Name: Koronarangiographie während der ex-situ Herzperfusion im Schweinemodell (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2024-07-12T13:30:00.000+00:00
Duration: 6 min 25 s
Description: Lernen Sie die Koronarangiographie während der ex-situ Herzperfusion im Schweinemodell. Diese reproduzierbare Methode ermöglicht die Bildgebung der Koronararterien und verbessert die Screening-Verfahren für marginale Herzspender.

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<meta charset="utf8"></head><body>Beurteilung der Koronararterien während der ex-situ Herzperfusion

<ol><li>Khush, K. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+International+Thoracic+Organ+Transplant+Registry+of+the+International+Society+for+Heart+and+Lung+Transplantation%3A+37th+adult+heart+transplantation+report-2020%3B+focus+on+deceased+donor+characteristics%5BTitle%5D)+AND+%22J+Heart+Lung+Transplant%22%5BJournal%5D)">The International Thoracic Organ Transplant Registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation: 37th adult heart transplantation report-2020; focus on deceased donor characteristics.</a> J Heart Lung Transplant. 39 (10), 1003-1015 (2020).</li>
<li>Khush, K. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+International+Thoracic+Organ+Transplant+Registry+of+the+International+Society+for+Heart+and+Lung+Transplantation%3A+Thirty-fifth+Adult+Heart+Transplantation+Report-2018%3B+Focus+Theme%3A+Multiorgan+Transplantation%5BTitle%5D)+AND+%22J+Heart+Lung+Transplant%22%5BJournal%5D)">The International Thoracic Organ Transplant Registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation: Thirty-fifth Adult Heart Transplantation Report-2018; Focus Theme: Multiorgan Transplantation.</a> J Heart Lung Transplant. 37 (10), 1155-1168 (2018).</li>
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<li>Mendirichaga, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ex+vivo+coronary+angiography+and+intravascular+ultrasound+of+a+donor+heart+in+the+organ+care+system%5BTitle%5D)+AND+%22JSCAI%22%5BJournal%5D)">Ex vivo coronary angiography and intravascular ultrasound of a donor heart in the organ care system.</a> JSCAI. 1 (4), 100342(2022).</li>
<li>Schibilsky, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Coronary+angiography+and+intravascular+ultrasound+in+an+ex-vivo+perfused+heart+using+the+Organ+Care+System+%28OCS%29%5BTitle%5D)+AND+%22J+Heart+Lung+Transplant%22%5BJournal%5D)">Coronary angiography and intravascular ultrasound in an ex-vivo perfused heart using the Organ Care System (OCS).</a> J Heart Lung Transplant. 38 (4), 271(2019).</li>
<li>Davis, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Coronary+angiography+of+older+donor+hearts+during+evaluation+for+transplantation%5BTitle%5D)+AND+%22J+Heart+Lung+Transplant%22%5BJournal%5D)">Coronary angiography of older donor hearts during evaluation for transplantation.</a> J Heart Lung Transplant. 33 (4), S161-S162 (2014).</li>
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<li>Abid, Q., Parry, G., Forty, J., Dark, J. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Concurrent+coronary+grafting+of+the+donor+heart+with+left+internal+mammary+artery%3A+10-year+experience%5BTitle%5D)+AND+%22J+Heart+Lung+Transplant%22%5BJournal%5D)">Concurrent coronary grafting of the donor heart with left internal mammary artery: 10-year experience.</a> J Heart Lung Transplant. 21 (7), 812-814 (2002).</li>
