiert.</li>
	<li>Wenn die Analyse abgeschlossen ist, zeigt die App erkannte Augenmerkmale an: Limbusgrenze, die durch einen großen Kreis (grün) angezeigt wird, die Mitte des Auges, die durch ein Kreuz (grün) angezeigt wird, und die Position der Hornhautreflexion, die durch einen kleinen Kreis (rot) angezeigt wird. Überprüfen Sie, ob diese Features ohne offensichtliche Fehler erkannt werden (z. B. falsche Limbusanpassung oder falsche Position oder fehlende Hornhautreflexion).</li>
	<li>Unter dem Bild gibt es Messergebnisse für die Augenausrichtung einschließlich Prismendioptrien. Wenn Sie mit den Ergebnissen zufrieden sind, drücken Sie die Schaltfläche Speichern, um den Test im Telefon zu speichern. Andernfalls drücken Sie die Back-Pfeil-Taste, um den Test erneut durchzuführen.</li>
</ol>4. Messen Sie intermittierenden Strabismus oder Phoria mit Abdecktest-Near-Fixation
<ol><li>Starten Sie die App und schalten Sie den Covertestmodus (Taste in der oberen rechten Ecke), und wählen Sie die nahe Fixierung (Taste in der unteren rechten Ecke).</li>
	<li>Halten Sie das Telefon in Querrichtung etwa 40 cm vom Patienten entfernt. HINWEIS: Der Abstand muss nicht genau gesteuert werden. Die App kann unterschiedliche Entfernungen automatisch kompensieren.</li>
	<li>Weisen Sie den Patienten an, das Anscheinslicht zu fixieren, das an dieser Stelle ausgeschaltet ist. Für Tests, die eine präzise Unterbringung erfordern, fügen Sie ein Fixierungsziel auf der Rückseite des Telefons, direkt unter oder über der Taschenlampe.</li>
	<li>Verwenden Sie einen Okkluder, um eines der Augen zu bedecken.</li>
	<li>Drücken Sie die runde Taste. Die App beginnt, den Status der beiden Augen zu überwachen (ob ein Auge bedeckt ist).</li>
	<li>Während Sie sicherstellen, dass sich der Patient richtig fixiert, entfernen Sie den Okkluder schnell (d. h. den Deckschutztest), oder bewegen Sie zuerst den Okkluder zwischen den beiden Augen, um eine alternative Abdeckung ein paar Mal durchzuführen und dann den Okkluder schnell wegzunehmen. Die App nimmt automatisch ein Bild auf, sobald die Okklusion aus den Augen genommen wird.</li>
	<li>Wenn die Analyse abgeschlossen ist, zeigt die App erkannte Augenmerkmale: Iris, die durch einen großen grünen Kreis angezeigt wird, die Mitte des Auges, die durch ein grünes Kreuz angezeigt wird, und Hornhautreflexion vom Blitz, die durch einen kleinen roten Kreis angezeigt wird. Überprüfen Sie, ob diese Features ohne offensichtliche Fehler erkannt werden.</li>
	<li>Unter dem Bild gibt es Messergebnisse für die Augenausrichtung in Prismendioptrien. Wenn Sie mit den Ergebnissen zufrieden sind, drücken Sie die Schaltfläche Speichern, um den Test im Telefon zu speichern. Andernfalls drücken Sie die Back-Pfeil-Taste, um den Test erneut durchzuführen.</li>
</ol>5. Messen Sie intermittierenden Strabismus oder Phoria mit Abdeckungstest-Far-Fixierung
HINWEIS: Um die intermittierende Augenfehlausrichtung für die Weitfixierung zu messen, muss der Winkelkappa für jedes Auge mindestens einmal gemessen werden. Die App wählt automatisch die neueste Winkel-Kappa-Messung. Wenn es für keines der beiden Augen verfügbar ist, wird die App eine Erinnerung geben, um zuerst diese Messung zu erhalten (siehe Abschnitt 6 für Details der Winkel kappa Messung).
