Name: Minimalinvasive chirurgische Dekompression von Okzipitalnerven (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2024-09-13T13:00:00.000+00:00
Duration: 4 min 6 s
Description: Erfahren Sie die minimalinvasive chirurgische Dekompression von Okzipitalnerven zur Behandlung der Okzipitalneuralgie. Diese Methode bewahrt Muskeln und Nerven und ermöglicht schnellere Genesung mit deutlich reduzierten Schmerzwerten.

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<meta charset="utf8"></head><body>Linderung der Okzipitalneuralgie: Nerven- und muskelerhaltende Dekompression

<ol><li>IHS. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+international+classification+of+headache+disorders%2C+3rd+edition%5BTitle%5D)+AND+%22Cephalalgia%22%5BJournal%5D)">The international classification of headache disorders, 3rd edition.</a> Cephalalgia. 38 (1), 1-211 (2018).</li>
<li>Mosser, S. W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+anatomy+of+the+greater+occipital+nerve%3A+implications+for+the+etiology+of+migraine+headaches%5BTitle%5D)+AND+%22Plast+Reconstr+Surg%22%5BJournal%5D)">The anatomy of the greater occipital nerve: implications for the etiology of migraine headaches.</a> Plast Reconstr Surg. 113 (2), 693-697 (2004).</li>
<li>Janis, J. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Neurovascular+compression+of+the+greater+occipital+nerve%3A+implications+for+migraine+headaches%5BTitle%5D)+AND+%22Plast+Reconstr+Surg%22%5BJournal%5D)">Neurovascular compression of the greater occipital nerve: implications for migraine headaches.</a> Plast Reconstr Surg. 126 (6), 1996-2001 (2010).</li>
<li>Guyuron, B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Five-year+outcome+of+surgical+treatment+of+migraine+headaches%5BTitle%5D)+AND+%22Plast+Reconstr+Surg%22%5BJournal%5D)">Five-year outcome of surgical treatment of migraine headaches.</a> Plast Reconstr Surg. 127 (2), 603-608 (2011).</li>
<li>Blake, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Tracking+patients+with+chronic+occipital+headache+after+occipital+nerve+decompression+surgery%3A+A+case+series%5BTitle%5D)+AND+%22Cephalalgia%22%5BJournal%5D)">Tracking patients with chronic occipital headache after occipital nerve decompression surgery: A case series.</a> Cephalalgia. 39 (4), 556-563 (2019).</li>
<li>Pietramaggiori, G., Scherer, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Minimally+invasive+nerve-+and+muscle-sparing+surgical+decompression+for+occipital+neuralgia%5BTitle%5D)+AND+%22Plast+Reconstr+Surg%22%5BJournal%5D)">Minimally invasive nerve- and muscle-sparing surgical decompression for occipital neuralgia.</a> Plast Reconstr Surg. 151 (1), 169-177 (2023).</li>
<li>Tobin, J., Flitman, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Treatment+of+migraine+with+occipital+nerve+blocks+using+only+corticosteroids%5BTitle%5D)+AND+%22Headache%22%5BJournal%5D)">Treatment of migraine with occipital nerve blocks using only corticosteroids.</a> Headache. 51 (1), 155-159 (2011).</li>
<li>Seyed Forootan, N. S., Lee, M., Guyuron, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Migraine+headache+trigger+site+prevalence+analysis+of+2590+sites+in+1010+patients%5BTitle%5D)+AND+%22J+Plast+Reconstr+Aesthet+Surg%22%5BJournal%5D)">Migraine headache trigger site prevalence analysis of 2590 sites in 1010 patients.</a> J Plast Reconstr Aesthet Surg. 70 (2), 152-158 (2017).</li>
<li>Pietramaggiori, G., Scherer, S. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aPietramaggiori%2C+G+%22Minimally+invasive+surgery+for+chronic+pain+management%22">Minimally invasive surgery for chronic pain management</a>. , Springer. Cham, Switzerland. (2020).</li>
<li>Janis, J. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+anatomy+of+the+greater+occipital+nerve%3A+Part+II.+Compression+point+topography%5BTitle%5D)+AND+%22Plast+Reconstr+Surg%22%5BJournal%5D)">The anatomy of the greater occipital nerve: Part II. Compression point topography.</a> Plast Reconstr Surg. 126 (5), 1563-1572 (2010).</li>