<li>Pinto, C. S., Prieto, D., Antunes, M. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Coronary+artery+bypass+graft+surgery+during+heart+transplantation%5BTitle%5D)+AND+%22Interact+Cardiovasc+Thorac+Surg%22%5BJournal%5D)">Coronary artery bypass graft surgery during heart transplantation.</a> Interact Cardiovasc Thorac Surg. 16 (2), 224-225 (2013).</li>
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<li>Dang Van, S., Brunet, D., Akamkam, A., Decante, B., Guihaire, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Functional+assessment+of+the+donor+heart+during+ex+situ+perfusion%3A+Insights+from+pressure-volume+loops+and+surface+echocardiography%5BTitle%5D)+AND+%22J+Vis+Exp%22%5BJournal%5D)">Functional assessment of the donor heart during ex situ perfusion: Insights from pressure-volume loops and surface echocardiography.</a> J Vis Exp. (188), e63945(2022).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>3T Heizung Kühlsystem</td><td>Liva Nova, Ch&acirc; tillon, Frankreich</td><td>IM-00727 Ein</td><td>extrakorporales Heizgerät Kühlgerät</td></tr><tr><td>4-0 Polypropylen-Naht</td><td>Peters, bobigny, Frankreich&nbsp;</td><td>20S15B</td><td>Nähte</td></tr><tr><td>5-0 Polypropylen-Naht</td><td>Peters, bobigny, Frankreich&nbsp;</td><td>20S10B</td><td>Nähte</td></tr><tr><td>Adenosin</td><td>Efisciens BV, Rotterdam, Niederlande&nbsp;</td><td>9088309</td><td>Medikamente für die Ex-vivo-Perfusion</td></tr><tr><td>Adrenaline</td><td>Aguettant, Lyon, Frankreich&nbsp;</td><td>600040</td><td>Arzneimittel für die ex-vivo-Perfusion</td></tr><tr><td>ADW-Software</td><td>General Electric Healthcare, Chicago, Ill, USA</td><td>ADW_IGS730/ M5173653</td><td>Software für die Koronarangiographie-Visualisierung</td></tr><tr><td>Atracurium</td><td>Pfizer Holding France, Paris, Frankreich&nbsp;</td><td>582547</td><td>Arzneimittel zur Einleitung der Anästhesie</td></tr><tr><td>CG4 +</td><td>Abbott, Chicago, Ill, USA</td><td>03P85-25</td><td>Laktate und Blutgaskartusche für das Blutanalysegerät&nbsp;</td></tr><tr><td>CG8 +</td><td>Abbott, Chicago, Ill, USA</td><td>03P88-25</td><td>Ionogramm-Kartusche für das Blutanalysegerät&nbsp;</td></tr><tr><td>DeltaStream&nbsp;</td><td>Fresenius Medical Care, L' Arbresle, Frankreich</td><td>MEH2C4024</td><td>Extrakorporale Blutpumpe</td></tr><tr><td>Discovery IGS 7</td><td>General Electric Healthcare, Chicago, Ill, USA</td><td>Discovery IGS7.3 / M5173652</td><td>Angiographie-System für Hybrid-Operationssaal&nbsp;</td></tr><tr><td>DLP Aortenwurzelkanüle</td><td>Medtronic Inc. Minneapolis, Minneapolis, USA</td><td>Ref. 11012, 12,5 Zoll</td><td>Aortenwurzelkanüle</td></tr><tr><td>Externer Herzschrittmacher</td><td>Medtronic Inc. Minneapolis, Minneapolis, USA</td><td>5392</td><td>Herzschrittmachergerät</td></tr><tr><td>Fresinus Agilia Injektomat</td><td>Fresenius Fläschchen , Brezins, Frankreich</td><td>018010/20640320</td><td>Spritzentreiber</td></tr><tr><td>Glukose 5%</td><td>B.Braun Melsungen AG, Melsungen, Deutschland</td><td>3400891780017</td><td>Arzneimittel für die Priming-Lösung</td></tr><tr><td>Haemonetics Leukozytenfilter</td><td>Haemonetics, Boston, Massachusetts, USA</td><td>RS1VAE</td><td>Leukozytenfilter&nbsp;</td></tr><tr><td>Herzperfusionsset, Organ Care System</td><td>Transmedics, Andover, MA, USA</td><td>Ref#1200</td><td>Normothermic Ex-vivo Herzperfusionsgerät, einschließlich Perfusionsmodul, Lungenarterie und