Name: Vollendoskopische Chirurgie bei hypothalamischer Hamartom-Resektion (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2024-04-12T12:40:00.000+00:00
Duration: 2 min 22 s
Description: Erfahren Sie die vollendoskopische Resektion von Hypothalamus-Hamartomen für die Neurochirurgie. Diese minimal-invasive Technik ermöglicht präzise Tumorentfernung mit schnellerer Patientenmobilisierung und vergleichbaren Ergebnissen wie mikroskopische Verfahren.

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<ol><li>Kerrigan, J. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hypothalamic+hamartoma%3A+Neuropathology+and+epileptogenesis%5BTitle%5D)+AND+%22Epilepsia%22%5BJournal%5D)">Hypothalamic hamartoma: Neuropathology and epileptogenesis.</a> Epilepsia. 58, Suppl 2 22-31 (2017).</li>
<li>Gascon, G. G., Lombroso, C. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Epileptic+%28Gelastic%29+Laughter%5BTitle%5D)+AND+%22Epilepsia%22%5BJournal%5D)">Epileptic (Gelastic) Laughter.</a> Epilepsia. 12, 63-76 (1971).</li>
<li>Berkovic, S. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hypothalamic+hamartoma+and+seizures%3A+a+treatable+epileptic+encephalopathy%5BTitle%5D)+AND+%22Epilepsia%22%5BJournal%5D)">Hypothalamic hamartoma and seizures: a treatable epileptic encephalopathy.</a> Epilepsia. 44 (7), 969-973 (2003).</li>
<li>Wait, S. D., Abla, A. A., Killory, B. D., Nakaji, P., Rekate, H. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Surgical+approaches+to+hypothalamic+hamartomas%5BTitle%5D)+AND+%22Neurosurg+Focus%22%5BJournal%5D)">Surgical approaches to hypothalamic hamartomas.</a> Neurosurg Focus. 30 (2), E2(2011).</li>
<li>Choi, J. U., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Endoscopic+disconnection+for+hypothalamic+hamartoma+with+intractable+seizure.+Report+of+four+cases%5BTitle%5D)+AND+%22J+Neurosurg%22%5BJournal%5D)">Endoscopic disconnection for hypothalamic hamartoma with intractable seizure. Report of four cases.</a> J Neurosurg. 100, 5 Suppl Pediatrics 506-511 (2004).</li>
<li>Shim, K. W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Treatment+modality+for+intractable+epilepsy+in+hypothalamic+hamartomatous+lesions%5BTitle%5D)+AND+%22Neurosurgery%22%5BJournal%5D)">Treatment modality for intractable epilepsy in hypothalamic hamartomatous lesions.</a> Neurosurgery. 62 (4), 847-856 (2008).</li>
<li>Shim, K. W., Park, E. K., Kim, D. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Endoscopic+treatment+of+hypothalamic+hamartomas%5BTitle%5D)+AND+%22J+Korean+Neurosurg+Soc%22%5BJournal%5D)">Endoscopic treatment of hypothalamic hamartomas.</a> J Korean Neurosurg Soc. 60 (3), 294-300 (2017).</li>
<li>Delalande, O., Fohlen, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Disconnecting+surgical+treatment+of+hypothalamic+hamartoma+in+children+and+adults+with+refractory+epilepsy+and+proposal+of+a+new+classification%5BTitle%5D)+AND+%22Neurol+Med+Chir+%28Tokyo%29%22%5BJournal%5D)">Disconnecting surgical treatment of hypothalamic hamartoma in children and adults with refractory epilepsy and proposal of a new classification.</a> Neurol Med Chir (Tokyo). 43 (2), 61-68 (2003).</li>
<li>Valdueza, J. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hypothalamic+hamartomas%3A+with+special+reference+to+gelastic+epilepsy+and+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22Neurosurgery%22%5BJournal%5D)">Hypothalamic hamartomas: with special reference to gelastic epilepsy and surgery.</a> Neurosurgery. 34 (6), 949-958 (1994).</li>
<li>Chibbaro, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pure+endoscopic+management+of+epileptogenic+hypothalamic+hamartomas%5BTitle%5D)+AND+%22Neurosurg+Rev%22%5BJournal%5D)">Pure endoscopic management of epileptogenic hypothalamic hamartomas.</a> Neurosurg Rev. 40 (4), 647-653 (2017).</li>
<li>Ng, Y. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Endoscopic+resection+of+hypothalamic+hamartomas+for+refractory+symptomatic+epilepsy%5BTitle%5D)+AND+%22Neurology%22%5BJournal%5D)">Endoscopic resection of hypothalamic hamartomas for refractory symptomatic epilepsy.</a> Neurology. 70, 1543-1548 (2008).</li>
