Name: Platzierung der transkorporalen künstlichen Harnschließmuskelmanschette in einem Fall, der wegen Harnröhrenatrophie überarbeitet werden muss (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2022-06-16T13:00:00.000+00:00
Duration: 3 min 25 s
Description: Erfahren Sie die transkorporale Platzierung einer künstlichen Harnschließmuskelmanschette bei Harnröhrenatrophie. Diese chirurgische Technik ermöglicht die erfolgreiche Revision und Wiederherstellung der Harnkontrolle.

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<ol><li>Boswell, T. C., Elliott, D. S., Rangel, L. J., Linder, B. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Long-term+device+survival+and+quality+of+life+outcomes+following+artificial+urinary+sphincter+placement%5BTitle%5D)+AND+%22Translational+Andrology+and+Urology%22%5BJournal%5D)">Long-term device survival and quality of life outcomes following artificial urinary sphincter placement.</a> Translational Andrology and Urology. 9 (1), 56-61 (2020).</li>
<li>Motley, R. C., Barrett, D. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Artificial+urinary+sphincter+cuff+erosion.+Experience+with+reimplantation+in+38+patients%5BTitle%5D)+AND+%22Urology%22%5BJournal%5D)">Artificial urinary sphincter cuff erosion. Experience with reimplantation in 38 patients.</a> Urology. 35 (3), 215-218 (1990).</li>
<li>Brito, C. G., Mulcahy, J. J., Mitchell, M. E., Adams, M. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Use+of+a+double+cuff+AMS800+urinary+sphincter+for+severe+stress+incontinence%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Urology%22%5BJournal%5D)">Use of a double cuff AMS800 urinary sphincter for severe stress incontinence.</a> The Journal of Urology. 149 (2), 283-285 (1993).</li>
<li>Kowalczyk, J. J., Nelson, R., Mulcahy, J. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Successful+reinsertion+of+the+artificial+urinary+sphincter+after+removal+for+erosion+or+infection%5BTitle%5D)+AND+%22Urology%22%5BJournal%5D)">Successful reinsertion of the artificial urinary sphincter after removal for erosion or infection.</a> Urology. 48 (6), 906-908 (1996).</li>
<li>Frank, I., Elliott, D. S., Barrett, D. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Success+of+de+novo+reimplantation+of+the+artificial+genitourinary+sphincter%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Urology%22%5BJournal%5D)">Success of de novo reimplantation of the artificial genitourinary sphincter.</a> The Journal of Urology. 163 (6), 1702-1703 (2000).</li>
<li>Guralnick, M. L., Miller, E., Toh, K. L., Webster, G. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Transcorporal+artificial+urinary+sphincter+cuff+placement+in+cases+requiring+revision+for+erosion+and+urethral+atrophy%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Urology%22%5BJournal%5D)">Transcorporal artificial urinary sphincter cuff placement in cases requiring revision for erosion and urethral atrophy.</a> The Journal of Urology. 167 (5), 2075-2078 (2002).</li>
<li>Radadia, K. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Management+of+postradical+prostatectomy+urinary+incontinence%3A+A+review%5BTitle%5D)+AND+%22Urology%22%5BJournal%5D)">Management of postradical prostatectomy urinary incontinence: A review.</a> Urology. 113, 13-19 (2002).</li>
<li>Yafi, F. A., Powers, M. K., Zurawin, J., Hellstrom, W. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Contemporary+review+of+artificial+urinary+sphincters+for+male+stress+urinary+incontinence%5BTitle%5D)+AND+%22Sexual+Medicine+Reviews%22%5BJournal%5D)">Contemporary review of artificial urinary sphincters for male stress urinary incontinence.</a> Sexual Medicine Reviews. 4 (2), 157-166 (2016).</li>
<li>Saffarian, A., Walsh, K., Walsh, I., Stone, A. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Urethral+atrophy+after+artificial+urinary+sphincter+placement%3A+is+cuff+downsizing+effective%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Urology%22%5BJournal%5D)">Urethral atrophy after artificial urinary sphincter placement: is cuff downsizing effective.</a> The Journal of Urology. 169 (2), 567-569 (2003).</li>
<li>Bugeja, S., Ivaz, S. L., Frost, A., Andrich, D. E., Mundy, A. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Urethral+atrophy+after+implantation+of+an+artificial+urinary+sphincter%3A+fact+or+fiction%5BTitle%5D)+AND+%22BJU+International%22%5BJournal%5D)">Urethral atrophy after implantation of an artificial urinary sphincter: fact or fiction.</a> BJU International. 117 (4), 69-76 (2016).</li>
<li>Wiedemann, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Transcorporal+artificial+urinary+sphincter+implantation+as+a+salvage+surgical+procedure+for+challenging+cases+of+male+stress+urinary+incontinence%3A+surgical+technique+and+functional+outcomes+in+a+contemporary+series%5BTitle%5D)+AND+%22BJU+International%22%5BJournal%5D)">Transcorporal artificial urinary sphincter implantation as a salvage surgical procedure for challenging cases of male stress urinary incontinence: surgical technique and functional outcomes in a contemporary series.</a> BJU International. 112 (8), 1163-1168 (2013).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>3-0 resorbierbares Polygllatin-Nahtmaterial</td><td>ETHIKON</td><td>VCP311H</td><td>Naht</td></tr><tr><td>5-0 resorbierbares Polyglatin-Nahtmaterial</td><td>ETHIKON</td><td>VC433H</td><td>Naht</td></tr><tr><td>Künstlicher Harnschließmuskel</td><td>Boston Scientific</td><td>AUS800</td><td>Ein Gerät zur Behandlung der männlichen Belastungsinkontinenz</td></tr><tr><td>Cefuroxim-Natrium</td><td>Youcare Parmaceutical Gruppe</td><td>H20063758</td><td>Antibiotika</td></tr><tr><td>Flexible Zystoskopie</td><td>KARL STORZ</td><td>C-VIEW&reg;</td><td>Zystoskopie</td></tr><tr><td>Foley-Katheter</td><td>HAIYAN KANGYUAN MEDICAL INSTRUMENT CO., LTD.</td><td>20192140294</td><td>Katheter</td></tr><tr><td>Ornidazol</td><td>Pudepharma GmbH</td><td>H20040104</td><td>Antibiotika</td></tr><tr><td>Vancomycin</td><td>Eli Lilly Japan K.K., Seishin Laboratorien</td><td>JX20130179</td><td>Antibiotika</td></tr></tbody></table>

