Name: Messung der gesunden und verletzten Morphologie des Trizeps surae (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2023-10-27T15:00:00.000+00:00
Duration: 8 min 48 s
Description: Erfahren Sie die Ultraschallbewertung der Achillessehnenmorphologie bei gesunden, tendinopathischen und gerissenen Sehnen. Dieses Protokoll verbindet strukturelle Bewertungen mit funktionellen Maßstäben zur Optimierung von Genesungsstrategien.

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Die Autoren danken ehemaligen und aktuellen Mitgliedern der Delaware Tendon Research Group, die bei der Datenerfassung mit diesem Protokoll geholfen haben. Die in dieser Veröffentlichung berichtete Forschung wurde vom National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases der National Institutes of Health unter den Preisnummern R01AR072034, R01AR078898, F31AR081663, R21AR067390 und vom Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development der National Institutes of Health unter der Preisnummer T32HD007490 unterstützt. Der Inhalt liegt in der alleinigen Verantwortung der Autoren und gibt nicht unbedingt die offizielle Meinung der National Institutes of Health wieder. Die in dieser Veröffentlichung berichtete Forschung wurde auch durch Zuschüsse des schwedischen Forschungsrats für Sportwissenschaft, des Stockholmer Bezirksrats (ALF-Projekt) und des schwedischen Forschungsrats unterstützt. Diese Arbeit wurde zum Teil auch durch ein Stipendium zur Förderung des Doktoratsstudiums der Foundation for Physical Therapy Research und durch das Medical and Graduate Student Preceptorship der Rheumatology Research Foundation unterstützt.

