Name: Quantifizierung der Beiträge von Armen und Beinen während wiederholter elektrisch unterstützter Sitzübungen bei Querschnittgelähmten: Eine Pilotstudie (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2022-11-11T12:50:00.000+00:00
Duration: 8 min 40 s
Description: Lernen Sie die Quantifizierung von Arm- und Beinbeiträgen bei elektrisch unterstützten Sitzübungen bei Querschnittgelähmten. Diese Methode nutzt funktionelle elektrische Stimulation und Mechanomyografie für rehabilitationswissenschaftliche Erkenntnisse.

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Die Autoren würdigen und schätzen alle SCI-Freiwilligen, die an dieser Studie teilgenommen haben. Diese Forschung wurde vom Ministerium für Hochschulbildung, Malaysia, und der Universität von Malaya durch das Fundamental Research Grant Scheme (FRGS) Grant No. RP002-2020; FRGS/1/2020/SKK0/UM/02/1.

Die SitTS-Übung und die Einwilligungserklärung in diesem Manuskript werden unter ethischer Prüfung durch die Ethikkommission des University of Malaya Medical Centre (2017119-4828)12 beschrieben. Die Studienabläufe wurden jedem Teilnehmer ausführlich erklärt und vor Beginn der SitTS-Studie wurde eine schriftliche Einverständniserklärung eingeholt. Diese Studie wurde im Mixed-Modus durchgeführt, bei dem quantitative Daten durch biomechanische Analyse gewonnen wurden, während subjektive Werte aus Feedback-Sitzungen (der Teilnehmer) und Audioaufnahmen (der Interaktionen zwischen Forschern und Teilnehmern während der Studie) gewonnen wurden. In dieser Pilotstudie wurden die freiwilligen Beiträge der Teilnehmer an Armen und Beinen im SitTS-Training mit ihrer Leistung bei Vorhandensein von FES verglichen.
1. Auswahl der Teilnehmer
<ol><li>Führen Sie eine Bewertung mit potenziellen SCI-Teilnehmern durch.<ol><li>Erläutern Sie die Details des SitTS-Protokolls, einschließlich der Studiendauer (4 Tage) und der Sitzungsdauer (SitTS: 2 h). HINWEIS: An Tag 1 wurde eine freiwillige SitTS durchgeführt, gefolgt von einer Pause von 2 Tagen. Die funktionelle Elektrostimulation (FES)-unterstützte SitTS wird dann am nächsten Tag fortgesetzt und als Tag 2 definiert.</li>
		<li>Beschreiben Sie dem potenziellen Teilnehmer die medizinischen Anforderungen, einschließlich männlich oder weiblich mit Rückenmarksverletzung (die aufstehen können), 18-60 Jahre alt, älter als 12 Monate nach der Verletzung, und zeigen Sie die Bereitschaft, bestimmte Kleidung zu tragen. HINWEIS: SCI AIS C-Teilnehmer gaben eine schriftliche, informierte Einwilligung, sich freiwillig an dieser Studie zu beteiligen. Teilnehmer 1 war ein Mann (45 Jahre; Body-Mass-Index (BMI) 20,32 kg/m2) und Teilnehmer 2 war eine Frau (49 Jahre; BMI 33,54 kg/m2). Beide stellten sich 95 Monate bzw. 33 Monate nach der Querschnittsverletzung vor. Bei beiden Teilnehmern wurde der Muskelgrad der unteren Extremitäten (LE) beurteilt. Der LE-Muskelgrad von Teilnehmer 1 war 2 (rechte Seite) und 4 (linke Seite). Währenddessen hatte Teilnehmer 2 einen LE-Muskelgrad von 4 beidseitig12. Beide Teilnehmer hatten eine gute Rumpfkontrolle. Bei Teilnehmer 1 wurde ein schlaffes rechtes Bein mit fehlenden Knie- und Knöchelreflexen diagnostiziert, was auf eine Verletzung des unteren Motoneurons hindeutet. Außerdem wurde beobachtet, dass sein rechtes Bein keine Reaktion auf FES zeigte.</li>
		<li>Beschreiben Sie den potenziellen Teilnehmern die Ausschlusskriterien, einschließlich der Erkrankungen, die dazu führen würden, dass sie die Anweisungen während der Studie nicht ausfüllen. Weitere Ausnahmekriterien sind Teilnehmer mit Osteoporose und Knochenbruch12, Herzschrittmacher oder einem anderen implantierten elektronischen System, einem vorhandenen elektrischen Stimulationsgerät (implantierbarer Kardioverter-Defibrillator, Herzschrittmacher oder Wirbelsäulenstimulation) oder Botulinumtoxin.</li>
	</ol></li>
</ol>2. SitTS-Versuchsaufbau
HINWEIS: In dieser SitTS-Übung werden drei Parameter aufgezeichnet. Der erste Parameter ist die Armkraft und der zweite Parameter ist die Beinkraft. Der dritte Parameter ist die Mechanomyographie (MMG), die die Aktivität des Musculus rectus femoris untersucht.
<ol><li>Stuhl- und SF-Setup.<ol><li>Entwerfen Sie einen armlosen Stuhl mit einer Höhe von 45 cm 13,14 ohne Rückenlehne gemäß der Abmessung der Kraftmessplatte 1, die in den Boden des Bewegungsanalyselabors eingebettet ist (Abbildung 1).</li>
