Bewertung des Kapillar- und anderen Gefäßbeitrags zur Makulaperfusionsdichte, gemessen mit optischer Kohärenztomographie-Angiographie

Das Protokoll ermöglicht die Identifizierung des Anteils eines Bereichs an der Zirkulation von erweiterten Gefäßen. Diese Dilatation kann eine Reaktion auf einen klinisch-pathologischen Zustand sein. Diese Technik kann die Vasodilatation mit einer üblichen optischen Kohärenztomographie-Metrik indirekt skizzieren, um eine Gruppe von Patienten zu bewerten.

Die Feststellung einer Vasodilatation könnte indirekt eine geringe Sauerstoffversorgung in den Stadien der retinalen Gefäßerkrankungen aufdecken, bevor klinische Symptome auftreten. Jatziri Perez-Aragon, ein Netzhautchirurg aus unserem Labor, wird das Verfahren demonstrieren. Wählen Sie zunächst das Menü für die Netzhautanalyse im OCTA-Gerät aus.

Wählen Sie eine drei mal drei Millimeter große Netzhautkarte und wählen Sie oberflächlich, wenn das OCTA-Gerät verschiedene Kapillarplexus misst. Wählen Sie die Gefäßlängendichte oder ihr Äquivalent, wie die skelettierte Gefäßdichte. Messen Sie die Gefäßlängendichte pro Millimeter in einer Netzhautkarte von drei mal drei Millimetern.

Kehren Sie zum Menü für die Netzhautanalyse zurück. Wählen Sie eine drei mal drei Millimeter große Netzhautkarte und wählen Sie oberflächlich, wenn das OCTA-Gerät verschiedene Kapillarplexus misst. Wählen Sie die Perfusionsdichte oder ihr Äquivalent wie die Gefäßdichte.

Messen Sie die Perfusionsdichte in Prozent in einer drei mal drei Millimeter großen Netzhautkarte. Stellen Sie sicher, dass die Dichtekarten eine Signalstärke von mehr als sieben aufweisen, und stellen Sie dann sicher, dass die Karten keine Messfehler aufweisen, die sich aus Artefakten oder Augenbewegungen ergeben. Registrieren Sie die Werte der mittleren Gefäßlängendichte, der mittleren Perfusionsdichte, der inneren Gefäßlängendichte, der inneren Perfusionsdichte, der überlegenen Gefäßlängendichte, der oberen Perfusionsdichte, der unteren Gefäßlängendichte, der unteren Perfusionsdichte der zeitlichen Gefäßlänge, der zeitlichen Perfusionsdichte, der Dichte der nasalen Gefäßlänge und der nasalen Perfusionsdichte in der Tabelle.

Wählen Sie die auszuwertenden Variablen aus. Beispiel: Mittelgefäßlängendichte und Mittenperfusionsdichte und wählen Sie die Werte beider Variablen für eine definierte Gruppe aus. Klicken Sie in der Symbolleiste auf Einfügen.

Klicken Sie im Diagrammbereich auf die Schaltfläche Empfohlene Diagramme und warten Sie, bis ein Punktdiagramm als Vorschlag in einem Fenster angezeigt wird. Klicken Sie auf die Schaltfläche "Okay", um den Vorschlag anzunehmen. Überprüfen Sie das Punktdiagramm der Daten und klicken Sie mit der rechten Maustaste auf die Reihe, um ein Optionsmenü anzuzeigen.

Wählen Sie die Option Trendlinie hinzufügen aus, und warten Sie, bis dem Diagramm eine lineare Trendlinie hinzugefügt wurde und auf ein Menü auf der rechten Seite des Bildschirms. Verschieben Sie das Menü nach unten, um den angezeigten R-Quadratwert in der Diagrammoption zu finden. Wählen Sie diese Option, um den quadratischen R-Wert im Diagramm anzuzeigen.

