Name: Vollständiger endoskopischer interlaminarer Zugang bei parazentralem L5-S1-Bandscheibenvorfall (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2023-04-14T13:45:00.000+00:00
Duration: 2 min 14 s
Description: Lernen Sie die vollständige endoskopische interlaminare Zugangstechnik für Bandscheibenoperationen. Diese Methode ermöglicht Neurochirurgen eine präzise Behandlung von L5-S1-Bandscheibenvorfällen mit verbesserten Patientenergebnissen.

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<ol><li>Wang, B., Lü, G., Patel, A. A., Ren, P., Cheng, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((An+evaluation+of+the+learning+curve+for+a+complex+surgical+technique%3A+The+full+endoscopic+interlaminar+approach+for+lumbar+disc+herniations%5BTitle%5D)+AND+%22The+Spine+Journal%22%5BJournal%5D)">An evaluation of the learning curve for a complex surgical technique: The full endoscopic interlaminar approach for lumbar disc herniations.</a> The Spine Journal. 11 (2), 122-130 (2011).</li>
<li>Jhala, A., Mistry, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Endoscopic+lumbar+discectomy%3A+Experience+of+first+100+cases%5BTitle%5D)+AND+%22Indian+Journal+of+Orthopaedics%22%5BJournal%5D)">Endoscopic lumbar discectomy: Experience of first 100 cases.</a> Indian Journal of Orthopaedics. 44 (2), 184-190 (2010).</li>
<li>Ruetten, S., Komp, M., Merk, H., Godolias, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Full-endoscopic+interlaminar+and+transforaminal+lumbar+discectomy+versus+conventional+microsurgical+technique%3A+a+prospective%2C+randomized%2C+controlled+study%5BTitle%5D)+AND+%22Spine%22%5BJournal%5D)">Full-endoscopic interlaminar and transforaminal lumbar discectomy versus conventional microsurgical technique: a prospective, randomized, controlled study.</a> Spine. 33 (9), 931-939 (2008).</li>
<li>Passacantilli, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Endoscopic+interlaminar+approach+for+intracanal+L5-S1+disc+herniation%3A+Classification+of+disc+prolapse+in+relation+to+learning+curve+and+surgical+outcome%5BTitle%5D)+AND+%22Asian+Journal+of+Endoscopic+Surgery%22%5BJournal%5D)">Endoscopic interlaminar approach for intracanal L5-S1 disc herniation: Classification of disc prolapse in relation to learning curve and surgical outcome.</a> Asian Journal of Endoscopic Surgery. 8 (4), 445-453 (2015).</li>
<li>Wang, B., Lü, G., Liu, W., Cheng, I., Patel, A. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Full-endoscopic+interlaminar+approach+for+the+surgical+treatment+of+lumbar+disc+herniation%3A+The+causes+and+prophylaxis+of+conversion+to+open%5BTitle%5D)+AND+%22Archives+of+Orthopaedic+and+Trauma+Surgery%22%5BJournal%5D)">Full-endoscopic interlaminar approach for the surgical treatment of lumbar disc herniation: The causes and prophylaxis of conversion to open.</a> Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery. 132 (11), 1531-1538 (2012).</li>
<li>Kuonsongtum, V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Result+of+full+endoscopic+uniportal+lumbar+discectomy%3A+Preliminary+report%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+the+Medical+Association+of+Thailand%22%5BJournal%5D)">Result of full endoscopic uniportal lumbar discectomy: Preliminary report.</a> Journal of the Medical Association of Thailand. 92 (6), 776-780 (2009).</li>