		<li>Stellen Sie den Stuhl auf die Oberseite der Kraftmessplatte 1.</li>
		<li>Messen Sie jedes SF-Bein unabhängig mit dem Kraftsensor15 an der Unterseite des SF-Beins, da der empfindliche Bereich jedes Sensors zwischen 0 und 12 kg liegt (Abbildung 2). HINWEIS: Die Summenwerte von vier Kraftsensormesswerten von SF wurden als Armkraftbeitrag bezeichnet.</li>
		<li>Positionieren Sie einen tragbaren und faltbaren SF vor dem Stuhl in Armreichweite12. Positionieren Sie vier Schenkel des SF sicher außerhalb der Kraftmessplatte 2, um Doppelmessungen zu vermeiden (Abbildung 1).</li>
	</ol></li>
	<li>Einrichtung der Bewegungsanalyse<ol><li>Geben Sie die Details des Teilnehmers (z. B. Beinlänge, Knöchelbreite, Knieweite) in das Bewegungsanalysesystem ein.</li>
		<li>Bringen Sie sechzehn reflektierende Marker mit doppelseitigem Klebeband auf den unteren Gliedmaßen des Teilnehmers an, wie in den Schritten 2.2.3 bis 2.2.5 beschrieben.</li>
		<li>Bringen Sie diese Marker direkt über dem bilateralen vorderen und hinteren Teil der oberen Beckenwirbelsäule an. Bringen Sie zweitens Markierungen am lateralen Epicondylus des linken und rechten Knies an.</li>
		<li>Befestigen Sie den Marker über der Seitenfläche des beidseitigen Oberschenkels und des Schaftes. Als nächstes bringen Sie einen Marker am seitlichen linken und rechten Knöchel an.</li>
		<li>Bringen Sie Markierungen links und rechts am zweiten Mittelfußkopf an. Befestigen Sie die Marker am Fersenbein auf der gleichen Höhe wie der zweite Mittelfußkopf. HINWEIS: Die Platzierung von reflektierenden Markern basiert auf dem Aufbau des Bewegungsanalysesystems16.</li>
	</ol></li>
	<li>Vorbereitung des Teilnehmers<ol><li>Weisen Sie den Teilnehmer an, mit gebeugten Knien im 90°-Winkel zu sitzen und beide Füße auf Kraftmessplatte 2 zu positionieren.</li>
		<li>Stellen Sie sicher, dass Kopf und Rumpf des Teilnehmers nach vorne zeigen, während Sie in aufrechter Position sitzen. Stellen Sie sicher, dass der Teilnehmer barfuß ist.</li>
		<li>Legen Sie die Hände auf den Griff des SF.</li>
		<li>Identifizieren Sie den Musculus rectus femoris, indem Sie den mittleren und voluminösen Bereich des Oberschenkels abtasten.</li>
		<li>Platzieren Sie zwei MMG-Sensoren beidseitig im Oberschenkelbereich des Musculus rectus femoris, ein MMG pro Bein, um die Sitz-zu-Steh- und Steh-Sitz-Anstrengungen der Beinmuskulatur genau zu messen12.</li>
		<li>Sichern Sie die Sensoren mit einem doppelseitigen Klebeband. Schnallen Sie die MMG-Sensoren um den Oberschenkel, um Bewegungsartefaktezu reduzieren 12.</li>
		<li>Schließen Sie die MMG-Sensoren an das MMG-Gerät und den Computer an.</li>
	</ol></li>
</ol>3. SitTS-Protokoll
<ol><li>Tag 1: Führen Sie freiwillige SitTS-Übungen durch. HINWEIS: Die Teilnehmer wurden angewiesen, mit Unterstützung der SF eine sich wiederholende SitTS-Veranstaltung durchzuführen.<ol><li>Stellen Sie vor Beginn des Experiments sicher, dass alle Setups aktiviert sind, um die ausgewählten Parameter aufzuzeichnen. HINWEIS: Die aufgezeichneten Parameter waren Kraftsensoren für den Beitrag der oberen Extremitäten, Kraftmessplatten für den Beitrag der unteren Gliedmaßen und MMG-Daten für die Aktivität des Musculus rectus femoris.</li>
		<li>Bitten Sie den Teilnehmer, am Ende eines Countdowns von 5 s, der von einem elektronischen Timer gestoppt wird, aus der stationären Sitzposition aufzustehen.</li>
		<li>Lassen Sie den Teilnehmer 3 s stehen und lehnen Sie sich dann auf dem Stuhl zurück.</li>
		<li>Bitten Sie den Teilnehmer, sich 5 Sekunden lang auszuruhen. HINWEIS: Dies war die Ruhepause zwischen den Versuchen.</li>
		<li>Führen Sie die SitTS-Versuche fort (wiederholen Sie die Schritte 3.1.2 und 3.1.4, bis der Teilnehmer die gleiche Routine nicht mehr ausführen kann).</li>
		<li>Schalten Sie alle aufgezeichneten Daten aus.</li>
		<li>Bitten Sie dann den Teilnehmer, sich 5 Minuten lang auszuruhen, bevor Sie mit dem nächsten Satz der SitTS-Routine fortfahren. Geben Sie zwischen den Sätzen 5 Minuten Pause, um die Muskelregeneration zwischen den17 Sätzen zu gewährleisten.</li>
		<li>Wiederholen Sie die Schritte 3.1.1-3.1.7 für zwei weitere Sätze.</li>
		<li>Lassen Sie den Teilnehmer mindestens 48 Stunden ruhen.</li>
	</ol></li>
	<li>Tag 2: Führen Sie eine FES-unterstützte SitTS-Übung durch. HINWEIS: Die Teilnehmer wurden angewiesen, sich wiederholende SitTS-Veranstaltungen mit Unterstützung der SF und FES durchzuführen.<ol><li>Platzieren Sie FES-Elektroden auf Quadrizeps- und Gesäßmuskeln18.</li>
