Name: Optimierung der modifizierten Vasektomietechnik ohne Skalpell (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2024-10-18T14:00:00.000+00:00
Duration: 4 min 47 s
Description: Erfahren Sie die modifizierte Vasektomietechnik ohne Skalpell zur Reduktion der postoperativen Rekanalisierungsrate. Diese Methode nutzt den Drei-Finger-Griff und ist besonders für Eingriffe ohne elektrische Koagulation geeignet.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

<meta charset="utf8"></head><body>Bilaterale Samennervenblockaden und Vasektomieverfahren bei Männern

<ol><li>Rayala, B. Z., Viera, A. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Common+questions+about+vasectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Am+Fam+Physician%22%5BJournal%5D)">Common questions about vasectomy.</a> Am Fam Physician. 88 (11), 757-761 (2013).</li>
<li>Dassow, P., Bennett, J. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Vasectomy%3A+An+update%5BTitle%5D)+AND+%22Am+Fam+Physician%22%5BJournal%5D)">Vasectomy: An update.</a> Am Fam Physician. 74 (12), 2069-2074 (2006).</li>
<li>Fainberg, J., Kashanian, J. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+vasectomy+is+a+surgical+sterilization+procedure+for+men+to+prevent+future+fertility%5BTitle%5D)+AND+%22JAMA%22%5BJournal%5D)">A vasectomy is a surgical sterilization procedure for men to prevent future fertility.</a> JAMA. 319 (23), 2450(2018).</li>
<li>Velez, D., Pagani, R., Mima, M., Ohlander, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Vasectomy%3A+A+guidelines-based+approach+to+male+surgical+contraception%5BTitle%5D)+AND+%22Fertil+Steril%22%5BJournal%5D)">Vasectomy: A guidelines-based approach to male surgical contraception.</a> Fertil Steril. 115 (6), 1365-1368 (2021).</li>
<li>Ostrowski, K. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evaluation+of+vasectomy+trends+in+the+United+States%5BTitle%5D)+AND+%22Urology%22%5BJournal%5D)">Evaluation of vasectomy trends in the United States.</a> Urology. 118, 76-79 (2018).</li>
<li>Li, S., Goldstein, M., Zhu, J., Huber, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+no-scalpel+vasectomy%5BTitle%5D)+AND+%22J+Urol%22%5BJournal%5D)">The no-scalpel vasectomy.</a> J Urol. 145 (2), 341-344 (1991).</li>
<li>Sharlip, I. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Vasectomy%3A+Aua+guideline%5BTitle%5D)+AND+%22J+Urol%22%5BJournal%5D)">Vasectomy: Aua guideline.</a> J Urol. 188 (6S), 2482-2491 (2012).</li>
<li>Barone, M. A., Irsula, B., Chen-Mok, M., Sokal, D. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effectiveness+of+vasectomy+using+cautery%5BTitle%5D)+AND+%22BMC+Urol%22%5BJournal%5D)">Effectiveness of vasectomy using cautery.</a> BMC Urol. 4 (1), (2004).</li>
<li>Black, T., Francome, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+evolution+of+the+Marie+Stopes+electrocautery+no-scalpel+vasectomy+procedure%5BTitle%5D)+AND+%22J+Fam+Plann+Reprod+Health+Care%22%5BJournal%5D)">The evolution of the Marie Stopes electrocautery no-scalpel vasectomy procedure.</a> J Fam Plann Reprod Health Care. 28 (3), 137-138 (2002).</li>
<li>Dohle, G. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((European+association+of+urology+guidelines+on+vasectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+Urol%22%5BJournal%5D)">European association of urology guidelines on vasectomy.</a> Eur Urol. 61 (1), 159-163 (2012).</li>
<li>Osama, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Duplication+of+the+vas+deferens%3A+A+rare+anomaly%5BTitle%5D)+AND+%22Ochsner+J%22%5BJournal%5D)">Duplication of the vas deferens: A rare anomaly.</a> Ochsner J. 21 (1), 108-110 (2021).</li>
<li>Griffin, T., Tooher, R., Nowakowski, K., Lloyd, M., Maddern, G. U. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((How+little+is+enough%3F+The+evidence+for+post-vasectomy+testing%5BTitle%5D)+AND+%22J+Urol%22%5BJournal%5D)">How little is enough? The evidence for post-vasectomy testing.</a> J Urol. 174 (1), 29-36 (2005).</li>
<li>Art, K. S., Nangia, A. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Techniques+of+vasectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Urol+Clin+North+Am%22%5BJournal%5D)">Techniques of vasectomy.</a> Urol Clin North Am. 36 (3), 307-316 (2009).</li>
<li>Rogers, M. D., Kolettis, P. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Vasectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Urol+Clin+North+Am%22%5BJournal%5D)">Vasectomy.</a> Urol Clin North Am. 40 (4), 559-568 (2013).</li>
<li>Weiske, W. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Vasectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Andrologia%22%5BJournal%5D)">Vasectomy.</a> Andrologia. 33 (3), 125-134 (2001).</li>
<li>Seth, I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Vasovasostomy%3A+A+systematic+review+and+meta-analysis+comparing+macroscopic%2C+microsurgical%2C+and+robot-assisted+microsurgical+techniques%5BTitle%5D)+AND+%22Andrology%22%5BJournal%5D)">Vasovasostomy: A systematic review and meta-analysis comparing macroscopic, microsurgical, and robot-assisted microsurgical techniques.</a> Andrology. 12 (4), 740-767 (2024).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>3-0 Geflochtenes nicht resorbierbares Nahtmaterial aus Seide</td><td>Johnson & Johnson Medical (China) Ltd.</td><td>SA84G</td><td>15 & 60cm</td></tr><tr><td>5-0 beschichtetes VICRYL Plus (Polyglactin 910) Synthetisches resorbierbares Nahtmaterial</td><td>Ethicon.Inc.</td><td>VCP433H</td><td>13 mm 1/2c (70cm)</td></tr><tr><td>Präparierklemme</td><td>Xinhua Surgical Instruments Co., Ltd.</td><td>ZJ197R</td><td>125 mm</td></tr><tr><td>Extrakutane Samenleiter-Fixierungsringklemme</td><td>Xinhua Surgical Instruments Co., Ltd.</td><td>ZJ196R</td><td>140 mm</td></tr><tr><td>Schere</td><td>Xinhua Chirurgische Instrumente Co., Ltd.</td><td>ZC344R</td><td>140 mm</td></tr><tr><td>SPSS 23.0</td><td>IBM</td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