Aortenkanüle</td></tr><tr><td>Intellivue MX550</td><td>Philips Healthcare, Suresnes, Frankreich</td><td>NA</td><td>Permanentes Überwachungssystem&nbsp;</td></tr><tr><td>Iomeron 350</td><td>Bracco Bildgebung, Massy, Frankreich</td><td>3400933794606.00</td><td>Iomeprol Kontrastmittel</td></tr><tr><td>Produkt ist 1</td><td>Abbott, Chicago, Ill, USA</td><td>714336-03O</td><td>Blutanalysegerät&nbsp;</td></tr><tr><td>Judkins Right 3.5</td><td>Boston Scientific,&nbsp; Marlborough, Massachusetts, USA</td><td>H74934358202&nbsp;</td><td>Koronarangiographie-Kathetersonde</td></tr><tr><td>Magnesium</td><td>Aguettant, Lyon, Frankreich&nbsp;</td><td>564 780-6</td><td>Arzneimittel gegen die Kardioplegie</td></tr><tr><td>Magnesiumsulfat</td><td>Aguettant, Lyon, Frankreich&nbsp;</td><td>600111</td><td>Medikamente gegen die Kardioplegie</td></tr><tr><td>Mannitol 20%</td><td>Macopharma, Mouvoux, Frankreich</td><td>3400891694567.00</td><td>Medikamente gegen die Kardioplegie</td></tr><tr><td>Methylprednisolon&nbsp;</td><td>Mylan S.A.S., Saint Priest, Frankreich&nbsp;</td><td>400005623</td><td>Medikamente für die Priming-Lösung</td></tr><tr><td>MWI Software&nbsp;</td><td>General Electric Healthcare, Chicago, Ill, USA</td><td>NA</td><td>Software für das echokardiographische Ultraschallgerät</td></tr><tr><td>Orotracheal Sonde</td><td>Smiths Medical ASD, Inc., Minneapolis, Minneapolis, USA</td><td>100/199/070</td><td>Sonde für die Intubation während der Anästhesie&nbsp;</td></tr><tr><td>Kaliumchlorid 10%&nbsp;</td><td>B.Braun Melsungen AG, Melsungen, Deutschland</td><td>3400892691527.00</td><td>Arzneimittel gegen die Kardioplegie</td></tr><tr><td>Propofol</td><td>Zoetis France, Malakoff, Frankreich&nbsp;</td><td>8083511</td><td>Medikamente zur Induktion der Anästhesie</td></tr><tr><td>Quadrox-I kleiner Adult Oxygenator</td><td>Getinge, G&ouml; teborg, Schweden</td><td>BE-HMO 50000</td><td>Extrakorporaler Blutoxygenator</td></tr><tr><td>Ringer-Lösung</td><td>B.Braun Melsungen AG, Melsungen, Deutschland</td><td>DKE2323</td><td>Arzneimittel gegen die Kardioplegie</td></tr><tr><td>Natriumbicarbonat</td><td>Laboratoire Renaudin, itxassou, Frankreich</td><td>3701447</td><td>Arzneimittel gegen die Kardioplegie</td></tr><tr><td>Natriumchlorid</td><td>Aguettant, Lyon, Frankreich</td><td>606726</td><td>Medikamente für die Priming-Lösung</td></tr><tr><td>Swan Ganz Katheter</td><td>Merit Medical, South Jordan, Utah, USA&nbsp; &nbsp;</td><td>5041856</td><td>Richtige Druck- und Herzzeitvolumensonde</td></tr><tr><td>Tiletamin&nbsp;</td><td>Virbac France, Carros, Frankreich&nbsp;</td><td>3597132126021.00</td><td>Arzneimittel zur Einleitung der Anästhesie</td></tr><tr><td>Zweistufige Venenkanüle&nbsp;</td><td>Medtronic Inc. Minneapolis, Minneapolis, USA</td><td>91240, 32 französische</td><td>Venenkanüle</td></tr><tr><td>Vivid E95 Ultraschallgerät</td><td>General Electric Healthcare, Chicago, Ill, USA</td><td>NA</td><td>Ultraschall echokardiographisches Gerät</td></tr><tr><td>Xyloca&iuml; ne 2%</td><td>Aspen, Reuil-malmaison, Frankreich&nbsp;</td><td>600550</td><td>Arzneimittel gegen die Kardioplegie</td></tr><tr><td>Zolazepam</td><td>Cardinal Health LLC, Waukegan, Illinois, USA</td><td>31050522</td><td>EKG-Nachweiselektroden&nbsp;</td></tr><tr><td>Zolazepam</td><td>Virbac Frankreich, Carros, Frankreich&nbsp;</td><td>3597132126021.00</td><td>Arzneimittel zur Einleitung der Anästhesie</td></tr></tbody></table>