<li>Wagner, R., Haefner, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Indications+and+contraindications+of+full-endoscopic+interlaminar+lumbar+decompression%5BTitle%5D)+AND+%22World+Neurosurgery%22%5BJournal%5D)">Indications and contraindications of full-endoscopic interlaminar lumbar decompression.</a> World Neurosurgery. 145, 657-662 (2021).</li>
<li>Andersson, G. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Consensus+summary+on+the+diagnosis+and+treatment+of+lumbar+disc+herniation%5BTitle%5D)+AND+%22Spine%22%5BJournal%5D)">Consensus summary on the diagnosis and treatment of lumbar disc herniation.</a> Spine. 21 (24), 75-78 (1996).</li>
<li>McCulloch, J. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Focus+issue+on+lumbar+disc+herniation%3A+macro-+and+microdiscectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Spine%22%5BJournal%5D)">Focus issue on lumbar disc herniation: macro- and microdiscectomy.</a> Spine. 21 (24), 45-56 (1996).</li>
<li>Ruetten, S., Komp, M., Merk, H., Godolias, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Recurrent+lumbar+disc+herniation+after+conventional+discectomy%3A+A+prospective%2C+randomized+study+comparing+full-endoscopic+interlaminar+transforaminal+versus+microsurgical+revision%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Spinal+Disorders+%26+Techniques%22%5BJournal%5D)">Recurrent lumbar disc herniation after conventional discectomy: A prospective, randomized study comparing full-endoscopic interlaminar transforaminal versus microsurgical revision.</a> Journal of Spinal Disorders & Techniques. 22 (2), 122-129 (2009).</li>
<li>Ruetten, S., Komp, M., Merk, H., Godolias, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Surgical+treatment+for+lumbar+lateral+recess+stenosis+with+the+full-endoscopic+interlaminar+approach+versus+conventional+microsurgical+technique%3A+A+prospective%2C+randomized%2C+controlled+study%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Neurosurgery.+Spine%22%5BJournal%5D)">Surgical treatment for lumbar lateral recess stenosis with the full-endoscopic interlaminar approach versus conventional microsurgical technique: A prospective, randomized, controlled study.</a> Journal of Neurosurgery. Spine. 10 (5), 476-485 (2009).</li>
<li>Ebraheim, N. A., Miller, R. M., Xu, R., Yeasting, R. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+location+of+the+intervertebral+lumbar+disc+on+the+posterior+aspect+of+the+spine%5BTitle%5D)+AND+%22Surgical+Neurology%22%5BJournal%5D)">The location of the intervertebral lumbar disc on the posterior aspect of the spine.</a> Surgical Neurology. 48 (3), 232-236 (1997).</li>
<li>Hua, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Full-endoscopic+discectomy+via+the+interlaminar+approach+for+disc+herniation+at+L4-L5+and+L5-S1%5BTitle%5D)+AND+%22Medicine%22%5BJournal%5D)">Full-endoscopic discectomy via the interlaminar approach for disc herniation at L4-L5 and L5-S1.</a> Medicine. 97 (17), e0585(2018).</li>
<li>Wasinpongwanich, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Full-endoscopic+interlaminar+lumbar+discectomy%3A+retrospective+review+of+clinical+results+and+complications+in+545+international+patients%5BTitle%5D)+AND+%22World+Neurosurgery%22%5BJournal%5D)">Full-endoscopic interlaminar lumbar discectomy: retrospective review of clinical results and complications in 545 international patients.</a> World Neurosurgery. 132, e922-e928 (2019).</li>