		<li>Platzieren Sie beim Quadrizepsmuskel die erste Elektrode horizontal etwa zwei Fingerbreit über dem Knie. Positionieren Sie die zweite Elektrode horizontal etwa handbreit unterhalb des Hüftgelenks.</li>
		<li>Bitten Sie den Teilnehmer für den Gesäßmuskel, sich nach vorne zu beugen und die erste Elektrode senkrecht am nächsten am Hüftknochen zu platzieren. Befestigen Sie die zweite Elektrode senkrecht am nächsten am Steißbein, Seite an Seite von der ersten Elektrode.</li>
		<li>Schließen Sie alle FES-Elektroden an das FES-Gerät an und verbinden Sie sie mit der FES-Software im Computer.</li>
		<li>Richten Sie die FES-Software ein, indem Sie die Impulsbreite von 300 und die Frequenz von 35 Hz auswählen.</li>
		<li>Definieren Sie die FES-Stromintensität, indem Sie den Teilnehmer fragen, ob er den gegebenen Strom tolerieren kann, um Knie- und Hüftstreckungzu erreichen 7. Bestimmen Sie die FES-Stromamplitude durch eine Reihe von Übungen, bevor Sie mit dem eigentlichen Versuch beginnen. HINWEIS: Tabelle 1 zeigt den FES-Strom, der während der unterstützten FES-SitTS-Sitzung zu den ausgewählten Muskeln der Teilnehmer stimuliert wird.</li>
		<li>Stellen Sie vor Beginn des Experiments sicher, dass alle Setups aktiviert sind, um die ausgewählten Parameter aufzuzeichnen.</li>
		<li>Bitten Sie den Teilnehmer, am Ende eines Countdowns von 5 s, der von einem elektronischen Timer gestoppt wird, aus der stationären Sitzposition aufzustehen. Schalten Sie am Ende des Countdowns den FES ein.</li>
		<li>Lassen Sie den Teilnehmer 3 s stehen. Schalten Sie dann das FES aus und lassen Sie den Teilnehmer auf dem Stuhl zurücklehnen.</li>
		<li>Bitten Sie den Teilnehmer, sich 5 Sekunden lang auszuruhen.</li>
		<li>Führen Sie die SitTS-Versuche fort (wiederholen Sie die Schritte 3.2.7-3.2.10, bis der Teilnehmer die gleiche Routine nicht mehr ausführen kann).</li>
		<li>Schalten Sie alle aufgezeichneten Daten aus.</li>
		<li>Bitten Sie dann den Teilnehmer, sich 5 Minuten lang auszuruhen, bevor Sie mit dem nächsten Satz der SitTS-Routine fortfahren.</li>
		<li>Wiederholen Sie die Schritte 3.2.7-3.2.13 für zwei weitere Sätze.</li>
	</ol></li>
</ol>4. Datenerfassung und -analyse
<ol><li>Beitrag der Armkraft<ol><li>Extrahieren Sie alle Rohdaten des Kraftsensors zur Offline-Analyse in die Arbeitsmappendatei auf dem Computer.</li>
	</ol></li>
	<li>Beitrag der Beinkraft<ol><li>Analysieren Sie die Rohdaten der kinematischen und kinetischen SitTS in der Bewegungsanalysesoftware. Extrahieren Sie die Kraftmessplattendaten und Kniewinkeldaten zur Offline-Analyse in die Arbeitsmappendatei auf dem Computer. HINWEIS: Die Kraftmessplattendaten stellen den Kraftbeitrag der Schenkel dar</li>
	</ol></li>
	<li>MMG des Musculus rectus femoris<ol><li>Extrahieren und speichern Sie MMG-Rohdaten des Musculus rectus femoris mit zwei Aufnahmeeinheiten und einer Vibromyographie-Software in der Arbeitsmappendatei für die Offline-Analyse. HINWEIS: Das MMG-Signal wurde von einem Vibromyographie-Sensor mit einer Abtastrate von 2 kHz aufgezeichnet. Ein endlicher Impulsantwort-Bandpassfilter zwischen 20 Hz und 200 Hz wurde verwendet, um die Rohdaten des MMG-Signals weiterzuleiten und zu transformieren, wie vom Hersteller für die Muskelanstrengungsbewertungempfohlen 19. Für jeden Versuch wurden alle Datensätze normalisiert und dann als vollständiger Zyklus von SitTS-Übungen synchronisiert. Ein unabhängiger Stichproben-t-Test wurde durchgeführt, um signifikante Unterschiede in der mittleren Zeit zwischen freiwilligen und FES-unterstützten SItTS-Übungen zu beobachten.</li>
	</ol></li>
</ol>5. Feedback-Sitzung
<ol><li>Zeichnen Sie während der Feedback-Sitzung Audio auf (Interaktionen zwischen Forschern und Teilnehmern).</li>
	<li>Stellen Sie vier Fragen zur Stabilität und Ermüdung der Teilnehmer während der Durchführung von SitTS an Tag 1 und Tag 2. HINWEIS: In diesem Abschnitt wurde die Stabilität von den Teilnehmern als das höchste Gleichgewicht im SitTS-Event interpretiert. Die höchste Balance wurde erreicht, wenn sie das ausgewählte Ereignis am längsten halten konnten. In der Zwischenzeit wurde Müdigkeit als ihr Gefühl der "Müdigkeit" identifiziert, das zu ihrer niedrigsten Leistung während der SitTS-Übung führt.</li>
	<li>Sammeln und transkribieren Sie das Audio.</li>
</ol>

