Name: Blockbauaufgabe identifiziert unterschiedliche Gruppen von Links-/Rechts-Auswahlmustern nach einseitiger peripherer Nervenverletzung (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2025-03-21T12:20:00.000+00:00
Duration: 7 min 6 s
Description: Erfahren Sie, wie die Blockbauaufgabe Handnutzungsmuster bei Patienten mit einseitigen peripheren Nervenverletzungen quantitativ erfasst. Diese Methode ermöglicht objektive Einblicke in Händigkeit und Rehabilitation.

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Dieses Protokoll wurde vom Institutional Review Board der Washington University School of Medicine für die Forschung am Menschen genehmigt. Alle Teilnehmer gaben eine Einverständniserklärung.
1. Anlagenbau
HINWEIS: Bei diesem Vorgang werden die in Abbildung 1 gezeigten Geräte unter Verwendung der in der Materialtabelle aufgeführten Verbrauchsmaterialien hergestellt.
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66919/66919fig1v2.jpg"> 
Abbildung 1: BBT-Ausrüstung. Die Draufsicht auf den Tisch zeigt den Teilnehmer unten und den Experimentator oben. Um die Studie einzurichten, kleben Sie die grüne Grundplatte mit Klebeband ab und legen Sie dann (A) das Posterboard auf den Tisch, (B) platzieren Sie die Steine in Posterboard-Ausschnitte (Maßband für den Maßstab im Lieferumfang enthalten) und (C) entfernen Sie das Posterboard. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66919/66919fig1v2large.jpg" target="_blank">Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Abbildung anzuzeigen.</a>
<ol>
	<li>Bauen Sie die 4 in Abbildung 2 gezeigten Modelle, wobei jeweils 1 der 10 in Tabelle 1 aufgeführten Standardbausteine verwendet wird. Am Ende sollten 40 weitere Steine (plus Ersatzteile) zusätzlich zu den in den Modellen enthaltenen übrig bleiben. Kleben Sie jedes Modell zusammen, damit die Steine verbunden bleiben. Beschriften Sie jedes Modell mit einer Nummer auf der Rückseite.</li>
</ol>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66919/66919fig5.jpg"> 
Abbildung 2: Vorgeschlagene Modelle. Beispielmodelle; Der BBT ist robust gegenüber Änderungen im Modelldesign. (A) Vorderseite (dem Teilnehmer zugewandt). (B) Rücken (Experimentator zugewandt). <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66919/66919fig5large.jpg" target="_blank">Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Abbildung anzuzeigen.</a>
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Farbe</td>
			<td>Farbe (offiziell)</td>
			<td>Form</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Weiß</td>
			<td>Weiß</td>
			<td>2x2 quadratisch</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Schwarz</td>
			<td>Schwarz</td>
			<td>2x2 quadratisch</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Rot</td>
			<td>Rot</td>
			<td>2x4 Rechteck</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Gelb</td>
			<td>Hellgelb</td>
			<td>2x4 Rechteck</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Orange</td>
			<td>Orange</td>
			<td>1x2 Rechteck</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Blau</td>
			<td>Dunkles Azurblau</td>
			<td>1x2 Rechteck</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Kastanienbraun</td>
			<td>Dunkelrot</td>
			<td>1x2 mit 45° Neigung</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Asche</td>
			<td>Mittleres Steingrau</td>
			<td>1x2 mit 45° Neigung</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Grün</td>
			<td>Dunkelgrün</td>
			<td>2x3 mit Bogen</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Kriegsmarine</td>
			<td>Dunkelblau</td>
			<td>2x2 mit 45° Neigung</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>
Tabelle 1: Vorgeschlagene Steine. Offizielle Farben sind nützlich für den Kauf, werden aber nicht für die Kennzeichnung von Experimenten empfohlen, da sie lang und alphabetisch mehrdeutig sind. Siehe Materialtabelle für Produktkennzeichnungen.
<ol start="2">
	<li>Schneide eine Grundplatte mit der Größe 5 inch/12,7 cm mit einer quadratischen Kerbe in der Mitte einer langen Seite des Posterboards aus.</li>
	<li>Platzieren Sie die Steine auf der Plakatwand an den vorgeschlagenen Stellen, die in Abbildung 1 gezeigt und in Abbildung 3 und Tabelle 2 quantifiziert sind.</li>
</ol>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66919/66919fig3v2.jpg"> 
Abbildung 3: Schematische Darstellung einer Plakatwand mit den vorgeschlagenen Positionen der Bausteine. Der BBT ist robust gegenüber Änderungen der Ziegelpositionen und -ausrichtungen. Gestrichelte Linien stellen Quadranten dar. Jeder Quadrant enthält 1 Stein. Präzision = 0,5 cm; Buchstaben = Schlüssel für Tabelle 2. Vorgeschlagene Ausrichtungen finden Sie in Abbildung 1. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66919/66919fig3v2large.jpg" target="_blank">Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Abbildung anzuzeigen.</a>
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Schlüssel</td>
			<td>Quadrant</td>
			<td>Farbe</td>
			<td>X-Position (cm)</td>
			<td>Y-Position (cm)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ein</td>
			<td>Ganz links</td>
			<td>Orange</td>
			<td>-27.5</td>
			<td>49.5</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>B</td>
			<td>Ganz links</td>
			<td>Weiß</td>
			<td>-21.5</td>
			<td>52</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>C</td>
