Name: Die adjuvante Wirksamkeit der Angong Niuhuang Pille bei der Behandlung der viralen Enzephalitis: Eine Metaanalyse randomisierter kontrollierter Studien (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2024-04-19T12:40:00.000+00:00
Duration: 8 min 36 s
Description: Erfahren Sie die adjuvante Wirksamkeit von Angong Niuhuang Pille bei viraler Enzephalitis durch Metaanalyse randomisierter Studien. Diese Methode zeigt Potenzial zur Verbesserung klinischer Ergebnisse.

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Diese Arbeit wurde unterstützt von der National Natural Science Foundation of China (Nr. 81973919), der National Natural Science Foundation der Provinz Guangdong (Nr. 2019A1515011299) und dem Projekt Innovation and Strong School des Bildungsministeriums der Provinz Guangdong (Nr. 2016KTSCX015).

1. Protokoll-Registrierung
<ol><li>Registrieren Sie die systemische Überprüfung. HINWEIS: PROSPERO (Table of Materials) wurde vom National Institute for Health Research für die Registrierung der systematischen Überprüfung erstellt. Dieses systemische Überprüfungsprotokoll wurde unter der Nummer CRD42022301182 registriert.</li>
</ol>2. Installation der Software
<ol><li>Installation der EndNote-Software<ol><li>Kaufen Sie die EndNote-Software und laden Sie die exe-Datei als Installationsprogramm von der offiziellen EndNote-Website (Table of Materials) herunter.</li>
		<li>Dekomprimieren Sie die ZIP-Datei. Doppelklicken Sie, um das Installationsprogramm zu starten.</li>
	</ol></li>
	<li>Installation der Stata-Software<ol><li>Kaufen Sie die Stata-Software auf der offiziellen Stata-Website (Materialtabelle).</li>
		<li>Doppelklicken Sie auf das Stata-Anwendungsprogramm , um das Installationsprogramm zu starten.</li>
	</ol></li>
	<li>Installation der TSA-Software<ol><li>Besuchen Sie die Website der Kopenhagener Versuchseinheit (Table of Materials), um sich zu registrieren und eine ZIP-Datei herunterzuladen.</li>
		<li>Doppelklicken Sie auf die ausführbare TSA-JAR-Datei, die installiert werden soll.</li>
	</ol></li>
</ol>3. Abrufen von Datenbanken
<ol><li>Erstellen Sie eine Retrieval-Strategie in den folgenden Datenbanken: PubMed, Cochrane Library, Embase, Chinese Biomedical Literature Service System (SinoMed), China National Knowledge Infrastructure (CNKI), Chinese Scientific Journals Database (VIP) und WanFang-Datenbank (Table of Materials).</li>
	<li>Abrufzeit: Von den Anfängen der Datenbank bis Juli 2023. Nehmen Sie PubMed als Beispiel:<ol><li>Verwenden Sie den erweiterten Suchgenerator von PubMed (Ergänzende Abbildung 1A).</li>
		<li>Kombinieren Sie die Suchbegriffe wie folgt: Angong Niuhuang ODER Angong-Pille ODER Bezoar-Pille) UND (Virale Enzephalitis.</li>
		<li>Laden Sie die gesamte abgerufene Literatur herunter: Senden an &gt; Citation Manager &gt; Datei erstellen (ergänzende Abbildung 1B).</li>
	</ol></li>
</ol>4. Ein- und Ausschlusskriterien
<ol><li>Einschlusskriterien<ol><li>Studiendesign: Umfassen Sie randomisierte kontrollierte Studien (RCTs).</li>
		<li>Interventionen: Umfassen Sie den Vergleich zwischen der Angong Niuhuang Pille (ANP) plus konventioneller Therapie im Vergleich zur konventionellen Therapie allein. HINWEIS: Konventionelle Therapien umfassten Antibiotika, antivirale Medikamente, intrakranielle Dekompression, Antipyretika und die Aufrechterhaltung des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts usw.</li>
		<li>Patienten: Patienten mit viraler Enzephalitis auf der Grundlage der diagnostischen Kriterien einschließen.<ol><li>Veränderter mentaler Status: Eingeschlossen Patienten, bei denen keine andere Ursache für Bewusstseinsstörungen, Schläfrigkeit oder Persönlichkeitsveränderungen von ≥24 Stunden gefunden wurde.</li>
			<li>Stellen Sie sicher, dass mindestens 3 der folgenden assoziierten Manifestationen vorhanden sind: (a) Körpertemperatur über 38 °C innerhalb von 72 Stunden vor oder nach dem Auftreten; (b) Generalisierte oder partielle Anfälle, die nicht vollständig auf eine bereits bestehende Epilepsie zurückgeführt werden können; c) Neue Symptome neurologischer Defekte; d) Anzahl der weißen Blutkörperchen ≥ 5/mm2 in der Zerebrospinalflüssigkeit; (e) Neuroimaging zeigte ein abnormales Hirnparenchym; (f) EEG-Anomalien, die mit einer Enzephalitis übereinstimmen und nicht auf andere Ursachen zurückgeführt werden können.</li>
		</ol></li>
		<li>Ergebnisse: Umfassen Sie Ergebnisse wie die Gesamteffektivrate, die Zeit der Defereszenz, die Zeit der Bewusstseinswiederherstellung, die Zeit des Verschwindens der Kopfschmerzen und die Zeit des Verschwindens der Tics.</li>
	</ol></li>