<li>Kim, H. S., Park, J. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparative+assessment+of+different+percutaneous+endoscopic+interlaminar+lumbar+discectomy+%28PEID%29+techniques%5BTitle%5D)+AND+%22Pain+Physician%22%5BJournal%5D)">Comparative assessment of different percutaneous endoscopic interlaminar lumbar discectomy (PEID) techniques.</a> Pain Physician. 16 (4), 359-367 (2013).</li>
<li>Li, Z. Z., Hou, S. X., Shang, W. L., Song, K. R., Zhao, H. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+strategy+and+early+clinical+outcome+of+full-endoscopic+L5%2FS1+discectomy+through+interlaminar+approach%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+Neurology+and+Neurosurgery%22%5BJournal%5D)">The strategy and early clinical outcome of full-endoscopic L5/S1 discectomy through interlaminar approach.</a> Clinical Neurology and Neurosurgery. 133, 40-45 (2015).</li>
<li>Choi, J. Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+retrospective+study+of+the+clinical+outcomes+and+significant+variables+in+the+surgical+treatment+of+temporal+lobe+tumor+associated+with+intractable+seizures%5BTitle%5D)+AND+%22Stereotactic+and+Functional+Neurosurgery%22%5BJournal%5D)">A retrospective study of the clinical outcomes and significant variables in the surgical treatment of temporal lobe tumor associated with intractable seizures.</a> Stereotactic and Functional Neurosurgery. 82 (1), 35-42 (2004).</li>
<li>Tsai, S. H., Wu, H. H., Cheng, C. Y., Chen, C. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Full+endoscopic+interlaminar+approach+for+nerve+root+decompression+of+sacral+metastatic+tumor%5BTitle%5D)+AND+%22World+Neurosurgery%22%5BJournal%5D)">Full endoscopic interlaminar approach for nerve root decompression of sacral metastatic tumor.</a> World Neurosurgery. 112, 57-63 (2018).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>Grat Oval & Oslash; 5,5 mm</td><td>RiwoSpine</td><td>899751505</td><td>PACK = 1 Stück, WL 290 mm, mit Seitenschutz</td></tr><tr><td>C-Bogen</td><td>ZIEHM SOLO</td><td></td><td>C-Bogen mit integriertem Monitor</td></tr><tr><td>Dilatator ID 1,1 mm AD 9,4 mm</td><td>RiwoSpine</td><td>892209510</td><td>Für einstufige Dilatation, TL 235 mm, wiederverwendbar</td></tr><tr><td>Endoskop</td><td>RiwoSpine</td><td>892103253</td><td>20°; Betrachtungswinkel und 177 mm Länge mit einer ovalen Welle mit 9,3 mm Durchmesser und einem Arbeitskanal mit 5,6 mm Durchmesser</td></tr><tr><td>Kerrison Stanze 5,5 mm x 4,5 mm WL 380 mm</td><td>RiwoSpine</td><td>892409445</td><td>60&deg; , TL 460 mm, klappbare Schubstange, wiederverwendbar</td></tr><tr><td>Kasperle & Oslash; 3 mm WL 290 mm</td><td>RiwoSpine</td><td>89240.3023</td><td>TL 388 mm, mit Bewässerungsanschluss, wiederverwendbar</td></tr><tr><td>Kasperle & Oslash; 5,4 mm WL 340 mm</td><td>RiwoSpine</td><td>892409020</td><td>TL 490 mm, mit Bewässerungsanschluss, wiederverwendbar</td></tr><tr><td>Radioablator RF BNDL</td><td>RiwoSpine</td><td>23300011</td><td></td></tr><tr><td>HF-Instrument BIPO & Oslash; 2,5 mm WL 280 mm</td><td>RiwoSpine</td><td>4993691</td><td>für die endoskopische Wirbelsäulenchirurgie, flexibler Einsatz, integriertes Anschlusskabel WL 3 m mit Gerätestecker auf Radioblator RF 4 MHz, steril, zum Einmalgebrauch&nbsp;</td></tr><tr><td>Rongeur & Oslash; 3 mm WL 290 mm</td><td>RiwoSpine</td><td>89240.3003</td><td>TL 388 mm, mit Bewässerungsanschluss, wiederverwendbar</td></tr><tr><td>Arbeitshülse ID 9,5 mm AD 10,5 mm</td><td>RiwoSpine</td><td>8922095000</td><td>TL 120, distale Enden abgeschrägt, graduiert, wiederverwendbar</td></tr></tbody></table>