			<td>Ganz links</td>
			<td>Schwarz</td>
			<td>-12.5</td>
			<td>54.5</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>D</td>
			<td>Ganz links</td>
			<td>Grün</td>
			<td>-3.5</td>
			<td>54</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>E</td>
			<td>Rechtsaußen</td>
			<td>Kastanienbraun</td>
			<td>9</td>
			<td>54.5</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>F</td>
			<td>Rechtsaußen</td>
			<td>Rot</td>
			<td>19</td>
			<td>55</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>G</td>
			<td>Rechtsaußen</td>
			<td>Asche</td>
			<td>26.5</td>
			<td>50.5</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>H</td>
			<td>Ganz links</td>
			<td>Gelb</td>
			<td>-19</td>
			<td>45.5</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ich</td>
			<td>Ganz links</td>
			<td>Blau</td>
			<td>-8.5</td>
			<td>47.5</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>J</td>
			<td>Rechtsaußen</td>
			<td>Orange</td>
			<td>4</td>
			<td>50</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>K</td>
			<td>Rechtsaußen</td>
			<td>Kriegsmarine</td>
			<td>12.5</td>
			<td>48</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>L</td>
			<td>Rechtsaußen</td>
			<td>Blau</td>
			<td>19.5</td>
			<td>47</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>M</td>
			<td>Ganz links</td>
			<td>Kastanienbraun</td>
			<td>-34</td>
			<td>29</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>N</td>
			<td>Ganz links</td>
			<td>Rot</td>
			<td>-24</td>
			<td>39</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>O</td>
			<td>Ganz links</td>
			<td>Kriegsmarine</td>
			<td>-14</td>
			<td>39.5</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>P</td>
			<td>Ganz links</td>
			<td>Asche</td>
			<td>-4.5</td>
			<td>39</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Q</td>
			<td>Rechtsaußen</td>
			<td>Gelb</td>
			<td>7</td>
			<td>40</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>R</td>
			<td>Rechtsaußen</td>
			<td>Grün</td>
			<td>19.5</td>
			<td>40</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>S</td>
			<td>Rechtsaußen</td>
			<td>Schwarz</td>
			<td>26.5</td>
			<td>42.5</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>T</td>
			<td>Rechtsaußen</td>
			<td>Weiß</td>
			<td>34.5</td>
			<td>40.5</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>U</td>
			<td>Nahe links</td>
			<td>Kriegsmarine</td>
			<td>-34</td>
			<td>27.5</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>V</td>
			<td>Nahe links</td>
			<td>Blau</td>
			<td>-24.5</td>
			<td>32.5</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>W</td>
			<td>Nahe links</td>
			<td>Kastanienbraun</td>
			<td>-15</td>
			<td>31.5</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>X</td>
			<td>Nahe links</td>
			<td>Grün</td>
			<td>-5</td>
			<td>29</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Y</td>
			<td>Nahe rechts</td>
			<td>Weiß</td>
			<td>6</td>
			<td>30</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Z</td>
			<td>Nahe rechts</td>
			<td>Asche</td>
			<td>14</td>
			<td>35</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>AA</td>
			<td>Nahe rechts</td>
			<td>Gelb</td>
			<td>24.5</td>
			<td>30.5</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BLUTGRUPPE</td>
			<td>Nahe links</td>
			<td>Gelb</td>
			<td>-31.5</td>
			<td>21.5</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>WECHSELSTROM</td>
			<td>Nahe links</td>
			<td>Weiß</td>
			<td>-22</td>
			<td>24</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>INSERAT</td>
			<td>Nahe links</td>
			<td>Schwarz</td>
			<td>-9</td>
			<td>21</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>AE</td>
			<td>Nahe rechts</td>
			<td>Rot</td>
			<td>5</td>
			<td>22.5</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>AF</td>
			<td>Nahe rechts</td>
			<td>Blau</td>
			<td>19</td>
			<td>24</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>AG</td>
			<td>Nahe rechts</td>
			<td>Orange</td>
			<td>32</td>
			<td>22</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>AH</td>
			<td>Nahe links</td>
			<td>Rot</td>
			<td>-25</td>
			<td>14</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Künstliche Intelligenz</td>
			<td>Nahe links</td>
			<td>Asche</td>
			<td>-14</td>
			<td>15.5</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>AJ</td>
			<td>Nahe links</td>
			<td>Orange</td>
			<td>-6.5</td>
			<td>17</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>AK</td>
			<td>Nahe rechts</td>
			<td>Kriegsmarine</td>
			<td>10</td>
			<td>16</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>AL</td>
			<td>Nahe rechts</td>
			<td>Schwarz</td>
			<td>23</td>
			<td>16</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BIN</td>
			<td>Nahe rechts</td>
			<td>Kastanienbraun</td>
			<td>19.5</td>
			<td>10.5</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>EIN</td>
			<td>Nahe rechts</td>
			<td>Grün</td>
			<td>30.5</td>
			<td>13</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>
Tabelle 2: Vorgeschlagene Standorte der Bausteine. Diese Tabelle enthält die gleichen Informationen wie Abbildung 3. Es wird Zeile für Zeile aufgelistet, dann von links nach rechts. Die Quadranten werden aus der Sicht des Teilnehmers definiert, wobei fern/nah bei Y = 36 cm geteilt wird.
