Name: Messung des Schweregrads der Psoriasis zu Hause (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2024-03-01T13:45:00.000+00:00
Duration: 2 min 28 s
Description: Lernen Sie die Selbstbewertung von Psoriasis-Schweregraden zu Hause mit einer Referenzkarte. Diese Methode ermöglicht Patienten die Messung von Plaquedicke ohne ärztliche Hilfe und verbessert die Forschungszugänglichkeit.

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<meta charset="utf8"></head><body>Entwicklung und Evaluation eines Selbsteinschätzungsinstruments für den Schweregrad der Psoriasis

<ol><li>Merola, J. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Incidence+and+prevalence+of+psoriatic+arthritis+in+patients+with+psoriasis+stratified+by+psoriasis+disease+severity%3A+Retrospective+analysis+of+an+electronic+health+records+database+in+the+United+States%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+the+American+Academy+of+Dermatology%22%5BJournal%5D)">Incidence and prevalence of psoriatic arthritis in patients with psoriasis stratified by psoriasis disease severity: Retrospective analysis of an electronic health records database in the United States.</a> Journal of the American Academy of Dermatology. 86 (4), 748-757 (2022).</li>
<li>Eder, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+incidence+and+risk+factors+for+psoriatic+arthritis+in+patients+with+psoriasis%3A+a+prospective+cohort+study%5BTitle%5D)+AND+%22Arthritis+%26+Rheumatology%22%5BJournal%5D)">The incidence and risk factors for psoriatic arthritis in patients with psoriasis: a prospective cohort study.</a> Arthritis & Rheumatology. 68 (4), 915-923 (2016).</li>
<li>Haroon, M., Gallagher, P., FitzGerald, O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Diagnostic+delay+of+more+than+6+months+contributes+to+poor+radiographic+and+functional+outcome+in+psoriatic+arthritis%5BTitle%5D)+AND+%22Annals+of+the+Rheumatic+Diseases%22%5BJournal%5D)">Diagnostic delay of more than 6 months contributes to poor radiographic and functional outcome in psoriatic arthritis.</a> Annals of the Rheumatic Diseases. 74 (6), 1045-1050 (2015).</li>
<li>Belman, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Psoriasis+characteristics+for+the+early+detection+of+psoriatic+arthritis%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Rheumatology%22%5BJournal%5D)">Psoriasis characteristics for the early detection of psoriatic arthritis.</a> The Journal of Rheumatology. 48 (10), 1559-1565 (2021).</li>
<li>Tey, H. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Risk+factors+associated+with+having+psoriatic+arthritis+in+patients+with+cutaneous+psoriasis%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Dermatology%22%5BJournal%5D)">Risk factors associated with having psoriatic arthritis in patients with cutaneous psoriasis.</a> The Journal of Dermatology. 37 (5), 426-430 (2010).</li>
<li>Rouzaud, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Is+there+a+psoriasis+skin+phenotype+associated+with+psoriatic+arthritis%3F+Systematic+literature+review%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+the+European+Academy+of+Dermatology+and+Venereology+JEADV%22%5BJournal%5D)">Is there a psoriasis skin phenotype associated with psoriatic arthritis? Systematic literature review.</a> Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology JEADV. 28, 17-26 (2014).</li>
<li>Gladman, D. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Development+and+initial+validation+of+a+screening+questionnaire+for+psoriatic+arthritis%3A+the+Toronto+Psoriatic+Arthritis+Screen+%28ToPAS%29%5BTitle%5D)+AND+%22Annals+of+the+Rheumatic+Diseases%22%5BJournal%5D)">Development and initial validation of a screening questionnaire for psoriatic arthritis: the Toronto Psoriatic Arthritis Screen (ToPAS).</a> Annals of the Rheumatic Diseases. 68 (4), 497-501 (2009).</li>