<ol><li>Nithiatthawanon, T., Amatachaya, P., Thaweewannakij, T., Manimmanakorn, N., Mato, L., Amatachaya, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+use+of+lower+limb+loading+ability+as+an+indicator+for+independence+and+safety+in+ambulatory+individuals+with+spinal+cord+injury%5BTitle%5D)+AND+%22European+Journal+of+Physical+and+Rehabilitation+Medicine%22%5BJournal%5D)">The use of lower limb loading ability as an indicator for independence and safety in ambulatory individuals with spinal cord injury.</a> European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine. 57 (1), 85-91 (2021).</li>
<li>Chaovalit, S., Taylor, N. F., Dodd, K. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Sit-to-stand+exercise+programs+improve+sit-to-stand+performance+in+people+with+physical+impairments+due+to+health+conditions%3A+a+systematic+review+and+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Disability+and+Rehabilitation%22%5BJournal%5D)">Sit-to-stand exercise programs improve sit-to-stand performance in people with physical impairments due to health conditions: a systematic review and meta-analysis.</a> Disability and Rehabilitation. 42 (9), 1202-1211 (2020).</li>
<li>Tekmyster, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Physical+therapy+considerations+and+recommendations+for+patients+following+spinal+cord+stimulator+implant+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22Neuromodulation%22%5BJournal%5D)">Physical therapy considerations and recommendations for patients following spinal cord stimulator implant surgery.</a> Neuromodulation. , (2021).</li>
<li>Kamnik, R., Bajd, T., Kralj, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Functional+electrical+stimulation+and+arm+supported+sit-to-stand+transfer+after+paraplegia%3A+A+study+of+kinetic+parameters%5BTitle%5D)+AND+%22Artificial+Organs%22%5BJournal%5D)">Functional electrical stimulation and arm supported sit-to-stand transfer after paraplegia: A study of kinetic parameters.</a> Artificial Organs. 23 (5), 413-417 (1999).</li>
<li>Bahrami, F., Riener, R., Jabedar-Maralani, P., Schmidt, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Biomechanical+analysis+of+sit-to-stand+transfer+in+healthy+and+paraplegic+subjects%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+Biomechanics%22%5BJournal%5D)">Biomechanical analysis of sit-to-stand transfer in healthy and paraplegic subjects.</a> Clinical Biomechanics. 15 (2), 123-133 (2000).</li>
<li>Roy, G., Nadeau, S., Gravel, D., Piotte, F., Malouin, F., McFadyen, B. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Side+difference+in+the+hip+and+knee+joint+moments+during+sit-to-stand+and+stand-to-sit+tasks+in+individuals+with+hemiparesis%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+Biomechanics%22%5BJournal%5D)">Side difference in the hip and knee joint moments during sit-to-stand and stand-to-sit tasks in individuals with hemiparesis.</a> Clinical Biomechanics. 22 (7), 795-804 (2007).</li>
<li>Crosbie, J., Tanhoffer, A., Fornusek, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((FES+assisted+standing+in+people+with+incomplete+spinal+cord+injury%3A+a+single+case+design+series%5BTitle%5D)+AND+%22Spinal+Cord%22%5BJournal%5D)">FES assisted standing in people with incomplete spinal cord injury: a single case design series.</a> Spinal Cord. 52 (3), 251-254 (2014).</li>
<li>Eitzen, I., Fernandes, L., Nordsletten, L., Snyder-Mackler, L., Risberg, M. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Weight-bearing+asymmetries+during+Sit-To-Stand+in+patients+with+mild-to-moderate+hip+osteoarthritis%5BTitle%5D)+AND+%22Gait+%26+Posture%22%5BJournal%5D)">Weight-bearing asymmetries during Sit-To-Stand in patients with mild-to-moderate hip osteoarthritis.</a> Gait & Posture. 39 (2), 683-688 (2014).</li>
<li>Petrella, M., Selistre, L. F. A., Serrao, P., Lessi, G. C., Goncalves, G. H., Mattiello, S. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Kinetics%2C+kinematics%2C+and+knee+muscle+activation+during+sit+to+stand+transition+in+unilateral+and+bilateral+knee+osteoarthritis%5BTitle%5D)+AND+%22Gait+%26+Posture%22%5BJournal%5D)">Kinetics, kinematics, and knee muscle activation during sit to stand transition in unilateral and bilateral knee osteoarthritis.</a> Gait & Posture. 86, 38-44 (2021).</li>
<li>Mao, Y. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+crucial+changes+of+Sit-to-Stand+phases+in+subacute+stroke+survivors+identified+by+movement+decomposition+analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Frontiers+in+Neurology%22%5BJournal%5D)">The crucial changes of Sit-to-Stand phases in subacute stroke survivors identified by movement decomposition analysis.</a> Frontiers in Neurology. 9, (2018).</li>
<li>Zoulias, I. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Novel+instrumented+frame+for+standing+exercising+of+users+with+complete+spinal+cord+injuries%5BTitle%5D)+AND+%22Scientific+Reports%22%5BJournal%5D)">Novel instrumented frame for standing exercising of users with complete spinal cord injuries.</a> Scientific Reports. 9 (1), 13003(2019).</li>
<li>Abd Aziz, M., Hamzaid, N. A., Hasnan, N., Dzulkifli, M. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Mechanomyography-based+assessment+during+repetitive+sit-to-stand+and+stand-to-sit+in+two+incomplete+spinal+cord-injured+individuals%5BTitle%5D)+AND+%22Biomedical+Engineering%2FBiomedizinische+Technik%22%5BJournal%5D)">Mechanomyography-based assessment during repetitive sit-to-stand and stand-to-sit in two incomplete spinal cord-injured individuals.</a> Biomedical Engineering/Biomedizinische Technik. 65 (2), 175-181 (2020).</li>
<li>Mazza, C., Benvenuti, F., Bimbi, C., Stanhope, S. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Association+between+subject+functional+status%2C+seat+height%2C+and+movement+strategy+in+sit-to-stand+performance%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+the+American+Geriatrics+Society%22%5BJournal%5D)">Association between subject functional status, seat height, and movement strategy in sit-to-stand performance.</a> Journal of the American Geriatrics Society. 52 (10), 1750-1754 (2004).</li>
<li>Moore, J. L., Potter, K., Blankshain, K., Kaplan, S. L., O'Dwyer, L. C., Sullivan, J. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+core+set+of+outcome+measures+for+adults+with+neurologic+conditions+undergoing+rehabilitation%3A+A+clinical+practice+guideline%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Neurologic+Physical+Therapy%22%5BJournal%5D)">A core set of outcome measures for adults with neurologic conditions undergoing rehabilitation: A clinical practice guideline.</a> Journal of Neurologic Physical Therapy. 42 (3), 174-220 (2018).</li>
<li>Abd Aziz, M., Hamzaid, N. A. FES Standing: The effect of arm support on stability and fatigue during Sit-to-Stand manoeuvres in sci individuals. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aAbd+Aziz%2C+M+%22International+Conference+for+Innovation+in+Biomedical+Engineering+and+Life+Sciences.+IFMBE+Proceedings%22">International Conference for Innovation in Biomedical Engineering and Life Sciences. IFMBE Proceedings</a>. 67, Springer. Singapore. (2017).</li>
<li>Plumlee, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+ankle+bracing+on+knee+joint+biomechanics+during+an+unanticipated+cutting+maneuver%5BTitle%5D)+AND+%22Conference+Proceedings+of+the+Annual+Meeting+of+the+American+Society+of+Biomechanics%22%5BJournal%5D)">Effects of ankle bracing on knee joint biomechanics during an unanticipated cutting maneuver.</a> Conference Proceedings of the Annual Meeting of the American Society of Biomechanics. , 807-808 (2010).</li>