<ol start="4">
	<li>Zeichnen Sie auf der Plakatwand mit einem Kugelschreiber oder Bleistift die Position jedes Steins aus und lassen Sie einen Rand (~2 mm) um den Stein herum. Dieser Umriss wird in Schritt 1.6 ausgeschnitten. HINWEIS: Der Zweck der Umrandung besteht darin, dass sich beim Entfernen der Plakatwand keine Ziegel an den Ausschnittkanten verfangen.</li>
	<li>Platzieren Sie außerhalb jeder Kontur eine Beschriftung, die den zugehörigen Stein kennzeichnet (z. B. Orange). Richten Sie den Beschriftungstext so aus, dass er von einem Experimentator auf der der Grundplatte gegenüberliegenden Seite gelesen werden kann.<ol>
		<li>Fügen Sie bei asymmetrischen Steinen der Beschriftung einen Pfeil hinzu, um eine einheitliche Ausrichtung des Steins anzugeben. Dies sollte sich nicht auf die Ergebnisse auswirken, erleichtert aber die Einrichtung.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Schneide die rechteckigen Umrisse aus dem Plakatkarton aus. Dadurch entsteht eine Posterwand mit 40 beschrifteten Umrissen, eine für jeden Stein, wie in Abbildung 1A dargestellt.</li>
</ol>
2. Aufbau der Studie vor Ankunft der Teilnehmer
<ol>
	<li>Klebe die Grundplatte an einer Kante des Tisches fest.</li>
	<li>Stellen Sie einen Stuhl ohne Rollen vor die Fußplatte. Lege ein Posterboard auf den Tisch, mit der Kerbe über der Grundplatte.</li>
	<li>Platzieren Sie den entsprechenden Stein in jede Aussparung auf der Plakatwand. Entfernen Sie dann die Posterplatte, sodass nur die Steine und die Grundplatte übrig bleiben (Abbildung 1C). Lassen Sie den Teilnehmer das Posterboard zu keinem Zeitpunkt vor Abschluss der Studie sehen.</li>
	<li>Wählen Sie die Reihenfolge der 4 Modelle (zu Forschungszwecken, als Gegengewicht oder Randomisierung). Stellen Sie einen Ständer (um die Modelle zu halten) auf die Seite des Experimentators auf dem Tisch.<ol>
		<li>Positionieren Sie den Ständer so, dass die Kamera das Modell sehen kann, ohne dass das Modell die Sicht der Kamera auf die Handbewegungen blockiert.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Positionieren Sie die Kamera mit freier Sicht auf den Arbeitsbereich, die Blöcke und die Hände, einschließlich ~20 cm über der Grundplatte für das Gebäude, wobei das Gesicht des Teilnehmers außer Sichtweite ist.<ol>
		<li>Stellen Sie sicher, dass die Kapazität für die Offline-Zählung aus dem Video verfügbar ist, oder stellen Sie alternativ drei Experimentatoren bereit, um während der Ausführung der Hauptaufgabe die linke und rechte Reichweite zu zählen.</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
3. Hauptaufgabe
<ol>
	<li>Setzen Sie den Teilnehmer auf den Stuhl. Stellen Sie sicher, dass die Steine auf der Tabelle sichtbar sind, indem Sie Schritt 2 ausführen. Bieten Sie kein anderes Training oder Akklimatisation an.</li>
	<li>Stellen Sie sicher, dass das Video keine personenbezogenen Daten enthält, indem Sie sichtbare Identifikatoren am Körper des Teilnehmers entfernen oder abdecken, z. B. durch das Bereitstellen einer Gesichtsmaske und das Abdecken von Tätowierungen.</li>
	<li>Weisen Sie den Teilnehmer an: "Wir werden Sie bitten, einige Formen aus diesen Steinen zu bauen. Beginnen Sie damit, Ihre Hände neben die Grundplatte zu legen. Ich stelle ein Modell an die Vorderseite des Tisches. Wenn ich "Los" sage, verwenden Sie die Teile auf dem Tisch, um das Modell zu erstellen, einschließlich des Kopierens der Farben. Sie werden es auf dieser grünen Grundplatte aufbauen. Wir möchten, dass Sie dies so schnell und genau wie möglich tun. Das Einzige, worum wir euch bitten, ist, dass ihr die Teile aufhebt, sie nicht über den Tisch schleppt und keine Teile aufhebt, um sie für später aufzubewahren – hebt sie einfach auf, wenn ihr bereit seid, mit ihnen zu bauen." (Demonstrieren Sie bei Bedarf beides.) "Wenn Sie mit dem Bauen fertig sind, legen Sie Ihre Hände auf beide Seiten der Grundplatte. Haben Sie Fragen?"</li>
	<li>Wenn der Teilnehmer Fragen hat, geben Sie keine Informationen an, die nicht im Skript enthalten sind, aber es ist akzeptabel, die Skriptinformationen zu präzisieren/wiederholen oder umzuformulieren.<ol>
		<li>Erwähnen Sie nicht links/rechts oder irgendetwas, das den Teilnehmer glauben lassen könnte, dass er eine Hand über die andere legen muss.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Sagen Sie dem Teilnehmer, dass die Aufzeichnung gestartet wird, und tun Sie dies.</li>
	<li>Stellen Sie ein Modell auf den Ständer. Sagen Sie "Los". Richten Sie das Modell so aus, dass die Zahlenbeschriftung dem Experimentator zugewandt ist. Warten Sie, bis der Teilnehmer sein Modell fertiggestellt hat.</li>
	<li>Entfernen Sie beide Modelle (das geklebte Modell des Experimentators und das gerade erstellte Modell des Teilnehmers) aus der Tabelle.</li>
	<li>Kehren Sie mit einem neuen Modell zu Schritt 3.6 zurück. Wiederholen Sie den Vorgang, bis alle 4 Modelle fertig sind und der Teilnehmer alle 40 Steine vom Tisch verwendet hat.</li>
</ol>
4. Eventualitäten während der Hauptaufgabe
<ol>
	<li>Wenn der Teilnehmer einen Ziegelstein auslässt, warten Sie, bis er das Modell fertiggestellt hat, und sagen Sie dann: "Sieht Ihr Modell aus wie meins?". Warten Sie, bis sie das Problem behoben haben.</li>
	<li>Wenn der Teilnehmer denselben Stein zweimal in einem Modell verwendet, warten Sie, bis er das Modell fertiggestellt hat, und sagen Sie dann: "Lassen Sie mich noch einen Stein hinzufügen, um sicherzustellen, dass Sie genug für später haben." Platzieren Sie einen Ersatz-Totpunkt in der Arbeitsfläche.</li>
	<li>Wenn der Teilnehmer das Modell mit den richtigen Steinen, aber an den falschen Stellen baut, sagen Sie nichts und fahren Sie wie gewohnt fort.</li>