<li>Tom, B. D. M., Chandran, V., Farewell, V. T., Rosen, C. F., Gladman, D. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Validation+of+the+Toronto+Psoriatic+Arthritis+Screen+Version+2+%28ToPAS+2%29%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Rheumatology%22%5BJournal%5D)">Validation of the Toronto Psoriatic Arthritis Screen Version 2 (ToPAS 2).</a> The Journal of Rheumatology. 42 (5), 841-846 (2015).</li>
<li>Husni, M. E., Meyer, K. H., Cohen, D. S., Mody, E., Qureshi, A. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+PASE+questionnaire%3A+pilot-testing+a+psoriatic+arthritis+screening+and+evaluation+tool%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+the+American+Academy+of+Dermatology%22%5BJournal%5D)">The PASE questionnaire: pilot-testing a psoriatic arthritis screening and evaluation tool.</a> Journal of the American Academy of Dermatology. 57 (4), 581-587 (2007).</li>
<li>Ibrahim, G. H., Buch, M. H., Lawson, C., Waxman, R., Helliwell, P. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evaluation+of+an+existing+screening+tool+for+psoriatic+arthritis+in+people+with+psoriasis+and+the+development+of+a+new+instrument%3A+the+Psoriasis+Epidemiology+Screening+Tool+%28PEST%29+questionnaire%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+and+Experimental+Rheumatology%22%5BJournal%5D)">Evaluation of an existing screening tool for psoriatic arthritis in people with psoriasis and the development of a new instrument: the Psoriasis Epidemiology Screening Tool (PEST) questionnaire.</a> Clinical and Experimental Rheumatology. 27 (3), 469-474 (2009).</li>
<li>Walsh, J. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((PAPRIKA%3A+A+question+bank+for+assessing+psoriatic+arthritis+risk+in+individuals+of+diverse+ancestries%5BTitle%5D)+AND+%22Arthritis+Care+%26+Research%22%5BJournal%5D)">PAPRIKA: A question bank for assessing psoriatic arthritis risk in individuals of diverse ancestries.</a> Arthritis Care & Research. , (2023).</li>
<li>Feldman, S. R., Krueger, G. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Psoriasis+assessment+tools+in+clinical+trials%5BTitle%5D)+AND+%22Annals+of+the+Rheumatic+Diseases%22%5BJournal%5D)">Psoriasis assessment tools in clinical trials.</a> Annals of the Rheumatic Diseases. 64, 65-68 (2005).</li>
<li>McHugh, M. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Interrater+reliability%3A+the+kappa+statistic%5BTitle%5D)+AND+%22Biochemia+Medica%22%5BJournal%5D)">Interrater reliability: the kappa statistic.</a> Biochemia Medica. 22 (3), 276-282 (2012).</li>
<li>Montes de Oca Pedrosa, A., Oakley, A., Rogers, J., Rangaitaha Epiha, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((PASI+vs+PO-PASI%3A+Patient-Oriented+PASI+%28PO-PASI%29+is+comparable+to+clinician+score+PASI%5BTitle%5D)+AND+%22The+Australasian+Journal+of+Dermatology%22%5BJournal%5D)">PASI vs PO-PASI: Patient-Oriented PASI (PO-PASI) is comparable to clinician score PASI.</a> The Australasian Journal of Dermatology. 63 (1), e67-e70 (2022).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>Post-it-Notizen, 1 3/8 Zoll x 1 7/8 Zoll, Kanariengelb, 6 Blöcke/Packung</td><td>3M</td><td>00021200569029</td><td>Die kleinsten Haftnotizen (5,08 cm Höhe x 5,08 cm Breite oder 5,08 cm Höhe x 3,81 cm Breite) funktionieren am besten mit der gedruckten Vorlage. Die Dicke jeder Haftnotiz sollte zwischen 0,09 und 0,1 mm liegen; Haftnotizen der Marken Post-it, Pen+Gear und Office Works erfüllen diese Anforderungen.</td></tr><tr><td>Printworks Drucker- und Kopierpapier - 500er Pack - White</td><td>Paris Corporation</td><td>0009014600006</td><td>Jede Druckerpapiermarke ist akzeptabel. Wenn die Vorlage manuell erstellt wird, anstatt sie zu drucken, ist jede Papiermarke akzeptabel.</td></tr><tr><td>R</td><td>http://www.r-project.org</td><td></td><td>Für die Analyse der Daten in dieser Studie wurde die Programmiersprache R Version 4.3.1 verwendet.&nbsp;</td></tr><tr><td>Scotch Magic Tape Spenderrollen</td><td>3M</td><td>00021200000041</td><td>Jede Marke von glattem Klebeband ist akzeptabel; verwenden Sie kein Klebeband mit einer groben Textur.</td></tr></tbody></table>