Ultraschalluntersuchung der Morphologie der Achillessehne

<ol><li>Millar, N. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Tendinopathy%5BTitle%5D)+AND+%22Nat+Rev+Dis+Primers%22%5BJournal%5D)">Tendinopathy.</a> Nat Rev Dis Primers. 7 (1), 1(2021).</li>
<li>Silbernagel, K. G., Hanlon, S., Sprague, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Current+clinical+concepts%3A+Conservative+management+of+Achilles+tendinopathy%5BTitle%5D)+AND+%22J+Athl+Train%22%5BJournal%5D)">Current clinical concepts: Conservative management of Achilles tendinopathy.</a> J Athl Train. 55 (5), 438-447 (2020).</li>
<li>Chimenti, R. L., Cychosz, C. C., Hall, M. M., Phisitkul, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Current+concepts+review+update%3A+insertional+Achilles+tendinopathy%5BTitle%5D)+AND+%22Foot+Ankle+Int%22%5BJournal%5D)">Current concepts review update: insertional Achilles tendinopathy.</a> Foot Ankle Int. 38 (10), 1160-1169 (2017).</li>
<li>Zellers, J. A., Pohlig, R. T., Cortes, D. H., Grävare Silbernagel, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Achilles+tendon+cross-sectional+area+at+12+weeks+post-rupture+relates+to+1-year+heel-rise+height%5BTitle%5D)+AND+%22Knee+Surg+Sports+Traumatol+Arthrosc%22%5BJournal%5D)">Achilles tendon cross-sectional area at 12 weeks post-rupture relates to 1-year heel-rise height.</a> Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 28 (1), 245-252 (2020).</li>
<li>Aufwerber, S., Edman, G., Grävare Silbernagel, K., Ackermann, P. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Changes+in+tendon+elongation+and+muscle+atrophy+over+time+after+Achilles+tendon+rupture+repair%3A+a+prospective+cohort+study+on+the+effects+of+early+functional+mobilization%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Sports+Med%22%5BJournal%5D)">Changes in tendon elongation and muscle atrophy over time after Achilles tendon rupture repair: a prospective cohort study on the effects of early functional mobilization.</a> Am J Sports Med. 48 (13), 3296-3305 (2020).</li>
<li>Heikkinen, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Tendon+length%2C+calf+muscle+atrophy%2C+and+strength+deficit+after+acute+Achilles+tendon+rupture%3A+Long-term+follow-up+of+patients+in+a+previous+study%5BTitle%5D)+AND+%22J+Bone+Joint+Surg+Am%22%5BJournal%5D)">Tendon length, calf muscle atrophy, and strength deficit after acute Achilles tendon rupture: Long-term follow-up of patients in a previous study.</a> J Bone Joint Surg Am. 99 (18), 1509-1515 (2017).</li>
<li>Corrigan, P., Cortes, D. H., Pohlig, R. T., Grävare Silbernagel, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Tendon+morphology+and+mechanical+properties+are+associated+with+the+recovery+of+symptoms+and+function+in+patients+with+Achilles+tendinopathy%5BTitle%5D)+AND+%22Orthop+J+Sports+Med%22%5BJournal%5D)">Tendon morphology and mechanical properties are associated with the recovery of symptoms and function in patients with Achilles tendinopathy.</a> Orthop J Sports Med. 8 (4), 2325967120917271(2020).</li>
<li>De Jonge, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Relationship+between+neovascularization+and+clinical+severity+in+Achilles+tendinopathy+in+556+paired+measurements%5BTitle%5D)+AND+%22Scand+J+Med+Sci+Sports%22%5BJournal%5D)">Relationship between neovascularization and clinical severity in Achilles tendinopathy in 556 paired measurements.</a> Scand J Med Sci Sports. 24 (5), 773-778 (2014).</li>
<li>De Jonge, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+tendon+structure+returns+to+asymptomatic+values+in+nonoperatively+treated+Achilles+tendinopathy+but+is+not+associated+with+symptoms%3A+A+prospective+study%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Sports+Med%22%5BJournal%5D)">The tendon structure returns to asymptomatic values in nonoperatively treated Achilles tendinopathy but is not associated with symptoms: A prospective study.</a> Am J Sports Med. 43 (12), 2950-2958 (2015).</li>
<li>Silbernagel, K. G., Shelley, K., Powell, S., Varrecchia, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Extended+field+of+view+ultrasound+imaging+to+evaluate+Achilles+tendon+length+and+thickness%3A+A+reliability+and+validity+study%5BTitle%5D)+AND+%22Muscles+Ligaments+Tendons+J%22%5BJournal%5D)">Extended field of view ultrasound imaging to evaluate Achilles tendon length and thickness: A reliability and validity study.</a> Muscles Ligaments Tendons J. 6 (1), 104-110 (2016).</li>
<li>Albano, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Magnetic+resonance+and+ultrasound+in+Achilles+tendinopathy%3A+predictive+role+and+response+assessment+to+platelet-rich+plasma+and+adipose-derived+stromal+vascular+fraction+injection%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+J+Radiol%22%5BJournal%5D)">Magnetic resonance and ultrasound in Achilles tendinopathy: predictive role and response assessment to platelet-rich plasma and adipose-derived stromal vascular fraction injection.</a> Eur J Radiol. 95, 130-135 (2017).</li>
