Name: Die sofortige partielle Entfernung von Kumulus-Eizell-Komplexen: Ein verfeinerter Ansatz für die schnelle Beobachtung der In-vitro-Fertilisation (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2024-10-18T13:30:00.000+00:00
Duration: 8 min 6 s
Description: Erfahren Sie die optimierte Methode zur sofortigen partiellen Entfernung von Kumulus-Eizell-Komplexen für die In-vitro-Fertilisation. Dieser Ansatz verbessert die Beobachtungseffizienz und minimiert die Umweltbelastung der Eizellen.

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<meta charset="utf8"></head><body>Verbesserung der IVF-Ergebnisse durch partielle Granulosazellentfernung nach der Entnahme

<ol><li>Chen, C., Kattera, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Rescue+ICSI+of+oocytes+that+failed+to+extrude+the+second+polar+body+6+h+post-insemination+in+conventional+IVF%5BTitle%5D)+AND+%22Hum+Reprod%22%5BJournal%5D)">Rescue ICSI of oocytes that failed to extrude the second polar body 6 h post-insemination in conventional IVF.</a> Hum Reprod. 18 (10), 2118-2121 (2003).</li>
<li>Barlow, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Fertilization+failure+in+IVF%3A+why+and+what+next%5BTitle%5D)+AND+%22Hum+Reprod%22%5BJournal%5D)">Fertilization failure in IVF: why and what next.</a> Hum Reprod. 5 (4), 451-456 (1990).</li>
<li>Kuczyński, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Rescue+ICSI+of+unfertilized+oocytes+after+IVF%5BTitle%5D)+AND+%22Hum+Reprod%22%5BJournal%5D)">Rescue ICSI of unfertilized oocytes after IVF.</a> Hum Reprod. 17 (9), 2423-2427 (2002).</li>
<li>He, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effect+of+early+cumulus+cells+removal+and+early+rescue+ICSI+on+pregnancy+outcomes+in+high-risk+patients+of+fertilization+failure%5BTitle%5D)+AND+%22Gynecol+Endocrinol%22%5BJournal%5D)">Effect of early cumulus cells removal and early rescue ICSI on pregnancy outcomes in high-risk patients of fertilization failure.</a> Gynecol Endocrinol. 34 (8), 689-693 (2018).</li>
<li>Turathum, B., Gao, E. M., Chian, R. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+function+of+cumulus+cells+in+oocyte+growth+and+maturation+and+in+subsequent+ovulation+and+fertilization%5BTitle%5D)+AND+%22Cells%22%5BJournal%5D)">The function of cumulus cells in oocyte growth and maturation and in subsequent ovulation and fertilization.</a> Cells. 10 (9), 2292(2021).</li>
<li>Bárcena, P., Rodríguez, M., Obradors, A., Vernaeve, V., Vassena, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Should+we+worry+about+the+clock%3F+Relationship+between+time+to+ICSI+and+reproductive+outcomes+in+cycles+with+fresh+and+vitrified+oocytes%5BTitle%5D)+AND+%22Hum+Reprod%22%5BJournal%5D)">Should we worry about the clock? Relationship between time to ICSI and reproductive outcomes in cycles with fresh and vitrified oocytes.</a> Hum Reprod. 31 (6), 1182-1191 (2016).</li>
<li>Telfer, E. E., Grosbois, J., Odey, Y. L., Rosario, R., Anderson, R. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Making+a+good+egg%3A+human+oocyte+health%2C+aging%2C+and+in+vitro+development%5BTitle%5D)+AND+%22Physiol+Rev%22%5BJournal%5D)">Making a good egg: human oocyte health, aging, and in vitro development.</a> Physiol Rev. 103 (4), 2623-2677 (2023).</li>
<li>D'Angelo, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Recommendations+for+good+practice+in+ultrasound%3A+oocyte+pick+up%5BTitle%5D)+AND+%22Hum+Reprod+Open%22%5BJournal%5D)">Recommendations for good practice in ultrasound: oocyte pick up.</a> Hum Reprod Open. 2019 (4), hoz025(2019).</li>
<li>Hu, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Transcriptomic+profiles+reveal+the+characteristics+of+oocytes+and+cumulus+cells+at+GV%2C+MI%2C+and+MII+in+follicles+before+ovulation%5BTitle%5D)+AND+%22J+Ovarian+Res%22%5BJournal%5D)">Transcriptomic profiles reveal the characteristics of oocytes and cumulus cells at GV, MI, and MII in follicles before ovulation.</a> J Ovarian Res. 16 (1), 225(2023).</li>