messung des schweregrads der psoriasis zu hause

Measuring Psoriasis Severity at Home

Um zu validieren, ob die Patienteneinschätzungen von Abschuppung, Rötung und Verhärtung mit denen eines Dermatologen vergleichbar sind, wurden 27 Psoriasis-Patienten an der Hautklinik der University of Utah rekrutiert, um einen Fragebogen über den Schweregrad der Psoriasis zum Zeitpunkt der Verabreichung des Fragebogens auszufüllen. Jeder Teilnehmer erhielt zusammen mit dem Fragebogen eine Referenzkarte für die Psoriasis-Dicke. Der Hautarzt gab seine unabhängige Einschätzung des aktuellen Zustands jedes Patienten mit denselben Messskalen ab.
Der Schweregrad der Psoriasis wurde in zwei Gruppen eingeteilt, leicht gegen mittelschwer bis schwer. Die Gruppierung von mittelschwerer und schwerer Psoriasis steht im Einklang mit der klinischen Behandlung von Psoriasis-Patienten. Bei Verhärtung entspricht mäßig 5-8 Haftnotizen und stark entspricht 10-13 Haftnotizen. Die Genauigkeit der Beurteilungen von Abschuppung, Rötung und Verhärtung der Patienten wurde anhand der Sensitivität (die Fähigkeit des Tests, eine Person korrekt als krank zu identifizieren) und Spezifität (die Fähigkeit des Tests, eine Person korrekt als nicht krank zu identifizieren) bewertet, wobei die Beurteilungen des Arztes als Goldstandard dienten. Mit dem Wilcoxon-Signed-Rank-Test wurde untersucht, ob sich die Einschätzungen der Patienten zum Schweregrad der Psoriasis signifikant von denen des behandelnden Dermatologen unterschieden. Cohens Kappa wurde verwendet, um zu bewerten, ob die beiden Bewertungen vergleichbar sind.
Die Ergebnisse zeigten, dass die Antworten von Patienten und Ärzten auf einige Fragen zum Schweregrad der Psoriasis mäßig bis sehr übereinstimmend sind (Abbildung 2 und Tabelle 1). Die Anzahl der Arzt-Patienten-Schweregrade mit übereinstimmenden Werten betrug 23 (85,2 %), 25 (92,6 %) bzw. 22 (84,6 %) für Abschuppung, Erythem und Verhärtung (die von 26 von 27 Teilnehmern beantwortet wurde). Es gab keinen signifikanten Unterschied zwischen den Berichten von Patienten und Ärzten über Abschuppung (p = 0,42), Erythem (p &gt; 0,99) und Verhärtung (p &gt; 0,99) durch den Wilcoxon-Vorzeichen-Rang-Test. Die Sensitivität lag zwischen 0,83 und 0,93 und die Spezifität zwischen 0,77 und 0,92. Die Kappa-Werte nach Cohen zeigten zumindest ein gewisses Maß an Übereinstimmung zwischen den Einschätzungen des Arztes und des Patienten bei allen drei Variablen (Kappa-Scores &gt; 0,69, p-Werte &lt; 0,000002). Unter Verwendung von Cohens Kappa-Interpretationen, die von McHugh13 vorgeschlagen wurden, wurde eine moderate Übereinstimmung zwischen Arzt- und Patientenmessungen von Abschuppung und Verhärtung beobachtet; Die Messungen des Erythems durch Arzt und Patient zeigten eine starke Übereinstimmung.
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66065/66065fig01v2.jpg"> Abbildung 1: Ausgefüllte Referenzkarte für die Psoriasis-Dicke. Die Zahl unter jedem Quadrat auf der Karte gibt die Anzahl der Haftnotizen in jedem Stapel an. Die Stapel von Haftnotizen werden mit der Klebeseite der Zettel auf der linken Seite und einem Stück Klebeband auf der rechten Seite auf dem Papier befestigt. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66065/66065fig01largev2.jpg" target="_blank">Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Abbildung anzuzeigen.