<li>Alghamdi, N. H., Killian, M., Aitha, B., Pohlig, R. T., Silbernagel, K. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Quantifying+the+dimensions+of+Achilles+tendon+insertional+area+using+ultrasound+imaging+a+validity+and+reliability+study%5BTitle%5D)+AND+%22Muscles+Ligaments+Tendons+J%22%5BJournal%5D)">Quantifying the dimensions of Achilles tendon insertional area using ultrasound imaging a validity and reliability study.</a> Muscles Ligaments Tendons J. 9 (4), 544-551 (2019).</li>
<li>Park, E. S., Sim, E., Rha, D. W., Jung, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Estimation+of+gastrocnemius+muscle+volume+using+ultrasonography+in+children+with+spastic+cerebral+palsy%5BTitle%5D)+AND+%22Yonsei+Med+J%22%5BJournal%5D)">Estimation of gastrocnemius muscle volume using ultrasonography in children with spastic cerebral palsy.</a> Yonsei Med J. 55 (4), 1115-1122 (2014).</li>
<li>Risch, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Is+sonographic+assessment+of+intratendinous+blood+flow+in+achilles+tendinopathy+patients+reliable%3F%3A+Consistency+of+Doppler+ultrasound+modes+and+intra-+and+inter-observer+reliability%5BTitle%5D)+AND+%22Ultrasound+Int+Open%22%5BJournal%5D)">Is sonographic assessment of intratendinous blood flow in achilles tendinopathy patients reliable?: Consistency of Doppler ultrasound modes and intra- and inter-observer reliability.</a> Ultrasound Int Open. 2 (1), E13-E18 (2016).</li>
<li>Risch, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Reliability+of+evaluating+Achilles+tendon+vascularization+assessed+with+Doppler+ultrasound+advanced+dynamic+flow%5BTitle%5D)+AND+%22J+Ultrasound+Med%22%5BJournal%5D)">Reliability of evaluating Achilles tendon vascularization assessed with Doppler ultrasound advanced dynamic flow.</a> J Ultrasound Med. 37 (3), 737-744 (2018).</li>
<li>Forney, M. C., Delzell, P. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Musculoskeletal+ultrasonography+basics%5BTitle%5D)+AND+%22Cleve+Clin+J+Med%22%5BJournal%5D)">Musculoskeletal ultrasonography basics.</a> Cleve Clin J Med. 85 (4), 283-300 (2018).</li>
<li>Dams, O. C., Reininga, I. H. F., Gielen, J. L., van den Akker-Scheek, I., Zwerver, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Imaging+modalities+in+the+diagnosis+and+monitoring+of+Achilles+tendon+ruptures%3A+A+systematic+review%5BTitle%5D)+AND+%22Injury%22%5BJournal%5D)">Imaging modalities in the diagnosis and monitoring of Achilles tendon ruptures: A systematic review.</a> Injury. 48 (11), 2383-2399 (2017).</li>
<li>Fredberg, U., Bolvig, L., Andersen, N. T., Stengaard-Pedersen, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ultrasonography+in+evaluation+of+Achilles+and+patella+tendon+thickness%5BTitle%5D)+AND+%22Ultraschall+Med%22%5BJournal%5D)">Ultrasonography in evaluation of Achilles and patella tendon thickness.</a> Ultraschall Med. 29 (1), 60-65 (2007).</li>
<li>Dudley-Javoroski, S., McMullen, T., Borgwardt, M. R., Peranich, L. M., Shields, R. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Reliability+and+responsiveness+of+musculoskeletal+ultrasound+in+subjects+with+and+without+spinal+cord+injury%5BTitle%5D)+AND+%22Ultrasound+Med+Biol%22%5BJournal%5D)">Reliability and responsiveness of musculoskeletal ultrasound in subjects with and without spinal cord injury.</a> Ultrasound Med Biol. 36 (10), 1594-1607 (2010).</li>
<li>Zellers, J. A., Cortes, D. H., Pohlig, R. T., Silbernagel, K. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Tendon+morphology+and+mechanical+properties+assessed+by+ultrasound+show+change+early+in+recovery+and+potential+prognostic+ability+for+6-month+outcomes%5BTitle%5D)+AND+%22Knee+Surg+Sports+Traumatol+Arthrosc%22%5BJournal%5D)">Tendon morphology and mechanical properties assessed by ultrasound show change early in recovery and potential prognostic ability for 6-month outcomes.</a> Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 27 (9), 2831-2839 (2019).</li>
<li>Zellers, J. A., Bley, B. C., Pohlig, R. T., Alghamdi, N. H., Silbernagel, K. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Frequency+of+pathology+on+diagnostic+ultrasound+and+relationship+to+patient+demographics+in+individuals+with+insertional+Achilles+tendinopathy%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Sports+Phys+Ther%22%5BJournal%5D)">Frequency of pathology on diagnostic ultrasound and relationship to patient demographics in individuals with insertional Achilles tendinopathy.</a> Int J Sports Phys Ther. 14 (5), 761-769 (2019).</li>
<li>de Jonge, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Incidence+of+midportion+Achilles+tendinopathy+in+the+general+population%5BTitle%5D)+AND+%22Br+J+Sports+Med%22%5BJournal%5D)">Incidence of midportion Achilles tendinopathy in the general population.</a> Br J Sports Med. 45 (13), 1026-1028 (2011).</li>