<ol><li>Starten Sie die App und stellen Sie den Modus auf Test (Taste in der oberen rechten Ecke).</li>
	<li>Wählen Sie die Far Fixation (Taste in der unteren rechten Ecke).</li>
	<li>Halten Sie das Telefon in Querrichtung etwa 40 cm vom Patienten auf Augenhöhe. HINWEIS: Der Abstand muss nicht genau gesteuert werden. Die App kann unterschiedliche Entfernungen automatisch kompensieren. Es ist am besten, wenn das Blitzlicht / Kamera zwischen den Augen ist. Da die Kamera und der Blitz in den meisten Telefonmodellen an einer Ecke ausgeschaltet sind, bedeutet dies, dass das Telefondisplay selbst leicht außerhalb der Mitte ist.</li>
	<li>Weisen Sie den Patienten an, direkt über das Telefon zu schauen und das Ziel in der Ferne zu fixieren (in der Regel 6 m entfernt).</li>
	<li>Verwenden Sie einen Okkluder, um ein Auge zu bedecken.</li>
	<li>Drücken Sie die runde Taste. Die App beginnt, die Enthüllung des Auges zu erkennen.</li>
	<li>Während Sie sicherstellen, dass sich der Patient richtig fixiert, entfernen Sie den Okkluder schnell (d. h. den Deckschutztest), oder bewegen Sie zuerst den Okkluder zwischen den beiden Augen, um eine alternative Abdeckung ein paar Mal durchzuführen und dann den Okkluder schnell wegzunehmen. Die App nimmt automatisch ein Bild auf, sobald der Okkluder aus den Augen genommen wird.</li>
	<li>Wenn die Analyse abgeschlossen ist, zeigt die App erkannte Augenmerkmale an: Limbusgrenze, die durch einen großen Kreis (grün) angezeigt wird, die Mitte des Auges, die durch ein Kreuz (grün) angezeigt wird, und die Position der Hornhautreflexion, die durch einen kleinen Kreis (rot) angezeigt wird. Überprüfen Sie, ob diese Features ohne offensichtliche Fehler erkannt werden (z. B. falsche Limbusanpassung oder falsche Position oder fehlende Hornhautreflexion).</li>
	<li>Unter dem Bild gibt es Messergebnisse für die Augenausrichtung in Prismendioptrien. Wenn Sie mit den Ergebnissen zufrieden sind, drücken Sie die Schaltfläche Speichern, um den Test im Telefon zu speichern. Andernfalls drücken Sie die Back-Pfeil-Taste, um den Test erneut durchzuführen.</li>
</ol>6. Messwinkel kappa
<ol><li>Starten Sie die App.</li>
	<li>Wählen Sie Winkel kappa messen.</li>
	<li>Halten Sie das Telefon in Querrichtung etwa 40 cm vom Patienten auf Augenhöhe. HINWEIS: Der Abstand muss nicht genau gesteuert werden. Die App kann unterschiedliche Entfernungen automatisch kompensieren.</li>
	<li>Weisen Sie den Patienten an, das zu prüfende Auge (entweder Auge) zu verwenden, um das Blitzlicht zu fixieren, das an dieser Stelle ausgeschaltet ist. Lassen Sie den anderen von Hand oder einen Okkluder bedeckt.</li>
	<li>Während Sie sicherstellen, dass sich der Patient richtig fixiert, tippen Sie auf die runde Taste, um einen Schnappschuss zu erstellen, der von der App analysiert wird.</li>
	<li>Wenn die Analyse abgeschlossen ist, zeigt die App die erkannten Augenmerkmale: Limbusgrenze durch einen großen Kreis (grün), die Mitte des Auges durch ein Kreuz (grün) angezeigt, und die Position der Hornhautreflexion durch einen kleinen Kreis (rot) angezeigt. Überprüfen Sie, ob diese Features ohne offensichtliche Fehler erkannt werden (z. B. falsche Limbusanpassung oder falsche Position oder fehlende Hornhautreflexion). Unter dem Bild gibt es Messergebnisse für Winkelkappa (in Grad).</li>
</ol>