	<li>Wenn ein Stein vom Tisch fällt, warten Sie, bis das Modell fertig ist (es sei denn, der Teilnehmer arbeitet gerade am letzten Modell), und ersetzen Sie dann den toten Mittelpunkt des heruntergefallenen Stücks in der Arbeitsfläche.</li>
	<li>Wenn ein Teilnehmer einen Stein bewegt, obwohl er sich nicht bewegen sollte (z. B. bevor er "Los" sagt), sagen Sie: "Bitte warten Sie, bis ich "Los" sage. Halten Sie den Teilnehmer an und setzen Sie die Steine wieder an ihren ungefähren ursprünglichen Platz.</li>
	<li>Wenn ein Teilnehmer Steine schaufelt oder neu positioniert, ohne zu bauen, stoppt er den Teilnehmer, verdeutlicht die Anweisungen und setzt die Steine wieder an ihren ungefähren ursprünglichen Platz.</li>
</ol>
5. Datenerfassung und Kodierung
<ol>
	<li>Die Datenerfassung erfolgt am besten offline auf der Grundlage von Videoaufzeichnungen unter Verwendung von Ereignisprotokollierungssoftware (z. B. 26). Wenn die Aufzeichnung nicht möglich ist, bitten Sie die Programmierer, das folgende Verfahren live während der Hauptaufgabe zu befolgen. Vergleichen Sie aus Gründen der Zuverlässigkeit die Ergebnisse von zwei oder mehr Programmierern und erzielen Sie einen Konsens mit dem Ziel einer 100%igen Übereinstimmung. Im Falle von Meinungsverschiedenheiten diskutieren die Kodiererinnen und Kodierer ihre Bewertungen und erzielen durch kollaborative Begutachtung einen Konsens.</li>
	<li>Bitten Sie die Programmierer, das Video zu überprüfen und zu zählen, wie oft der Teilnehmer mit jeder Hand eine gültige Greifaktion (Griff zur Kürze) ausführt.</li>
	<li>Betrachten Sie die folgenden Aktionen und ungültige Erfassung:<ol>
		<li>Einen Ziegelstein aufheben, ohne eine Zange zu verwenden, z. B. einen Stein über den Tisch zu schaufeln oder zu schieben.</li>
		<li>Einen Ziegelstein aufheben, den sie zuvor aufgesammelt hatten. Wenn der Teilnehmer beispielsweise einen Stein aufhebt und ihn dann wieder ablegt, zählen Sie nicht mit, wenn er den Stein das nächste Mal aufhebt.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Verwenden Sie die Anzahl der gültigen Griffe mit jeder Hand, um den Anteil der dominanten (oder betroffenen) Handgriffe zu berechnen, der für jeden Teilnehmer gemessen wurde: Anzahl gültiger Griffe mit der Hand von Interesse / Gesamtzahl gültiger Griffe</li>
	<li>Führen Sie zusätzliche Analysen durch (z. B. Zeit, die mit der Manipulation von Steinen mit jeder Hand verbracht wird), basierend auf ihren wissenschaftlichen Bedürfnissen.</li>
</ol>

<meta charset="utf8"></head><body>Quantitative Erfassung des Handgebrauchs bei einseitiger Nervenverletzung

<ol><li>Philip, B. A., Kaskutas, V., Mackinnon, S. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Impact+of+handedness+on+disability+after+unilateral+upper+extremity+peripheral+nerve+disorder%5BTitle%5D)+AND+%22HAND%22%5BJournal%5D)">Impact of handedness on disability after unilateral upper extremity peripheral nerve disorder.</a> HAND. 15 (3), 327-334 (2020).</li>
<li>Ciaramitaro, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Traumatic+peripheral+nerve+injuries%3A+Epidemiological+findings%2C+neuropathic+pain+and+quality+of+life+in+158+patients%5BTitle%5D)+AND+%22J+Peripher+Nerv+Syst%22%5BJournal%5D)">Traumatic peripheral nerve injuries: Epidemiological findings, neuropathic pain and quality of life in 158 patients.</a> J Peripher Nerv Syst. 15 (2), 120-127 (2010).</li>
<li>Kim, T., Lohse, K. R., Mackinnon, S. E., Philip, B. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Patient+outcomes+after+peripheral+nerve+injury+depend+on+bimanual+dexterity+and+preserved+use+of+the+affected+hand%5BTitle%5D)+AND+%22Neurorehabil+Neural+Repair%22%5BJournal%5D)">Patient outcomes after peripheral nerve injury depend on bimanual dexterity and preserved use of the affected hand.</a> Neurorehabil Neural Repair. 38 (2), 134-147 (2024).</li>
<li>Philip, B. A., Thompson, M. R., Baune, N. A., Hyde, M., Mackinnon, S. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Failure+to+compensate%3A+Patients+with+nerve+injury+use+their+injured+dominant+hand%2C+even+when+their+nondominant+is+more+dexterous%5BTitle%5D)+AND+%22Arch+Phys+Med+Rehabil%22%5BJournal%5D)">Failure to compensate: Patients with nerve injury use their injured dominant hand, even when their nondominant is more dexterous.</a> Arch Phys Med Rehabil. 103 (5), 899-907 (2022).</li>
<li>Oldfield, R. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+assessment+and+analysis+of+handedness%3A+The+Edinburgh+inventory%5BTitle%5D)+AND+%22Neuropsychologia%22%5BJournal%5D)">The assessment and analysis of handedness: The Edinburgh inventory.</a> Neuropsychologia. 9 (1), 97-113 (1971).</li>
<li>Uswatte, G., Taub, E., Morris, D., Light, K., Thompson, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+motor+activity+log-28+assessing+daily+use+of+the+hemiparetic+arm+after+stroke%5BTitle%5D)+AND+%22Neurology%22%5BJournal%5D)">The motor activity log-28 assessing daily use of the hemiparetic arm after stroke.</a> Neurology. 67 (7), 1189-1194 (2006).</li>
<li>Dexheimer, B., Sainburg, R. L., Sharp, S., Philip, B. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Roles+of+handedness+and+hemispheric+lateralization%3A+Implications+for+rehabilitation+of+the+central+and+peripheral+nervous+systems%3A+A+rapid+review%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Occup+Ther%22%5BJournal%5D)">Roles of handedness and hemispheric lateralization: Implications for rehabilitation of the central and peripheral nervous systems: A rapid review.</a> Am J Occup Ther. 78 (2), 7802180120(2024).</li>
<li>Taylor, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Seven-day+activity+and+self-report+compared+to+a+direct+measure+of+physical+activity%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Epidemiol%22%5BJournal%5D)">Seven-day activity and self-report compared to a direct measure of physical activity.</a> Am J Epidemiol. 120 (6), 818-824 (1984).</li>