<li>Bourdillon, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Surgical+treatment+of+hypothalamic+hamartomas%5BTitle%5D)+AND+%22Neurosurg+Rev%22%5BJournal%5D)">Surgical treatment of hypothalamic hamartomas.</a> Neurosurg Rev. 44 (2), 753-762 (2021).</li>
<li>Feiz-Erfan, I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Surgical+strategies+for+approaching+hypothalamic+hamartomas+causing+gelastic+seizures+in+the+pediatric+population%3A+transventricular+compared+with+skull+base+approaches%5BTitle%5D)+AND+%22J+Neurosurg%22%5BJournal%5D)">Surgical strategies for approaching hypothalamic hamartomas causing gelastic seizures in the pediatric population: transventricular compared with skull base approaches.</a> J Neurosurg. 103, 4 Suppl 325-332 (2005).</li>
<li>Dorfmüller, G., Fohlen, M., Bulteau, C., Delalande, O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Surgical+disconnection+of+hypothalamic+hamartomas%5BTitle%5D)+AND+%22Neurochirurgie%22%5BJournal%5D)">Surgical disconnection of hypothalamic hamartomas.</a> Neurochirurgie. 54, 315-319 (2008).</li>
<li>Ng, Y. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Endoscopic+resection+of+hypothalamic+hamartomas+for+refractory+symptomatic+epilepsy%5BTitle%5D)+AND+%22Neurology%22%5BJournal%5D)">Endoscopic resection of hypothalamic hamartomas for refractory symptomatic epilepsy.</a> Neurology. 70 (17), 1543-1548 (2008).</li>
<li>Rosenfeld, J. V., Freeman, J. L., Harvey, A. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Operative+technique%3A+The+anterior+transcallosal+transseptal+interforniceal+approach+to+the+third+ventricle+and+resection+of+hypothalamic+hamartomas%5BTitle%5D)+AND+%22J+Clin+Neurosci%22%5BJournal%5D)">Operative technique: The anterior transcallosal transseptal interforniceal approach to the third ventricle and resection of hypothalamic hamartomas.</a> J Clin Neurosci. 11 (7), 738-744 (2004).</li>
<li>Rosenfeld, J. V., Feiz-Erfan, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hypothalamic+hamartoma+treatment%3A+surgical+resection+with+the+transcallosal+approach%5BTitle%5D)+AND+%22Semin+Pediatr+Neurol%22%5BJournal%5D)">Hypothalamic hamartoma treatment: surgical resection with the transcallosal approach.</a> Semin Pediatr Neurol. 14 (2), 88-98 (2007).</li>
<li>Ng, Y. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Transcallosal+resection+of+hypothalamic+hamartoma+for+intractable+epilepsy%5BTitle%5D)+AND+%22Epilepsia%22%5BJournal%5D)">Transcallosal resection of hypothalamic hamartoma for intractable epilepsy.</a> Epilepsia. 47 (7), 1192-1202 (2006).</li>
<li>Castinetti, F., Brue, T., Morange, I., Carron, R., Régis, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Gamma+Knife+radiosurgery+for+hypothalamic+hamartoma+preserves+endocrine+functions%5BTitle%5D)+AND+%22Epilepsia%22%5BJournal%5D)">Gamma Knife radiosurgery for hypothalamic hamartoma preserves endocrine functions.</a> Epilepsia. 58, Suppl 2 72-76 (2017).</li>
<li>Akai, T., Okamoto, K., Iizuka, H., Kakinuma, H., Nojima, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Treatments+of+hamartoma+with+neuroendoscopic+surgery+and+stereotactic+radiosurgery%3A+a+case+report%5BTitle%5D)+AND+%22Minim+Invasive+Neurosurg%22%5BJournal%5D)">Treatments of hamartoma with neuroendoscopic surgery and stereotactic radiosurgery: a case report.</a> Minim Invasive Neurosurg. 45 (4), 235-239 (2002).</li>
<li>Abla, A. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Gamma+Knife+surgery+for+hypothalamic+hamartomas+and+epilepsy%3A+patient+selection+and+outcomes%5BTitle%5D)+AND+%22J+Neurosurg%22%5BJournal%5D)">Gamma Knife surgery for hypothalamic hamartomas and epilepsy: patient selection and outcomes.</a> J Neurosurg. 113, Suppl 207-214 (2010).</li>
