Vollendoskopischer interlaminarer Zugang zur Dekompression der lateralen Recessusstenose

Zu Beginn entfernen Sie die Weichteile, hauptsächlich die paraspinalen Muskeln, mit dem Rongeur. Entfernen Sie die oberflächliche Schicht des Ligamentum flavum mit einer 5,4-Millimeter-Stanze, um eine vollständige Freilegung der absteigenden Facette zu erhalten. Um die aufsteigende Facette freizulegen, verwenden Sie den 5,5 Millimeter langen ovalen Bohrer mit seitlichem Schutz und entfernen Sie den Knochen von der medialen Seite der absteigenden Facette von seiner unteren Spitze.

Verwenden Sie den ovalen Bohrer mit seitlichem Schutz wieder zum Ausdünnen der aufsteigenden Facette, damit die vollständige Entfernung durch den Kerrison-Stempel erreicht werden kann. Verwenden Sie den Kerrison-Punch für die weitere Knochenentfernung in Richtung lateral, dann resezieren Sie das Ligamentum flavum mit dem Punch von der Mittellinie zur lateralen Linie. Stellen Sie sicher, dass das Ligamentum flavum von medial nach lateral und von kranial zu kaudal entfernt wird, um den lateralen Recessus vollständig sichtbar zu machen.