<li>Lemme, N. J., Li, N. Y., DeFroda, S. F., Kleiner, J., Owens, B. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Epidemiology+of+Achilles+tendon+ruptures+in+the+United+States%3A+athletic+and+nonathletic+injuries+from+2012+to+2016%5BTitle%5D)+AND+%22Orthop+J+Sports+Med%22%5BJournal%5D)">Epidemiology of Achilles tendon ruptures in the United States: athletic and nonathletic injuries from 2012 to 2016.</a> Orthop J Sports Med. 6 (11), 2325967118808238(2018).</li>
<li>Jackson, J. B. 3rd, Chu, C. H., Williams, K. A., Bornemann, P. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Normal+ultrasonographic+parameters+of+the+posterior+tibial%2C+peroneal%2C+and+Achilles+tendons%5BTitle%5D)+AND+%22Foot+Ankle+Spec%22%5BJournal%5D)">Normal ultrasonographic parameters of the posterior tibial, peroneal, and Achilles tendons.</a> Foot Ankle Spec. 12 (5), 480-485 (2019).</li>
<li>Schmidt, W. A., Schmidt, H., Schicke, B., Gromnica-Ihle, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Standard+reference+values+for+musculoskeletal+ultrasonography%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Rheum+Dis%22%5BJournal%5D)">Standard reference values for musculoskeletal ultrasonography.</a> Ann Rheum Dis. 63 (8), 988-994 (2004).</li>
<li>Ackermann, P. W., Hart, D. A. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aAckermann%2C+PW+%22Metabolic+Influences+on+Risk+for+Tendon+Disorders%22">Metabolic Influences on Risk for Tendon Disorders</a>. , Springer International Publishing, Switzerland. (2016).</li>
<li>Westh, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effect+of+habitual+exercise+on+the+structural+and+mechanical+properties+of+human+tendon%2C+in+vivo%2C+in+men+and+women%5BTitle%5D)+AND+%22Scand+J+Med+Sci+Sports%22%5BJournal%5D)">Effect of habitual exercise on the structural and mechanical properties of human tendon, in vivo, in men and women.</a> Scand J Med Sci Sports. 18 (1), 23-30 (2008).</li>
<li>Cassel, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Prevalence+of+Achilles+and+patellar+tendinopathy+and+their+association+to+intratendinous+changes+in+adolescent+athletes%5BTitle%5D)+AND+%22Scand+J+Med+Sci+Sports%22%5BJournal%5D)">Prevalence of Achilles and patellar tendinopathy and their association to intratendinous changes in adolescent athletes.</a> Scand J Med Sci Sports. 25 (3), e310-e318 (2015).</li>
<li>Hirschmüller, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Achilles+tendon+power+Doppler+sonography+in+953+long+distance+runners+-+a+cross+sectional+study%5BTitle%5D)+AND+%22Ultraschall+Med%22%5BJournal%5D)">Achilles tendon power Doppler sonography in 953 long distance runners - a cross sectional study.</a> Ultraschall Med. 31 (4), 387-393 (2010).</li>
<li>Radovanović, G., Bohm, S., Arampatzis, A., Legerlotz, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((In+Achilles+tendinopathy+the+symptomatic+tendon+differs+from+the+asymptomatic+tendon+while+exercise+therapy+has+little+effect+on+asymmetries-an+ancillary+analysis+of+data+from+a+controlled+clinical+trial%5BTitle%5D)+AND+%22J+Clin+Med%22%5BJournal%5D)">In Achilles tendinopathy the symptomatic tendon differs from the asymptomatic tendon while exercise therapy has little effect on asymmetries-an ancillary analysis of data from a controlled clinical trial.</a> J Clin Med. 12 (3), 1102(2023).</li>
<li>Corrigan, P., Cortes, D. H., Pontiggia, L., Silbernagel, K. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+degree+of+tendinosis+is+related+to+symptom+severity+and+physical+activity+levels+in+patients+with+midportion+Achilles+tendinopathy%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Sports+Phys+Ther%22%5BJournal%5D)">The degree of tendinosis is related to symptom severity and physical activity levels in patients with midportion Achilles tendinopathy.</a> Int J Sports Phys Ther. 13 (2), 196-207 (2018).</li>
<li>Enriquez, J. L., Wu, T. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((An+introduction+to+ultrasound+equipment+and+knobology%5BTitle%5D)+AND+%22Crit+Care+Clin%22%5BJournal%5D)">An introduction to ultrasound equipment and knobology.</a> Crit Care Clin. 30 (1), 25-45 (2014).</li>
<li>Jacobson, J. A. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aJacobson%2C+JA+%22Fundamentals+of+Musculoskeletal+Ultrasound+3rd+Edition%22">Fundamentals of Musculoskeletal Ultrasound 3rd Edition</a>. , Elsevier, Philadelphia. (2018).</li>
<li>Scanlan, K. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Sonographic+artifacts+and+their+origins%5BTitle%5D)+AND+%22AJR+Am+J+Roentgenol%22%5BJournal%5D)">Sonographic artifacts and their origins.</a> AJR Am J Roentgenol. 156 (6), 1267-1272 (1991).</li>
<li>Gimber, L. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Artifacts+at+musculoskeletal+US%3A+resident+and+fellow+education+feature%5BTitle%5D)+AND+%22Radiographics%22%5BJournal%5D)">Artifacts at musculoskeletal US: resident and fellow education feature.</a> Radiographics. 36 (2), 479-480 (2016).</li>
</ol>