<li>Klesges, R. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+accuracy+of+self-reports+of+physical+activity%5BTitle%5D)+AND+%22Med+Sci+Sports+Exerc%22%5BJournal%5D)">The accuracy of self-reports of physical activity.</a> Med Sci Sports Exerc. 22 (5), 690-697 (1990).</li>
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<li>Flindall, J. W., Gonzalez, C. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Wait+wait+don%27t+tell+me%3A+Handedness+questionnaires+do+not+predict+hand+preference+for+grasping%5BTitle%5D)+AND+%22Laterality%22%5BJournal%5D)">Wait wait don't tell me: Handedness questionnaires do not predict hand preference for grasping.</a> Laterality. 24 (2), 176-196 (2019).</li>
<li>Fugl-Meyer, A. R., Jaasko, L., Leyman, I., Olsson, S., Steglind, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+post-stroke+hemiplegic+patient.+1.+a+method+for+evaluation+of+physical+performance%5BTitle%5D)+AND+%22Scand+J+Rehabil+Med%22%5BJournal%5D)">The post-stroke hemiplegic patient. 1. a method for evaluation of physical performance.</a> Scand J Rehabil Med. 7 (1), 13-31 (1975).</li>
<li>Mathiowetz, V., Volland, G., Kashman, N., Weber, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Adult+norms+for+the+box+and+block+test+of+manual+dexterity%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Occupation+Ther%22%5BJournal%5D)">Adult norms for the box and block test of manual dexterity.</a> Am J Occupation Ther. 39 (6), 386-391 (1985).</li>
<li>Tretriluxana, J., Gordon, J., Winstein, C. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Manual+asymmetries+in+grasp+pre-shaping+and+transport%E2%80%93grasp+coordination%5BTitle%5D)+AND+%22Exp+Brain+Res%22%5BJournal%5D)">Manual asymmetries in grasp pre-shaping and transport–grasp coordination.</a> Exp Brain Res. 188 (2), 305-315 (2008).</li>
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</ol>

<table><tbody><tr><td>Grundplatte</td><td>The Lego Group</td><td>11023</td><td></td></tr><tr><td>Stein: 1x2 Rechteck, dunkel azurblau</td><td>The Lego Group</td><td>6004943</td><td>8 Exemplare + Ersatzteile; am besten von brickowl.com zu erwerben</td></tr><tr><td>Stein: 1x2 Rechteck, orange</td><td>The Lego Group</td><td>4121739</td><td>8 Exemplare + Ersatzteile; am besten von brickowl.com</td></tr><tr><td>zu erwerben Stein: 1x2 mit 45° Neigung, dunkelrot</td><td>The Lego Group</td><td>4541526</td><td>8 Exemplare + Ersatzteile; am besten von brickowl.com zu erwerben</td></tr><tr><td>Stein: 1x2 mit 45° Steigung, mittel Stein grau</td><td>The Lego Group</td><td>4211614</td><td>8 Exemplare + Ersatzteile; am besten von brickowl.com zu erwerben</td></tr><tr><td>Stein: 2x2 quadratisch, schwarz</td><td>The Lego Group</td><td>30326</td><td>8 Exemplare + Ersatzteile; am besten von brickowl.com zu erwerben</td></tr><tr><td>Stein: 2x2 quadratisch, weiß</td><td>The Lego Group</td><td>300301</td><td>8 Exemplare + Ersatzteile; am besten von brickowl.com</td></tr><tr><td>Ziegel: 2x2 mit 45°; Hang, dunkelblau</td><td>The Lego Group</td><td>4153653</td><td>8 Exemplare + Ersatzteile; am besten von brickowl.com</td></tr><tr><td>Baustein: 2x3 mit Bogen, dunkelgrün</td><td>The Lego Group</td><td>621528</td><td>8 Exemplare + Ersatzteile; am besten von brickowl.com Stein</td></tr><tr><td>: 2x4 Rechteck, rot</td><td>The Lego Group</td><td>300121</td><td>8 Exemplare + Ersatzteile; am besten von brickowl.com</td></tr><tr><td>Baustein: 2x4 Rechteck, gelb</td><td>The Lego Group</td><td>300124</td><td>8 Exemplare + Ersatzteile; am besten von brickowl.com</td></tr><tr><td>Glue (Krazy Glue)</td><td>McKesson</td><td>EPIKG58548R</td><td>Zum Zusammenkleben von Modellen</td></tr><tr><td>Etiketten</td><td>Avery</td><td>8195</td><td></td></tr><tr><td>Posterboard: Two Cool Tri-Fold Poster Board, 36 x 48", White/White</td><td>Geographics</td><td>GEO26790</td><td>BBT verwendet eine Arbeitsfläche von 80 x 60 cm. Klappbare Plakatwände werden empfohlen.</td></tr><tr><td>Ständer</td><td>Adorox</td><td>KPL7_ADX_FBK</td><td>Zur Unterstützung von Modellen während des Experiments</td></tr></tbody></table>

blockbauaufgabe identifiziert unterschiedliche gruppen von links-/rechts-auswahlmustern nach einseitiger peripherer nervenverletzung

Block Building Task Identifies Distinct Groups of Left/Right-hand Choice Patterns After Unilateral Peripheral Nerve Injury

Auswahl der Teilnehmer
Einschluss-/Ausschlusskriterien waren: Alter von 18 Jahren oder älter, englischsprachiger, einseitiger PNI der oberen Extremität (definiert als nicht-pathologischer Ursprung, bestimmt aus Krankenakten) und Quick Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand (Q-DASH)16 Score ≥ 18, gemessen zu Beginn der Studiensitzung. Dieser Schwellenwert wurde gewählt, um Personen auszuwählen, deren Leben von ihrer Beeinträchtigung betroffen ist, bei mindestens 1 klinisch bedeutender Differenz24 über 0. Dieser Schwellenwert wurde entwickelt, um ein breites Spektrum von Patienten mit PNI zu erfassen, da er auch 1 SD unter dem Mittelwert von Patienten mit Störung der oberen Extremitätenliegt 25.
Ausschlusskriterien waren: kognitive Störungen, unkorrigierte Sehstörungen, chronische Schmerzdiagnosen, schwere psychische Diagnosen (ohne Depressionen, Angstzustände, bipolare oder posttraumatische Belastungsstörungen), Operationen innerhalb der letzten 2 Monate oder motorische Funktionsdiagnosen, die den Arm kontralateral zu ihrer PNI in den vorangegangenen 2 Jahren betreffen. Um die Auswirkungen der Verletzungsschwere zu untersuchen, wurden Verletzungen aller Arten und Schweregrade innerhalb der oben genannten Kriterien rekrutiert.