	<li>Ausschlusskriterien<ol><li>Schließen Sie die Literaturrecherche ab und laden Sie die Volltexte herunter. Lesen Sie die vollständigen Texte und schließen Sie Studien aus, die die Ausschlusskriterien erfüllen. Notieren Sie die Gründe für jede ausgeschlossene Studie.<ol><li>Zusätzliches Medikament: Studien sind auszuschließen, in denen die Behandlungsgruppe neben ANP zusätzliche Medikamente verwendet, die sich von der Kontrollgruppe unterscheiden.</li>
			<li>Fehlende Daten: Schließt Literatur mit unvollständigen Daten aus.</li>
		</ol></li>
	</ol></li>
</ol>5. Literaturverwaltung und -screening
<ol><li>Importieren von Literatur und Entfernen der Duplikate<ol><li>Öffnen Sie Endnote und erstellen Sie eine neue Gruppe, indem Sie auf Meine Gruppe &gt; Gruppe erstellen klicken (Ergänzende Abbildung 2A).</li>
		<li>Importieren Sie die abgerufene Literatur, indem Sie auf Datei &gt; &gt; Importoptionen &gt; Importoptionen &gt; EndNote Import &gt; Import klicken (ergänzende Abbildung 2B).</li>
		<li>Entfernen Sie die Duplikate, indem Sie auf Referenz &gt; Duplikate suchen &gt; Diesen Datensatz beibehalten klicken (Ergänzende Abbildung 2C).</li>
	</ol></li>
	<li>Screening-Literatur und Datenextraktion<ol><li>Erstellen Sie eine Excel-Extraktionstabelle.</li>
		<li>Lassen Sie gemäß den Ein- und Ausschlusskriterien zwei Autoren die eingeschlossene Literatur sichten und die Daten der eingeschlossenen Artikel unabhängig voneinander wie folgt extrahieren: 1) Erstautor; 2) Erscheinungsjahr; 3) Ausgangsdaten eines Patienten mit VE (Alter, Geschlecht, ANP-Nutzung, Dauer); 3) Ergebnismessungen. HINWEIS: Notieren Sie die Gründe für jede gestrichene Studie.</li>
		<li>Datentypen: Extrahieren Sie Daten aus dichotomen Variablen (effektive Rate), die die Stichprobengröße und das Zusammensetzungsverhältnis verwendeten, und kontinuierlichen Variablen (Zeit der Deferveszenz, Zeit der Bewusstseinswiederherstellung, Zeit des Verschwindens von Kopfschmerzen, Zeit des Verschwindens von Tics), die Mittelwert und Standardabweichung verwendeten.</li>
		<li>Erstellen Sie ein PRISMA-Flussdiagramm (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis), in dem die Anzahl der bei jedem Schritt verarbeiteten Studien und die Gründe für deren Entfernung visualisiert werden.</li>
	</ol></li>
</ol>6. Qualitätsbewertung
<ol><li>Verwenden Sie das Cochrane-Tool für das Risiko von Verzerrungen, um die Methodik zu bewerten. Fügen Sie die Begriffe der Bias-Bewertung hinzu: zufällige Sequenzgenerierung, Verschleierung der Zuordnung, Verblindung von Teilnehmern und Personal, unvollständige Ergebnisdaten, selektive Berichterstattung, Verblindung der Ergebnisbewertung und andere Verzerrungen. HINWEIS: Der Dritte greift ein, um Unstimmigkeiten durch Diskussionen zu klären.</li>
</ol>7. Datensynthese und -analyse
<ol><li>Bau von Waldparzellen mit der Software STATA<ol><li>Führen Sie für kontinuierliche Daten die Schritte 7.1.2 bis 7.1.4 aus.</li>
		<li>Für die Dateneingabe klicken Sie auf Benutzer &gt; Metaanalyse von binären und kontinuierlichen &gt; Haupt- &gt; Kontinuierlich. Legen Sie den Stichprobenumfang, den Mittelwert und die Standardabweichung der Behandlungsgruppe auf n1, Mittelwert1 und sd1 fest und legen Sie den Stichprobenumfang, den Mittelwert und die Standardabweichung der Kontrollgruppe auf n2, mittelwert2 und sd2 fest (Ergänzende Abbildung 3A).</li>
		<li>Wirkungsmodell: Wenden Sie das Wirkungsmodell (fest/zufällig) basierend auf I2 Statistiken unter den berichteten Versuchen an. I2 &gt; 50% deutet auf eine hohe Heterogenität hin; Wählen Sie das Modell Zufällig aus. Klicken Sie auf Benutzer &gt; Metaanalyse der binären und kontinuierlichen &gt; kontinuierlichen &gt; zufälligen I-V-Heterogenität. Verwenden Sie die feste inverse Varianz , wenn i2 ≤ 50%.</li>
		<li>Berechnen Sie die Ergebnisse derselben Einheit als gewichtete mittlere Differenz (MVW); Wählen Sie unter Statistik die Option noStandard aus. Verwenden Sie für verschiedene Einheiten von Ergebnissen die standardisierte mittlere Differenz (SMD); Wählen Sie Cohen (Ergänzende Abbildung 3B).</li>
		<li>Führen Sie für dichotome Daten die Schritte 7.1.6 bis 7.1.7 aus.</li>
		<li>Verwenden Sie für die Dateneingabe Risikokennzahlen (RR). Klicken Sie auf Benutzer &gt; Meta-Analyse der binären und kontinuierlichen &gt; Hauptanzahl &gt;. Legen Sie die effektive und nicht-wirksame Anzahl der Behandlungsgruppe auf E1 und NE1 und für die Kontrollgruppe auf E2 und NE2 fest (Ergänzende Abbildung 3C).</li>