<li>Selch, M. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Linear+accelerator+stereotactic+radiosurgery+for+the+treatment+of+gelastic+seizures+due+to+hypothalamic+hamartoma%5BTitle%5D)+AND+%22Minim+Invasive+Neurosurg%22%5BJournal%5D)">Linear accelerator stereotactic radiosurgery for the treatment of gelastic seizures due to hypothalamic hamartoma.</a> Minim Invasive Neurosurg. 48 (5), 310-314 (2005).</li>
<li>Hoppe, C., Helmstaedter, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laser+interstitial+thermotherapy+%28LiTT%29+in+pediatric+epilepsy+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22Seizure%22%5BJournal%5D)">Laser interstitial thermotherapy (LiTT) in pediatric epilepsy surgery.</a> Seizure. 77, 69-75 (2020).</li>
<li>Calisto, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Endoscopic+disconnection+of+hypothalamic+hamartomas%3A+safety+and+feasibility+of+robot-assisted%2C+thulium+laser-based+procedures%5BTitle%5D)+AND+%22J+Neurosurg+Pediatr%22%5BJournal%5D)">Endoscopic disconnection of hypothalamic hamartomas: safety and feasibility of robot-assisted, thulium laser-based procedures.</a> J Neurosurg Pediatr. 14 (6), 563-572 (2014).</li>
<li>Curry, D. J., Raskin, J., Ali, I., Wilfong, A. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((MR-guided+laser+ablation+for+the+treatment+of+hypothalamic+hamartomas%5BTitle%5D)+AND+%22Epilepsy+Res%22%5BJournal%5D)">MR-guided laser ablation for the treatment of hypothalamic hamartomas.</a> Epilepsy Res. 142, 131-134 (2018).</li>
<li>Wei, P. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Stereoelectroencephalography-guided+radiofrequency+thermocoagulation+for+hypothalamic+hamartomas%3A+Preliminary+evidence%5BTitle%5D)+AND+%22World+Neurosurg%22%5BJournal%5D)">Stereoelectroencephalography-guided radiofrequency thermocoagulation for hypothalamic hamartomas: Preliminary evidence.</a> World Neurosurg. 114, e1073-e1078 (2018).</li>
<li>Bourdillon, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Stereo+electroencephalography-guided+radiofrequency+thermocoagulation+%28SEEG-guided+RF-TC%29+in+drug-resistant+focal+epilepsy%3A+Results+from+a+10-year+experience%5BTitle%5D)+AND+%22Epilepsia%22%5BJournal%5D)">Stereo electroencephalography-guided radiofrequency thermocoagulation (SEEG-guided RF-TC) in drug-resistant focal epilepsy: Results from a 10-year experience.</a> Epilepsia. 58 (1), 85-93 (2017).</li>
<li>Wethe, J. V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cognitive+functioning+before+and+after+surgical+resection+for+hypothalamic+hamartoma+and+epilepsy%5BTitle%5D)+AND+%22Neurology%22%5BJournal%5D)">Cognitive functioning before and after surgical resection for hypothalamic hamartoma and epilepsy.</a> Neurology. 81 (12), 1044-1050 (2013).</li>
<li>Choi, J. U., Kim, D. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Treatment+modalities+for+intractable+epilepsy+in+hypothalamic+hamartoma%5BTitle%5D)+AND+%22Adv+Tech+Stand+Neurosurg%22%5BJournal%5D)">Treatment modalities for intractable epilepsy in hypothalamic hamartoma.</a> Adv Tech Stand Neurosurg. 39, 117-130 (2012).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>Fräslochsonde des intraoperativen Ultraschallsystems</td><td>Hitachi</td><td>UST-52114P</td><td>Aloka Linear UST-52114P, Frequenzbereich: 8 &ndash; 3 MH, Scanwinkel: 90&deg; FOV</td></tr><tr><td>Faseroptischer Lichtleiter</td><td>RiwoSpine</td><td>806635231</td><td>80663523 Faser-Lichtkabel & Oslash; 3,5 mm, TL 2,3 m, 8095.09 Adapter Endoskopseite, 8095.07 Adapter Projektorseite</td></tr><tr><td>Intraoperatives Ultraschallsystem</td><td>Hitachi</td><td></td><td>Hitachi Arietta 70, Tokio, Japan</td></tr><tr><td>Mikropinzette</td><td>RiwoSpine</td><td>89240.3023</td><td></td></tr><tr><td>Monopolare Koagulationselektrode</td><td>RiwoSpine</td><td>8922095000</td><td></td></tr><tr><td>Starres Neuroendoskop</td><td>Karl Storz</td><td>8921092051</td><td>30°; Hopkins Kinderteleskop, Außendurchmesser 2,7 mm</td></tr><tr><td>Hülle für das Teleskop</td><td>Karl Storz</td><td>892209510</td><td>3,8 mm Außendurchmesser mit zwei Arbeitskanälen</td></tr></tbody></table>