<li>Estigoni, E. H., Fornusek, C., Hamzaid, N. A., Hasnan, N., Smith, R. M., Davis, G. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evoked+EMG+versus+muscle+torque+during+fatiguing+functional+electrical+stimulation-evoked+muscle+contractions+and+short-term+recovery+in+individuals+with+spinal+cord+injury%5BTitle%5D)+AND+%22Sensors+%28Basel%29%22%5BJournal%5D)">Evoked EMG versus muscle torque during fatiguing functional electrical stimulation-evoked muscle contractions and short-term recovery in individuals with spinal cord injury.</a> Sensors (Basel). 14 (12), 22907-22920 (2014).</li>
<li>Hamzaid, N., Fornusek, C., Ruys, A., Davis, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Development+of+an+isokinetic+FES+leg+stepping+trainer+%28iFES-LST%29+for+individuals+with+neurological+disability%5BTitle%5D)+AND+%222009+IEEE+International+Conference+on+Rehabilitation+Robotics%22%5BJournal%5D)">Development of an isokinetic FES leg stepping trainer (iFES-LST) for individuals with neurological disability.</a> 2009 IEEE International Conference on Rehabilitation Robotics. , 480-485 (2009).</li>
<li>Assess muscle effort with vibromyography. Sonostics Inc. , Available from: 
 <a target="_blank" href="https://www.biopac.com/application-note/vibromyography-vmg-assess-muscles-effort/">https://www.biopac.com/application-note/vibromyography-vmg-assess-muscles-effort/</a> (2019).</li>
<li>Donovan-Hall, M. K., Burridge, J., Dibb, B., Ellis-Hill, C., Rushton, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+views+of+people+with+spinal+cord+injury+about+the+use+of+functional+electrical+stimulation%5BTitle%5D)+AND+%22Artificial+Organs%22%5BJournal%5D)">The views of people with spinal cord injury about the use of functional electrical stimulation.</a> Artificial Organs. 35 (3), 204-211 (2011).</li>
<li>Kagaya, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Restoration+and+analysis+of+standing-up+in+complete+paraplegia+utilizing+functional+electrical+stimulation%5BTitle%5D)+AND+%22Archives+of+Physical+Medicine+and+Rehabilitation%22%5BJournal%5D)">Restoration and analysis of standing-up in complete paraplegia utilizing functional electrical stimulation.</a> Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 76 (9), 876-881 (1995).</li>
<li>Jeon, W., Hsiao, H. Y., Griffin, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+different+initial+foot+positions+on+kinematics%2C+muscle+activation+patterns%2C+and+postural+control+during+a+sit-to-stand+in+younger+and+older+adults%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Biomechanics%22%5BJournal%5D)">Effects of different initial foot positions on kinematics, muscle activation patterns, and postural control during a sit-to-stand in younger and older adults.</a> Journal of Biomechanics. 117, 110251(2021).</li>
<li>Nadeau, S., Desjardins, P., Briere, A., Roy, G., Gravel, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+chair+with+a+platform+setup+to+measure+the+forces+under+each+thigh+when+sitting%2C+rising+from+a+chair+and+sitting+down%5BTitle%5D)+AND+%22Medical+%26+Biological+Engineering+%26+Computing%22%5BJournal%5D)">A chair with a platform setup to measure the forces under each thigh when sitting, rising from a chair and sitting down.</a> Medical & Biological Engineering & Computing. 46 (3), 299-306 (2008).</li>
<li>Lee, S. K., Lee, S. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+effects+of+changing+angle+and+height+of+toilet+seat+on+movements+and+ground+reaction+forces+in+the+feet+during+sit-to-stand%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Exercise+Rehabilitation%22%5BJournal%5D)">The effects of changing angle and height of toilet seat on movements and ground reaction forces in the feet during sit-to-stand.</a> Journal of Exercise Rehabilitation. 12 (5), 438-441 (2016).</li>
<li>Camargos, A. C. R., Rodrigues-de-Paula-Goulart, F., Teixeira-Salmela, L. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+effects+of+foot+position+on+the+performance+of+the+sit-to-stand+movement+with+chronic+stroke+subjects%5BTitle%5D)+AND+%22Archives+of+Physical+Medicine+and+Rehabilitation%22%5BJournal%5D)">The effects of foot position on the performance of the sit-to-stand movement with chronic stroke subjects.</a> Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 90 (2), 314-319 (2009).</li>
<li>Beck, T. W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparison+of+Fourier+and+wavelet+transform+procedures+for+examining+the+mechanomyographic+and+electromyographic+frequency+domain+responses+during+fatiguing+isokinetic+muscle+actions+of+the+biceps+brachii%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Electromyography+and+Kinesiology%22%5BJournal%5D)">Comparison of Fourier and wavelet transform procedures for examining the mechanomyographic and electromyographic frequency domain responses during fatiguing isokinetic muscle actions of the biceps brachii.</a> Journal of Electromyography and Kinesiology. 15 (2), 190-199 (2015).</li>
<li>Lee, M. Y., Lee, H. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Analysis+for+Sit-to-Stand+performance+according+to+the+angle+of+knee+flexion+in+individuals+with+hemiparesis%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Physical+Therapy+Science%22%5BJournal%5D)">Analysis for Sit-to-Stand performance according to the angle of knee flexion in individuals with hemiparesis.</a> Journal of Physical Therapy Science. 25 (12), 1583-1585 (2013).</li>
<li>Chang, S. R., Kobetic, R., Triolo, R. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Understanding+stand-to-sit+maneuver%3A+Implications+for+motor+system+neuroprostheses+after+paralysis%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Rehabilitation+Research+and+Development%22%5BJournal%5D)">Understanding stand-to-sit maneuver: Implications for motor system neuroprostheses after paralysis.</a> Journal of Rehabilitation Research and Development. 51 (9), 1339-1351 (2014).</li>
<li>Woods, B., Subramanian, M., Shafti, A., Faisal, A. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Mechanomyography+based+closed-loop+functional+electrical+stimulation+cycling+system%5BTitle%5D)+AND+%222018+7th+IEEE+International+Conference+on+Biomedical+Robotics+and+Biomechatronics+%28Biorob%22%5BJournal%5D)">Mechanomyography based closed-loop functional electrical stimulation cycling system.</a> 2018 7th IEEE International Conference on Biomedical Robotics and Biomechatronics (Biorob. , (2018).</li>
<li>Wessell, N., Khalil, J., Zavatsky, J., Ghacham, W., Bartol, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Verification+of+nerve+decompression+using+mechanomyography%5BTitle%5D)+AND+%22Spine+Journal%22%5BJournal%5D)">Verification of nerve decompression using mechanomyography.</a> Spine Journal. 16 (6), 679-686 (2016).</li>
<li>Britton, E., Harris, N., Turton, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((An+exploratory+randomized+controlled+trial+of+assisted+practice+for+improving+sit-to-stand+in+stroke+patients+in+the+hospital+setting%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+Rehabilitation%22%5BJournal%5D)">An exploratory randomized controlled trial of assisted practice for improving sit-to-stand in stroke patients in the hospital setting.</a> Clinical Rehabilitation. 22 (5), 458-468 (2008).</li>
</ol>