koronarangiographie während der ex-situ herzperfusion im schweinemodell

Coronary Angiography During Ex-Situ Heart Perfusion in a Porcine Model

Das skizzierte Protokoll wurde für eine einfache Reproduzierbarkeit in der klinischen Praxis entwickelt. Es wurden minimale Modifikationen an dem verfügbaren Modul für die normothermische Ex-situ-Herzperfusion (NESP) vorgenommen. Die einzigen Anpassungen betrafen den Anschluss des Moduls an eine extrakorporale Lebenserhaltungspumpe, einen Oxygenator und eine Heiz-Kühl-Einheit, um die maschinelle Perfusion (MP) zu ersetzen.
Zunächst wurden zwei Testverfahren durchgeführt, um die in diesem Protokoll verwendeten Koronarangiographie-Ansichten zu bewerten. Anschließend wurden sechs Koronarangiographien an ex-situ perfundierten Schweineherzen durchgeführt. Die Herzen wurden 240 Minuten lang perfundiert, und nach 120 Minuten wurde eine Koronarangiographie durchgeführt. Der anfängliche Zeitraum von 120 Minuten wurde so definiert, dass die durchschnittliche Zeit, die in der klinischen Praxis zwischen dem Beginn der NESP und der Rückkehr in das Transplantationszentrum, wo die Koronarangiographie durchgeführt wird, beobachtet wird, repliziert wird. Die letzten zwei Stunden stellten die Dauer dar, die für die Koronarangiographie und die Vorbereitung des Empfängers im Operationssaal benötigt wurde. Die Koronarangiographie wurde von zwei erfahrenen interventionellen Kardiologen durchgeführt. Der mittlere Aortendruck und der koronare Fluss wurden kontinuierlich überwacht. Die Laktatspiegel wurden alle 30 Minuten gemessen, um die Lebensfähigkeit des Myokards zu beurteilen. Das Iomeprol-Volumen und die Strahlenbelastung wurden ebenfalls erfasst.
Die Ausgangsparameter sind in Tabelle 3 dargestellt. Alle Herzen zeigten ein günstiges metabolisches Profil mit konservierter Laktatextraktion und wurden erfolgreich für 4 h unter NESP konserviert. Es gab keine vorzeitigen Enden aufgrund von Perfusionsversagen. Beim zweiten Eingriff kam es zu einem Misserfolg bei der Katheterisierung der linken Koronararterie. Im dritten Fall wurden die Blicke zwischen der linken und der rechten Koronararterien vertauscht. Das mediane Volumen des Kontrastmittels betrug 48 mL (min 38 mL-max 108 mL). Die mediane Dosis ionisierender Strahlung betrug 3,30 mGy (min 1,0 mGy-max 17 mGy) mit einem medianen Dosisflächenprodukt (DAP) von 0,55 Gy/cm2 (min 0,18 Gy/cm2-max 2,05 Gy/cm2). Die mediane Expositionszeit gegenüber ionisierender Strahlung betrug 9,50 min (IQR: 6,75-12,75). Die durchschnittliche Eingriffsdauer betrug 34,5 min (± 21). Laktatprofile, koronarer Fluss, Aortendruck und metabolische Ergebnisse sind in Tabelle 4 und Abbildung 3 dargestellt.
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66567/66567fig01.jpg"> Abbildung 1: Aufbau des MP und des fluoroskopischen Arms. (A) Der MP wird durch eine Plattform angehoben, so dass sich das Herz innerhalb des Röntgenfeldes des fluoroskopischen Arms befindet, um auf die Koronarangiographie-Bilder zugreifen zu können. (B) Nach einer Erhöhung von 10 cm befindet sich der MP innerhalb des Röntgenfeldes, und es können Koronarangiographie-Bilder aufgenommen werden. (C) Bediener, die eine Koronarangiographie durch die Klappenöffnung durchführen. