Name: Ein neues hybrides quantitatives Bewertungsmodell für axilläre junktionale Blutungen bei Schweinen (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2024-12-06T12:40:00.000+00:00
Duration: 8 min 27 s
Description: Erfahren Sie ein hybrides quantitatives Modell für axilläre junktionale Blutungen bei Schweinen. Diese Methode kombiniert kontrollierte Blutung mit freiem Blutverlust zur Evaluierung präklinischer hämostatischer Interventionen.

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<meta charset="utf8"></head><body>Modell für Verletzungen der Achselarterie von Schweinen zum Testen von hämostatischen Produkten vor dem Krankenhaus

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</ol>

<table><tbody><tr><td>Datenerfassungssoftware MCC DAQami</td><td>Measurement Computing Corporation</td><td>4.2.1f0</td><td>Fortschrittliche Datenerfassungs- und Überwachungssoftware, die entwickelt wurde, um eine intuitive und effiziente Benutzererfahrung zu bieten, entwickelt von der Measurement Computing Corporation mit Sitz in Norton, MA, USA.</td></tr><tr><td>DF9-40 Flexibler Foliendrucksensor</td><td>Chengke Electronics</td><td>500g</td><td>Ein flexibler Schichtdrucksensor für Anwendungen, die eine Kraftmessung erfordern</td></tr><tr><td>DuPont Wire, Datenerfassungskarte</td><td>J.X.CT</td> <td>USB-1208LS</td><td>Eine Datenerfassungskarte mit DuPont-Steckverbindern für Schnittstellen- und Signalverarbeitungsaufgaben</td></tr><tr><td>Einkanaliges Signalkonditionierungsmodul</td><td>Risym</td><td>IMS-C04A</td><td>Ein Modul, das zum Konditionieren und Konvertieren von Signalen in einem Einkanal-Setup verwendet wird</td></tr></tbody></table>

ein neues hybrides quantitatives bewertungsmodell für axilläre junktionale blutungen bei schweinen

A New Hybrid Quantitative Evaluation Model for Axillary Junctional Hemorrhage in Swine