<li>Lu, W. H., Gu, Y. Q. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Insights+into+semen+analysis%3A+a+Chinese+perspective+on+the+fifth+edition+of+the+WHO+laboratory+manual+for+the+examination+and+processing+of+human+semen%5BTitle%5D)+AND+%22Asian+J+Androl%22%5BJournal%5D)">Insights into semen analysis: a Chinese perspective on the fifth edition of the WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen.</a> Asian J Androl. 12 (4), 605-606 (2010).</li>
<li>Delos Santos, M. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Revised+guidelines+for+good+practice+in+IVF+laboratories+%282015%29%5BTitle%5D)+AND+%22Hum+Reprod%22%5BJournal%5D)">Revised guidelines for good practice in IVF laboratories (2015).</a> Hum Reprod. 31 (2015), 685-686 (2016).</li>
<li>Nagy, Z. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pronuclear+morphology+evaluation+with+subsequent+evaluation+of+embryo+morphology+significantly+increases+implantation+rates%5BTitle%5D)+AND+%22Fertil+Steril%22%5BJournal%5D)">Pronuclear morphology evaluation with subsequent evaluation of embryo morphology significantly increases implantation rates.</a> Fertil Steril. 80 (1), 67-74 (2003).</li>
<li>Gardner, D. K., Lane, M., Stevens, J., Schlenker, T., Schoolcraft, W. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Reprint+of%3A+Blastocyst+score+affects+implantation+and+pregnancy+outcome%3A+towards+a+single+blastocyst+transfer%5BTitle%5D)+AND+%22Fertil+Steril%22%5BJournal%5D)">Reprint of: Blastocyst score affects implantation and pregnancy outcome: towards a single blastocyst transfer.</a> Fertil Steril. 112 (4), Suppl1 e81-e84 (2019).</li>
<li>Esfandiari, N., Claessens, E. A., Burjaq, H., Gotlieb, L., Casper, R. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ongoing+twin+pregnancy+after+rescue+intracytoplasmic+sperm+injection+of+unfertilized+abnormal+oocytes%5BTitle%5D)+AND+%22Fertil+Steril%22%5BJournal%5D)">Ongoing twin pregnancy after rescue intracytoplasmic sperm injection of unfertilized abnormal oocytes.</a> Fertil Steril. 90 (1), e5-e7 (2008).</li>
<li>Wetzels, A. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+effects+of+co-culture+with+human+fibroblasts+on+human+embryo+development+in+vitro+and+implantation%5BTitle%5D)+AND+%22Hum+Reprod%22%5BJournal%5D)">The effects of co-culture with human fibroblasts on human embryo development in vitro and implantation.</a> Hum Reprod. 13 (5), 1325-1330 (1998).</li>
<li>Kattera, S., Chen, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Short+coincubation+of+gametes+in+in+vitro+fertilization+improves+implantation+and+pregnancy+rates%3A+a+prospective%2C+randomized%2C+controlled+study%5BTitle%5D)+AND+%22Fertil+Steril%22%5BJournal%5D)">Short coincubation of gametes in in vitro fertilization improves implantation and pregnancy rates: a prospective, randomized, controlled study.</a> Fertil Steril. 80 (4), 1017-1021 (2003).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>G-IVFT PLUS</td><td>Vitrolife</td><td>10136</td><td></td></tr><tr><td>OVOIL</td><td>Vitrolife</td><td>10029</td><td></td></tr><tr><td>G-MOPS PLUS</td><td>Vitrolife</td><td>10130</td><td></td></tr><tr><td>Falcon 3003 Schale</td><td>Corning</td><td>353003</td><td></td></tr><tr><td>Falcon 3001 Schale</td><td>Corning</td><td>353001</td><td></td></tr><tr><td>Falcon 2001 Schlauch</td><td>Corning</td><td>352001</td><td></td></tr><tr><td>Falcon 4013 Tasse</td><td>Corning</td><td>354013</td><td></td></tr><tr><td>Falcon 3037 Schale</td><td>Corning</td><td>351058</td><td></td></tr><tr><td>Pasteur Pipette</td><td>Darwin</td><td>D1150-5P</td><td></td></tr></tbody></table>

die sofortige partielle entfernung von kumulus-eizell-komplexen: ein verfeinerter ansatz für die schnelle beobachtung der in-vitro-fertilisation

The Immediate Partial Removal of Cumulus-Oocyte Complexes: A Refined Approach for Rapid Observation of In Vitro Fertilization