Die Autoren haben keine Interessenkonflikte offenzulegen.

Zu den kritischen Schritten im Protokoll, um die Gültigkeit und Zuverlässigkeit der Methoden zu gewährleisten, gehören die Verwendung von Hautmarkierungen bei den Teilnehmern zur Leitung der Ultraschalluntersuchung und die erforderliche Schulung von Personen, die die in Forschungsstudien verwendeten Messungen durchführen. Hautmarkierungen an bestimmten dokumentierten Stellen helfen dabei, interessante Variablen an denselben Stellen bei derselben Person im Laufe der Zeit konsistent und genau zu bewerten. Darüber hinaus er...

Die Achillessehne entspringt an den myotendinösen Übergängen der Musculus gastrocnemius und des Musculus soleus und setzt am hinteren Fersenbein an. Die Achillessehne besteht hauptsächlich aus dicht gepacktem, organisiertem Kollagengewebe, das hierarchisch angeordnet ist, um die Zugfestigkeit zu maximieren1. Trotz ihrer Fähigkeit, starken Kräften standzuhalten, ist die Achillessehne im Laufe des Lebens anfällig für verschiedene Arten von Verletzungen. Diese Verletzungen, wie die Achillessehnen-Tendinopathie und Achillessehnenrupturen, gehen oft mit Veränderungen in der Struktur des Trizeps und des umliegenden Gewebes einher. Bei der Achillessehnen-Tendinopathie zeigen die Patienten häufig eine fusiforme Sehnenverdickung, Tendinose, Kollagendesorganisation und Neovaskularisation, einen Prozess der Proliferation von Gefäß- und Nervengewebe in die Sehne2. Zu den pathologischen Veränderungen, die mit der Achillessehnen-Tendinopathie assoziiert sind, gehören Paratendinitis, intratendinöse und/oder entheseale Verkalkungen und Schleimbeutelentzündung 2,3. Nach Achillessehnenrupturen sind strukturelle Veränderungen unabhängig von der Behandlung häufige Ereignisse und umfassen eine Achillessehnenverdickung und eine Zunahme der Sehnenlänge 4,5. Darüber hinaus sind muskuläre Veränderungen, wie z. B. Muskuläre Atrophie des Trizeps surae, häufig mit Achillessehnenverletzungen verbunden 5,6.
Die Fähigkeit, den Trizeps surae und die umgebenden Gewebestrukturen zu beurteilen, bietet wertvolle Einblicke in die strukturelle Integrität, Gewebequalität und -größe, von denen bekannt ist, dass sie mit Symptomen, Funktion und Prognose zusammenhängen 4,7,8,9. Die Ultraschallbildgebung ist ein zuverlässiges und valides Instrument zur Beurteilung dieser Strukturen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf die Achillessehnelänge10, die Dicke10,11, die Querschnittsfläche (CSA)12, die anatomische CSA13 des Gastrocnemius und die Neovaskularisation14,15. Die Bewertung dieser Messungen bietet wertvolle Einblicke in das Verständnis von gesundem Trizepsgewebe sowie die Quantifizierung struktureller Veränderungen zur Bewertung des Verletzungsrisikos, der Schwere und der Genesung sowie des Verständnisses gesunder Gewebequalitäten16.
Trotz des klinischen und wissenschaftlichen Nutzens der Ultraschallbildgebung bei der Beurteilung der Trizepsstruktur gibt es häufig Unterschiede in den bildgebenden Verfahren und Messparametern zwischen klinischen und Forschungsstudien17,18. Infolgedessen sind Vergleiche zwischen Studien schwierig. Daher besteht der Zweck dieser Methodenarbeit darin, ein gültiges und zuverlässiges Protokoll für die effiziente Bewertung der Muskel- und Sehnenstruktur des Trizeps mit Hilfe der muskuloskelettalen Ultraschallbildgebung zu beschreiben. Dieses Protokoll zielt darauf ab, die Machbarkeit der Integration dieses Instruments in Forschung und klinische Umgebungen in seiner Gesamtheit oder in Form spezifischer Teile bei gesunden und verletzten Personen zu demonstrieren. Zusätzlich werden repräsentative Werte für gesunde und verletzte Trizepssuren angegeben.

