Detektion und Entfernung von zahnfarbenem Kompositharz mittels fluoreszenzgestützter Identifikationstechnik

Die Erkennung und Entfernung von zahnfarbenem Füllmaterial ist eine Herausforderung. Die fluoreszenzgestützte Identifikationstechnik, FIT, ist ein diagnostisches Werkzeug, das die Unterscheidung von Kompositharz von Zahnsubstanz erleichtert. FIT ermöglicht die minimalinvasive Entfernung von Kompositharzrestaurationen und kompositgebundenen Traumaschienen.

Es ist ein unkomplizierter, schneller und zuverlässiger Diagnoseansatz. Tragen Sie zunächst eine klare oder gelb getönte Schutzbrille mit UV-Schutz und dunkeln Sie dann den Raum ab. Verwenden Sie eine fluoreszenzinduzierende Lichtquelle, um die Zahnsubstanz und die zahnfarbene Kompositharzrestauration zu beleuchten.

Für einen präoperativen Scan starten Sie das intraorale Scangerät und öffnen Sie die entsprechende Software für experimentelle Auswertungszwecke. Klicken Sie auf Neuen Patienten hinzufügen, um den Patienten zu registrieren. Füllen Sie die Lücken wie Nachname, Vorname, Geburtsdatum und Patienten-ID aus und drücken Sie dann Fall hinzufügen.

Wählen Sie Kieferscan und Abdrücke im Abschnitt Indikationen und klicken Sie dann auf Weiter. Verdunkeln Sie den Raum und trocknen Sie das Arbeitsfeld, um den Scanvorgang zu erleichtern. Starten Sie den Intraoralscanner und führen Sie einen digitalen Oberflächenscan des Einsatzfeldes durch.

Um das Verbundharzmaterial zu visualisieren, beleuchten Sie die Zahnsubstanz und die zahnfarbene Kompositharzrestauration. Entfernen Sie das Verbundharzmaterial mit einem Hochgeschwindigkeits-Winkelstück mit Diamantbohrern, einem Bindungsharzentferner und Poliervorrichtungen. Als nächstes führen Sie den postoperativen Scan für die experimentelle volumetrische Beurteilung gemäß den Schritten durch, die zuvor für den präoperativen Scan demonstriert wurden.

Für die experimentelle volumetrische Beurteilung wählen Sie den Patienten und den Fall aus, öffnen Sie dann den Fall und drücken Sie Modell. Klicken Sie dann auf Exportieren, um die prä- und postoperativen Scans als Oberflächentesselierungssprache in der höchsten Auflösung zu exportieren. Öffnen Sie dann die passende Software und drücken Sie Rekombinieren.

Laden Sie die prä- und postoperativen Scans in die Software hoch, indem Sie auf Importieren klicken. Drücken Sie anschließend Analyse, um die volumetrischen Veränderungen von präoperativen zu postoperativen Scans zu visualisieren. Wählen Sie die Zahnstellen aus, an denen vermutlich volumetrische Veränderungen aufgetreten sind, indem Sie im Abschnitt Werkzeuge Region wählen.

Analysieren Sie die volumetrischen Änderungen mit den linearen und volumetrischen Messsoftwaretools Entfernungs- bzw. Volumenanalyse. Presseabstände unter der Rubrik Werkzeuge zur linearen Quantifizierung von Zahnsubstanzverlust und zusammengesetzten Harzresten in Farbe. Verwenden Sie den Farbbalken auf der linken Seite, um lineare volumetrische Änderungen zu quantifizieren.

Suchen Sie den Cursor zusätzlich an den entsprechenden Zahnstellen und beachten Sie den genauen Cursorabstand im Kasten links. Das repräsentative Zahnmodell mit mehreren Kompositharzrestaurationen und mit Kompositharz fixierter Traumaschiene wird hier gezeigt. Die Verwendung der fluoreszenzgestützten Identifikationstechnik machte die meisten Verbundharzmaterialien heller als gesunde Zahnstrukturen.

Ein Zahnmodell nach Traumaschienenentfernung unter konventioneller Beleuchtung und unter Verwendung der fluoreszenzgestützten Identifikationstechnik wird hier gezeigt. Eine volumetrische Bewertung ergab eine Quantifizierung der Kompositreste und des Zahnsubstanzverlustes. Die Diskrepanz des prä- und postoperativen Scans ergab zusammengesetzte Reste und Substanzverlust in den Zähnen 13, 12 und 11.

Im Gegensatz dazu zeigten die Zähne 21, 22 und 23 nach Entfernung der Traumaschiene keine Oberflächenveränderungen. Darüber hinaus waren die Kompositreste unter herkömmlicher Lichtbeleuchtung unentdeckt und wurden mit der fluoreszenzgestützten Identifizierungstechnik sichtbar. Jede fluoreszenzinduzierende Lichtquelle ist für die FIT-Methode geeignet.

Verdunkeln Sie den Raum, um Interferenzen mit anderen Lichtquellen zu vermeiden. FIT ist nicht nur für die Erkennung und Entfernung von Kompositharzrestaurationen und Traumaschienen anwendbar. Es kann auch in Bracket Debonding und Dentalforensik angewendet werden.