		<li>Wirkungsmodell: Wenden Sie das Effektmodell (fest/zufällig) basierend auf der I 2-Statistik unter den berichteten Versuchen an. I2 &gt; 50 % deutet auf eine hohe Heterogenität hin; Wählen Sie das Modell Zufällig aus. Klicken Sie auf Benutzer &gt; Meta-Analyse von binären und kontinuierlichen &gt; binären &gt; behoben. Verwenden Sie dieinverse Varianz, wenn i2 ≤ 50%. HINWEIS: Mit kleinen Daten und wenigen Studien ist der MH-Test robuster. M-H kann jedoch nur binäre Variablen verarbeiten. I-V kann sowohl für stetige als auch für binäre Variablen übernommen werden.</li>
		<li>Durchführung einer Sensitivitätsanalyse mit der STATA-Software<ol><li>Wenn ich2 &gt; 50% im Heterogenitätstest habe, führe eine empfindliche Analyse durch, um die mögliche Ursache der Heterogenität zu identifizieren. Klicken Sie auf User &gt; Meta-Analyse &gt; Einflussanalyse, metaan-basiert (metainf) &gt; kontinuierlich (Ergänzende Abbildung 3D).</li>
		</ol></li>
		<li>Überprüfung des Publication Bias mit der Software STATA<ol><li>Wählen Sie für kontinuierliche Daten den linearen Regressionstest von Egger aus, um die Publikationsverzerrung kontinuierlicher Variablen zu bewerten. Verwenden Sie den Befehl db metabias. Klicken Sie auf Main, wählen Sie _ES _seES und dann Egger (Ergänzende Abbildung 3E).</li>
			<li>Verwenden Sie für Binärdaten RR oder OR als Effektindikatoren für den gewichteten linearen Regressionstest der binären Variablen Harbord. Verwenden Sie den Befehl metabias e1 ne1 e2 ne2 oder harbord.</li>
		</ol></li>
		<li>Besäum- und Füllvorgang mit der Software STATA<ol><li>Visualisieren Sie durch ein Trichterdiagramm das Trimm- und Füllverfahren, um die Robustheit der Effektgrößenschätzung zu testen und die Publikationsverzerrung zu bewerten. Verwenden Sie den Befehl db metatrim.</li>
			<li>Klicken Sie auf Haupt und wählen Sie _es_sees aus. Klicken Sie dann auf Linear &gt; Fixed &gt; Funnel (Ergänzende Abbildung 3F). HINWEIS: Binäre Variablen sollten eine logarithmische Transformation durchführen, um einen neuen Datensatz für Metatrim zu generieren, z. B. gen logES = log(_ES).</li>
		</ol></li>
		<li>Sequenzielle Analyse der Studie<ol><li>Erstellen Sie eine neue Metaanalyse. Klicken Sie auf Datei &gt; Neue Meta-Analyse. Wählen Sie Data Type (Datentyp) aus, importieren Sie Name, Group1 und Group2 (Outcome Type) und wählen Sie den Outcome Type (Ergänzende Abbildung 4A). HINWEIS: Bei dichotomen Daten sind negative Ergebnismaße wie Tod, Krebsinzidenz; positive Ergebnismaße wie Überleben, Virusbeseitigung oder Raucherentwöhnung. Bei kontinuierlichen Variablen stellt ein negativer Anstieg des mittleren Effekts ein negatives Ereignis dar (z. B. Anstieg des Depressions-Scores), und ein positiver mittlerer Anstieg des mittleren Effekts ist ein positives Ereignis (z. B. Thrombozytenzahl).</li>
			<li>Festlegen, Beeinflussen, Messen und Modellieren entsprechend den Ergebnissen des Walddiagramms. Verwenden Sie die Methode der konstanten kontinuierlichen Korrektur und den Wert = 0,5 (Ergänzende Abbildung 4B).</li>
			<li>Klicken Sie auf Studie, geben Sie die Studie, das Jahr und die Wirkung sowie die Gesamtzahl der Interventions - und Kontrollgruppen ein. Klicken Sie dann auf Testversion hinzufügen (Ergänzende Abbildung 4C). HINWEIS: Ergänzend Abbildung 4D zeigt die Registerkarte Dateneingabe, die zur Unterscheidung zwischen kontinuierlichen und binären Variablen verwendet wird.</li>
			<li>Klicken Sie auf Tsa &gt; Alpha-Ausgabengrenze. Legen Sie den Begrenzungstyp auf Zweiseitig fest , die <img alt="Equation 11" src="/files/ftp_upload/65969/65969eq11.jpg"> Typfehlerrate α = 0,05 und die Trennschärfe = 0,80. Klicken Sie auf Berechnung durchführen und dann auf Diagramm, um die Abbildung anzuzeigen.</li>
			<li>Für die Metaanalyse des dichotomen Outcomes füllen Sie die erwartete Ereignisrate und den Interventionseffekt aus, einschließlich der relativen Risikoreduktion (RRR) und der Inzidenz in der Kontrollgruppe . Berechnen Sie die RRR entsprechend der Edelwaldfläche (Ergänzende Abbildung 4E).</li>
			<li>Für kontinuierliche Daten klicken Sie auf Meta-Analyse und wählen Sie Mittlere Differenz und Randon-Effekt (BT) entsprechend den vorherigen Ergebnissen des Walddiagramms.</li>
			<li>Klicken Sie auf Studie, geben Sie die Studie, das Jahr, die mittlere Antwort, die Standardabweichung und die Gruppengröße der Interventions- und Kontrollgruppen ein. Klicken Sie dann auf Testversion hinzufügen.</li>
			<li>Klicken Sie auf Tsa. Wählen Sie Alpha-Ausgabengrenze aus. Wenn Sie dann den Begrenzungstyp auf Zweiseitig festlegen, α die Fehlerrate des Typs I auf 0,05 und die Leistung auf 0,8. Wählen Sie Empirisch in mittlerer Differenz und Varianz. Klicken Sie auf Berechnung durchführen und dann auf Diagramm, um die Abbildung anzuzeigen.</li>
		</ol></li>
	</ol></li>
</ol>