<table><tbody><tr><td>Aquaflex Stand Off</td><td>Pad Parker Laboratories&nbsp;</td><td>E8317C</td><td></td></tr><tr><td>Aquasonic Ultraschall Gel</td><td>Parker Laboratories&nbsp;</td><td></td><td></td>E8365AF</tr><tr><td>Linear Array Ultraschallsonde L4-12T-RS</td><td>GE Healthcare</td><td>5495987</td><td></td></tr><tr><td>LOGIC e Ultraschall</td><td>GE Healthcare</td><td>E8349PA</td><td></td></tr><tr><td>Osirix Dicom Viewer</td><td>Pixmeo SARL</td><td></td><td>Software für Messungen</td></tr></tbody></table>

messung der gesunden und verletzten morphologie des trizeps surae

Measurement of Healthy and Injured Triceps Surae Morphology

Achillessehnenverletzungen treten während der gesamten Lebensspanne auf und können sich negativ auf die Lebensqualität und die allgemeine Gesundheit auswirken. Die Achillessehnen-Tendinopathie wird im Allgemeinen als Überlastungsverletzung klassifiziert, die mit fusiformer Sehnenverdickung, Neovaskularisation und interstitieller Sehnendegeneration einhergeht. Die aktuelle Literatur deutet darauf hin, dass diese strukturellen Veränderungen langfristig mit Symptomen und geringerer körperlicher Aktivität sowie mit Symptomen und der Funktion der unteren Extremitäten verbunden sind. Chirurgisch und nicht-operativ behandelte Achillessehnenrupturen führen zu einer Vergrößerung der Sehnenquerschnittsfläche (CSA) und einer verlängerten Achillessehne. Beide strukturellen Ergebnisse haben klinische Implikationen, da eine größere CSA die Funktion positiv vorhersagt, während eine erhöhte Sehnenverlängerung eine verminderte Funktion nach einer Achillessehnenruptur vorhersagt. Angesichts des Zusammenhangs zwischen strukturellen Veränderungen, die mit Achillessehnenverletzungen verbunden sind, sowohl für die Schwere der Verletzung als auch für die Genesung von Verletzungen, ist es von entscheidender Bedeutung, die Achillessehnenstruktur zuverlässig und genau quantifizieren zu können. Die Gruppe um Silbernagel hat eine valide und zuverlässige Methode zur effizienten Bewertung der Muskel- und Sehnenstruktur des Trizeps etabliert. In diesem Protokoll wird die muskuloskelettale Ultraschallbildgebung im B-Modus verwendet, um die Struktur des Trizeps zu messen, einschließlich der Achillessehnendicke und der CSA, der Soleus-Dicke und des Vorhandenseins zusätzlicher Befunde (Verkalkungen und Schleimbeutelentzündung). Das erweiterte Sichtfeld im B-Modus wird zur Messung der Achillessehnenlänge und der anatomischen CSA des Gastrocnemius verwendet. Schließlich wird der Power-Doppler verwendet, um intratendinöse Neovaskularisationen zu identifizieren. Die Quantifizierung der Trizeps-surae-Struktur ermöglicht den Vergleich zwischen den Gliedmaßen sowie longitudinale Veränderungen als Reaktion auf Bewegung und Behandlung bei gesunden Personen und Menschen mit Achillessehnenverletzungen. Dieses Protokoll wurde bisher in vielen Forschungsstudien verwendet und erweist sich als wertvoll für das Verständnis des Zusammenhangs zwischen Sehnenstruktur und Verletzungsentwicklung, -schwere und -genesung. Da Ultraschallgeräte immer erschwinglicher und tragbarer werden, erweist sich dieses Protokoll aufgrund seiner schnellen und effizienten Methoden als vielversprechendes klinisches Werkzeug.

Die in diesem Protokoll enthaltenen Maßnahmen haben sich als zuverlässig und gültig erwiesen 10,20. Eine ausgezeichnete Reliabilität wurde für die verlängerte Achillessehnenlänge bis zum Gastrocnemius (Interklassenkorrelationskoeffizient (ICC): 0,944) und die Länge der Achillessehne bis zum Soleus (ICC: 0,898) berichtet10. Die minimale nachweisbare Veränderung auf Gruppenebene (MDC-Gruppe) für die Achillessehnenlänge beträgt 0,4...