vollendoskopische chirurgie bei hypothalamischer hamartom-resektion

Full-Endoscopic Surgery for Hypothalamic Hamartoma Resection

Es wurde ein Beispiel für einen Patienten vorgestellt, der mit einem vollendoskopischen Zugang zur HH-Resektion behandelt wurde. Die präoperative MRT, die intraoperative endoskopische Ansicht und die postoperative MRT sind in Abbildung 1, Abbildung 2 und Abbildung 3 dargestellt. Während des Eingriffs kam es zu einem minimalen Blutverlust, so dass er nicht gemessen werden konnte. Das Verfahren ist kurz für einen Chirurgen, der Erfahrung in der Neuroendoskopie hat. Für den dargestellten Fall betrug die Operationsdauer 52 min. Die Methode erfordert nur einen kleinen Schnitt, eine schnelle postoperative Genesung und eine frühzeitige Rückkehr zur Arbeit. Der Patient wird in der Regel am postoperativen Tag 1 entlassen, wenn keine Komplikationen auftreten. Da es sich um eine Resektions- und Trennungsoperation handelt, werden in der frühen postoperativen Phase gute Anfallsergebnisse erzielt.
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/64705/64705fig01.jpg"> 
Abbildung 1: Präoperative Bilder der Läsion. Präoperative Aufnahmen von T2 (A) axial, (B) sagittal, (C) koronal, (D) T2 FLAIR axial und (E) sagittal zeigen eine 8 x 11 x 14 mm große Läsion, die sich am unteren dritten Ventrikel befindet und aus der rechten Hypothalamusregion herausragt. (F) Die Läsion bessert sich durch die Verabreichung von Gadolinium nicht an. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/64705/64705fig01large.jpg" target="_blank">Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Abbildung anzuzeigen.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/64705/64705fig02.jpg"> 
Abbildung 2: Endoskopische intraoperative Ansicht. (A, B) Zu sehen ist die HH, die sich von der rechten Seite zum dritten Ventrikel wölbt. (C) Monopolare Kauterisation und Mikrozange werden verwendet, um HH zu präparieren und vom Hypothalamuskörper zu trennen. (D) Die Resektionskavität wird am Ende des Eingriffs visualisiert. Abkürzungen: A = anterior, P = posterior, L = links, R = rechts, HH = Hypothalamus-Hamartom, MF = Mikrozange, RC = Resektionshöhle. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/64705/64705fig02large.jpg" target="_blank">Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Abbildung anzuzeigen.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/64705/64705fig03.jpg"> 
Abbildung 3: Postoperative Bilder der Läsion. Postoperative T2 (A) axiale, (B) T2 FLAIR sagittale und (C) koronale Bilder zeigen eine vollständige Resektion und Diskonnexion des HH. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/64705/64705fig03large.jpg" target="_blank">Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Abbildung anzuzeigen.</a>