Systematische Überprüfung und Metaanalyse zur Behandlung von viraler Enzephalitis

<ol><li>Bohmwald, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+causes+and+long-term+consequences+of+viral+encephalitis%5BTitle%5D)+AND+%22Front+Cellular+Neurosci%22%5BJournal%5D)">The causes and long-term consequences of viral encephalitis.</a> Front Cellular Neurosci. 15, 755875(2021).</li>
<li>Venkatesan, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Case+definitions%2C+diagnostic+algorithms%2C+and+priorities+in+encephalitis%3A+consensus+statement+of+the+international+encephalitis+consortium%5BTitle%5D)+AND+%22Clin+Infect+Dis%22%5BJournal%5D)">Case definitions, diagnostic algorithms, and priorities in encephalitis: consensus statement of the international encephalitis consortium.</a> Clin Infect Dis. 57 (8), 1114-1128 (2013).</li>
<li>Ferreira, J. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Molecular+characterization+of+viruses+associated+with+encephalitis+in+S%C3%A3o+Paulo%2C+Brazil%5BTitle%5D)+AND+%22PLoS+One%22%5BJournal%5D)">Molecular characterization of viruses associated with encephalitis in São Paulo, Brazil.</a> PLoS One. 14 (1), 0209993(2019).</li>
<li>Dubey, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Autoimmune+encephalitis+epidemiology+and+a+comparison+to+infectious+encephalitis%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Neurol%22%5BJournal%5D)">Autoimmune encephalitis epidemiology and a comparison to infectious encephalitis.</a> Ann Neurol. 83 (1), 166-177 (2018).</li>
<li>Vora, N. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Burden+of+encephalitis-associated+hospitalizations+in+the+United+States%5BTitle%5D)+AND+%22Neurology%22%5BJournal%5D)">Burden of encephalitis-associated hospitalizations in the United States.</a> Neurology. 82 (5), 443-451 (2014).</li>
<li>George, B. P., Schneider, E. B., Venkatesan, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Encephalitis+hospitalization+rates+and+inpatient+mortality+in+the+United+States%5BTitle%5D)+AND+%22PLoS+One%22%5BJournal%5D)">Encephalitis hospitalization rates and inpatient mortality in the United States.</a> PLoS One. 9 (9), e104169(2014).</li>
<li>Wang, Y. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Metagenomic+next-generation+sequencing+and+proteomics+analysis+in+pediatric+viral+encephalitis+and+meningitis%5BTitle%5D)+AND+%22Front+Cell+Infect+Microbiol%22%5BJournal%5D)">Metagenomic next-generation sequencing and proteomics analysis in pediatric viral encephalitis and meningitis.</a> Front Cell Infect Microbiol. 13, 1104858(2023).</li>
<li>Tyler, K. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Acute+viral+encephalitis%5BTitle%5D)+AND+%22N+Engl+J+Med%22%5BJournal%5D)">Acute viral encephalitis.</a> N Engl J Med. 379 (6), 557-566 (2018).</li>
<li>Yong, H. Y. F., Pastula, D. M., Kapadia, R. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Diagnosing+viral+encephalitis+and+emerging+concepts%5BTitle%5D)+AND+%22Curr+Opin+Neurol%22%5BJournal%5D)">Diagnosing viral encephalitis and emerging concepts.</a> Curr Opin Neurol. 36 (3), 175-184 (2023).</li>
<li>Association, China Medical Education. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Experts+consensus+on+clinical+application+of+Angong+Niuhuang+Pill%5BTitle%5D)+AND+%22Chi+J+Integr%22%5BJournal%5D)">Experts consensus on clinical application of Angong Niuhuang Pill.</a> Chi J Integr. 42, 933-946 (2022).</li>
<li>Brown, D. J., Fletcher, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+psychological+and+psychosocial+interventions+on+sport+performance%3A+A+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Sports+Med%22%5BJournal%5D)">Effects of psychological and psychosocial interventions on sport performance: A meta-analysis.</a> Sports Med. 47 (1), 77-99 (2017).</li>
<li>Wang, Y. C., Pan, X. J., Ma, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+study+on+Angong+Niuhuang+Pills+combined+with+human+immunoglobulin+in+treatment+of+children+with+severe+viral+encephalitis%5BTitle%5D)+AND+%22Drugs+%26+Clinic%22%5BJournal%5D)">Clinical study on Angong Niuhuang Pills combined with human immunoglobulin in treatment of children with severe viral encephalitis.</a> Drugs & Clinic. 37, 1827-1831 (2022).</li>
<li>Zhao, C. H., Fu, Y. X., Zhao, S. Q. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+study+on+Angong+Niuhuang+Pills+combined+with+acyclovir+in+treatment+of+viral+encephalitis+in+children%5BTitle%5D)+AND+%22Drugs+%26+Clinic%22%5BJournal%5D)">Clinical study on Angong Niuhuang Pills combined with acyclovir in treatment of viral encephalitis in children.</a> Drugs & Clinic. 35, 909-913 (2020).</li>
<li>Li, W. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+study+on+Angong+Niuhuang+Pills+combined+with+ganciclovir+in+treatment+of+severe+viral+encephalitis%5BTitle%5D)+AND+%22Drugs+%26+Clinic%22%5BJournal%5D)">Clinical study on Angong Niuhuang Pills combined with ganciclovir in treatment of severe viral encephalitis.</a> Drugs & Clinic. 35, 1337-1340 (2020).</li>
<li>Pang, S. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+observation+on+efficacy+of+combined+treatment+with+Angong+Niuhuang+Pills+in+the+treatment+of+pediatric+viral+encephalitis%5BTitle%5D)+AND+%22Chinese+Journal+of+Rational+Drug+Use%22%5BJournal%5D)">Clinical observation on efficacy of combined treatment with Angong Niuhuang Pills in the treatment of pediatric viral encephalitis.</a> Chinese Journal of Rational Drug Use. 16, 110-112 (2019).</li>
<li>Fu, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+study+on+Angong+Niuhuang+Pills+combined+with+ganglioside+in+treatment+of+viral+encephalitis+in+children%5BTitle%5D)+AND+%22Drugs+%26+Clinic%22%5BJournal%5D)">Clinical study on Angong Niuhuang Pills combined with ganglioside in treatment of viral encephalitis in children.</a> Drugs & Clinic. 34, 755-760 (2019).</li>
<li>Huang, Q. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+treatment+and+observation+of+34+cases+of+children+with+Japanese+encephalitis%5BTitle%5D)+AND+%22Electron+J+Clinic+Med+Literature%22%5BJournal%5D)">Clinical treatment and observation of 34 cases of children with Japanese encephalitis.</a> Electron J Clinic Med Literature. 2 (29), 5995-5996 (2015).</li>
