Laparoskopie-Endoskopie Kooperative Chirurgie zur Behandlung von Magen-Darm-Stromatumoren

Führen Sie nach der Vollnarkose eine Gastroskopie des Patienten mit Kohlendioxidinsufflation durch. Als nächstes aspirieren Sie die restliche Magenflüssigkeit und bestätigen Sie die Lage des Tumors. Nach der Erkundung das Kohlendioxid und die Flüssigkeit im Magen sowie die Flüssigkeit und den Schleim in der Speiseröhre und im Hals vollständig absaugen.

Bestätigen Sie zunächst die Lage und Grenze des Tumors im Magen mit Hilfe einer Gastroskopie, falls erforderlich. Führen Sie dann eine Ein-Zoll-Bauchuntersuchung durch, um andere Läsionen auszuschließen. Sezieren Sie das Omentumgewebe um die Masse herum.

Stellen Sie sicher, dass sich der Dissektionsplan direkt über dem Muskel befindet, um eine Verletzung des vagalen Rumpfes zu vermeiden. Resezieren Sie die Masse im Block mit einem visuellen negativen Rand von fünf Millimetern. Nach der Resektion legen Sie die Probe durch den Magenwanddefekt in die Magenhöhle.

Führen Sie zunächst eine Vollgasnaht mit einer resorbierbaren 3-0 Whitlock-Naht durch, um den Defekt in der Magenwand zu schließen. Führen Sie dann eine seromuskuläre Laufnaht mit der gleichen 3-0 Whitlock-Naht durch, um den Verschluss zu stärken. Führen Sie nach dem laparoskopischen Verschluss einen Dichtheitstest mit einer Kombination aus Laparoskopie und Gastroskopie durch.

Überprüfen Sie laparoskopisch, ob nach dem Spülen mit Wasser Blasen aus der Wunde kommen. Überprüfen Sie, ob Wundblutungen vorliegen, ob die Naht zufriedenstellend ist und ob die Magenhöhle durch die Gastroskopie deformiert wurde. Ziehen Sie die Probe mit einem endoskopischen Korb durch den Mund heraus.

Überprüfen Sie nach dem Eingriff die Probe visuell, um den Randstatus zu bestätigen. Tauchen Sie dann die Probe in eine neutrale 10% Formalinlösung. Von 2017 bis 2020 erhielten zehn Patienten mit G-GISTs LECS.

Das Durchschnittsalter betrug 49 Jahre. Die durchschnittliche Tumorgröße betrug 2,7 Zentimeter. Die durchschnittliche Operationsdauer betrug 112 Minuten und der durchschnittliche operative Blutverlust betrug acht Milliliter.

Der durchschnittliche Krankenhausaufenthalt nach der Operation betrug 73 Stunden. Alle Fälle hatten negative Tumorränder und es gab keine perioperativen Komplikationen.