Die Autoren haben nichts offenzulegen.

Die aktuelle Studie zeigte einen Beitrag des Körpergewichts bei Querschnittgelähmten während des SitTS-Trainings. In dieser Studie wurde SF als wesentliches Hilfsmittel für Querschnittgelähmte vorgestellt, um einen erfolgreichen SitTS-Zyklus zu absolvieren. Darüber hinaus wurde eine instrumentierte SF entwickelt, um sicherzustellen, dass auch die Rüstungskraft bewertet werden kann28. Die Anwendung von MMG wurde in die Studie aufgenommen, um den erstklassigen SitTS-Muskel zu beobachten, der den For...

Sit-To-Stand (SitTS) ist eine bedeutende Bewegung in der täglichen Lebensaktivität eines Menschen (ADL). Es ist auch eine Voraussetzung für grundlegende funktionelle Aktivitäten wie Stehen, Übertragen und Gehen. Für Patienten mit inkompletter Rückenmarksverletzung (SCI), insbesondere Querschnittgelähmten, ist SitTS-Bewegung eine entscheidende Aktivität für ihre funktionelle Unabhängigkeit 1,2. Diese Übung ist für das Unabhängigkeitstraining unerlässlich, das letztendlich dazu beiträgt, die Lebensqualität der Querschnittgelähmten zu verbessern. Um eine ausreichende und adäquate SitTS-Übung durchzuführen, sollte das Wissen über ihre Biomechanik und Muskelaktivität während des Trainings messbar sein.
In einem klinischen Rehabilitationsprogramm haben Querschnittgelähmte Patienten mit der Impairment Scale der American Spinal Cord Injury Association (ASIA), AIS C, einen besseren Fortschritt und eine bessere Chance, ihre motorische Funktion wiederzuerlangen, als Patienten mit Grad AIS B, die vollständige motorische Defizite haben. Die SitTS-Leistung spielt bei einem Rückenmarkspatienten eine wichtige Rolle, um seine motorische Funktionalität während des Genesungsprozesses anzuzeigen3. Rückenmarks-AIS-C-Patienten benötigen jedoch sowohl Unterstützung durch die oberen als auch durch die unteren Extremitäten, um eine erfolgreiche Reihe wiederholter SitTS-Bewegungen zu erreichen. Die Stütze der oberen Gliedmaßen spielt eine wichtige Rolle bei der Entlastung der Knie und sorgt gleichzeitig für ausreichende Hebekräfte und die Gewährleistung des Körpergleichgewichts während der Übung4.
Der Zweck dieser Studie ist es, die biomechanischen Beiträge von Armen und Beinen während repetitiver SitTS bei unvollständigen Querschnittlähmungsindividuen zu beschreiben. Diese Studie positioniert die biomechanische Analyse in Bezug auf das subjektive Empfinden der Teilnehmer für ihre Arme und Beine, ihre Muskelleistung und das Gefühl von "Anstrengung und Müdigkeit" während der gesamten SitTS-Übung.
Viele frühere SitTS-Studien konzentrierten sich nur auf die Untersuchung der kinematischen und kinetischen Aspekte der Aktivität 4,5,6,7. In einem breiteren Kontext des SitTS-Trainings könnte die Entwicklung dieser Methode, die den instrumentierten Stehrahmen (SF) und die Kraftmessplattenanalyse umfasst, die Forscher dazu veranlassen, sowohl den Beitrag der oberen als auch der unteren Gliedmaßen anderer Bevölkerungsgruppen wie Schlaganfall, ältere Menschen und Patienten mit Arthrose zu bewerten 8,9,10. Eine frühere Studie von Zoulias et al., instrumentierte kundenspezifische Hardware und Software von SF, präsentierte ein großes Rahmendesign11. Diese Methode kann schwierig zu replizieren sein. Daher hob diese SitTS-Studie ein tragbares instrumentiertes SF hervor, das von anderen Forschern mit einem bestehenden Bewegungsanalyse-Laboraufbau übernommen werden kann.

<table><tbody><tr><td>Customade Stuhl</td><td></td><td></td><td>Ein Customade Stuhl wurde so gebaut, dass er den Abmessungen der Kraftmessplatte entspricht.</td></tr><tr><td>FES RehaStim 2</td><td>Hasomed</td><td></td><td>Ein Gerät, das elektrischen Strom in Richtung des Muskels stimulieren kann.</td></tr><tr><td>FlexiForce A201</td><td>Tekscan, Inc., USA</td><td>Kraftbereiche: 0-100 lbs. (440 N)</td><td>Kraftsensoren werden verwendet, um die Armkraft am Standrahmen zu erfassen.</td></tr><tr><td>Klappbares Standgestell</td><td></td><td>Höhe: 70,0 cm - 90,0 cm.</td><td>Ein Rollator, der von einem lokalen medizinischen Unternehmen gekauft wurde.</td></tr><tr><td>Bewegungsanalyse</td><td>Vicon Oxford, UK</td><td></td><td>Ein System, das die Kinematik und Kinetik der Aktivität aufzeichnet.</td></tr><tr><td>Anwendung für serielle Schnittstellen</td><td>CoolTerm</td><td>Version 1.4.6; Roger Meier's</td><td>Eine Anwendung zur Aufzeichnung der Kraftsensordaten.</td></tr><tr><td>Vibromyographie-Software</td><td>BIOPAC System Inc., USA</td><td>AcqKnowledge 4.3.1</td><td>Eine Software zur Aufzeichnung und Speicherung von MMG-Rohdaten. Es funktioniert auch für Offline-Analysen.</td></tr><tr><td>VMG-Schallköpfe und BIOPAC Vibromyographie-System</td><td>BIOPAC System Inc., USA</td><td>BP150 und HLT100C</td><td>Ein Gerät zur Messung der Muskelaktivität.</td></tr></tbody></table>

quantifizierung der beiträge von armen und beinen während wiederholter elektrisch unterstützter sitzübungen bei querschnittgelähmten: eine pilotstudie