<li>Zhang, H. J., Dong, X. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effect+of+Angong+Niuhuang+pill+on+the+treatment+of+viral+encephalitis+in+children%5BTitle%5D)+AND+%22Zhongguo+Zhong+xi+yi+jie+he+er+ke+xue%22%5BJournal%5D)">Effect of Angong Niuhuang pill on the treatment of viral encephalitis in children.</a> Zhongguo Zhong xi yi jie he er ke xue. 6 (4), 326-328 (2014).</li>
<li>Lin, S. L., Lin, D. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Angong+Niuhuang+pill+in+treatment+of+children+with+viral+encephalitis+through+retention+enema%5BTitle%5D)+AND+%22Guide+China+Med%22%5BJournal%5D)">Angong Niuhuang pill in treatment of children with viral encephalitis through retention enema.</a> Guide China Med. 11 (30), 177-178 (2013).</li>
<li>Zhou, H. L., Yan, Y., Hua, D. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparative+study+on+treatment+of+Japanese+encephalitis+with+integrated+Chinese+and+Western+medicine%5BTitle%5D)+AND+%22Hubei+Journal+of+Traditional+Chinese+Medicine%22%5BJournal%5D)">Comparative study on treatment of Japanese encephalitis with integrated Chinese and Western medicine.</a> Hubei Journal of Traditional Chinese Medicine. 33, 13-14 (2011).</li>
<li>Liang, H. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Observation+on+the+effect+of+combined+treatment+of+Chinese+and+Western+medicine+on+children+with+viral+encephalitis%5BTitle%5D)+AND+%22Guide+of+China+Medicine%22%5BJournal%5D)">Observation on the effect of combined treatment of Chinese and Western medicine on children with viral encephalitis.</a> Guide of China Medicine. 8, 109-110 (2010).</li>
<li>Tang, J. Q., Sun, J. M., Zhang, F. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Study+on+treatment+of+viral+encephalitis+of+children+by+Angong+Niuhuang+Pill+combined+naloxone%5BTitle%5D)+AND+%22China+Clinic+Pract+Med%22%5BJournal%5D)">Study on treatment of viral encephalitis of children by Angong Niuhuang Pill combined naloxone.</a> China Clinic Pract Med. 2 (7), 22-24 (2008).</li>
<li>Yu, P. L., Yan, S. Q. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+observation+of+adjuvant+therapy+with+Angong+Niuhuang+pill+in+the+treatment+of+viral+encephalitis%5BTitle%5D)+AND+%22Hubei+Zhongyi+zazhi%22%5BJournal%5D)">Clinical observation of adjuvant therapy with Angong Niuhuang pill in the treatment of viral encephalitis.</a> Hubei Zhongyi zazhi. 28 (6), 33(2006).</li>
<li>Wang, Q. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+observation+of+adjuvant+therapy+with+Angong+Niuhuang+Pill+in+the+treatment+of+42+children+with+severe+viral+encephalitis%5BTitle%5D)+AND+%22Zhongguo+Zhongxiyi+jiehe+jijiu+zazhi%22%5BJournal%5D)">Clinical observation of adjuvant therapy with Angong Niuhuang Pill in the treatment of 42 children with severe viral encephalitis.</a> Zhongguo Zhongxiyi jiehe jijiu zazhi. (11), 43(1997).</li>
<li>Cao, H. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evaluation+of+the+adjunctive+effect+of+Xing+Nao+Jing+Injection+for+viral+encephalitis%3A+A+systematic+review+and+meta-analysis+of+randomized+controlled+trials%5BTitle%5D)+AND+%22Medicine+%28Baltimore%29%22%5BJournal%5D)">Evaluation of the adjunctive effect of Xing Nao Jing Injection for viral encephalitis: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.</a> Medicine (Baltimore). 98, 15181(2019).</li>
<li>Song, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Downregulation+of+cellular+c-Jun+N-terminal+protein+kinase+and+NF-%CE%BAB+activation+by+berberine+may+result+in+inhibition+of+herpes+simplex+virus+replication%5BTitle%5D)+AND+%22Antimicrob+Agents+Chemother%22%5BJournal%5D)">Downregulation of cellular c-Jun N-terminal protein kinase and NF-κB activation by berberine may result in inhibition of herpes simplex virus replication.</a> Antimicrob Agents Chemother. 58, 5068-5078 (2014).</li>
<li>Qin, S., Huang, X., Qu, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Baicalin+induces+a+potent+innate+immune+response+to+inhibit+respiratory+syncytial+virus+replication+via+regulating+viral+non-structural+1+and+matrix+RNA%5BTitle%5D)+AND+%22Front+Immunol%22%5BJournal%5D)">Baicalin induces a potent innate immune response to inhibit respiratory syncytial virus replication via regulating viral non-structural 1 and matrix RNA.</a> Front Immunol. 13, 907047(2022).</li>
<li>Li, F. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Borneol-modified+Schisandrin+B+Micelles+cross+the+blood-brain+barrier+to+treat+Alzheimer%27s+disease+in+aged+mice%5BTitle%5D)+AND+%22ACS+Chem+Neurosci%22%5BJournal%5D)">Borneol-modified Schisandrin B Micelles cross the blood-brain barrier to treat Alzheimer's disease in aged mice.</a> ACS Chem Neurosci. , (2024).</li>
<li>Chang, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Borneol+is+neuroprotective+against+permanent+cerebral+ischemia+in+rats+by+suppressing+production+of+proinflammatory+cytokines%5BTitle%5D)+AND+%22J+Biomed+Res%22%5BJournal%5D)">Borneol is neuroprotective against permanent cerebral ischemia in rats by suppressing production of proinflammatory cytokines.</a> J Biomed Res. 31 (4), 306-314 (2017).</li>
<li>Wang, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Borneol+alleviates+brain+injury+in+sepsis+mice+by+blocking+neuronal+effect+of+endotoxin%5BTitle%5D)+AND+%22Life+Sci%22%5BJournal%5D)">Borneol alleviates brain injury in sepsis mice by blocking neuronal effect of endotoxin.</a> Life Sci. 232, 116647(2019).</li>
<li>Han, B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Proteomics+on+the+role+of+muscone+in+the+%26%2334%3Bconsciousness-restoring+resuscitation%26%2334%3B+effect+of+musk+on+ischemic+stroke%5BTitle%5D)+AND+%22J+Ethnopharmacol%22%5BJournal%5D)">Proteomics on the role of muscone in the &#34;consciousness-restoring resuscitation&#34; effect of musk on ischemic stroke.</a> J Ethnopharmacol. 296, 115475(2022).</li>
<li>Ma, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Association+between+hiatal+hernia+and+Barrett%27s+esophagus%3A+an+updated+meta-analysis+with+trial+sequential+analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Therap+Adv+Gastroenterol%22%5BJournal%5D)">Association between hiatal hernia and Barrett's esophagus: an updated meta-analysis with trial sequential analysis.</a> Therap Adv Gastroenterol. 17, 17562848231219234(2024).</li>
</ol>

