Der Participant-Reported Implementation Update and Score (PRIUS): eine neuartige Methode zur Erfassung implementierungsbezogener Daten im Zeitverlauf

Die PRIUS-Methode adressiert explizit die Notwendigkeit einer kurzen und systematischen Methode, um fortlaufend Daten über den Stand und den Fortschritt der Umsetzung aus der Perspektive der Teilnehmenden selbst zu erheben. Als leitender Prüfarzt eines Projekts, das diese Methode anwendet, kann ich bestätigen, dass sie im Laufe der Zeit wirklich die Perspektive vieler verschiedener Arten von Menschen darüber vermittelt, wie sich der Implementierungsprozess entfaltet. Diese Technik adressiert einen herausragenden Bedarf in der Versorgungsforschung an einer effizienten, strukturierten und longitudinalen Methode zur Erfassung von Daten über den Stand und den Fortschritt der Umsetzung.

Um einen PRIUS-Score zu erhalten, treffen Sie sich zu einem einvernehmlich vereinbarten Zeitpunkt mit dem Teilnehmer und stellen Sie die Aufforderungen, um nach Updates zur Umsetzung dieses Projekts zu fragen. Bewerten Sie jede Entwicklung mit einer siebenstufigen Skala von plus drei bis minus drei, wobei Null der mittlere Wert ist. Beginnen Sie die Sitzung.

Nun, großartig, wir sind hier für unseren Check-in, also hoffe ich, von einigen Updates vom letzten Mal zu hören, als wir gesprochen haben. Also, wenn Sie nur mit dem ersten Update beginnen. Nun, das Aufregendste, was passiert ist, ist, dass die Datenbank, die wir zur Identifizierung geeigneter Patienten verwenden, endlich in Betrieb ist.

Okay, großartig. Und würdest du sagen, dass das ein positives, neutrales oder negatives Update ist? Das ist auf jeden Fall ein positives Okay.event.

Und in Bezug auf seinen Einfluss, würden Sie sagen, dass er stark, mittel, moderat oder schwach ist? Stark.Okay.Stark, also klingt es wie ein Plus drei. Ja. Und warum würdest du ein Plus von drei sagen?

Nun, ich denke, es wird uns wirklich helfen, alle potenziell in Frage kommenden Patienten zu identifizieren und sie auf wirklich effiziente Weise zu rekrutieren. Ausgezeichnet, okay, großartig. Okay, hast du ein weiteres Update, das du teilst?

Tue ich. Leider sind viele der Patienten, die wir für die Aufnahme eingeplant haben, zu krank. Sie landen im Krankenhaus und wir können sie nicht in das Programm aufnehmen.

Okay, und nochmals, würdest du sagen, dass das positiv, neutral oder negativ ist? Das ist negativ. Das ist negativ, okay.

Und wie stark ist der Einfluss, ist er stark, gemäßigt oder schwach? Ich denke, es ist eine Schwachstelle. Okay, eine schwache, also eine negative?

Ja, negativ. Und was wäre die Begründung dafür? Nun, ich denke, es zeigt, dass wir die richtigen Patienten rekrutieren.

Wir wollen uns um die kränksten Patienten kümmern. Und ich denke, dass diese Dinge manchmal in Wellen kommen, und so ist es nur eine neue Entwicklung und ich hoffe, dass sie nicht allzu lange anhält. Okay, großartig.

Gibt es noch eine andere Seite, die Ihnen einfällt? Nun, wir haben einen neuen Mitarbeiter, der gerade erst beigetreten ist. Okay, und dasselbe, würdest du sagen, dass das positiv, neutral oder negativ ist?

Ich denke, das ist neutral für heute. Okay, neutral, großartig. Und haben Sie noch eine andere Begründung dafür?

Nun, sie hat gerade erst angefangen und ist gerade im Training, also wird es hoffentlich das nächste Mal, wenn wir ein Update haben, positiv sein. Aber im Moment ist sie nur im Training. Okay, super, super.

Nun, das ist großartig, nun, danke, dass Sie sich bei mir gemeldet haben. Vielen Dank. ja. Verwenden Sie später eine Tabellenkalkulationsvorlage, um jede implementierungsbezogene Entwicklung zu erfassen, die der Teilnehmer in der Spalte "Aktualisieren" meldet.

Jede Entwicklung bekommt eine eigene Zeile. Geben Sie für jede Entwicklung die Punktzahl ein, die der Teilnehmer in der Tabelle für die Spalte mit der Bezeichnung Punktzahl meldet. Geben Sie als Nächstes die Begründung ein, die der Teilnehmer in der Tabelle für jede Punktzahl meldet.

Eine kurze Textzusammenfassung ist ausreichend. Fügen Sie dann zusätzliche Informationen in die optionale Kommentarspalte der Tabelle ein, einschließlich beobachteter nonverbaler Hinweise wie Gesichtsausdrücke, Körpersprache, Tonfall und/oder zusätzliche relevante Details. Melden Sie sich regelmäßig bei jedem Teilnehmer.

Die Aufzeichnung des Teilnehmers lieferte Informationen, die bei jeder nachfolgenden Sitzung demonstriert wurden. In dieser repräsentativen Analyse nahmen 12 Mitarbeiter eines einzelnen Veterans Affairs Medical Center im Mittleren Westen der Vereinigten Staaten über einen Zeitraum von sechs Monaten im Jahr 2016 an Prius-Sitzungen im Zusammenhang mit einem Qualitätsverbesserungsprojekt teil. Aus diesem Projekt entstanden insgesamt über 190 verschiedene Prius-Artikel.

Die häufigste Punktzahl, die von den Teilnehmern auf Prius-Einträge in diesem Projekt angewendet wurde, war plus drei. Die höchstmögliche Punktzahl auf der Skala von sieben Punkten minus drei bis plus drei. Der Beitrag, der mit einem Plus drei bewertet wurde, umfasste erste berufliche Weiterbildungs- und Schulungsveranstaltungen, Interaktionen mit dem externen Anbieter und die Implementierung neuer elektronischer Tools.

Die nächsthäufigste Punktzahl war minus zwei, die zweitniedrigste mögliche Punktzahl. Der Eintrag wurde mit einem Minus von zwei bewertet und umfasste Interaktionen zwischen Personen aus verschiedenen klinischen Bereichen. Langsame Erstrekrutierung von Patienten und die Notwendigkeit von Folgeschulungen.

Wie beabsichtigt machte der Prius den Leiter der klinischen Intervention auf ein Implementierungsproblem aufmerksam, das sonst unentdeckt geblieben wäre, half bei der Entwicklung einer Kurskorrektur und bot eine Möglichkeit, die Auswirkungen dieser Änderung auf die laufende Implementierung zu bewerten. Wenn Sie die Teilnehmer bitten, Implementierungsaktualisierungen zu melden und zu bewerten, ist es äußerst wichtig, alle drei Elemente zu sammeln, das Update, die Punktzahl und die Begründung.