vollständiger endoskopischer interlaminarer zugang bei parazentralem l5-s1-bandscheibenvorfall

Full Endoscopic Interlaminar Approach for Paracentral L5-S1 Disc Herniation

Ein 52-jähriger Patient stellte sich 6 Monate lang mit Schmerzen im unteren Rückenbereich vor, die in sein linkes Bein ausstrahlten, ohne dass er motorisch schwach war. Die Punktzahl der visuellen Analogwaage (VAS) betrug 6/10 für den Rumpf und 8/10 für das linke Bein. Die Symptome des Patienten waren abgeklungen und er wurde am Tag nach der Operation entlassen. Der postoperative Follow-up-VAS-Score betrug 2/10 für den Rumpf und 2/10 für das linke Bein. Die präoperative und postoperative lumbale MRT des Patienten zeigte ...

Vollständiger endoskopischer interlaminarer Zugang bei parazentralem L5-S1-Bandscheibenvorfall

The full endoscopic interlaminar approach (FEILA) is a minimally invasive technique for lumbar discectomy. It has multiple advantages over other ...

Führen Sie zunächst eine Knochenresektion über einen Hochgeschwindigkeitsbohrer durch, um einen breiteren interlaminaren Raum zu erreichen, wenn das interlaminare Fenster nicht breit genug ist, um in das Endoskop zu passen. Für die Resektion des Ligamentum flavum spannen Sie es mit der langen Seite der Arbeitshülse an. Beginnen Sie die Resektion des Ligamentum flavum von der medialen Seite aus mit einem 5,4 Millimeter Stanzer.Dann setzen Sie die Resektion lateral fort, bis die laterale Aussparung und der Stiel sichtbar sind, um die Nervenwurzel und ihren lateralen Rand freizulegen. Mobilisieren Sie die Nervenwurzel medial mit dem Dissektor, um sie von eventuellen Verwachsungen zu entlasten. Drehen Sie die lange Seite der Arbeitshülse im oder gegen den Uhrzeigersinn, um die Nervenwurzel zu medialisieren und die Pathologie freizulegen.Visualisieren Sie den vorderen Epiduralraum. Entfernen Sie dann das migrierte Disc-Material. Nach der Diskektomie wird der Defekt des Anulus durch bipolare Elektrokauterisation zur Abdichtung und Blutstillung koaguliert.Entfernen Sie abschließend das Endoskop. Diese Abbildung zeigt die Magnetresonanzbilder (MRT) eines Patienten mit einem Bandscheibenvorfall der linken Parazentrale. Die präoperativen T2-gewichteten sagittalen und axialen MRT-Scans zeigen einen linken parazentralen Bandscheibenvorfall auf Höhe von L5-S1.Die postoperativen T2-gewichteten MRT-Scans nach vollständiger endoskopischer interlaminarer Diskektomie zeigen eine vollständige Entfernung des Bandscheibenmaterials.

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Quelle: Wang, L., et.al. Vollendoskopische Isolationszonentechnik zur Behandlung von lumbalen Bandscheibenvorfällen. J. Vis. Exp.(2023)Dieses Video zeigt ein minimal-invasives endoskopisches Verfahren zur Behandlung eines lumbalen Bandscheibenvorfalls bei der Entfernung des vorstehenden Nucleus pulposus und des rupturierten Anulus fibrosus. Die Technik dekomprimiert die betroffene Nervenwurzel, lindert Schmerzen und stellt die Nervenfunktion durch gezielte Geweberesektion und...

Vollendoskopische Isolationszonentechnik zur Behandlung von lumbalen Bandscheibenvorfällen

Hier wird eine neuartige Technik der C-Bogen-freien transtubulären posterolateralen Dekompression für lumbale Foraminalstenose und lateralen Bandscheibenvorfall unter O-Bogen-Navigation vorgestellt.

Transtubuläre endoskopische posterolaterale Dekompression bei L5-S1 lumbalem lateralen Bandscheibenvorfall

Technische Fortschritte und zunehmende Erfahrung in der vollendoskopischen Wirbelsäulenchirurgie ermöglichen es, diese Eingriffe mit minimalem Schnitt, Muskelretraktion und Knochenentfernung durchzuführen.