Die Ultraschallbildgebung wird in klinischen und Forschungsumgebungen immer zugänglicher, und ein konsistentes Protokoll wird für den Vergleich zwischen Studien und für klinische Interpretationen von Vorteil sein. Dieses Protokoll für die Ultraschalluntersuchung ist eine valide und zuverlässige Methode zur Beurteilung der Achillessehnenmorphologie bei gesunden, tendinopathischen und gerissenen Sehnen.

Messung der gesunden und verletzten Morphologie des Trizeps surae

Achilles tendon injuries occur throughout the lifespan and can negatively affect quality of life and overall health. Achilles tendinopathy is generally ...

Unsere Forschung konzentriert sich darauf, die Komplexität von Achillessehnenverletzungen, insbesondere der Achillessehnen-Tendinopathie und der Achillessehnenrupturen, zu verstehen. Daher bewerten wir verschiedene Bereiche der Sehnengesundheit, wie z. B. die Funktion von Schmerzen und Symptomen, die Sehnenstruktur und psychologische Faktoren, um individuelle Unterschiede in der Verletzungsdarstellung und -genesung umfassend zu identifizieren. Es gibt derzeit eine Diskrepanz zwischen denen, die die Struktur beurteilen, und denen, die andere Maße der Sehnengesundheit, wie z. B. Symptome und Funktion, bewerten.Mit diesem Protokoll in Verbindung mit zusätzlichen Bewertungsmethoden zur Bewertung anderer Bereiche der Sehnengesundheit werden wir einen wertvollen Einblick in die Beziehung zwischen Struktur, Funktion, Symptomen, Wiederherstellung der Struktur nach Verletzungen und strukturellen Merkmalen von Gesundheitspersonen und Personen mit unterschiedlichen Verletzungen oder Komorbiditäten geben. Die Ergebnisse aus unserem Labor und der Einsatz von Ultraschallbildgebungsverfahren haben wirklich den Weg geebnet, um die Auswirkungen der Sehnendehnung zu erkennen, die Sehnenheilung nach

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Dieses Video verwendet Ultraschall für Diagnose- und Nachuntersuchungen, um die Behandlungswirksamkeit von Progressive Resistance Exercise (PRE) bei Brustkrebs-bedingtem Lymphödem (BCRL) zu bestimmen. Ultraschall kann effektiv angewendet werden, um die Diagnose und Behandlung von Lymphödemen sicherzustellen.

Lymphödem-Ultraschall: Eine Technik zur Messung der Veränderung der Dicke eines betroffenen Gewebes

Immunhistochemische Färbung des Myosin schwere Kette Isoformen als State-of-the-Art-Diskriminator des skelettartigen Muskels Fasertyp entstanden (d.h., Typ I, Typ IIA, Typ IIX, Typ IIB). Hier präsentieren wir Ihnen eine Färbung Protokoll sowie eine neuartige semi-automatischen Algorithmus, der erleichtert die schnelle Beurteilung der Fasertyp und Faser Morphologie.

Semi-automatische Analyse von Maus Skelettmuskulatur Morphologie und Fasertyp Zusammensetzung

Dieser Methodenartikel stellt ein softwaregestütztes quantitatives Messprotokoll zur Quantifizierung der histologischen subchondralen Knochendicke in murinen osteoarthritischen Kniegelenken und normalen Kniegelenken als Kontrollen vor. Dieses Protokoll ist sehr empfindlich gegenüber subtiler Verdickung und eignet sich zur Erkennung früher osteoarthritischer subchondraler Knochenveränderungen.

Softwaregestützte quantitative Messung der osteoarthritischen subchondralen Knochendicke

Die funktionelle Rumpfstabilität des Fußes trägt zur statischen Körperhaltung und zu dynamischen Aktivitäten des Menschen bei. In dieser Arbeit wird eine umfassende Bewertung der Funktion des Fußkernsystems vorgeschlagen, das drei Subsysteme kombiniert. Es kann ein erhöhtes Bewusstsein und ein facettenreiches Protokoll zur Erforschung der Fußfunktion in verschiedenen Bevölkerungsgruppen bieten.