optimierung der modifizierten vasektomietechnik ohne skalpell

Optimizing the Modified No-Scalpel Vasectomy Technique

Von Januar 2021 bis August 2023 wurden in diesem Krankenhaus 58 Vasektomien durchgeführt. Alle 58 Patienten hatten vor der Vasektomie mindestens ein Kind mit ihren Ehepartnern. Obwohl die Modifikation im Vergleich zur NSV mehr chirurgische Schritte erforderte, erhöhte sie die Schwierigkeit der Operationen nicht signifikant. So konnten alle 58 Vasektomien erfolgreich und ohne erfolglose Operationen abgeschlossen werden. Die Patienten wurden regelmäßig telefonisch nachbeobachtet. Die Nachbeobachtung endete, als die PVSA weniger als 2.00.000 Spermien/ml zeigte. Wenn mehr als sechs Monate nach der Vasektomie ein Patient seine Frau schwängerte oder die letzte PVSA mehr als 2.00.000 Spermien/ml aufwies, wurde dies als Rekanalisation bezeichnet.
In der NSV-Gruppe wurden alle 24 Vasektomien erfolgreich durchgeführt. Bei drei Patienten kam es nach Vasektomie zu einer Rekanalisation. Vier Patienten hatten unvollständige Daten: Drei lehnten die PVSA ab und einer lehnte Telefonanrufe ab. Die restlichen 17 Patienten verfügten über vollständige Daten im Alter von 23 bis 47 Jahren (Median 35 Jahre) und einer Nachbeobachtungszeit von 1 bis 25 Monaten (Median 9 Monate). Keiner der Patienten berichtete über Beschwerden nach der Operation.
In der modifizierten Gruppe wurden alle 34 Vasektomien nach der NSV-Gruppe erfolgreich durchgeführt. Es ist jedoch bedauerlich, dass 10 Patienten die PVSA ablehnten. Insgesamt 24 Patienten mit einem Alter von 28 bis 46 Jahren (Median 33,5 Jahre) und einer Nachbeobachtungszeit von 1 bis 17 Monaten (Median 2,5 Monate) verfügten über vollständige Daten. Nur ein Patient berichtete über chronische Schmerzen im linken Skrotal. Keiner der 57 Patienten, die ans Telefon gingen, hatte sich einer Vasovasostomie unterzogen.
Es wurde kein signifikanter Altersunterschied zwischen den beiden Gruppen festgestellt (p &gt; 0,05), was darauf hindeutet, dass beide Gruppen in der gleichen Altersgruppe lagen. Es gab jedoch einen signifikanten Unterschied in der Nachbeobachtungsdauer (p &lt; 0,05), was auf eine überlegene Adhärenz in der modifizierten Gruppe hindeutet. Es ist möglich, dass eine längere Operationszeit die Patienten dazu ermutigt, der postoperativen Nachsorge mehr Aufmerksamkeit zu schenken. Die letzte PVSA wurde mehr als 11 Monate nach der Vasektomie durchgeführt, und die Spermienkonzentrationen lagen bei den drei Patienten, bei denen in der NSV-Gruppe eine Rekanalisation auftrat, bei über 25.000.000 Spermien/ml. Zwei der 24 Patienten in der NSV-Gruppe (von denen einer sich weigerte, Anrufe zu tätigen) schwängerten ihre Frauen, während die Patienten in der modifizierten Gruppe als steril galten. Die Follow-up-Ergebnisse der modifizierten Gruppe waren signifikant besser als die der NSV-Gruppe. Die demografischen Informationen der Patienten sind in Tabelle 1 dargestellt.
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67148/67148fig01.jpg"> 