platzierung der transkorporalen künstlichen harnschließmuskelmanschette in einem fall, der wegen harnröhrenatrophie überarbeitet werden muss

Transcorporal Artificial Urinary Sphincter Cuff Placement in a Case Requiring Revision for Urethral Atrophy

Die Operation verlief reibungslos und die Patientin erholte sich schnell. Es wurden keine Komplikationen wie Infektionen, Ödeme, Hämatome oder Urischese beobachtet. Das Gerät wurde in der postoperativen 6. Woche im ambulanten Dienst aktiviert. Während einer 6-monatigen Kurzzeitnachbeobachtung konnte der Patient das AUS-Gerät fachmännisch bedienen, ohne dass eine Belastungsinkontinenz auftrat, und es trat keine Harnröhrenverletzung oder Dysuresie auf (Tabelle 1).
<p class="jove_content" fo:keep-togeth...

Platzierung der transkorporalen künstlichen Harnschließmuskelmanschette in einem Fall, der wegen Harnröhrenatrophie überarbeitet werden muss

Artificial urethral sphincter (AUS) implantation is the definitive management of male stress urinary incontinence (SUI). Under the long-term pressure of ...

[Erzähler] Um den ursprünglichen künstlichen Harnröhrenschließmuskel (AUS) zu entfernen, machen Sie einen Längsschnitt von fünf Zentimetern an der Mittellinie des unteren Hodensacks, wo die ursprüngliche Manschette platziert wurde. Schneiden Sie dann eine Seite des Bündchens mit einer Schere ab und entfernen Sie sie aus der Harnröhre. Für die Reimplantation der neuen AUS wählen Sie die neue Manschettenstelle zwei bis drei Zentimeter distal der ursprünglichen Manschettenstelle. Präparieren Sie dann die Harnröhre mit dem Musculus bulbospongiosus von der Tunica albuginea der Schwellkörper und messen Sie den Harnröhrenumfang. Als nächstes machen Sie zwei Zentimeter lange Längsschnitte an der Tunica albuginea der Schwellkörper beidseitig, zwei Millimeter lateral zur Harnröhre und vertiefen sie, bis körperliches schwammiges Gewebe sichtbar ist. Schaffen Sie durch stumpfe Dissektion einen Tunnel zwischen den beiden Korporotomien und messen Sie den Harnröhrenumfang, der die Musculus tunica albuginea und bulbospongiosus enthält. Entfernen Sie dann die Pumpe und den Wasserbehälter entlang der Verbindungsrohre. Nach dem Ausstoßen der Luft aus den AUS-Komponenten tauchen Sie alle Komponenten in die Lösung, die 0,5 Gramm Vancomycin und 500 Milliliter 0,9 % Natriumchlorid enthält. Positionieren Sie als Nächstes eine neue vier Zentimeter lange Manschette, die die Tunica albuginea, den Bulbospongiosus-Muskel und die Harnröhre enthält. Platzieren Sie die Pumpe in den ursprünglichen Skrotalbandscheibenraum. Nach dem Öffnen des äußeren Leistenrings wird mit dem Zeigefinger durch stumpfe Dissektion ein retropubischer paravesikaler Raum geschaffen. Platzieren Sie den Wasserbehälter mit einer Schwammzange in den Raum. Füllen Sie das Reservoir mit 22 Millilitern 0,9%iger Natriumchloridlösung und schließen Sie das gesamte Gerät wie gewohnt an. Drücken Sie den Pumpenkolben zwei- bis dreimal schnell zusammen und lassen Sie ihn wieder los und stellen Sie fest, dass die gesamte Flüssigkeit aus der Manschette entfernt wurde. Drücken Sie nach dem Systemtest den Metallknopf an der Pumpe einige Sekunden lang, um das Gerät zu deaktivieren. Als