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</ol>

Alle Autoren haben eine anhängige Patentanmeldung auf ein Verfahren zur Messung von Strabismus mit einer Smartphone-Kamera. Die Technologie wird von EyeNexo LLC vermarktet, die von den Autoren GL, PS, MT und KH unter einer Lizenz von Mass Eye and Ear gegründet wurde.

Eine Person ohne professionelle Ausbildung kann die EyeTurn App nutzen, um Bilder der Augen zu erfassen und Augenausrichtungsmessungen zu erhalten, die von einem Augenpflegespezialisten vor Ort oder aus der Ferne interpretiert werden können. Die App bietet nur das Ausmaß der Fehlausrichtung, anstatt jede Interpretation oder Diagnose. Augenpfleger wie Augenoptiker oder Augenärzte sollten feststellen, ob die Fehlausrichtung signifikant ist oder nicht, und eine Diagnose stellen, nachdem sie andere Faktoren berücksichtigt ha...

Die Messung der Augenausrichtung wird häufig in Vision Care-Kliniken durchgeführt. Der Covertest mit Prismenneutralisation ist die häufig verwendete klinische Methode zur Quantifizierung des Grades der Augenfehlausrichtung (Strabismus). Diese Methode erfordert ein hohes Maß an Ausbildung und Erfahrung. Genaue Messungen werden schwieriger, wenn Patienten nicht vollständig an der Prüfung teilnehmen können, wie kleine Kinder1, Personen mit Hirnverletzungen oder Schlaganfall2, oder Entwicklungsstörungen3. Darüber hinaus besteht ein Bedarf an Augenausrichtungstests im Schulscreening, da sich Strabismus im Kindesalter bei schätzungsweise 5 8% der US-Bevölkerungentwickelt 4, und ist ein wesentlicher Risikofaktor für Amblyopie mit etwa 30-40% der Fälle von Amblyopie, die auf Strabismus5,6,7zurückzuführen sind. Schulschwestern sind jedoch in der Regel nicht geschult, den Standard-Deckungstest mit Prismenneutralisierung für ein solches Screening durchzuführen. Für Nicht-Augen-Pflegeprofis besteht eine zusätzliche Herausforderung beim Strabismus-Screening darin, dass intermittierender Strabismus (Fehlausrichtung ist nicht immer manifestiert) und kleinere Größen von Fehlausrichtungen nicht visuell offensichtlich sind (<15 Prisma-Dioptrien [))8.
Um den Herausforderungen bei der Erkennung und Messung von Strabismus zu begegnen, haben wir eine Smartphone-App (EyeTurn) entwickelt, die die fotografische Hirschberg-Methode9 implementiert und automatisiert, indem sie die Verschiebung von Hornhautreflexionen zwischen den Augen vergleicht. Während die herkömmliche fotografische Hirschberg-Methode in Kliniken10,11eine gute Reproduzierbarkeit gezeigt hat, sind die Kosten für dedizierte, eigenständige Geräte ein Hindernis für eine breite Akzeptanz. Durch die Bereitstellung eines einfach zu bedienenden Tools zur Messung der Augenausrichtung mit Standard-Smartphones gehen wir davon aus, dass es im Schulbild-Screening weit verbreitet sein wird und von Nicht-Augen-Pflegeexperten verwendet wird. Unsere bisherigen Auswertungsstudien haben gezeigt, dass die App-Messung mit dem aktuellen klinischen Standard von Prisma und alternativem Deckungstest12für Strabismus-Größen von Esotropie und Exotropie bis zu 60 % übereinstimmt. In einer Pilotstudie zur Vorführung von Schulen haben wir auch gezeigt, dass die App der Schulschwester helfen kann, Kinder mit intermittierender Exotropie zu erkennen, die durch Standard-Schulsicht-Screening-Protokolle13vermisst wurden.
Die iOS-Version der App steht Forschern und Klinikern derzeit auf Anfrage zu Forschungszwecken zur Verfügung. Zu den Antragstellern gehörten bisher Schulschwestern, Kinderaugenärzte, Augenoptiker, Neuro-Ophthalmologen und Strabismus-Spezialisten. Der Zweck dieses Artikels ist es, die detaillierten App-Protokolle für die Verwendung der App zu teilen, um die Augenausrichtung unter verschiedenen Betrachtungsbedingungen auszuwerten, nämlich, nahe und weit FixierungSentfernung; mit und ohne Augenbedeckung, um die binokulare Fusion zu brechen.

<table><tbody><tr><td>EyeTurn</td><td>EyeNexo</td><td></td><td>Smartphone-App zur Messung von Augenfehlstellungen</td></tr></tbody></table>

verwenden einer automatisierten hirschberg-test-app zur bewertung der augenausrichtung