Bewertung der Funktion des Fußkernsystems bei älteren Menschen

In dieser Studie werden Verfahren zur Feststellung einer chronisch ähnlichen Verletzung der Kaninchenrotatorenmanschette (RC) beschrieben. Konkret entsteht die Verletzung in der Muskel-Sehnen-/Myotendinus-Einheit des Subscapularis (SSC), um die menschliche RC-Anatomie und Pathophysiologie nachzuahmen, einschließlich schwerer Muskelfettdegeneration (FD). Dieses Protokoll kann angewendet werden, um RC-Verletzungen zu untersuchen und regenerative Therapien zu bewerten.

Entwicklung eines Kaninchen-Verletzungsmodells für chronisch ähnliche Rotatorenmanschetten zur Untersuchung von Fibrose und muskulärer Fettdegeneration

Wir stellen eine maßgeschneiderte experimentelle Plattform und ein Gewebekulturprotokoll vor, das fibroknorpelige Veränderungen nachbildet, die durch das Impingement der Achillessehneninsertion in murinen Hintergliedmaßenexplantaten mit anhaltender Zelllebensfähigkeit verursacht werden, und so ein Modell für die Erforschung der Mechanobiologie des Sehnenimpingements bietet.

Maus-Hintergliedmaßen-Explantatmodell zur Untersuchung der Mechanobiologie des Achillessehnen-Impingements

Hier stellen wir ein Protokoll zur Beurteilung der Gebrechlichkeit im perioperativen Setting mit Point-of-Care-Ultraschall zur Messung der Quadrizepsdicke vor. Diese Methode bietet eine praktische, nicht-invasive Alternative zu herkömmlichen Untersuchungsmethoden, die die perioperative Versorgung durch die schnelle Identifizierung gebrechlicher Patienten verbessern kann.

Erkennen von Gebrechlichkeit mit Point-of-Care-Ultraschall: Bildaufnahme und -beurteilung

Ultraschall ist der im klinischen Umfeld am häufigsten angewandte Ansatz zur Beurteilung der Größe und Struktur der Achillessehne. Um die Beurteilung der Achillessehne umfassender zu gestalten, wurde kürzlich der Ansatz der Ultraschallgewebecharakterisierung (UTC) vorgeschlagen und in klinischen Studien validiert.

Ultraschallgewebecharakterisierung der menschlichen Achillessehne durch Stabilitätsquantifizierung von Echomustern

Darin beschreiben wir eine chirurgische Methode zur Durchtrennung des vorderen Kreuzbandes (ACL) als zuverlässiges Modell zur Induktion von Kniearthrose bei Nagetieren und Methoden zur Entnahme von Kniesynovialflüssigkeit, zur Messung von Knieödemen und zur Beurteilung des Schweregrads der Osteoarthritis.

Durchtrennung des vorderen Kreuzbandes und Synovialflüssigkeitsspülung in einem Nagetiermodell zur Untersuchung von Gelenkentzündungen und posttraumatischer Osteoarthritis

Dieses Protokoll beschreibt eine standardisierte, tragbare, ultraschallbasierte Methode zur Quantifizierung des funktionellen Steifkeitsspektrums der Achillessehne über mehrere Sprunggelenkswinkel bei Spitzensportlern hinweg und ermöglicht so eine zuverlässige und reproduzierbare Beurteilung des mechanischen Verhaltens der Sehnen unter unterschiedlichen Belastungsbedingungen.

Zuverlässigkeit eines vibrationsbasierten Elastographieprotokolls zur Beurteilung der Achillessehnensteifigkeit über mehrere Gelenkwinkel bei Spitzensportlern

Dieses Protokoll soll zeigen, wie Kliniker die Drehmoment-Geschwindigkeits-Beziehung nach einer Rekonstruktion des vorderen Kreuzbandes bewerten können.

Quantifizierung der Erholung nach der Rekonstruktion des vorderen Kreuzbandes unter Verwendung der Drehmoment-Geschwindigkeits-Beziehung

Erfahren Sie die Ultraschallbewertung der Achillessehnenmorphologie bei gesunden, tendinopathischen und gerissenen Sehnen. Dieses Protokoll verbindet strukturelle Bewertungen mit funktionellen Maßstäben zur Optimierung von Genesungsstrategien.

Messung der gesunden und verletzten Morphologie des Trizeps surae

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