In den aktuellen Daten handelte es sich bei den Teilnehmern um 48 Erwachsene mit einseitiger PNI, die von der Washington University School of Medicine (St. Louis, MO) Center for Nerve Injury and Paralysis Injury Clinic und der ambulanten Handtherapieklinik des Milliken Hand Center rekrutiert wurden. Das Rekrutierungsflussdiagramm finden Sie unter4. Um Patienten mit typischen Erwachsenen zu vergleichen, wurden Daten aus einer früheren Studie verwendet, in der das gleiche Design mit 20 weiteren Teilnehmern durchgeführt wurde (typische rechtshändige Erwachsene, Altersspanne 18-33 Jahre, gesammelt 2013-2014 an der University of Lethbridge, Alberta, Kanada)21. Die Daten wurden über das elektronische Datenerfassungssystem der Forschung gespeichert und verwaltet22.
Zu den Patienten gehörten 22 Teilnehmer mit PNI zur DH und 26 mit PNI zur nicht-dominanten Hand (NDH). Die vollständigen demographischen Details sind in Tabelle 3 aufgeführt; es wurden keine Unterschiede zwischen den Gruppen gefunden (betroffene DH versus betroffene NDH), mit der Ausnahme, dass die betroffene DH-Gruppe eine geringfügig höhere Zeit seit der Verletzung hatte (p = 0,050). Beide Gruppen durchliefen das gleiche Protokoll.
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td colspan="2" rowspan="4">Variable</td>
			<td>Gesamt</td>
			<td>DH betroffen</td>
			<td>NDH betroffen</td>
			<td colspan="2" rowspan="2">Zwischen Gruppen</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>(n = 48)</td>
			<td>(n = 22)</td>
			<td>(n = 26)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Mittelwert/Anzahl</td>
			<td>Mittelwert/Anzahl</td>
			<td>Mittelwert/Anzahl</td>
			<td rowspan="2">t/χ2</td>
			<td rowspan="2">p</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>(%, SD oder Bereich)</td>
			<td>(%, SD oder Bereich)</td>
			<td>(%, SD oder Bereich)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td colspan="2">Alter (Jahre)</td>
			<td>44,42 ± 15,55</td>
			<td>41 ± 15.5</td>
			<td>43 ± 15.6</td>
			<td>-0.896</td>
			<td>0.375</td>
		</tr>
		<tr>
			<td colspan="2">Geschlecht = weiblich (n)</td>
			<td>28 (58%)</td>
			<td>15(68%)</td>
			<td>13(50%)</td>
			<td>0.959</td>
			<td>0.327</td>
		</tr>
		<tr>
			<td rowspan="5">Rennen</td>
			<td>Weiß</td>
			<td>37 (77%)</td>
			<td>18 (81.8%)</td>
			<td>19 (73%)</td>
			<td>0.139</td>
			<td>0.709</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Schwarzer/Afroamerikaner</td>
			<td>9 (19%)</td>
			<td>4 (18.2%)</td>
			<td>5 (19.3%)</td>
			<td>0.000</td>
			<td>1.000</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Amerikanische Ureinwohner</td>
			<td>3 (6%)</td>
			<td>1 (4.5%)</td>
			<td>2 (7.7%)</td>
			<td>0.000</td>
			<td>1.000</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Asiatisch Amerikanisch/Pazifik</td>
			<td>0 (0%)</td>
			<td>0 (0%)</td>
			<td>0 (0%)</td>
			<td>0.333</td>
			<td>0.564</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Andere</td>
			<td>2 (4%)</td>
			<td>0 (0%)</td>
			<td>2 (7.7%)</td>
			<td>0.365</td>
			<td>0.546</td>
		</tr>
		<tr>
			<td rowspan="5">Bildung</td>
			<td>Einige Highschool-Stationen</td>
			<td>2 (4%)</td>
			<td>0 (0%)</td>
			<td>2(7.7%)</td>
			<td>0.053</td>
			<td>0.819</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>High School oder gleichwertig</td>
			<td>10 (21%)</td>
			<td>4(18%)</td>
			<td>6(23%)</td>
			<td>0.400</td>
			<td>0.527</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Irgendein College</td>
			<td>16 (33%)</td>
			<td>9 (41%)</td>
			<td>7(27%)</td>
			<td>0.250</td>
			<td>0.617</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Hochschule +</td>
			<td>19 (39%)</td>
			<td>9(41%)</td>
			<td>10 (38.5%)</td>
			<td>0.053</td>
			<td>0.819</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Andere</td>
			<td>1(2%)</td>
			<td>0(0%)</td>
			<td>1(4%)</td>
			<td>0.015</td>
			<td>0.904</td>
		</tr>
		<tr>
			<td colspan="2">Betroffene Hand = dominant (n)</td>
			<td></td>
			<td>22 (45.8%)</td>
			<td>26 (54%)</td>
			<td>–</td>
			<td>–</td>
		</tr>
		<tr>
			<td colspan="2">Monate seit der Verletzung (Median)</td>
			<td>11 (1-160)</td>
			<td>13 (4-47)</td>
			<td>9 (1-160)</td>
			<td>-0.306</td>
			<td>0.761</td>
		</tr>
		<tr>
			<td colspan="2">Kürzliche verletzungsbedingte Schmerzen (0-10)</td>
			<td>3 (0-10)</td>
			<td>3 (0-8)</td>
			<td>3 (0 -10)</td>
			<td>0.226</td>
			<td>0.822</td>
		</tr>
		<tr>
			<td rowspan="3">Strenge</td>
			<td>Neurapraxie</td>
			<td>8 (17%)</td>
			<td>4 (8.33%)</td>
			<td>4 (8.33%)</td>
			<td>0.017</td>
			<td>0.897</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Axonotmesis</td>
			<td>18 (38%)</td>
			<td>7 (14.6 %)</td>
			<td>11 (23%)</td>
			<td>0.889</td>
			<td>0.346</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Neurotmesis</td>
			<td>22 (46%)</td>
			<td>11 (23%)</td>
			<td>11 (23%)</td>
			<td>0</td>
			<td>1</td>
		</tr>
		<tr>
			<td rowspan="7">Betroffener Nerv</td>
			<td>Ulnar</td>
			<td>27 (56%)</td>