Using an Automated Hirschberg Test App to Evaluate Ocular Alignment

Für den automatisierten fotografischen Hirschberg-Test zur objektiven Messung der Augenfehlstellung wurde eine Smartphone-App entwickelt. Durch die Berechnung des Unterschieds in der Hornhautreflexion, der durch den Blitz der Telefonkamera im Vergleich zum Iriszentrum erzeugt wird, basierend auf hochauflösenden Bildern, kann die App Fehlausrichtung mit einer viel höheren Präzision messen als das bloße Auge, das den Hirschberg-Test durchführt. Es wurde in einer früheren klinischen Evaluierungsstudie im Vergleich zum klinischen Goldstandard-Prisma und dem alternativen Deckungstest validiert. Das Ziel dieses Artikels ist es, die Testtechniken zu beschreiben, wie man die App verwenden, um die Augenausrichtung für verschiedene Fixationsentfernungen zu messen, ohne oder mit Abdeckung, um Fusion zu brechen, sowie Winkel kappa, so dass Benutzer die App verwenden können, um gleichwertige Tests, die in der Regel in der Klinik mit Prismen durchgeführt werden.

In dieser Arbeit beschreiben wir die Protokolle zur Bewertung der Augenausrichtung mit einer Smartphone-App, die den fotografischen Hirschberg-Test durchführt. Die Benutzeroberfläche der App ist in Abbildung 1dargestellt. Die Benutzer können wählen, ob sie einen Deckungstest durchführen oder einen Patienten messen, bei dem sich beide Augen gleichzeitig an einem Ziel fixieren, entweder in nahe oder weit entfernten Fixationsabständen. Sobald die Betrachtungsbed...

Wir präsentieren ein Protokoll der Verwendung einer Smartphone-App zur Messung des Hirschberg-Tests zur Messung der manifesten und intermittierenden Augenfehlstellung (Strabismus) unter Nah- und Fernfixierungsbedingungen.

Verwenden einer automatisierten Hirschberg-Test-App zur Bewertung der Augenausrichtung

A smartphone app has been developed to perform the automated photographic Hirschberg test for objective measurement of ocular misalignment. By computing ...