nächstes schichten Sie jeden Schnitt mit 3-0 resorbierbaren Polyglactin-Nähten ab und verbinden Sie den Operationsbereich mit entsprechendem Druck. Nach einer erfolgreichen Operation wurde eine schnelle Genesung des Patienten und keine Komplikationen wie Infektionen, Ödeme, Hämatome oder Urochäsis beobachtet. Das Gerät wurde in der postoperativen sechsten Woche im ambulanten Dienst aktiviert. Während einer sechsmonatigen Nachbeobachtung konnte der Patient das AUS-Gerät fachmännisch bedienen, ohne dass es zu einer Belastungsinkontinenz kam, und es trat keine Harnröhrenverletzung oder Dysuresie auf.

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Forschung

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Medicine

Medizin

Chirurgische Stadien der Blase Augmentation beschrieben mit 3-D-Gerüste in Maus-und Ratten-Modellen. Um die Wirksamkeit der Biomaterial-Konfigurationen für den Einsatz in Blasenaugmentation zu testen, werden Techniken für beide wach und betäubt Zystometrie vorgestellt.

Bewertung von Biomaterialien für Blasenvergrößerung mit Zystometrische Analysen in verschiedenen Tiermodellen

Hier präsentieren wir Ihnen eine durchdachte und effiziente Protokoll isolierende kurze bulbärer oder hintere urethrale Strikturen mit Schiff-schonende Exzision und primäre Anastomose zu behandeln.

Schiff-schonende Exzision und primäre Anastomose

Hier stellen wir ein Protokoll vor, um das chirurgische Sichtfeld zu vergrößern und die Schwierigkeit der gesamten transperitonalen laparoskopischen Nephrourrektomie-Chirurgie zu reduzieren, indem wir das Nabelband vor der Behandlung des terminalen Harnleiters vorschneiden.

Technische Modifikation des Terminal Ureter während der totalen transperitonalen laparoskopischen Nephrourrektomie für den oberen Harntrakt Urothelianomen

Im vorliegenden Protokoll wurde eine Harnröhrenstrikturinduktion bei Wistar-Ratten entwickelt, gefolgt von einer Harnröhrenrekonstruktion mit einem bukkalen Schleimhauttransplantat. Es wurden ein retrogrades Urethrogramm und eine Laser-Doppler-Beurteilung durchgeführt, um die Harnröhrenrekonstruktion (nach Strikturbildung) und die Transplantatplatzierung zu validieren.

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In diesem Artikel wird eine chirurgische Methode vorgestellt, bei der eine gestielte Tunica vaginalis zur Behandlung einer langsegmentigen Harnröhrenstriktur infolge von Lichen sclerosus verwendet wird. Die Tunica vaginalis ist ein hervorragender Ersatz für die Harnröhre und führt zu einer schnellen postoperativen Genesung der Patienten.

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Erfahren Sie die transkorporale Platzierung einer künstlichen Harnschließmuskelmanschette bei Harnröhrenatrophie. Diese chirurgische Technik ermöglicht die erfolgreiche Revision und Wiederherstellung der Harnkontrolle.

Platzierung der transkorporalen künstlichen Harnschließmuskelmanschette in einem Fall, der wegen Harnröhrenatrophie überarbeitet werden muss (Video) | JoVE Journal

Platzierung der transkorporalen künstlichen Harnschließmuskelmanschette in einem Fall, der wegen Harnröhrenatrophie überarbeitet werden muss

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