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66567/66567fig01large.jpg" target="_blank">Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Abbildung anzuzeigen.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66567/66567fig02.jpg"> Abbildung 2: Koronarangiographie während der normothermen ex-situ-Herzperfusion . (A) Rechte Koronararterie. (B) Linke vordere absteigende Arterie. (C) Zirkumflexarterie. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66567/66567fig02large.jpg" target="_blank">Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Abbildung anzuzeigen.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66567/66567fig03.jpg"> Abbildung 3: Mediane Laktatspiegel, koronarer Fluss und Aortendrucktrends während der 240 min normothermen ex-situ-Herzperfusion. Die roten Diagrammbalken stellen die mediane Laktatkonzentration in mmol/L dar. Die blaue Linie mit den Punkten stellt den medianen Koronarfluss in mL/min dar. Die grüne Linie mit Dreiecken stellt den medianen Aortendruck in mmHg dar. Die Fehlerbalken stellen ein KI von 95 % dar. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66567/66567fig03large.jpg" target="_blank">Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Abbildung anzuzeigen.</a>
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always"><tbody><tr><td>Lösung</td>
			<td>Komponenten</td>
		</tr><tr><td rowspan="6">Kardioplegie</td>
			<td>500 mL Ringer-Lösung</td>
		</tr><tr><td>10 mL von 10 % KCl</td>
		</tr><tr><td>3 ml 2% Xylocaïn</td>
		</tr><tr><td>6 mL von 20% Mannitol</td>
		</tr><tr><td>6 ml 8,4 % Natriumbicarbonat</td>
		</tr><tr><td>7 ml 15% Magnesiumsulfat</td>
		</tr><tr><td rowspan="6">Grundierung</td>
			<td>500 mL NaCl-Lösung</td>
		</tr><tr><td>150 mg Magnesium</td>
		</tr><tr><td>250 mg Methylprednisolon</td>
		</tr><tr><td>1 g Cefotaxim</td>
		</tr><tr><td>50 UI von Insulin</td>
		</tr><tr><td>5 ml 30% Glukose</td>
		</tr><tr><td rowspan="2">Adrenalin-Infusion</td>
			<td>500 mL 5% Glukose</td>
		</tr><tr><td>0,25 mg Adrenalin</td>
		</tr><tr><td rowspan="2">Adenosin-Infusion</td>
			<td>60 mg Adenosin</td>
		</tr><tr><td>40 mL NaCl-Lösung</td>
		</tr></tbody></table>Tabelle 1: Eine detaillierte Zusammensetzung der Kardioplegielösung, der Priming-Lösung, des Adrenalins und der Adenosininfusionen.
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always"><tbody><tr><td>Koronararterien</td>
			<td>Seitliche Drehung</td>
			<td>Supero-unterlegene Rotation</td>
		</tr><tr><td>RCA</td>
			<td>RAO 35</td>
			<td>CAU 44</td>
		</tr><tr><td>Proximale RCA</td>
			<td>RAO 64</td>
			<td>CAU 38</td>
		</tr><tr><td>Distale Cinch</td>
			<td>RAO 65</td>
			<td>CAU 66</td>
		</tr><tr><td>Spinne</td>
			<td>RAO 70</td>
			<td>CAU 52</td>
		</tr><tr><td>BURSCHE</td>
			<td>RAO 135</td>
			<td>CAU 62</td>
		</tr><tr><td>BURSCHE</td>
			<td>RAO 167</td>
			<td>CAU 79</td>
		</tr><tr><td>Arteria marginalis</td>
			<td>RAO 44</td>
			<td>CAU 51</td>
		</tr><tr><td>Cx</td>
			<td>LAO 125</td>
			<td>CAU 83</td>
		</tr></tbody></table>Tabelle 2: Ansichten der Koronarangiographie. RCA: Rechte Koronararterie; LAD: Linke anteriore absteigende Koronararterie; Cx: Zirkumflex-Arterie; RAO: Rechtse vordere schräge Ansicht; LAO: Schrägansicht des linken vorderen Bauches; CAU: Kaudale Sichtweise.