Die von uns entwickelte mobile App kann zur Messung von Strabismus für die Forschung oder für den klinischen Einsatz verwendet werden. Diese Methode ermöglicht eine einfache Strabismus-Messung, die derzeit umfangreiche Schulungen und Erfahrungen erfordert, um nur mit einer Standard-Telefonkamera und der App-Software durchgeführt zu werden. In der App-Oberfläche können Benutzer einen Deckungstest durchführen oder einen Patienten mit beiden Augen messen, die gleichzeitig auf einem Ziel fixiert sind, entweder in einem nahen oder weiten Fixationsabstand.Um Tropia zu messen, mit einem einzelnen Schnappschuss in mit einer nahen Fixierung, starten Sie die App und stellen Sie den Modus auf No Cover. Wählen Sie Near und positionieren Sie das Telefon in einer Landschaftsausrichtung etwa 40 Zentimeter vom Patienten auf Augenhöhe, mit der hinteren Kamera mit Blick auf den Patienten. Weisen Sie den Patienten an, sich an der Taschenlampe zu fixieren, die an dieser Stelle ausgeschaltet sein sollte.Für Tests, die eine präzise Unterbringung erfordern, fügen Sie ein Fixierungsziel auf der Rückseite des Telefons direkt unter oder über der Taschenlampe ein. Wenn der Patient bestätigt, dass er sich fixiert, drücken Sie die runde Taste, um einen Schnappschuss zu machen, der von der App analysiert werden soll. Wenn die Analyse abgeschlossen ist, zeigt die App die erkannte Limbusgrenze, die Mittelpunkt des Auges und die Position der Hornhautreflexion an.Nachdem Sie überprüft haben, ob diese Merkmale ohne offensichtliche Fehler erkannt wurden, beachten Sie die Messungen im Zusammenhang mit der Augenausrichtung. Drücken Sie dann die Schaltfläche Speichern, um den aktuellen Test im Telefon zu speichern, oder drücken Sie die Schaltfläche "Zurückpfeil", um den Test erneut durchzuführen. Um die intermittierende Okulärfehlausrichtung für die Fernfixierung in der App zu messen, legen Sie den Modus auf "Test abdecken" und wählen Sie Far aus.Halten Sie das Telefon in einer Querrichtung, etwa 40 Zentimeter vom Patienten auf Augenhöhe mit der Blitzkamera zwischen den Augen des Patienten positioniert. Weisen Sie den Patienten an, direkt über das Telefon zu schauen, auf ein Ziel etwa sechs Meter entfernt. Lassen Sie den Patienten ein Auge bedecken und drücken Sie die runde Taste, die App beginnt die Erkennung.Während Sie sicherstellen, dass der Patient richtig fixiert ist, lassen Sie ihn schnell die Okklusion entfernen. Die App nimmt automatisch ein Bild auf, sobald die Okklusion entfernt wird. Wenn die Analyse abgeschlossen ist, zeigt die App die erkannte Limbusgrenze, die Mittelpunkt des Auges und die Position der Hornhautreflexion an.Nachdem Sie überprüft haben, ob diese Features ohne offensichtliche Fehler erkannt werden, überprüfen Sie die Messergebnisse für die Augenausrichtung in Prismendioptrien, bevor Sie die Daten speichern oder den Test wiederholen. Für Winkel Kappa Messung in der App, wählen Sie Kappa Winkel messen. Positionieren Sie das Telefon in einer Landschaftsausrichtung etwa 40 Zentimeter vom Patienten auf Augenhöhe, und weisen Sie den Patienten an, das zu prüfende Auge zu verwenden, um sich auf die Taschenlampe zu fixieren, während das andere Auge bedeckt wird.Während Sie sicherstellen, dass sich der Patient richtig fixiert, tippen Sie auf die runde Taste, um einen Schnappschuss zu erstellen, der von der App analysiert wird. Wenn die Analyse abgeschlossen ist, zeigt die App die erkannte Limbusgrenze, die Mittelpunkt des Auges und die Position der Hornhautreflexion an. Nachdem Sie überprüft haben, ob diese Features ohne offensichtliche Fehler erkannt werden, zeigen Sie die Messergebnisse für Kappa-Winkel in Grad an.In dieser repräsentativen Analyse wurden die Limbusgrenzen der beiden Augen und die Hornhautreflexion der Taschenlampe korrekt erkannt, was darauf hindeutet, dass die Okularausrichtungsmessung keinem Bildanalysefehler unterliegt. In diesem speziellen Fall hatte der Patient Die Exotropie verlassen, wie der größere Hornhautreflexionsversatz im linken Auge zeigt. Die App berichtete jedoch nicht, welches Auge abgewichen wurde, da es bei einem kleinen Strabismuswinkel und einem unbekannten Kappa-Winkel für die App unzuverlässig wäre, das abweichende Auge zu bestimmen.Zum Vergleich: Hier wird ein Beispiel ohne Strabismus gezeigt. In dieser Analyse kann eine fehlerhafte Limbuserkennung beobachtet werden. Während der Nachweis der Hornhautreflexion korrekt ist, stimmt der grüne Kreis eindeutig nicht mit der Limbusgrenze, was darauf hinweist, dass der Test wiederholt werden sollte.In dieser Analyse von 14 Probanden zeigten 10 Probanden Exotropie und vier Probanden, die mit Exotropie präsentiert wurden. Die lineare Regressionsanalyse ergab, dass die Augenmessungen der Strabismuswinkel mit den klinischen Abdecktests übereinstimmten. Bei der Verwendung der App gibt es zwei wichtige Dinge zu beachten.Legen Sie den Abdeckungstest und den Fixierungsmodus für jeden spezifischen Test richtig fest. Zweitens, überprüfen Sie, ob die Erkennung der Augenfunktion korrekt ist. Die App erlaubt nur Strabismus-Messung und gibt keine Diagnose.Ärzte müssen die Augenmessung mit anderen Sehmessungen kombinieren, um eine Diagnose zu stellen.

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Research

Forschung

JoVE Journal

Medicine

Medizin

Dieses Protokoll beschreibt den Scanning-Light-Scattering-Profiler (SLSP), der die Vollwinkel-quantitative Auswertung der Vorwärts- und Rückwärtsstreuung von Licht aus Intraokularlinsen (IOLs) unter Verwendung von Goniophotometer-Prinzipien ermöglicht.

Scanning Light Scattering Profiler (SLPS) basierte Methodik zur quantitativen Bewertung von Vorwärts- und Rücklichtlichtstreuung aus Intraokularlinsen

Dieses Manuskript beschreibt ein Protokoll für die in-Vivo Bildgebung der Netzhaut Maus mit hochauflösenden spektralen Bereich optische Kohärenztomographie (SD-OCT). Es konzentriert sich auf die retinalen Ganglienzellen (RGC) in der peripapillären Region mit mehreren scannen und Quantifizierung der beschriebenen Ansätze.