Alle 12 Tiere überlebten bis zum Ende des Versuchs. Alle statistischen Analysen wurden von einer statistischen Analysesoftware verarbeitet. Das hybride quantitative Modell erzeugt einen quantitativen volumenkontrollierten Blutverlust und einen konsistenten Blutverlust unter Kompression. In Abbildung 6A betrug der mittlere Blutverlust in den Gruppen I, II und III nach VCH 354,2 ml, 714,4 ml bzw. 1064,0 ml, was 10 %, 20 % und 30 % des TBV ausmachte. Diese Ergebnisse zeigen, dass dieses Modell in verschiedenen Versuchsanordnungen verwendet werden kann, so dass ein quantitativer Blutverlust durch VCH erreicht werden kann. Abbildung 6B zeigt, dass es zwischen den drei Gruppen keinen statistisch signifikanten Unterschied im Blutverlust unter Kompression gab (p &gt; 0,05). Dieser gleichmäßige Blutverlust kann erreicht werden, indem mit einer mikroskopischen Schere, die 1/3 des Umfangs der Arteria axillaris beträgt, ein etwa 2 mm großer Schnitt in der Achselarterie vorgenommen wird. In Abbildung 6C betrug der mittlere Gesamtblutverlust für die Gruppen I, II und III am Ende des Experiments 462,9 ml, 893,0 ml bzw. 1213,0 ml, was einen hämorrhagischen Schock der Klassen I, II bzw. III erreichte.
Die in Abbildung 7 dargestellten Daten verdeutlichen den Einfluss einer kontrollierten Blutung auf die hämodynamischen Parameter und deuten auf einen deutlichen Anstieg der Herzfrequenz in allen Gruppen als Reaktion auf einen induzierten Schock hin. Die Eskalation der Herzfrequenz war während der Anwendung der externen Kompression am ausgeprägtesten und zeigte einen Rückgang nach deren Entfernung. Das Ausmaß der Erhöhung der Herzfrequenz war direkt proportional zum Volumen des entnommenen Blutes, wobei Gruppe III den stärksten Anstieg aufwies, gefolgt von Gruppe II und dann Gruppe I. Quantitativ unterstreicht wird dieser Trend durch die maximale Abweichung der Herzfrequenz (ΔHR = HR_peak - HR_baseline), wobei Gruppe III eine signifikant höhere Veränderung verzeichnete (Gruppe I: 11,28 ± 1,2 Schläge pro Minute, Gruppe II: 30,08 ± 2,7 Schläge pro Minute, Gruppe III: 106,80 ± 7,2 Schläge pro Minute, p &lt; 0,0001).
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66974/66974fig01.jpg"> 
Abbildung 1: Der Versuchsaufbau und der zeitliche Ablauf des Versuchs. (A) Versuchsanordnung mit dem Schwein. (B) Die Schritte der chirurgischen Vorbereitung zusammen mit dem Zeitplan des Experiments. Die Zeitachse des Eingriffs erstreckt sich über 120 Minuten, beginnend mit einer 30-minütigen chirurgischen Vorbereitungsphase, gefolgt von festgelegten Zeitpunkten alle 10 Minuten (T0 bis T90), zu denen spezifische Maßnahmen ergriffen werden, wie z. B. volumenkontrollierte Blutung, Traktion und Freigabe von Gefäßblockierungsbändern, externe Kompression und Nachsorgeüberwachung. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66974/66974fig01large.jpg" target="_blank">Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Abbildung anzuzeigen.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66974/66974fig02.jpg"> 
Abbildung 2: Ultraschallgesteuerte Dissektion der axillären Anatomie beim Schwein. (A) Sondenplatzierung zur sonographischen Identifizierung von axillären Strukturen, mit einem 10 cm langen bogenförmigen Schnitt, der für den chirurgischen Zugang markiert ist. (B) Sonographisches Bild, das den Achselraum in 6 cm Tiefe zeigt; (i) Sonoanatomie und (ii) überarbeitete Ultraschallanatomie. Der lineare Schallkopf ist in einer parasagittalen Ebene orientiert. Die Arteria axillaris (A) und die Vene (V) sind neben dem Plexus brachialis (Pfeile), dem tiefen Brustmuskel (DP) und dem oberflächlichen Brustmuskel (SP) indiziert. (C) Anfänglicher Schnitt entlang des projizierten Verlaufs der Arteria axillaris. (D) Freilegung der Arteria axillaris und des neurovaskulären Bündels nach der Inzision, wobei die oberflächlichen und tiefen Brustmuskeln teilweise herausgeschnitten wurden. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66974/66974fig02large.jpg" target="_blank">Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Abbildung anzuzeigen.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66974/66974fig03.jpg"> 
Abbildung 3: Komponenten des externen Kompressionsgeräts. Der aufblasbare hämostatische Ballon. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66974/66974fig03large.jpg" target="_blank">Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Abbildung anzuzeigen.</a>
<img alt="Figure 4" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66974/66974fig04.jpg"> 
Abbildung 4: Druckmesssystem. Hardwarekomponenten des Druckmesssystems, einschließlich des flexiblen Foliendrucksensors, der über ein elektrisches Kabel mit einem einkanaligen Signalkonditionierungsumwandlungsmodul verbunden ist. Das Modul wird dann mit einer Datenerfassungskarte verbunden, die mit einem Computer verbunden ist. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66974/66974fig04large.jpg" target="_blank">Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Abbildung anzuzeigen.</a>
<img alt="Figure 5" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66974/66974fig05.jpg"> 
Abbildung 5: Beurteilung des Blutverlustes unter Kompression über die Mullsättigung. (A) Gaze, die nach äußerer Kompression aus der Operationswunde extrahiert wird. (B) Die blutgetränkte Gaze wurde für das Vorwiegen ausgerichtet, um den Blutverlust unter Kompression zu quantifizieren. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66974/66974fig05large.jpg" target="_blank">Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Abbildung anzuzeigen.</a>
<img alt="Figure 6" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66974/66974fig06.jpg"> 
Abbildung 6: Beurteilung des Blutverlustes und des Körpergewichts. (A) Balkendiagramm, das den volumenkontrollierten Blutverlust als Prozentsatz des Gesamtblutvolumens (TBV) für drei verschiedene Gruppen darstellt. (B) Balkendiagramm, das den Blutverlust unter Kompression zeigt, ohne signifikanten Unterschied zwischen den Gruppen. (C) Balkendiagramm, das den Gesamtblutverlust am Ende des Versuchs darstellt, entsprechend drei Klassen von hämorrhagischem Schock. Die linke Y-Achse stellt den Blutverlust dar, während die rechte Y-Achse den Prozentsatz der TBV darstellt. Jede Gruppe hat eine Stichprobengröße von N=6. Alle kontinuierlichen Daten wurden als Mittelwert ± Standardabweichung ausgedrückt, und die Signifikanz wurde auf 95 % Konfidenzintervalle (CIs) festgelegt. Wiederholte Messungen Eine Einweg-Varianzanalyse (ANOVA) wurde eingesetzt, um den Einfluss des Blutungsvolumens auf hämodynamische Parameter zu bestimmen. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66974/66974fig06large.jpg" target="_blank">Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Abbildung anzuzeigen.</a>
<img alt="Figure 7" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66974/66974fig07.jpg"> 
Abbildung 7: Hämodynamische Reaktionen während des Experiments. (A-C) entsprechen den drei Versuchsgruppen, die unterschiedlichen Volumina der Blutentnahme unterzogen wurden. Die Diagramme verfolgen die Herzfrequenz (rote Linie), den systolischen Blutdruck (blaue Linie) und den diastolischen Blutdruck (schwarze Linie) im Zeitverlauf sowie den prozentualen Verlust des Gesamtblutvolumens (TBV) (schattierter Bereich). Die Daten zeigen den zeitlichen Verlauf der Herzfrequenz und des Blutdrucks vom Beginn der Blutung (T0) bis 90 Minuten nach der Blutung (T90). * zeigt an, dass die hämodynamischen Parameter zu jedem Zeitpunkt innerhalb jeder Gruppe einen statistisch signifikanten Unterschied zu T0 aufweisen (p&lt;0,05). Alle kontinuierlichen Daten wurden als Mittelwert ± Standardabweichung ausgedrückt, und die Signifikanz wurde auf 95 % Konfidenzintervalle (CIs) festgelegt. Wiederholte Messungen Eine Einweg-Varianzanalyse (ANOVA) wurde eingesetzt, um den Einfluss des Blutungsvolumens auf hämodynamische Parameter zu bestimmen. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66974/66974fig07large.jpg" target="_blank">Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Abbildung anzuzeigen.</a>