Vollendoskopische Chirurgie bei hypothalamischer Hamartom-Resektion

Hypothalamic hamartomas (HH) are rare developmental anomalies of the inferior hypothalamus that often cause refractory epilepsy, including gelastic ...

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Endoskopische Endonasal Trans-sphenoidal Ansatz: Minimal-Invasive Chirurgie für Hypophysen Adenome

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Dieses Protokoll beschreibt eine minimal-invasive endoskopische Technik zur Entfernung von dritten ventrikulären Kolloidzysten. Es bietet einen umfassenden Überblick über präoperative Vorbereitungen, chirurgische Schritte und postoperative Ergebnisse, wobei der Schwerpunkt auf einer verkürzten Genesungszeit, minimalen Komplikationen und einer vollständigen Zystenentfernung liegt. Dieser Ansatz ist eine sichere und effektive Alternative zur herkömmlichen Mikrochirurgie.

Endoskopischer Ansatz zur Resektion von kolloidalen Zysten

Zirbeldrüsenneoplasien verursachen häufig einen obstruktiven Hydrozephalus und erfordern eine histopathologische Diagnose, um über das Behandlungsschema zu entscheiden. Sie können je nach pathologischer Diagnose durch chirurgische Resektion oder Radiochemotherapie behandelt werden. Als minimalinvasive Erstbehandlung ermöglicht ein endoskopischer Zugang aus Kocher-Sicht sowohl die dritte Ventrikulostomie als auch die Biopsie.

Endoskopische dritte Ventrikulostomie und Zirbeldrüsenbiopsie von einem einzigen Zugang aus

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Anteromesielle temporale Lobektomie bei medizinisch nicht behandelbarer Temporallappenepilepsie: Eine operative Studie

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Roboter-Enukleation des ösophagealen Leiomyoms

Bewertung des klinischen Nutzens der laparoskopischen rechten Hemihepatektomie über den in situ anterioren Ansatz, wobei ihre Vorteile bei der Minimierung des Tumorausbreitungsrisikos, der Verringerung von Blutungen und der Erhöhung der chirurgischen Sicherheit, insbesondere bei komplexen Lebertumoren, hervorgehoben werden.

Laparoskopische anatomische rechte Hemihepatektomie über den in situ anterioren Zugang

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Transorales endoskopisches Verfahren mit lateralmolarem Zugang zur gutartigen Tumorresektion der infratemporalen Fossa

Stereotaktischen Operation an Nagern ermöglicht eine gezielte Verabreichung von Medikamenten oder Elektrostimulation und Aufnahmen an wachen, sich verhaltenden Tier. In diesem Video-Präsentation werden wir den letzten prozedurale Verfeinerungen dieser langjährigen Verfahren, die erfolgreich eine verbesserte Überlebensrate und weniger postoperative Gewichtsverlust zu demonstrieren.

Rodent stereotaktischen Chirurgie und Tierschutz Outcome Verbesserungen für Behavioral Neuroscience

Gezielte Abtragung von spezifischen Hirnregionen (en) durch Infusion unter Verwendung eines stereotaktischen Koordinaten Excitotoxin beschrieben. Diese Technik könnte auch für die Infusion von anderen Chemikalien in dem Gehirn der Ratte angepasst werden.

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Erfahren Sie die vollendoskopische Resektion von Hypothalamus-Hamartomen für die Neurochirurgie. Diese minimal-invasive Technik ermöglicht präzise Tumorentfernung mit schnellerer Patientenmobilisierung und vergleichbaren Ergebnissen wie mikroskopische Verfahren.

Vollendoskopische Chirurgie bei hypothalamischer Hamartom-Resektion

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