Die Autoren erklären, dass keine Interessenkonflikte bestehen.

Diese Metaanalyse liefert Hinweise darauf, dass die adjunktive ANP die Gesamteffektivrate bei Patienten mit VE um 17% verbessern kann. Die adjuvante Therapie mit ANP kann die Verschwindenszeit positiver pathologischer Anzeichen und Symptome erheblich verkürzen. Die aus ANP extrahierte Injektion von Xingnaojing (XNJ) wird häufig bei Bewusstseinsstörungen im Zusammenhang mit Enzephalopathie eingesetzt. Eine kürzlich durchgeführte Metaanalyse bestätigte die ergänzende Wirkung von XNJ bei der Behandlung von VE, was zu einem ...

Enzephalitis ist definiert als die Entzündung des Hirnparenchyms mit hoher Mortalität, die durch neurologische pathologische Symptome, Fieber, abnormalen mentalen Status und veränderte Elektroenzephalographie (EEG) und Neuroimaging gekennzeichnetist 1,2. Die Inzidenz von Enzephalitis liegt zwischen 7 und 15 Fällen pro 100.000 Einwohner 3,4,5. Die Ursache von etwa der Hälfte der Enzephalitis-Fälle ist unbekannt, und die virale Enzephalitis (VE) macht etwa 20 % bis 50 % der diagnostizierten Fälle aus 5,6. Zu den häufigen Viren gehören das humane Enterovirus, das humane Herpesvirus, das Herpes-simplex-Virus, das humane Immundefizienzvirus und das Cytomegalievirus7. Patienten mit VE benötigen eine intensive Überwachung und unterstützende Maßnahmen, um die Vitalfunktionen zu erhalten und die Hirnentzündung zu lindern8. Aciclovir ist eine empirische Behandlung für alle Fälle von VE9. Die Evidenz für die Verwendung von Glukokortikoiden, Immunglobulinen und Interferon alfa ist widersprüchlich8. Die Angong Niuhuang Pille (ANP), eines der bekanntesten Medikamente zum Öffnen von Öffnungen, wird häufig bei psychischen und bewussten Anomalien aufgrund kritischer Erkrankungen eingesetzt. Die China Medical Education Association empfahl ANP als A-Level-Empfehlungsstärke und II-Level-Evidenzqualität (Evidenz aus nicht-randomisierten Studien oder randomisierten kontrollierten Studien)10.
Eine systematische Übersichtsarbeit (SR) ist eine umfassende Sammlung und strenge Bewertung aller klinischen Studien, die die Einschlusskriterien erfüllen. Die Metaanalyse ist eine Methodik für die quantitative Analyse in der SR. In Abgrenzung zu den Methoden der grundlegenden Metaanalyse wurde ein Trim-and-Fill-Verfahren verwendet, um die Robustheit der Effektgrößenschätzung gegenüber der Beurteilung des Publikationsbias zu testen11. Eine kleine Anzahl von Studien wurde entfernt, bis eine neue Effektstärke das Diagramm symmetrisch machte. Zusätzliche Studien wurden dem Diagramm auf der Grundlage von imputierten Spiegelbildstudien wieder hinzugefügt. Wenn die Differenz der neu berechneten gepoolten Schätzung (PE) vor und nach dem Trim-and-Fill-Verfahren weniger als 0,05 betrug, war die Effektgrößenschätzung des Publikationsbias robust. Die TSA 0.9.5.10-Software wurde verwendet, um das Risiko falsch-positiver Ergebnisse zu verringern und die erforderliche Informationsgröße (RIS) zu berechnen, was von Vorteil war, um unsere Ergebnisse robuster zu machen. Da es keine systematische Überprüfung der Daten zur Verbesserung von Symptomen, Anzeichen, biochemischen Indikatoren und Nebenwirkungen von ANP bei der Behandlung von VE gab, haben wir daher diese Metaanalyse der verfügbaren randomisierten kontrollierten Studien durchgeführt.