Optische Kohärenztomographie: Maus retinalen Ganglienzellen Zellen In Vivo Imaging

Dieses Protokoll beschreibt, wie den video Kopf Impuls-Test korrekt mit zwei separate Testsysteme, die weltweit gebräuchlichen durchzuführen. Die 2D und 3D video Kopf Impuls-Test-Methoden werden beschrieben.

Funktionale Tests von allen sechs Bogengängen mit Video Head Impulse Test Systems

Die vorliegende Forschung demonstriert eine Methode zur genauen Untersuchung der dynamischen Sehschärfe (DVA) bei kurzsichtigen Probanden mit Brillenkorrektur. Weitere Analysen zeigten, dass je näher der Brechungszustand an der Emmetropie liegt, desto besser ist die brillenkorrigierte binokulare DVA sowohl bei 40 als auch bei 80 Grad pro Sekunde.

Binokulare dynamische Sehschärfe bei brillenkorrigierten myopischen Patienten

VisualEyes2020 (VE2020) ist eine benutzerdefinierte Skriptsprache, die visuelle Augenbewegungsreize darstellt, aufzeichnet und synchronisiert. VE2020 liefert Stimuli für konjugierte Augenbewegungen (Sakkaden und sanfte Verfolgung), diskonjugierte Augenbewegungen (Vergenz), Akkommodation und Kombinationen aus beidem. Zwei Analyseprogramme vereinheitlichen die Datenverarbeitung aus dem Eye-Tracking- und dem Unterkunftsaufzeichnungssystem.

Quantifizierung okulomotorischer Reaktionen und Akkommodation durch Instrumentierung und Analyse-Toolboxen

In diesem Artikel stellen wir eine neuartige automatisierte Methode zur Beurteilung der Sehschärfe bei Säuglingen und Kleinkindern mit Hilfe eines Eye-Tracking-Systems vor.

Ein automatisiertes Verfahren zur Beurteilung der Sehschärfe bei Säuglingen und Kleinkindern mit Hilfe eines Eye-Tracking-Systems

Die hochauflösende optische Kohärenztomographie (HR-OCT) des vorderen Augenabschnitts ist eine vielversprechende nicht-invasive Modalität für die Diagnose und therapeutische Beurteilung der Plattenepithelneoplasie der Augenoberfläche (OSSN). Hier werden der Systemaufbau, die Scantechnik und repräsentative Diagnoseergebnisse vorgestellt.

Anteriore hochauflösende optische Kohärenztomographie in der Diagnostik und therapeutischen Überwachung von Plattenepithelneoplasien an der Augenoberfläche

In diesem Artikel werden die Protokolle und klinischen Validierungsdaten für die Verwendung einer Smartphone-App zur subjektiven Messung des Brechungsfehlers vorgestellt.

Subjektiver Refraktionstest mit einem Smartphone für das Sehscreening

Die Methodik untersuchte visuelle und vestibuläre Beiträge zur Blickstabilisierung während optokinetischer und Ganzkörperrotationen. Die Stimulation erfolgte durch visuelle, vestibuläre und visuovestibuläre Studien. Die Torsions-Augenbewegungsverstärkung und die Nystagmusfrequenzen dienten als Indikatoren für die subkortikale Weiterleitung sensorischer Bewegungsinformationen an die reflexive Hirnstammreaktion für jeden Versuch.

Verwendung von Eye-Tracking zur Beurteilung der relativen Bedeutung von visuellem und vestibulärem Input für die subkortikale Bewegungsverarbeitung in der Rollebene

Das binokulare Wellenfront-Optometer stimmt sowohl bei objektiven als auch bei subjektiven Refraktionsmessungen gut mit herkömmlichen Refraktionstechniken überein und bietet eine überlegene Genauigkeit und klinischen Nutzen. Das standardisierte Protokoll reduziert die Arbeitsbelastung des Optikers und bietet eine genauere refraktive Beurteilung für Personen nach refraktiven Operationen.

Vergleich der Übereinstimmung und Genauigkeit mit dem binokularen Wellenfront-Optometer mit Autorefraktor und Phoropter

Erfahren Sie, wie Sie mit einer automatisierten Smartphone-App den Hirschberg-Test durchführen, um Strabismus bei Nah- und Fernfixation zu messen. Diese Methode ermöglicht präzise Augenausrichtungsmessungen ohne umfangreiche Schulung.

Verwenden einer automatisierten Hirschberg-Test-App zur Bewertung der Augenausrichtung

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