Quantifying Arms and Legs Contributions during Repetitive Electrically-Assisted Sit-To-Stand Exercise in Paraplegics: A Pilot Study

Die Durchführung von Sit-to-Stand (SitTS) bei Patienten mit inkompletter Rückenmarksverletzung (SCI) umfasst die motorische Funktion sowohl der oberen als auch der unteren Extremitäten. Insbesondere die Verwendung von Armstützen ist ein wichtiger unterstützender Faktor bei der Ausführung von SitTS-Bewegungen in Querschnittgelähmten. Darüber hinaus ist die Anwendung der funktionellen Elektrostimulation (FES) auf Quadrizeps- und Gluteus-Maximus-Muskeln eine der vorgeschriebenen Behandlungen für unvollständige Querschnittlähmung, um die Muskelaktivität für einfache Bewegungen der unteren Extremitäten zu verbessern. Der relative Beitrag der oberen und unteren Extremitäten während der SitTS wurde jedoch nicht gründlich untersucht. Zwei motorisch inkomplette Querschnittgelähmte führten wiederholte SitTS-to-Fatigue-Übungsherausforderungen durch. Ihre Leistung wurde als Mixed-Method-Fall-Kontroll-Studie untersucht, in der SitTS mit und ohne Unterstützung von FES verglichen wurde. Drei Sätze von SitTS-Tests wurden mit einer 5-minütigen Ruhezeit zwischen den Sätzen abgeschlossen, wobei Mechanomyographie-Sensoren (MMG) bilateral über den Rectus femoris-Muskeln angebracht wurden. Die Übung war in 2 Sitzungen unterteilt; Tag 1 für freiwillige SitTS und Tag 2 für FES-unterstützte SitTS. Nach jeder Sitzung wurden Fragebögen durchgeführt, um den Input der Teilnehmer zu ihrer sich wiederholenden SitTS-Erfahrung zu sammeln. Die Analyse bestätigte, dass ein SitTS-Zyklus in drei Phasen unterteilt werden kann; Phase 1 (Vorbereitung auf das Stehen), Phase 2 (Seat-off) und Phase 3 (Beginn der Hüftstreckung), die zu 23 % ± 7 %, 16 % ± 4 % bzw. 61 % ± 6 % des SitTS-Zyklus beitrugen. Der Beitrag von Armen und Beinen während der SitTS-Bewegung variierte bei verschiedenen Teilnehmern basierend auf dem Muskelgrad des Medical Research Council (MRC) ihrer Beine. Insbesondere die aufgewendeten Armkräfte beginnen deutlich zu steigen, wenn die Beinkräfte im Stehen nachlassen. Dieser Befund wird durch das signifikant reduzierte MMG-Signal unterstützt, das auf die Ermüdung der Beinmuskulatur und ihr berichtetes Müdigkeitsgefühl hinweist.

Insgesamt wurden 399 und 463 SitTS-Versuche ohne und mit FES entsprechend unterstützt. Die Studien, die zu jedem Satz beigetragen haben, sind in Tabelle 2 tabellarisch aufgeführt. Die Teilnehmer konnten weitere SitTS-Versuche mit elektrischer Stimulation an ihren Beinen, d.h. FES, durchführen. Insgesamt gelang es beiden Teilnehmern, mit Hilfe von FES mehr SitTS-Versuche durchzuführen. Dies deutet darauf hin, dass FES dazu beiträgt, den Quadrizeps der Teilnehmer zu stimulieren, SitTS-Aktionen über einen l...

Der Beitrag der Arme beim Sit-To-Stand (SitTS) wird durch den Muskelzustand der Beine bestimmt. Bei den Bemühungen, vollständige SitTS-Zyklen zu erreichen, wurden mehrere kompensierende Strategien entdeckt. Diese Ergebnisse triangulieren die biomechanischen Messungen der Querschnittlähmungspersonen mit ihrem subjektiven Belastungsgefühl beider Gliedmaßen während der SitTS-Ansätze.

Quantifizierung der Beiträge von Armen und Beinen während wiederholter elektrisch unterstützter Sitzübungen bei Querschnittgelähmten: Eine Pilotstudie

Execution of Sit-to-Stand (SitTS) in incomplete spinal cord injury (SCI) patients involves motor function in both upper and lower extremities. The use of ...