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66065/66065fig02.jpg"> Abbildung 2: Anteile der Patienteneinschätzungen, die mit den Bewertungen der Ärzte übereinstimmten oder nicht übereinstimmten. Jeder Patient bewertete den Schweregrad seiner aktuellen Psoriasis-Läsionen anhand von drei Psoriasis-Merkmalen; Der behandelnde Dermatologe bewertete auch den Schweregrad der Psoriasis jedes Patienten auf der gleichen Skala. Jede der drei Spalten stellt die Bewertungen der Ärzte dar; Die Breite jeder Spalte stellt den Anteil der Patienten dar, die diese Bewertung vom Arzt erhalten haben. Innerhalb jeder Spalte stellen die verschiedenen Farben den Anteil derjenigen Patienten dar, die eine bestimmte ärztliche Bewertung erhielten, die auch eine spezifische Patientenbewertung erhielten, z. B. wurden etwa 50 % der Patienten, die von einem Arzt als schwer erythemt beurteilt wurden, selbst als mittelschwer erythematisch eingestuft. (A) Abschuppung, (B) Erythem und (C) Verhärtung. Abkürzung: NA = nicht zutreffend (Patient hat keine Bewertung abgegeben). <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66065/66065fig02large.jpg" target="_blank">Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Abbildung anzuzeigen.</a>
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always"><tbody><tr><td></td>
			<td>Desquamation</td>
			<td>Erythem</td>
			<td>Verhärtung</td>
		</tr><tr><td>Richtig positiv*</td>
			<td>13</td>
			<td>14</td>
			<td>10</td>
		</tr><tr><td>Falsch positiv*</td>
			<td>3</td>
			<td>1</td>
			<td>2</td>
		</tr><tr><td>Falsch negativ*</td>
			<td>1</td>
			<td>1</td>
			<td>2</td>
		</tr><tr><td>Richtig negativ*</td>
			<td>10</td>
			<td>11</td>
			<td>12</td>
		</tr><tr><td>Empfindlichkeit</td>
			<td>0.93</td>
			<td>0.93</td>
			<td>0.83</td>
		</tr><tr><td>Spezifität</td>
			<td>0.77</td>
			<td>0.92</td>
			<td>0.86</td>
		</tr><tr><td>Genauigkeit</td>
			<td>0.85</td>
			<td>0.93</td>
			<td>0.85</td>
		</tr><tr><td>Wilcoxon-Rangtest mit Vorzeichen, p-Wert</td>
			<td>0.42</td>
			<td>0,99 &gt;</td>
			<td>0,99 &gt;</td>
		</tr><tr><td>Cohen-Kappa-Wert [95 % KI]</td>
			<td>0.70 [0.43,0.97]</td>
			<td>0.85 [0.65,1.00]</td>
			<td>0.69 [0.41,0.97]</td>
		</tr><tr><td>Cohen's Kappa-Kategorie</td>
			<td>Mäßig</td>
			<td>Stark</td>
			<td>Mäßig</td>
		</tr></tbody></table>Tabelle 1: Prädiktiver Wert, Sensitivität und Spezifität der Bewertungen des Schweregrads der Psoriasis bei Patienten. Die Arztbewertungen wurden als die wahren Werte behandelt, mit denen die Patientenbewertungen verglichen wurden. *Positiv ist mittelschwere bis schwere Psoriasis; negativ ist leichte bis keine Psoriasis. Abkürzung: CI = Konfidenzintervall.
Ergänzende Abbildung S1: Referenzkartenvorlage für die Psoriasis-Dicke. Die Vorlage kann ausgedruckt und zum direkten Platzieren der Haftnotizen verwendet werden, oder sie kann als Leitfaden für das Nummerieren und Platzieren von Haftnotizen auf einem Blatt Papier verwendet werden, wenn kein Drucker verfügbar ist. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66065/66065_SupplementalFile%20(2).zip" target="_blank">Bitte klicken Sie hier, um diese Datei herunterzuladen.</a>

Messung des Schweregrads der Psoriasis zu Hause

Psoriasis plaque severity metrics, such as induration (thickness), erythema (redness), and desquamation (scaliness), are associated with the subsequent ...

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Messung des Schweregrads der Psoriasis zu Hause

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