<table><tbody><tr><td>PROSPERO</td><td>Nationales Institut für Gesundheits- und Pflegeforschung</td><td>https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/</td><td></td></tr> <tr><td>STATA</td><td>&nbsp; StataCorp</td><td>https://www.stata.com/</td><td></td></tr> <tr><td>TSA</td><td>Copenhagen Trial Unit, Zentrum für klinische Interventionsforschung</td><td>https://ctu.dk/tsa/downloads/</td><td></td></tr> <tr><td>PubMed</td><td>National Library of Medicine</td><td>https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/</td><td></td></tr> <tr><td>Cochrane Library</td><td>Cochrane Library</td><td>https://www.cochranelibrary.com/</td><td></td></tr> <tr><td>Embase</td><td>Elsevier</td><td></td><td></td>https://www.embase.com/search/quick</tr><tr><td>SinoMed</td><td>SinoMed</td><td>http://www.sinomed.ac.cn/index.jsp</td><td></td></tr><tr><td>CNKI</td><td>China National Knowledge Infrastructure</td><td>https://www.cnki.net/</td><td></td></tr> <tr><td>VIP</td><td>Chongqing VIP Information Co., Ltd.</td><td>http://www.cqvip.com/</td><td></td></tr> <tr><td>WanFang Datenbank</td><td>Wanfang Data Knowledge Service Platform</td><td>https://www.wanfangdata.com.cn/index.html</td><td></td></tr></tbody></table>

die adjuvante wirksamkeit der angong niuhuang pille bei der behandlung der viralen enzephalitis: eine metaanalyse randomisierter kontrollierter studien

The Adjuvant Efficacy of Angong Niuhuang Pill in the Treatment of Viral Encephalitis: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials

Ziel dieser Meta-Analyse ist es, die Wirksamkeit der Angong Niuhuang Pille (ANP) als adjuvante Therapie bei der Behandlung der viralen Enzephalitis zu bewerten. Sieben Datenbanken (PubMed, Cochrane Library, Embase, SinoMed, CNKI, VIP und WanFang) wurden von der Gründung bis Juli 2023 für die Literaturrecherche einbezogen. Randomisierte kontrollierte Studien, in denen ANP plus konventionelle Therapie mit der konventionellen Therapie allein verglichen wurde, waren geeignet. Zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit wurden gepoolte Effektgrößen und 95%-Konfidenzintervalle (CIs) berechnet. Zur Analyse der Unschlüssigkeit der Ergebnisse wurden Sensitivitätsanalysen und Publikationsbias-Bewertungen durchgeführt. 13 Studien mit 1045 Fällen wurden für die Metaanalyse eingeschlossen. Die adjuvante Behandlung mit ANP erhöhte die Wahrscheinlichkeit der Gesamtwirksamkeit um 17% im Vergleich zur konventionellen Behandlung (Risk Ratios (RR) = 1,17, 95%CI [1,08, 1,27]). Die Verschwindenszeit klinischer Syndrome und Symptome war nach adjuvanter Behandlung mit ANP signifikant verkürzt, einschließlich der Zeit der Deferveszenz (gewichtete mittlere Differenz (WMD) = -1,59, 95%CI [-2,09, -1,09]), der Zeit der Bewusstseinswiederherstellung (WMD = -1,79, 95%CI [-2,06, -1,51]), der Zeit des Verschwindens der Kopfschmerzen (WMD = -1,51, 95%CI [-1,93, -1,08]), der Zeit des Verschwindens von Tics (WMD = -1,88, 95%-KI [-2,39; -1,36]). Die adjuvante Wirksamkeit von ANP zur Behandlung der viralen Enzephalitis (VE) scheint die Gesamtwirkrate zu verbessern und die Zeit des Verschwindens klinischer Syndrome zu verkürzen. Weitere qualitativ hochwertige randomisierte kontrollierte Studien (RCTs) sind erforderlich, um unsere Ergebnisse zu untermauern.

Suchergebnisse und Studienmerkmale Systematisches Retrieval ergab 122 Studien und manuelle Suche fügte 9 relevante Literatur hinzu. Nach der Entfernung von 49 Duplikaten blieben 82 Studien übrig, die nach Abstract und Volltext überprüft werden mussten. Letztendlich wurden 13 Studien 12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24 mit 1045 Fällen in die Metaanalyse eingeschlossen <su...

Hier stellen wir ein Protokoll vor, um die Wirksamkeit und Sicherheit der Angong Niuhuang Pille bei der Behandlung der viralen Enzephalitis zu analysieren.

Die adjuvante Wirksamkeit der Angong Niuhuang Pille bei der Behandlung der viralen Enzephalitis: Eine Metaanalyse randomisierter kontrollierter Studien

This meta-analysis aims to evaluate the efficacy of Angong Niuhuang Pill (ANP) as an adjuvant therapy in the treatment of viral encephalitis. Seven ...