			<td>12 (54.5%)</td>
			<td>15 (57.6%)</td>
			<td>0</td>
			<td>1</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Median</td>
			<td>33 (68.75%)</td>
			<td>15 (68%)</td>
			<td>18 (69%)</td>
			<td>0</td>
			<td>1</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Radial</td>
			<td>18 (37.5%)</td>
			<td>5 (23%)</td>
			<td>13 (50%)</td>
			<td>2.708</td>
			<td>0.100</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Posterior interossär</td>
			<td>4 (8%)</td>
			<td>2 (9%)</td>
			<td>2(7.6%)</td>
			<td>0</td>
			<td>1</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Vorderer interossärer</td>
			<td>3 (6%)</td>
			<td>1 (4.5%)</td>
			<td>2 (7.6%)</td>
			<td>0</td>
			<td>1</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Haut</td>
			<td>7 (14.5%)</td>
			<td>4 (18.6%)</td>
			<td>3 (11.5%)</td>
			<td>0.057</td>
			<td>0.811</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Andere</td>
			<td>11 (22%)</td>
			<td>7 (32%)</td>
			<td>4 (15%)</td>
			<td>1.010</td>
			<td>0.315</td>
		</tr>
		<tr>
			<td rowspan="7">Lokalisation der Verletzung</td>
			<td>Armgeflecht</td>
			<td>15 (31.3%)</td>
			<td>8 (36%)</td>
			<td>7 (27%)</td>
			<td>0.153</td>
			<td>0.696</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Oberarm</td>
			<td>7 (14.5%)</td>
			<td>4 (18%)</td>
			<td>3 (11.5%)</td>
			<td>0.057</td>
			<td>0.811</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ellbogen</td>
			<td>11 (23%)</td>
			<td>6(27%)</td>
			<td>5(19%)</td>
			<td>0.100</td>
			<td>0.752</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Unterarm</td>
			<td>15 (31%)</td>
			<td>9 (27%)</td>
			<td>6 (19%)</td>
			<td>1.031</td>
			<td>0.310</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Handgelenk</td>
			<td>22 (46%)</td>
			<td>8 (41%)</td>
			<td>14(23%)</td>
			<td>0.847</td>
			<td>0.357</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Hand</td>
			<td>6 (12.5%)</td>
			<td>3 (13%.6)</td>
			<td>3 (11.5%)</td>
			<td>0</td>
			<td>1</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ziffer</td>
			<td>4(8%)</td>
			<td>2 (9%)</td>
			<td>2(7.6%)</td>
			<td>0</td>
			<td>1</td>
		</tr>
		<tr>
			<td rowspan="4">Ursache der Verletzung</td>
			<td>Trauma</td>
			<td>29 (60%)</td>
			<td>12 (54.5%)</td>
			<td>17 (65.4%)</td>
			<td>0.862</td>
			<td>0.353</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Chirurgische Komplikation</td>
			<td>9 (19%)</td>
			<td>5 (22.7%)</td>
			<td>4 (15.4%)</td>
			<td>0.111</td>
			<td>0.739</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Chronische Kompression</td>
			<td>7 (15%)</td>
			<td>4 (18.2 %)</td>
			<td>3 (11.5%)</td>
			<td>0.143</td>
			<td>0.706</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Andere</td>
			<td>3 (6%)</td>
			<td>1 (4.55%)</td>
			<td>2 (7.7)%</td>
			<td>0.333</td>
			<td>0.564</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>
Tabelle 3: Demografie der Patienten. Unterschiede zwischen den Gruppen, die durch t-Tests für numerische Daten und x2-Tests für kategoriale Daten bewertet werden. Operation = für diese Verletzung. Keine Teilnehmer identifizierten sich als Hispanoamerikaner und/oder Latinos.
Die Datenanalyse, die für den aktuellen Bericht spezifisch ist, umfasste die Identifizierung von Untergruppen der Teilnehmer durch eine Clusteranalyse der Handnutzungsverhältnisse. Die Datenanalyse wurde in MATLAB 23.2.0 durchgeführt; Die Clusteranalyse wurde mit der Kopplungsfunktion unter Verwendung der kürzesten euklidischen Entfernung durchgeführt, und die Ergebnisse wurden mit der Dendrogrammfunktion visualisiert. Um zu bestimmen, ob ein demografischer Faktor mit der Handnutzung verbunden ist, wurden kategoriale Faktoren mit ANOVAs und quantitativen Faktoren durch Spearman-Korrelationen getestet. Es wurde keine Mehrfachvergleichskorrektur vorgenommen.
Das primäre Ergebnis der BBT ist der Anteil der dominanten (oder betroffenen) Handgriffe, gemessen für jeden Teilnehmer, wie in Schritt 5.4 beschrieben:
Anzahl der Griffe mit der Hand des Interesses / Gesamtzahl der Griffe
Die BBT zeigt ein deutliches Muster atypischer Handnutzung nach PNI, wie in Abbildung 4 dargestellt. In den aktuellen Daten verwendeten gesunde Erwachsene (Daten nur für Rechtshänder verfügbar) ihre DH mit einer Rate von 0,63 ± 0,14, was eng mit früheren Studien mit demselben Design übereinstimmt (0,64 ± 0,0721, 0,64 ± 0,0223). Bei Patienten mit einseitiger PNI zur dominanten Hand blieb die durchschnittliche Handnutzung von gesunden Erwachsenen nicht zu unterscheiden: Rechtshänder 0,59 ± 0,32 (n = 20, Mann Whitney U-Test p = 0,70), Gesamthändigkeit 0,62 ± 0,3 (n = 22, p = 0,90); Linkshänder, die nicht statistisch analysiert wurden (n=2). Dennoch zeigten die meisten einzelnen Patienten eine atypische Anwendung. Um dieses Muster zu quantifizieren, wurde eine Clusteranalyse an allen Teilnehmern unabhängig von Verletzung oder Handdominanz (n=68) durchgeführt, die das in Abbildung 5 gezeigte Dendrogramm erzeugte.