Wählen Sie in der Symbolleiste Start aus, und klicken Sie dann auf die Schaltfläche Kopieren. Bereiten Sie auf einer neuen Seite ein Diagramm mit den Bestimmungskoeffizienten vor. Wählen Sie eine Zielzelle aus und klicken Sie mit der rechten Maustaste.

Wählen Sie Einfügen unter Beibehaltung der Quellformatierung aus. Bereiten Sie ein neues Diagramm vor, um den Prozentsatz der Perfusionsdichteänderungen zu zeigen, die durch Änderungen der Gefäßdichte erklärt werden. Wählen Sie die Zelle mit dem Bestimmungskoeffizienten im vorherigen Diagramm aus.

Klicken Sie mit der rechten Maustaste und wählen Sie Kopieren. Markieren Sie eine Zielzelle im neuen Diagramm. Klicken Sie mit der rechten Maustaste und wählen Sie Einfügen.

Markieren Sie die Zelle mit dem eingefügten Wert, und wählen Sie dann in der Symbolleiste ein Zuhause aus, gefolgt von einer Auswahl der Formatvorlage Prozent im Menü Zahl. Wählen Sie im Zahlenmenü eine erhöhte Dezimalzahl aus und klicken Sie einmal. Bereiten Sie eine weitere Tabelle vor, um den Prozentsatz der Perfusionsdichte zu zeigen, der durch die Veränderungen in Gefäßen erklärt wird, die größer als Kapillaren sind.

Wählen Sie eine Zielzelle aus, und subtrahieren Sie die letzten Ergebnisse von einer. Markieren Sie diese Zelle, und wählen Sie dann in der Symbolleiste die Option Start aus. Wählen Sie im Menü "Zahl" die Option "Prozentformat" aus.

Klicken Sie einmal auf erhöhte Dezimalstellen im Zahlenmenü. Formatieren Sie die Diagramme, um den Beitrag von Kapillaren und Gefäßen, die größer als Kapillaren sind, an den Änderungen der Perfusionsdichte anzuzeigen. Wiederholen Sie den Vorgang, um die Werte des inneren Gefäßes oder der Perfusionsdichten und der oberen, unteren, temporalen und nasalen Gefäß- oder Perfusionsdichten in Gruppe drei zu erhalten.

Vergleichen Sie die Bestimmungskoeffizienten in drei Gruppen. Erstens, gesunde Menschen, zwei, Patienten mit arterieller Hypertonie ohne hypertensive Retinopathie, und drei, Patienten mit Typ-Zwei-Diabetes-Melitis ohne diabetische Retinopathie. Vergleichen Sie in Gruppe drei auch die Bestimmungskoeffizienten zwischen den Bereichen superior, inferior, temporal und nasal.

Vergleichen Sie die prozentualen Unterschiede im Beitrag von Kapillaren und Gefäßen, die größer als Kapillaren sind, zur Perfusionsdichte zwischen Gruppen und zwischen Feldern in Gruppe drei. Die Gefäß- und Perfusionsdichten in Gruppe eins waren niedriger als in Gruppe zwei. Der Vergleich zwischen den Bestimmungskoeffizienten des Mittelgefäßes und der Perfusionsdichten in den drei Gruppen zeigte, dass es keinen signifikanten Unterschied zwischen den Gruppen gab.

Der Beitrag von Gefäßen, die größer als Kapillaren waren, machte 18,2% bei gesunden Probanden, 2,6% bei Patienten mit arterieller Hypertonie und 16,4% bei Patienten mit Diabetes aus. Obwohl die innere Region einen Beitrag von Gefäßen hatte, die größer als Kapillaren waren und 16,4% der Perfusionsdichte ausmachten, betrug dieser Beitrag 27,8% im oberen Feld, 20,7% im unteren Feld, 33,4% im temporalen Feld und 13,8% im Nasenfeld. Es ist wichtig, den R-Quadratwert zu erhalten, da es wichtig ist, den Prozentsatz der Perfusionsdichte von erweiterten Gefäßen zu berechnen.