Ein neues hybrides quantitatives Bewertungsmodell für axilläre junktionale Blutungen bei Schweinen

In this study, we developed and validated a hybrid quantitative model for simulating upper extremity junctional hemorrhage in swine, aiming to advance the ...

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Hier präsentieren wir Ihnen ein Protokoll zeigen ein Hämorrhagischer Schock-Modell bei Schweinen, die Aorta Okklusion als Brücke zur definitiven Versorgung in Trauma verwendet. Dieses Modell hat Anwendung in eine Vielzahl von chirurgischen und pharmakologische therapeutische Strategien zu testen.

Komplette und partielle Aorten Okklusion für die Behandlung von hämorrhagischen Schock bei Schweinen

Hämorrhagischer Schock ist eine schwere Komplikation bei schwer verletzten Patienten, die zu einer lebensbedrohlichen Sauerstoffunterversorgung führt. Wir präsentieren eine standardisierte Methode, um hämorrhagischen Schock durch Blutentnahme bei Schweinen zu induzieren, die von Hämodynamik und mikrozirkulärer zerebraler Sauerstoffversorgung geleitet wird.

Standardisierte hämorrhagische Schockinduktion geführt durch Zerebrale Oximetrie und erweiterte hämodynamische Überwachung bei Schweinen

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Brachial Arterie Katheterisierung bei Schweinen

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