Wir konzentrieren uns auf die Behandlung der viralen Enzephalitis und präsentieren ein Protokoll zur Analyse der Wirksamkeit und Sicherheit der Angong Niuhuang Pille bei der Behandlung der viralen Enzephalitis. Die adjuvante Wirksamkeit der Angong Niuhuang Pille bei der Behandlung der viralen Enzephalitis umfasst die Verbesserung der Gesamtwirkraten und die Verkürzung der Zeit des Verschwindens des klinischen Syndroms. Aufgrund der suboptimalen Qualität der Evidenz sind unsere Ergebnisse jedoch nicht endgültig und erfordern mehr qualitativ hochwertige, randomisierte kontrollierte Studien.Unser Labor wird sich auf den pharmakologischen Mechanismus der Angong Niuhuang Pille bei der Behandlung der viralen Enzephalitis konzentrieren.

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Forschung

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Hier präsentieren wir die intrakranielle Injektion von AAV-Vektoren für die Fluoreszenzmarkierung von Neuronen und Gliazellen in der Sehrinde.

Intrakranielle Injektion von Adeno-assoziierte virale Vektoren

Methoden für eine breit angelegte zentrale Nervensystem gen Lieferung bei der Ratte sind abgedeckt. In diesem Beispiel ist der Zweck, eine Krankheit zu imitieren, die das gesamte Rückenmark betrifft. Die weit verbreitete Transduktion lässt sich ein therapeutisches Protein aus einer einmaligen, periphere Verwaltung an die CNS liefern.

Methoden und Tipps für die intravenöse Gabe von Adeno-assoziierten Virus an Ratten und Bewertung des zentralen Nervensystems Transduktion

Das Protokoll enthält detaillierte Methoden, um zu beurteilen, ob die Nanoemulsion Ophiopogonin D Adjuvans eine effektive zelluläre Immunantwort fördert.

In vitro Bewertung der zellulären Aktivität des Nanoemulsionsimpfstoff-Adjuvans Ophiopogonin D

Wir beschreiben Methoden zur longitudinalen Überwachung der Wirksamkeit von Therapeutika zur Behandlung von Dickdarmpathologien bei Mäusen mit einem starren Endoskop. Dieses Protokoll kann leicht für die Charakterisierung des therapeutischen Ansprechens eines einzelnen Tumors bei lebenden Mäusen und auch für die Überwachung eines möglichen Krankheitsrückfalls verwendet werden.

Nicht-invasive Beurteilung der Wirksamkeit neuer Therapeutika für Darmpathologien Verwenden der seriellen endoskopische Bildgebung von lebenden Mäusen

Wir haben ein Schweinemodell für die gezielte Verabreichung von pharmakologischen Wirkstoffen innerhalb des Perikardraums/der Perikardflüssigkeit entwickelt. Mit diesem Ansatz kann der relative Nutzen von verabreichten Mitteln bei induziertem Vorhofflimmern, relativen Refraktärperioden und/oder ischämischem Schutz untersucht werden.

Prüfung der Wirksamkeit von pharmakologischen Wirkstoffen in einem Pericardial Ziel Delivery Model in der Schweine

Hier wird die Methode zur Etablierung eines syngenen Mausmodells eines orthotopen Blasentumors beschrieben, um die Anti-Tumor-Wirksamkeit des bakteriellen Proteins HP-NAP zu bewerten.

Bewertung der Wirksamkeit der<em&gt; H. pylori</em&gt; Protein HP-NAP als therapeutisches Werkzeug zur Behandlung von Blasenkrebs in einem orthotopen Mausmodell

Dieses Protokoll beschreibt ein Verfahren zur Verfolgung der Evolution von mesialen Netzwerkmaßen bei Patienten mit Temporallappenepilepsie (TLE). Es basiert auf der Kombination von intrakraniellen Aufzeichnungen mit einer neuartigen numerischen Technik zur Datenanalyse. Konkret stellen wir ein Protokoll zur Netzwerkanalyse von Foramen ovale-Aufzeichnungen vor.

Netzwerkanalyse von Foramen Ovale Elektrode Recordings in Resistente Temporallappen Epilepsie-Patienten

Wir beschreiben eine Schritt- für -Schritt - Methode der direkten Pulpe an Mäusen Zähne für die Bewertung der Pulpa Wundheilung und reparative Dentin Bildung in vivo Capping durchgeführt wird .

Entwicklung eines Direkt Pulp-Kappungsmodell für die Beurteilung von Pulpal Wundheilung und Reparative Dentinbildung bei Mäusen

Osteopathie ist ein aufstrebendes Gebiet der klinischen Forschung. Hier präsentieren wir ein Protokoll, um die Wirksamkeit einer osteopathischen Intervention gepaart mit Stillzeit Beratung bei Säuglingen mit biomechanischen Problemen behindern stillen zu beurteilen.

Beurteilung der Wirksamkeit einer osteopathischen Behandlung bei Säuglingen mit biomechanischen Beeinträchtigungen Suckling

Das vorgestellte Protokoll beschreibt eine Untersuchungsstrategie und eine systematische Übersichtsarbeit zur Bewertung der klinischen Wirksamkeit und Sicherheit von Shugan Jieyu Kapseln zur Behandlung von Schlaflosigkeit.

Meta-Analyse der Wirksamkeit und Sicherheit von Shugan Jieyu Kapseln zur Behandlung von Schlaflosigkeit

Erfahren Sie die adjuvante Wirksamkeit von Angong Niuhuang Pille bei viraler Enzephalitis durch Metaanalyse randomisierter Studien. Diese Methode zeigt Potenzial zur Verbesserung klinischer Ergebnisse.

Die adjuvante Wirksamkeit der Angong Niuhuang Pille bei der Behandlung der viralen Enzephalitis: Eine Metaanalyse randomisierter kontrollierter Studien (Video) | JoVE Journal

Die adjuvante Wirksamkeit der Angong Niuhuang Pille bei der Behandlung der viralen Enzephalitis: Eine Metaanalyse randomisierter kontrollierter Studien

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