In der Gruppe, die sich kurzen Co-Inkubationsverfahren unterzog, wurden Patienten, die gerettet wurden, ausgeschlossen. Von 47 Patientinnen, die eine Kurzzeitinsemination erhielten, wurden keine signifikanten Unterschiede in Bezug auf das Alter der Patientinnen und die Anzahl der entnommenen Eizellen beobachtet (Tabelle 1). Die sofortige partielle Entfernung von OCCC führte zu einer Lockerung des verbleibenden OCCC um die Eizellen (Abbildung 3), was die Detektion eines zweiten Polkörpers erleichterte. Die durchschnittliche Eingriffszeit war bei der teilweisen Entfernung der OCCC-Gruppe signifikant kürzer (4,42 ± 1,68 min vs. 9,29 ± 5,04 min, P &lt; 0,001) im Vergleich zur Kontrollgruppe, obwohl keine signifikanten Unterschiede in der Spaltungsrate, der optimalen Embryonenrate und der optimalen Blastozystenrate festgestellt wurden.
In einer anderen Kohorte von 68 Patientinnen, die sich einer traditionellen In-vitro-Fertilisation (IVF) unterzogen und bei der Befruchtungskontrollen 18-20 Stunden nach der Insemination durchgeführt wurden, wurden Ähnlichkeiten im Alter der Patientinnen und der Anzahl der entnommenen Eizellen zwischen den beiden Gruppen festgestellt (Tabelle 2). Eine erhöhte Lockerheit in der Struktur der Granulosazellen, die die Eizelle umgeben, wurde bei Patientinnen beobachtet, die sich während der Eizellentnahme einer sofortigen teilweisen Entfernung von OCCC unterzogen hatten (Abbildung 4). Obwohl bei der teilweisen Entfernung der OCCC-Gruppe eine etwas kürzere durchschnittliche Operationszeit festgestellt wurde (4,93 ± 0,80 min vs. 6,54 ± 7,77 min, P = 0,207), war kein statistisch signifikanter Unterschied erkennbar. Während enge Adhäsionen in einigen Fällen zu längeren Beobachtungsvorgängen von mehr als 40 Minuten führen können, könnten die im Allgemeinen losen Adhäsionen von OCCC in den meisten Fällen nach Lagerung über Nacht für das Fehlen statistischer Varianz in den Betriebszeiten zwischen den beiden Gruppen verantwortlich sein. Wie in der vorherigen Gruppe wurden keine signifikanten Diskrepanzen in der Spaltungsrate, der optimalen Embryonenrate und der optimalen Blastozystenrate festgestellt.
Insgesamt deuten die repräsentativen Ergebnisse darauf hin, dass die sofortige partielle Entfernung des OCCC die Operationszeiten bei Kurzzeitinseminationen signifikant verkürzt, ohne die wichtigsten IVF-Ergebnisse wie die Spaltungsrate, die optimale Embryonenrate und die optimale Blastozystenrate zu beeinträchtigen. Diese Technik erleichtert die Detektion des zweiten Polkörpers, indem der verbleibende OCCC um die Eizellen gelockert wird, was wahrscheinlich zu kürzeren Operationszeiten beiträgt. Im Rahmen traditioneller IVF-Verfahren wurde zwar ein Trend zu kürzeren Operationszeiten bei sofortiger teilweiser Entfernung von OCCC beobachtet, der Unterschied war jedoch statistisch nicht signifikant, möglicherweise aufgrund der inhärenten Variabilität in der Adhäsion von Kumuluszellen nach der Lagerung über Nacht. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass die sofortige teilweise Entfernung von OCCC zwar die Verfahrenseffizienz verbessern kann, insbesondere im Kontext einer kurzfristigen Insemination, die Auswirkungen auf die traditionellen IVF-Zeitpläne jedoch weniger ausgeprägt sein könnten.
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66951/66951fig01.jpg"> 
Abbildung 1: Vorbereitung der Pasteur-Pipette mit einem Alkoholbrenner. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66951/66951fig01large.jpg" target="_blank">Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Abbildung anzuzeigen.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66951/66951fig02.jpg"> 
Abbildung 2: Typisches Bild von OCCC, das verarbeitet werden muss. Die typischen Eizellen mit einem Durchmesser von mehr als 2,5 mm von (A und B) zwei Patientinnen wurden entlang der abgegrenzten roten gestrichelten Linie teilweise entfernt. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66951/66951fig02large.jpg" target="_blank">Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Abbildung anzuzeigen.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66951/66951fig03.jpg"> 
Abbildung 3: Typische Mikroskopaufnahmen, die die morphologischen Merkmale der Befruchtung 4-6 h nach der Co-Inkubation mit Spermien darstellen. Typische Eizelle (A) mit oder (B) ohne teilweise Entfernung von OCCC. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66951/66951fig03large.jpg" target="_blank">Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Abbildung anzuzeigen.</a>