Abbildung 1: Lage und Beziehung der 5 Ligationen. Die Abbildung veranschaulicht die Lage und Beziehung der fünf Ligationen, die bei dem Verfahren verwendet werden. Bei der Modifikationstechnik werden die beiden Enden des Samenleiters miteinander verschränkt und miteinander verbunden. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67148/67148fig01large.jpg" target="_blank">Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Abbildung anzuzeigen.</a>
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td colspan="2">Artikel</td>
			<td>NSV</td>
			<td>Die Modifikation</td>
			<td> P-Wert</td>
		</tr>
		<tr>
			<td colspan="2">Patienten</td>
			<td>24</td>
			<td>34</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td colspan="2">Die Patienten wurden nach der Operation rekanalisiert</td>
			<td>3</td>
			<td>0</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td colspan="2">Patienten lehnten die PVSA ab</td>
			<td>3</td>
			<td>10</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td colspan="2">Patienten schwängerten ihre Ehepartner nach der Operation</td>
			<td>2</td>
			<td>0</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td colspan="2">Patienten verweigerten Telefonanrufe</td>
			<td>1</td>
			<td>0</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td colspan="2">Patientinnen, deren Ehepartner die Geburt vor der Operation abgeschlossen haben</td>
			<td>24</td>
			<td>34</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td colspan="2">Die Patienten hatten vollständige Daten</td>
			<td>17</td>
			<td>24</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td colspan="2">Das Alter der Patienten hatte vollständige Daten, Jahr</td>
			<td>35 (32,36)</td>
			<td>33.5 (30.5,35)</td>
			<td>0.408</td>
		</tr>
		<tr>
			<td colspan="2">Das Ende der Nachbeobachtung, Monate</td>
			<td>9 (3,13.5)</td>
			<td>2.5 (1,4)</td>
			<td>0.001</td>
		</tr>
		<tr>
			<td colspan="2">Postoperative Komplikationen</td>
			<td>0</td>
			<td>1</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>
Tabelle 1: Demographische Daten. Statistische Unterschiede wurden als signifikant angesehen, wenn P 0,05 &lt;. Abkürzungen: PVSA = Post-Vasektomie-Samenanalyse.

Optimierung der modifizierten Vasektomietechnik ohne Skalpell

No-scalpel vasectomy (NSV) is a commonly used contraceptive method for males. In previous applications of this surgical method, issues such as knot ...

optimizing-the-modified-no-scalpel-vasectomy-technique

Research

Forschung

JoVE Journal

Medicine

Medizin

Utero-Eileiter-Embryo-Transfer verwendet die utero-Eileiter-Kreuzung als Barriere, um den Embryo Abfluss, die bei der Durchführung von Uterus Übertragung auftreten können, zu verhindern. Vasektomierten Männchen sind erforderlich, um pseudo-Empfänger für Embryotransfer erhalten. Beide Techniken werden diskutiert.

Utero-Tubenembryotransfer und Vasektomie im Maus-Modell

Das vorliegende Protokoll beschreibt eine gefäßschonende, longitudinale Intussuszeptionsvasodidenmostomie unter Verwendung leicht verfügbarer Einzelnadelnähte in China, ein sicheres und wirksames Verfahren, das die Durchgängigkeit der Patienten und die natürlichen Schwangerschaftsraten verbessern kann.