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always"><tbody><tr><td></td>
			<td>T0</td>
		</tr><tr><td>Gewicht</td>
			<td></td>
		</tr><tr><td>Schweine (kg) †</td>
			<td>51.9 (50.1—53.9)</td>
		</tr><tr><td>Herzen (g) ‡</td>
			<td>228,5 (± 30,1)</td>
		</tr><tr><td>Uhrzeit (min) ‡</td>
			<td></td>
		</tr><tr><td>Herz-Entnahme</td>
			<td>13,5 (± 5,4)</td>
		</tr><tr><td>Kalte ischämische Zeit</td>
			<td>41,8 (± 9,8)</td>
		</tr><tr><td>Zeit am hinteren Tisch</td>
			<td>29,3 (± 8,2)</td>
		</tr><tr><td>Perfusionsparameter †</td>
			<td></td>
		</tr><tr><td>Aortendruck (mmHg)</td>
			<td>80.50 (75.25—83.50)</td>
		</tr><tr><td>Koronarer Fluss (L/min)</td>
			<td>0.450 (0.375– 0.650)</td>
		</tr><tr><td>Biologische Ergebnisse †</td>
			<td></td>
		</tr><tr><td>Laktate (mmol/L)</td>
			<td>2.59 (2.87—2.32)</td>
		</tr><tr><td>pH-Wert ‡</td>
			<td>7,44 (± 0,05)</td>
		</tr><tr><td>pO2 (mmHg)</td>
			<td>523 (466–631)</td>
		</tr><tr><td>pCO2 (mmHg)</td>
			<td>30.1 (26.2–35.8)</td>
		</tr><tr><td>HCO3- (mmol/L)</td>
			<td>22.10 (17.55–24.37)</td>
		</tr><tr><td>Natremie (mmol/L)</td>
			<td>143 (138.7–145.0)</td>
		</tr><tr><td>Kaliämie (mmol/L) ‡</td>
			<td>2,97 (± 0,60)</td>
		</tr><tr><td>Kalzämie (mmol/L)</td>
			<td>1.11 (1.09–1.16)</td>
		</tr><tr><td>Glykämie (mmol/L)</td>
			<td>1.17 (1.12–1.34)</td>
		</tr></tbody></table>Tabelle 3: Ausgangsmerkmale. †Die Daten werden als Mediane (mit IQR-Interquartilsabstand) ausgedrückt.
"Die Daten werden als Mittelwerte ausgedrückt (mit Standardableitungen). T0 = zu Beginn der normothermen ex-situ-Herzperfusion ; pO2 = Sauerstoffpartialdruck; pCO2 = Kohlendioxid-Partialdruck; HCO3- = Bikarbonate.
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always"><tbody><tr><td></td>
			<td>T120</td>
			<td>T240</td>
		</tr><tr><td>Perfusionsparameter</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr><tr><td>Aortendruck (mmHg)</td>
			<td>79.00 (74.2 – 82.2)</td>
			<td>73.00 (69.50 – 76.25)</td>
		</tr><tr><td>Koronarer Fluss (L/min)</td>
			<td>0.65 (0.60 – 0.70)</td>
			<td>0.85 (0.67 – 1.10)</td>
		</tr><tr><td>Biologische Ergebnisse</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr><tr><td>Laktate (mmol/L)</td>
			<td>1.68 (0.92 – 2.08)</td>
			<td>1.10 (0.61 – 1.75)</td>
		</tr><tr><td>Ph</td>
			<td>7.39 (7.35 – 7.42)</td>
			<td>7.36 (7.32 – 7.43)</td>
		</tr><tr><td>HCO3- (mmol/L)</td>
			<td>22.10 (20.10 – 23.12)</td>
			<td>21.20 (19.22 – 22.92)</td>
		</tr><tr><td>Natremie (mmol/L)</td>
			<td>144.5 (144.00 – 146.25)</td>
			<td>142.5 (137.50 – 145.25)</td>
		</tr><tr><td>Kaliämie (mmol/L)</td>
			<td>3.55 (3.12 – 3.82)</td>
			<td>3.10 (2.97 – 3.62)</td>
		</tr><tr><td>Kalzämie (mmol/L)</td>
			<td>1.13 (1.11 – 1.16)</td>
			<td>1.10 (1.08 – 1.16)</td>
		</tr></tbody></table>Tabelle 4: Perfusionsparameter und biologische Befunde vor und 2 h nach der Koronarangiographie. Die Daten werden als Mediane (mit IQR-Interquartilsabstand) ausgedrückt. T120 = 120 min nach Beginn der normothermen ex-situ Herzperfusion, kurz vor der Koronarangiographie; T240 = 240 min nach Beginn der normothermen ex-situ Herzperfusion, 120 min nach Koronarangiographie; HCO3- = Bikarbonate.