<li>Ducic, I., Moriarty, M., Al-Attar, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Anatomical+variations+of+the+occipital+nerves%3A+implications+for+the+treatment+of+chronic+headaches%5BTitle%5D)+AND+%22Plast+Reconstr+Surg%22%5BJournal%5D)">Anatomical variations of the occipital nerves: implications for the treatment of chronic headaches.</a> Plast Reconstr Surg. 123 (3), 859-863 (2009).</li>
<li>Junewicz, A., Katira, K., Guyuron, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Intraoperative+anatomical+variations+during+greater+occipital+nerve+decompression%5BTitle%5D)+AND+%22J+Plast+Reconstr+Aesthet+Surg%22%5BJournal%5D)">Intraoperative anatomical variations during greater occipital nerve decompression.</a> J Plast Reconstr Aesthet Surg. 66 (10), 1340-1345 (2013).</li>
<li>Scherer, S. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+greater+occipital+nerve+and+obliquus+capitis+inferior+muscle%3A+Anatomical+interactions+and+implications+for+occipital+pain+syndromes%5BTitle%5D)+AND+%22Plast+Reconstr+Surg%22%5BJournal%5D)">The greater occipital nerve and obliquus capitis inferior muscle: Anatomical interactions and implications for occipital pain syndromes.</a> Plast Reconstr Surg. 144 (3), 730-736 (2019).</li>
<li>Koopman, J. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Incidence+of+facial+pain+in+the+general+population%5BTitle%5D)+AND+%22Pain%22%5BJournal%5D)">Incidence of facial pain in the general population.</a> Pain. 147 (1-3), 122-127 (2009).</li>
<li>Mathew, P. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Prevalence+of+occipital+neuralgia+at+a+community+hospital-based+headache+clinic%5BTitle%5D)+AND+%22Neurol+Clin+Pract%22%5BJournal%5D)">Prevalence of occipital neuralgia at a community hospital-based headache clinic.</a> Neurol Clin Pract. 11 (1), 6-12 (2021).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>30G Nadel</td><td>0,3x13 mm, BD Microlance 3, Spanien</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Bipolare Pinzette</td><td>McPerson, bipolare Pinzette, Erbe, Schweiz</td><td>20195</td><td></td></tr><tr><td>Chlorhexidin</td><td>Hibidil, Chlorhexidini Digluconas 0,5 mg/mL, Schweiz</td><td>120099</td><td></td></tr><tr><td>Sezierschere</td><td>Jarit supercut, Integra Lifescience, USA</td><td>323720</td><td></td></tr><tr><td>Doppler</td><td>Dopplex DMX Digitaler Doppler, hochempfindliche 10-MHz-Sonde, Huntleigh Healthcare, Wales, Vereinigtes Königreich</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Ethilon 5/0 Nahtmaterial</td><td>Ethicon, USA</td><td>698 G</td><td></td></tr><tr><td>Lidocain-Ephinephrin 1%</td><td>Rapidocain 1% 10 mg/ml, Sintetica, Schweiz</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Beleuchteter Retraktor</td><td>Elektrochirurgische Instrumente Company, Rochester, NY</td><td>08-0195</td><td></td></tr><tr><td>Lupenschleifen</td><td>Design für die Vision, USA</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Opsity Spray</td><td>Smith & Neffe, USA</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Sterile Handschuhe</td><td>Sempermed sintegra IR, Irland</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Sterillium</td><td>Sterillium Desinfektionsmittel, Schweiz</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Chirurgische Klinge Nr. 15</td><td>Chirurgische Klingen aus Kohlenstoffstahl, Swann-Morton, England)</td><td>205</td><td></td></tr><tr><td>OP-Abdeckungen und Gazen</td><td>Fall Universal Pack, USA</td><td>88761</td><td></td></tr><tr><td>Chirurgische Instrumente</td><td>Bontempi medical Italien</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Chirurgischer Rasierer</td><td>Carefusion, USA</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Spritze 5cc</td><td>BBraun, Omnifix Luer Lock Solo, Schweiz</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Triamcinolon 10mg</td><td>Triamcort Depot 40 mg/ml, Zentiva Tschechien</td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