<img alt="Figure 4" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66951/66951fig04.jpg"> 
Abbildung 4: Typische Mikroskopaufnahmen, die die morphologischen Merkmale der Vorkernbestimmung 18-20 h nach der Co-Inkubation mit Spermien darstellen. Typische Eizelle (A) mit oder (B) ohne teilweise Entfernung von OCCC. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66951/66951fig04large.jpg" target="_blank">Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Abbildung anzuzeigen.</a>
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td></td>
			<td>Teilweise Entfernung der OCCC-Gruppe</td>
			<td>Kontrollgruppe</td>
			<td>p-Wert</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Patienten (n)</td>
			<td>26</td>
			<td>21</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Alter (y)</td>
			<td>32.04 ± 4.11</td>
			<td>33.33 ± 3.41</td>
			<td>0.193</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Nein. der entnommenen Eizellen</td>
			<td>12.85 ± 9.02 Uhr</td>
			<td>11.38 ± 5.32 Uhr</td>
			<td>0.493</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>4 h Eingriffszeit (min)</td>
			<td>4,42 ± 1,68</td>
			<td>9.29 ± 5.04</td>
			<td>0,001 &lt;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Spaltungsgrad, n (%)</td>
			<td>98.89 ± 0.04, 24</td>
			<td>100.00 ± 0.00, 19</td>
			<td>0.221</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Optimale Embryonenrate, n (%)</td>
			<td>71.38 ± 35.46, 24</td>
			<td>72.14 ± 35.72, 19</td>
			<td>0.945</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Optimale Blastozytenrate, n (%)</td>
			<td>58.13 ± 28.29, 19 Uhr</td>
			<td>65.18 ± 28.09, 12</td>
			<td>0.504</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>
Tabelle 1: Vergleich der Befruchtungsergebnisse zwischen den beiden Gruppen mit oder ohne sofortiger teilweiser Entfernung von OCCC, die sich kurzen Co-Inkubationsverfahren unterzogen.
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td></td>
			<td>Teilweise Entfernung der OCCC-Gruppe</td>
			<td>Kontrollgruppe</td>
			<td>p-Wert</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Patienten (n)</td>
			<td>29</td>
			<td>39</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Alter (y)</td>
			<td>32.21 ± 4.11</td>
			<td>32,72 ± 4,25</td>
			<td>0.619</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Nein. der entnommenen Eizellen</td>
			<td>12.93 ± 7.00 Uhr</td>
			<td>12.44 ± 7.26 Uhr</td>
			<td>0.777</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>20 h Betriebszeit (min)</td>
			<td>4,93 ± 0,80</td>
			<td>6,54 ± 7,77</td>
			<td>0.207</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Spaltungsgrad, n (%)</td>
			<td>98.81 ± 0.04, 28</td>
			<td>95.93 ± 0.17,37</td>
			<td>0.39</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Optimale Embryonenrate, n (%)</td>
			<td>72.07 ± 36.75, 28</td>
			<td>72.62 ± 30.01,36</td>
			<td>0.948</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Optimale Blastozytenrate, n (%)</td>
			<td>62.93 ± 28.30, 21 Uhr</td>
			<td>63.36 ± 24.61, 28 Uhr</td>
			<td>0.955</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>
Tabelle 2: Vergleich der Befruchtungsergebnisse zwischen den beiden Gruppen mit oder ohne sofortige partielle Entfernung von OCCC, die sich einer traditionellen In-vitro-Fertilisation (IVF) unterzogen haben.

Die sofortige partielle Entfernung von Kumulus-Eizell-Komplexen: Ein verfeinerter Ansatz für die schnelle Beobachtung der In-vitro-Fertilisation

Despite the rapid advancements in clinical and laboratory technologies for in vitro fertilization (IVF), a significant proportion (10%-15%) of patients ...

the-immediate-partial-removal-cumulus-oocyte-complexes-refined

Research

Forschung

JoVE Journal

Medicine

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Die sofortige partielle Entfernung von Kumulus-Eizell-Komplexen: Ein verfeinerter Ansatz für die schnelle Beobachtung der In-vitro-Fertilisation (Video) | JoVE Journal

Die sofortige partielle Entfernung von Kumulus-Eizell-Komplexen: Ein verfeinerter Ansatz für die schnelle Beobachtung der In-vitro-Fertilisation

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