Koronarangiographie während der ex-situ Herzperfusion im Schweinemodell

Heart transplantation is the gold standard treatment for advanced heart failure. The procurement of extended criteria donors (ECD) increases due to the ...

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Research

Forschung

JoVE Journal

Medicine

Medizin

Dieses Video beschreibt eine Ex-situ-Technik zur Konservierung eines isolierten Schweineherzens durch Perfusion mit einer sauerstoffhaltigen, nährstoffreichen Perfusatlösung. Die Technik ermöglicht eine umfassende Bewertung der Herzleistung unter physiologischen Bedingungen.

Ex-situ-Herzperfusion: Eine Technik zur Erhaltung der isolierten Herzfunktion von Schweinen

Dieses Protokoll beschreibt die Schweine-Myokardinfarkt (MI)-Modell unter Verwendung eines 90 min geschlossener Brust koronare Ballon Okklusion der linken vorderen absteigenden Arterie (LAD), gefolgt von der Reperfusion. Außerdem wird das Protokoll für mehrere Zielgrößen, wie Herzfunktion, Hämodynamik, mikrovaskuläre Widerstand und der Infarktgröße, sind ebenfalls dargestellt.

Myokardinfarkt und Functional Outcome Assessment in Schweine

Zuverlässige und genaue Erfolgskontrolle ist der Schlüssel für die Übersetzung der präklinischen Therapien in die klinische Behandlung. Das aktuelle Dokument beschreibt, wie in einem Schweine akutem Myokardinfarkt Modell drei klinisch relevanten primären Outcome-Parameter der Herzleistung und Schaden zu beurteilen.