<img alt="Figure 4" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66919/66919fig1.jpg"> 
Abbildung 4: Handgebrauch mit und ohne PNI. Jeder Punkt steht für 1 Teilnehmer. Auf Gruppenebene unterscheiden sich die Patienten nicht signifikant von typischen Erwachsenen, aber 57% der einzelnen Patienten liegen außerhalb des typischen Bereichs (0,4-0,875). Horizontaler Jitter wurde eingeführt, um die Sichtbarkeit einzelner Punkte zu erhöhen. Verletzte Hand: DH = dominante Hand, NDH = nicht-dominante Hand, Keine = typischer Erwachsener. (A) Rechtshänder (n=41) und typische Erwachsene (n=20). (B) Linkshänder (n=7). (C) Patienten jeder Händigkeit (n=61). <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66919/66919fig1large.jpg" target="_blank">Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Abbildung anzuzeigen.</a>
<img alt="Figure 5" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66919/66919fig2.jpg"> 
Abbildung 5: Häufung der Handnutzung unter den Teilnehmern. Das Dendrogramm zeigt drei Cluster von Teilnehmern: typische DH-Nutzung (cyan), immer DH-Nutzung (grün) und nie DH-Nutzung (magenta). Einzelne Teilnehmer werden mit einer Gruppe (DH verletzt, NDH verletzt oder gesund), Händigkeit (R-dom, L-dom) und einem Bruchteil der DH-Nutzung gekennzeichnet. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66919/66919fig2large.jpg" target="_blank">Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Abbildung anzuzeigen.</a>
Dieses Clustering identifizierte drei Gruppen mit Cutoffs von &gt;0,100 und &gt;0,875: Patienten, die das DH fast nie verwenden (Median 0,03); Patienten, die fast immer das DH verwenden (Median 1,00); und Personen, die den DH in einer typischen Rate (Median 0,60) verwenden. Die Cluster-Cutoffs waren identisch, wenn Linkshänder ausgeschlossen wurden. Insgesamt hatten die meisten Patienten eine atypische Handnutzung (27/47, 57%), aber der Handgebrauchscluster wurde nicht dadurch bestimmt, ob der DH verletzt war, wie in Abbildung 6 gezeigt. Insbesondere zeigten einige Patienten eine erhöhte Nutzung der betroffenen Hand, darunter 8/22 Patienten mit DH-Verletzung (36%). Daher kann die Handnutzung einzelner Patienten dramatisch atypisch sein, aber die Richtung der Atypizität kann ohne individuelle Messung nicht vorhergesagt werden.
<img alt="Figure 6" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66919/66919fig3.jpg"> 
Abbildung 6: Beziehung zwischen individuellen Merkmalen und Handgebrauchsclustern. Einige Teilnehmer verwenden ihre DH trotz DH-Verletzung immer oder nie trotz NDH-Verletzung. Zahlen = # der Teilnehmer in jedem Cluster. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66919/66919fig3large.jpg" target="_blank">Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Abbildung anzuzeigen.</a>
Die Handnutzung bei rechtshändigen Teilnehmern wurde nicht anhand wichtiger klinischer Merkmale vorhergesagt, einschließlich des betroffenen Nervs, der Verletzungsstelle, des Schweregrads, der Monate seit der Operation oder der Schmerzen (p &gt; 0,2 in allen Fällen); Weitere Informationen finden Sie in der Ergänzenden Tabelle. Die ANOVA umfasste aufgrund der kleinen Stichprobe von Linkshändern und der Unterschiede zwischen den Gruppen nur Rechtshänder. Trotz des Fehlens signifikanter Faktoren in der ANOVA korrelierte ein Faktor signifikant, aber teilweise mit der Handnutzung: die Präferenzverschiebung, gemessen an der Veränderung in der Selbsteinschätzung von Edinburgh (ρ = -0,594, p &lt; 0,001). Dieses Muster blieb auch dann bestehen, wenn die Analyse auf Patienten mit DH-Schädigung für alle oben genannten Merkmale beschränkt wurde (p ≥ 0,09, 0,170, 0,816, 0,978, 0,615 bzw. 0,038). Insgesamt war die selbstberichtete Handnutzung zwar teilweise mit der Handnutzung korreliert, während die atypische Handnutzung anhand früherer Faktoren nicht gut vorhergesagt werden konnte.
Der BBT ist schnell und zuverlässig. Die meisten Teilnehmer absolvieren die BBT in weniger als 3 Minuten: Die Zeit von der ersten bis zur letzten Bewegung beträgt bei gesunden Erwachsenen 157 ± 33 s (Bereich 99-291 s, Median 152 s; Daten von 22); bei Patienten mit unilateraler PNI beträgt die Zeit 245 ± 141 s (Bereich 120-919 s, Median 217 s).
Um die externe Validität zu messen, verglich eine frühere Studie die Wahl der BBT-Hand mit den selbstberichteten Handpräferenzen des Motor Activity Log (MAL)6 bei Patienten mit einseitiger PNI; Diese beiden Maße waren moderat korreliert (r2 = 0,33)4, wie es für Instrumente angemessen ist, die ein ähnliches Konstrukt mit großen Unterschieden in der Methode messen; Zum Beispiel misst der MAL die selbstberichtete Nutzung/Nichtgebrauch der betroffenen Hand unabhängig von der Nutzung der nicht betroffenen Hand. Der BBT weist eine gute Test-Retest-Reliabilität auf (r = 0,838), selbst wenn die verschiedenen Tests erhebliche Unterschiede im Modelldesign aufweisen (Vergleich von Modellen mit 10 Steinen und Modellen mit 5 Steinen, alle mit normal großen Steinen)23.
Diese Ergebnisse zeigen die Präzision, Geschwindigkeit und Validität der BBT und dementsprechend ihre Fähigkeit, atypische Muster der Handnutzung zu erkennen, die sonst in den klinischen Merkmalen möglicherweise nicht erkennbar sind.
Ergänzende Tabelle. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66919/LegoJOVE_suppTable_.docx" target="_blank">Bitte klicken Sie hier, um diese Datei herunterzuladen.</a>

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