Dieses Protokoll zeigt geeignete Richtlinien, indem es wesentliche Teile erklärt und erklärt, wie sie bei der Durchführung eines Sitz-Steh-Experiments mit Hilfe von Armstütze und funktioneller Elektrostimulation durchgeführt werden. Diese Technik hilft, die Komplexität einiger Setups zu bewältigen, einschließlich der Instrumentierung eines Stehrahmens, der funktionellen Elektrostimulation und der Mechanomyographie. Diese Methode kann auf andere Bevölkerungsgruppen angewendet werden, die die Einrichtung von Sit-to-Stand mit Armunterstützung benötigen.Khairul, ein Assistent bei der Handhabung des MMG- und FES-Setups, wird das Verfahren demonstrieren. Adhli, ein Assistent im Vicon-Aufbau, und Musfirah, ein Doktorand unter der Aufsicht von Dr. Nur Azah Hamzaid. Beginnen Sie mit dem Aufbau des Sitz-Steh-Experiments, indem Sie einen Stuhl und ein Stehgestell anordnen.Entwerfen Sie dazu einen armlosen Stuhl mit einer Höhe von 45 Zentimetern ohne Rückenlehne nach dem Maß einer Kraftmessplatte 1, die in den Boden des Bewegungsanalyselabors eingelassen ist. Als nächstes instrumentieren Sie jedes SF-Bein unten mit einem unabhängigen Kraftsensor mit einem Empfindlichkeitsbereich von 0 bis 12 Kilogramm. Positionieren Sie einen tragbaren und faltbaren SF vor dem Stuhl in Armreichweite und positionieren Sie vier Beine des SF außerhalb der Kraftmessplatte 2, um Doppelmessungen zu vermeiden.Geben Sie für die Einrichtung der Bewegungsanalyse die Details des Teilnehmers wie Beinlänge, Knöchelbreite und Kniebreite in das System ein. Platzieren Sie dann 16 reflektierende Marker auf den unteren Gliedmaßen des Teilnehmers mit doppelseitigem Klebeband direkt über der beidseitigen, vorderen und hinteren der oberen Beckenwirbelsäule. Befestigen Sie den Marker über der lateralen Oberfläche des beidseitigen Oberschenkels und Schenkels sowie am seitlichen linken und rechten Knöchel.Als nächstes platzieren Sie Markierungen über der linken und rechten Seite des zweiten Mittelfußköpfchens und auf dem Fersenbein auf der gleichen Höhe des zweiten Mittelfußköpfchens. Wenn Sie fertig sind, weisen Sie den Teilnehmer an, barfuß zu sitzen, die Knie um 90 Grad gebeugt und beide Füße auf Kraftmessplatte 2 zu positionieren. Stellen Sie sicher, dass Kopf und Rumpf des Teilnehmers nach vorne zeigen, während Sie aufrecht sitzen.Nachdem Sie die Hände des Teilnehmers auf den Griff des SF gelegt haben, identifizieren Sie den Rectus femoris-Muskel, indem Sie den mittleren und sperrigen Bereich des Oberschenkels abtasten, und platzieren Sie dann einen Mechanomyographie- oder MMG-Sensor pro Bein bilateral im Oberschenkelbereich des Rectus femoris-Muskels, um die Beinmuskeln zu messen. Befestigen Sie die Sensoren mit einem doppelseitigen Klebeband und schnallen Sie die Sensoren um den Oberschenkel, um die Bewegungsartefakte zu reduzieren, bevor Sie eine Verbindung zum MMG-Gerät und zum Computer herstellen. Führen Sie am ersten Tag eine freiwillige Sitz-Steh-Übung durch, indem Sie alle Setups einschalten, um die ausgewählten Parameter aufzuzeichnen.Bitten Sie den Teilnehmer am Ende des Countdowns von fünf Sekunden, der von einem elektronischen Timer gestoppt wird, drei Sekunden lang aus der stationären Sitzposition aufzustehen, bevor er sich wieder auf den Stuhl setzt. Machen Sie nach einer Pause von fünf Sekunden weitere Sit-to-Stand-Versuche, bis der Teilnehmer die gleiche Routine nicht mehr ausführen kann. Wenn Sie fertig sind, schalten Sie alle aufgezeichneten Daten aus.Machen Sie eine fünfminütige Pause, bevor Sie mit dem nächsten Satz der Sit-to-Stand-Routine fortfahren, um die Muskelregeneration zwischen den Sätzen zu gewährleisten. Lassen Sie den Teilnehmer nach Abschluss der Studie mindestens 48 Stunden ruhen. Platzieren Sie am zweiten Tag funktionelle Elektrostimulationselektroden auf den Quadrizeps- und Gesäßmuskeln, um die FES-unterstützte Sitz-zu-Steh-Übung durchzuführen.Platzieren Sie beim Quadrizepsmuskel die erste Elektrode horizontal etwa zwei Fingerbreit über dem Knie und die zweite Elektrode horizontal etwa eine Handbreit unterhalb des Hüftgelenks. Weisen Sie den Teilnehmer für den Gesäßmuskel an, sich nach vorne zu beugen, um die erste Elektrode vertikal zu platzieren, am nächsten am Hüftknochen, und die zweite Elektrode vertikal, am nächsten am Steißbein, Seite an Seite von der ersten Elektrode zu befestigen. Wenn die Elektroden angebracht sind, schließen Sie alle FES-Elektroden an das FES-Gerät an und verbinden Sie sie mit der FES-Software im Computer.Richten Sie die FES-Software ein, indem Sie die Impulsbreite von 300 und die Frequenz von 35 Hertz auswählen. Um die FES-Stromintensität zu definieren, erkundigen Sie sich, ob der Teilnehmer den Strom tolerieren kann, um eine Knie- und Hüftstreckung zu erreichen. Bestimmen Sie die FES-Stromamplitude durch mehrere Übungen, bevor Sie mit dem eigentlichen Versuch beginnen.Starten Sie als Nächstes das Experiment wie zuvor beschrieben, indem Sie das FES einschalten, wenn der Teilnehmer aufsteht, und das FES ausschalten, damit sich der Teilnehmer auf dem Stuhl zurücklehnen kann. Wiederholen Sie den Versuch in Sätzen und sammeln Sie die Daten. Während der gesamten Sit-to-Stand-Aktion in beiden Sitzungen zeigte der Armanteil von Teilnehmer 1 einen höheren Anteil am Gesamtkörpergewicht im Vergleich zu seinem Beinanteil.Bei Teilnehmer 1 konnte die Elektrostimulation während der Endphase der Sitz-Steh-Routine keine vollständige Streckung im rechten Knie bewirken. Der rechte Kniewinkel erreichte nicht den normalen Bewegungsumfang der Kniestreckung. Im Gegensatz dazu übte Teilnehmerin 2 mehr Kraft auf ihre Beine aus, um das volle Körpergewicht zu tragen, mit einem höheren Beitrag von Beinprozent während der Endphase der freiwilligen Sit-to-Stand-Routine.Darüber hinaus zeigte Teilnehmer 2 während des letzten Satzes der freiwilligen Sitz-zu-Steh-Routine in der frühen Phase der Bewegung einen kleineren Kniewinkel. Während der Veranstaltung B, als das Anheben des Gesäßes eingeleitet wurde, wurde beobachtet, dass Teilnehmer 1 die Armkraft erhöhte, um seinen Oberkörper vom Stuhl zu heben. Währenddessen wurde bei Teilnehmer 2 der maximale Beitrag der Arme während der Veranstaltung B für die FES-unterstützte Sitz-zu-Steh-Routine festgestellt.Jeder Schritt in diesem Verfahren ist wichtig und sollte wie angegeben befolgt werden. Es ist jedoch zu beachten, dass es Flexibilität geben kann, insbesondere in der Ausgangshaltung des Teilnehmers. Qualitatives Feedback kann hinzugefügt werden, um Meinungen und Ansichten zu den Sitz-Steh-Routinen, der Stabilität und der Ermüdung aus Sicht der Teilnehmer zu messen.Durch das Hinzufügen dieser Methode werden die Forscher das Verhalten der Sit-to-Stand-Technik mit den erzielten quantitativen Ergebnissen besser verstehen.

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