Vollendoskopischer interlaminarer Zugang zur Dekompression der lateralen Recessusstenose

Hier stellen wir ein Protokoll für die "Isolationszone"-Technik bei der Behandlung des lumbalen Bandscheibenvorfalls (LDH) unter der vollendoskopischen Wirbelsäulenchirurgie (FESS) vor, einschließlich der Bildung des Foramens intervertebralis, der gezielten Katheterisierung, der Resektion des Nucleus pulposus und der Bildung des Anulus fibrosus, die zusammen den Schmerz von der Nervenleitungsbahn vollständig blockieren.

Das vorliegende Protokoll beschreibt den vollendoskopischen transforaminalen Zugang zur lumbalen Diskektomie, bei dem es sich um eine sichere Technik handelt, die keine Muskelretraktion oder Knochenentfernung erfordert.

Vollendoskopischer transforaminaler Zugang zur lumbalen Diskektomie

Dieses Protokoll bietet eine Schritt-für-Schritt-Anleitung für die Durchführung einer transforaminalen vollendoskopischen Foraminotomie unter örtlicher Betäubung. Diese bewegungserhaltende Technik wird als minimalinvasive chirurgische Alternative zur Fusionsverlängerung zur Behandlung der L5/S1-Foramenstenose bei Patienten mit Erkrankungen des angrenzenden Segments vorgestellt.

Transforaminale vollendoskopische lumbale Foraminotomie unter örtlicher Betäubung bei L5/S1 benachbarter Foraminalstenose

Intervertebrale Scheibendegeneration ist ein bedeutender Beitrag zu Rückenschmerzen und eine führende Ursache für Behinderung weltweit. Es gibt zahlreiche Tiermodelle der Bandscheibendegeneration. Wir zeigen ein Schafmodell der Bandscheibendegeneration, wobei ein Bohrer verwendet wird, der eine gleichbleibende Scheibenverletzung und ein reproduzierbares Niveau der Plattendegeneration erreicht.

Schaf-Lendenwirbelsäulen-Degenerationsmodell mit einer lateralen Retroperitoneal-Bohrer-Verletzung

Hier präsentieren wir ein Protokoll eine neuartige Technik von außen nach innen, der auch endoskopische Diskektomie für Lenden-Disc Bandscheibenvorfälle. Die technischen Aspekte der Technik, die Breite Hinweise auf Einsatz und die Ergebnisse der Behandlung in 184 Patienten werden detailliert beschrieben.

Eine Mobile Outside-in Technik der Transforaminal Lumbar Endoskopie für Lenden-Disc Bandscheibenvorfälle

Ziel dieses Artikels ist es, eine Schritt-für-Schritt-Methode für die endoskopische Steigbügelchirurgie von der Einstellung des Operationssaals und der Patientenpositionierung bis zur postoperativen Versorgung bereitzustellen. Diese Arbeit würde einen Leitfaden für jeden otologischen Chirurgen darstellen, der bereit ist, Otosklerose mit endoskopischer Transkanaltechnik zu behandeln.

Schritt-für-Schritt-Stapedotomie durch transkanalen exklusiven endoskopischen Ansatz

Die endoskopische ultraschallgeführte Gallendrainage (EUS-BD) ist eine alternative Methode der Gallendekompression bei maligner Gallenobstruktion. Hier beschreiben wir die Technik der EUS-geführten Hepaticogastrostomie (EUS-HGS) bei inoperabler maligner hilarer Gallenobstruktion.

Endoskopische ultraschallgeführte Gallendrainage: Endoskopische ultraschallgeführte Hepaticogastrostomie bei maligner Gallenobstruktion

Lernen Sie die vollständige endoskopische interlaminare Zugangstechnik für Bandscheibenoperationen. Diese Methode ermöglicht Neurochirurgen eine präzise Behandlung von L5-S1-Bandscheibenvorfällen mit verbesserten Patientenergebnissen.

Vollständiger endoskopischer interlaminarer Zugang bei parazentralem L5-S1-Bandscheibenvorfall

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