minimalinvasive chirurgische dekompression von okzipitalnerven

Minimally Invasive Surgical Decompression of Occipital Nerves

1 Jahr nach der chirurgischen Dekompression gab es eine bemerkenswerte Verringerung der chronischen Schmerztage, mit einem deutlichen Rückgang von anfänglichen durchschnittlich 25 Tagen auf 4,3 Tage (p &lt;0,01), was eine 80,5%ige Verringerung (eine 5,8-fache Abnahme) der chronischen Schmerzhäufigkeit widerspiegelt (Abbildung 1)6. Darüber hinaus sank die Anzahl der Schmerzkrisentage pro Monat von 19 Tagen auf 3,7 Tage (p &lt;0,01), was einer 82,8%igen Verringerung (ein 5,1-facher Rückgang) der Häufigkeit von Schmerzkrisen entspricht (Abbildung 1 und Abbildung 2)6.
Die Patienten berichteten vor der Operation über eine durchschnittliche Intensität der Hintergrundschmerzen von 3,7 auf einer Skala von 10, die sich nach der Operation deutlich auf 0,7 (p &lt;0,01) verbesserte, was einer beeindruckenden Verringerung der Intensität der Hintergrundschmerzen um 76,1 % (eine 5,2-fache Abnahme) entspricht6. Darüber hinaus verringerte sich die maximale Schmerzintensität während der Krise signifikant von 8,8/10 auf 2,1/10 nach der Operation (p &lt;0,01), was einer erheblichen Verringerung der maximalen Schmerzintensität um 81,1 % (eine 4,2-fache Abnahme) entspricht (Abbildung 1 und Abbildung 2)6.
Bemerkenswert ist, dass es nach dem chirurgischenEingriff zu einer signifikanten Verringerung des Einsatzes aller Arten von Medikamenten, einschließlich NSAIDs, Triptanen und krankheitsmodifizierenden Medikamenten, kam es 6 (nicht gezeigt).
<img alt="Diagramme zur Schmerzbewertung; Analyse vor und nach der Behandlung; reduzierte Hintergrundschmerzen und Krisen." class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66214/66214fig01.jpg" data-altupdatedat="1754922859000" data-alt="Figure 1"> Abbildung 1: Klinisches Outcome nach minimalinvasiver chirurgischer Dekompression. Nach chirurgischer Dekompression nahmen die chronischen Schmerztage um das 5,8-fache ab. Die Schmerzkrisentage/-monat nahmen um das 5,1-fache ab. Die Hintergrundschmerzintensität nahm nach der Operation um das 5,2-fache ab, und die Spitzen der Schmerzintensität während der Krise nahmen um das 4,2-fache ab. (*p &lt;0,01, Zweiseitige gepaarte t-Tests, n=87). Diese Zahl wurde von6 geändert. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66214/66214fig01large.jpg" target="_blank">Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Abbildung anzuzeigen.</a>
<img alt="Chirurgische Anatomie, Nackenaponeurose, Nervus occipitalis major, Dissektion der Arteria occipitalis, markiert." class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66214/66214fig02.jpg" data-altupdatedat="1754922859000" data-alt="Figure 2"> Abbildung 2: Illustration der Anatomie des Hinterhauptbereichs vor und nach der Dekompression. Im Bild vor der Dekompression bedeckt die äußere Schicht der Nackenaponeurose die Okzipitalnerven und Blutgefäße. Nach der Dekompression sind der Nervus occipitalis major und die Arteria occipitalis sichtbar. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66214/66214fig02large.jpg" target="_blank">Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Abbildung anzuzeigen.</a>

Minimalinvasive chirurgische Dekompression von Okzipitalnerven

Occipital neuralgia (ON) stands out as one of the most distressing forms of headache disorders, distinguished by persistent pain at the base of the skull, ...

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