Gefäßschonende mikrochirurgische Längsintussuszeption Vasoepididymostomie zur Behandlung der adididaktischen obstruktiven Azoospermie

Dieses Protokoll stellt die klinische Anwendung einer 24-G-Kanüle und einer 3-0-Polypropylennaht als einfache und effektive Methode zur Erforschung des Samenleiters dar.

Klinische Anwendung von 24 g Kanülennadel und 3-0 Polypropylennaht in der Vas Deferens Exploration

Hier stellen wir ein Protokoll zur Konservierung der Vasallgefäße in der mikrochirurgischen Vasoepididymostomie vor. Die chirurgische Sicherheit wird durch die Erhaltung der Vasallgefäße durch eine retrograde-anterograde Dissoziation und die Fixierung der Vasallgefäße erhöht.

Eine modifizierte gefäßschonende mikrochirurgische Vasoepididymostomie

Im Folgenden stellen wir ein Protokoll für die chirurgische Behandlung der Varikozele Grad III vor, das darauf abzielt, die venöse Drainage des Samenstrangs durch einen unter dem Mikroskop durchgeführten Shunt der Samenvene und der oberflächlichen Bauchvene wiederherzustellen.

Chirurgische Behandlung der Varikozele Grad III mit Shunt der Samenvene und oberflächlicher Bauchvene

Um die postoperative Rezidivrate der Varikozelektomie zu senken, kombinierten wir eine hohe Ligatur der Varikozele mit einer intraoperativen Embolisation. Wir haben während der Operation Polidocanol aus der Samenvene injiziert, um die Äste der Samenvene und der Seitenvenen zu embolisieren. Hierbei handelt es sich um eine alternative Operationsmethode zur Behandlung der Varikozele.

Kombination aus hoher Ligatur und intraoperativer Embolisation mit Polidocanol zur Behandlung von Varikozelen

Dieses Protokoll stellt die klinische Anwendung der Samenvesikel-Endoskopie in Kombination mit dem Holmium-Laser bei der Behandlung der Obstruktion des Ejakulationsgangs vor, die durch eine Ejakulationsgangszyste verursacht wird.

Behandlung der Obstruktion des Ejakulationsgangs durch seminale Vesikuloskopie assistierte Flussmodifikation

Dieses Protokoll beschreibt den Einsatz der transkutanen neuromuskulären Elektrostimulation zur Behandlung von Varikozelen-induzierten Skrotalschmerzen. Es vergleicht die Werte der visuellen Analogskala (VAS) und die Veränderungen der Bildgebung vor und nach der Behandlung, um die Wirksamkeit zu beurteilen. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Symptome der Skrotalschmerzen bei den Patienten nach der Behandlung verbessert wurden.

Transkutane neuromuskuläre elektrische Stimulation zur Behandlung von Varikozelen-induzierten Hodensackschmerzen

Die Varikozele macht 35%-40% der Unfruchtbarkeitsfälle bei Männern im gebärfähigen Alter aus. Die internationale Standardbehandlungsmethode ist die mikroskopische Varikotektomie, die in der Regel unter Vollnarkose durchgeführt wird. In dieser Studie wird eine mikroskopische Varikozelektomie unter örtlicher Betäubung vorgeschlagen und umgesetzt, die eine humanere Versorgung der Patienten ermöglicht und die wirtschaftliche Belastung reduziert.

Mikroskopische Varikotektomie unter örtlicher Betäubung als Behandlung der Varikozele

Das chirurgische Verfahren zum experimentellen Herzinfarkt in Mäusen zu induzieren beginnt mit linken Thorakotomie zwischen der dritten und der vierten Rippe, um die vordere Oberfläche des Herzens und linken Lunge visualisieren. Die linke Koronararterie ligiert ist, wird die Brust geschlossen und der Maus erlaubt ist, spontan zu erholen.

Geändert Technik für Coronary Artery Ligation in Mäuse

Erfahren Sie die modifizierte Vasektomietechnik ohne Skalpell zur Reduktion der postoperativen Rekanalisierungsrate. Diese Methode nutzt den Drei-Finger-Griff und ist besonders für Eingriffe ohne elektrische Koagulation geeignet.

Optimierung der modifizierten Vasektomietechnik ohne Skalpell

Weitere Videos entdecken