Primärer Ergebnisbeurteilung in einem Schwein Modell eines akuten Myokardinfarkts

Hier zeigen wir ein Protokoll zur Stichprobenverfahren eine etablierte porcinen Modell der akuten Myokardinfarkt zu standardisieren, um der translationalen Wertsteigerung für das Verständnis der Pathophysiologie der myokardialen Ischämie/Reperfusion Verletzungen und neuartige Medikamenten-Kandidaten zu testen.

Verbesserung der einen geschlossenen Kasten porcinen Myokardinfarkt Modell durch Standardisierung der Gewebe und Blut Stichprobenverfahren

Ziel dieser Studie war es, eine Methode zur Untersuchung der Herzdynamik anhand eines translationalen Tiermodells zu etablieren. Der beschriebene experimentelle Ansatz beinhaltet eine duale Emissions-Optokardiographie in Verbindung mit einer elektrophysiologischen Studie zur Beurteilung der elektrischen Aktivität in einem isolierten, intakten Schweineherzmodell.

Optokardiographie und Elektrophysiologie Studien an Ex Vivo Langendorff-perfundierten Herzen

Wir beschreiben eine neuartige, kostengünstige und effiziente Technik zur perkutanen Abgabe von dreidimensional bedruckten Koronarimplantaten, um geschlossene Schweinemodelle ischämischer Herzkrankheiten zu erstellen. Die Implantate wurden mit einem Mutter-Kind-Erweiterungskatheter mit hoher Erfolgsrate fixiert.

Neuartiger perkutaner Ansatz für den Einsatz von 3D gedruckten koronaren Stenose-Implantaten in Schweinemodellen ischämischer Herzkrankheit

Das übergeordnete Ziel der aktuellen Studie ist es, die Techniken der Induktion von Myokardinfarkt (MI) und Post-Myokardinfarkt Herzinsuffizienz (post-MI HF) in geschlossenen Brust, erwachsenen Göttinger Minischweinen und die Charakterisierung des Post-MI HF-Modells in Göttinger Minischweinen im Vergleich zu Landrasseschweinen zu präsentieren.

Postmyokardinfarkt Herzinsuffizienz in geschlossener Koronierung/Reperfusion Modell in Göttingen Minischweine und Landrasse Schweine

Myokardinfarkt (MI) Tiermodelle, die den natürlichen Prozess der Krankheit beim Menschen nachahmen, sind entscheidend für das Verständnis pathophysiologischer Mechanismen und die Prüfung der Sicherheit und Wirksamkeit neuer aufkommender Therapien. Hier beschreiben wir ein MI-Schweinemodell, das durch den Einsatz einer perkutanen Embolisationsspule erstellt wurde.

Myokardinfarkt durch perkutane Embolisationsspulenentfaltung in einem Schweinemodell

Dieses Protokoll beschreibt die chirurgische Technik, die für die Platzierung eines Thermodilutionskatheters durch die Jugularvene bei Schweinen verwendet wird, um das Herzzeitvolumen abzuschätzen und eine angemessene Lungenperfusion während der ex vivo Lungenperfusion (EVLP) sicherzustellen.

Bestimmung des Herzzeitvolumens in einem Schweinemodell für ex vivo Lungenperfusion

Diese Arbeit beschreibt einen neuartigen nicht-okklusiven koronaren Anastomosenkonnektor in einem porcinen Off-Pump Koronararterien-Bypassmodell (OPCAB). Dieser einfach zu bedienende Koronarkonnektor hat das Potenzial, die minimal-invasive OPCAB-Chirurgie zu erleichtern.

Evaluierung eines neuartigen Lasergestützte Koronare Anastomotische Steckverbinder - Dreifaltigkeit Clip - in einem Schweine Off-Pumpe Bypass-Modell

Lernen Sie die Koronarangiographie während der ex-situ Herzperfusion im Schweinemodell. Diese reproduzierbare Methode ermöglicht die Bildgebung der Koronararterien und verbessert die Screening-Verfahren für marginale Herzspender.

Koronarangiographie während der ex-situ Herzperfusion im Schweinemodell

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