Name: Transkranielle Pulsstimulation für Alzheimer-Patienten (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2025-04-04T12:30:00.000+00:00
Duration: 6 min 8 s
Description: Erfahren Sie die transkranielle Pulsstimulation (TPS) als nicht-invasive Therapie für Alzheimer-Patienten. Diese Methode zeigt signifikante kognitive und emotionale Verbesserungen bei verschiedenen Krankheitsstadien.

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<ol><li>Koch, G., et al. The emerging field of non-invasive brain stimulation in Alzheimer's disease. Brain. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aKoch%2C+G+%22Epub+ahead+of+print%22">Epub ahead of print</a>. , (2024).</li>
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<li>Cont, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Retrospective+real-world+pilot+data+on+transcranial+pulse+stimulation+in+mild+to+severe+Alzheimer%27s+patients%5BTitle%5D)+AND+%22Front+Neurol%22%5BJournal%5D)">Retrospective real-world pilot data on transcranial pulse stimulation in mild to severe Alzheimer's patients.</a> Front Neurol. 13, 948204(2022).</li>
<li>Guo, J., Hai, H., Ma, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Application+of+extracorporeal+shock+wave+therapy+in+nervous+system+diseases%3A+A+review%5BTitle%5D)+AND+%22Front+Neurol%22%5BJournal%5D)">Application of extracorporeal shock wave therapy in nervous system diseases: A review.</a> Front Neurol. 13, 963849(2022).</li>
<li>Khanna, A., Nelmes, R. T., Gougoulias, N., Maffulli, N., Gray, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+effects+of+LIPUS+on+soft-tissue+healing%3A+a+review+of+literature%5BTitle%5D)+AND+%22Br+Med+Bull%22%5BJournal%5D)">The effects of LIPUS on soft-tissue healing: a review of literature.</a> Br Med Bull. 89, 169-182 (2009).</li>
<li>Chen, X., You, J., Ma, H., Zhou, M., Huang, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Transcranial+pulse+stimulation+in+Alzheimer%27s+disease%5BTitle%5D)+AND+%22CNS+Neurosci+Ther%22%5BJournal%5D)">Transcranial pulse stimulation in Alzheimer's disease.</a> CNS Neurosci Ther. 30 (2), e14372(2024).</li>
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<li>Popescu, T., Pernet, C., Beisteiner, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Transcranial+ultrasound+pulse+stimulation+reduces+cortical+atrophy+in+Alzheimer%27s+patients%3A+a+follow-up+study%5BTitle%5D)+AND+%22Alzheimer%27s+Dement%22%5BJournal%5D)">Transcranial ultrasound pulse stimulation reduces cortical atrophy in Alzheimer's patients: a follow-up study.</a> Alzheimer's Dement. 7 (1), e12121(2021).</li>
<li>Dörl, G., Matt, E., Beisteiner, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Functional+specificity+of+TPS+brain+stimulation+effects+in+patients+with+Alzheimer%27s+disease%3A+A+follow-up+fMRI+analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Neurol+Ther%22%5BJournal%5D)">Functional specificity of TPS brain stimulation effects in patients with Alzheimer's disease: A follow-up fMRI analysis.</a> Neurol Ther. 11 (3), 1391-1398 (2022).</li>
<li>d'Agostino, M. C., Craig, K., Tibalt, E., Respizzi, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Shock+wave+as+biological+therapeutic+tool%3A+From+mechanical+stimulation+to+recovery+and+healing%2C+through+mechanotransduction%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Shock wave as biological therapeutic tool: From mechanical stimulation to recovery and healing, through mechanotransduction.</a> Int J Surg. 24, 147-153 (2015).</li>
<li>Yahata, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Low-energy+extracorporeal+shock+wave+therapy+for+promotion+of+vascular+endothelial+growth+factor+expression+and+angiogenesis+and+improvement+of+locomotor+and+sensory+functions+after+spinal+cord+injury%5BTitle%5D)+AND+%22J+Neurosurg%22%5BJournal%5D)">Low-energy extracorporeal shock wave therapy for promotion of vascular endothelial growth factor expression and angiogenesis and improvement of locomotor and sensory functions after spinal cord injury.</a> J Neurosurg. 25 (6), 745-755 (2016).</li>
<li>Hatanaka, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Molecular+mechanisms+of+the+angiogenic+effects+of+low-energy+shock+wave+therapy%3A+roles+of+mechanotransduction%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Physiol%22%5BJournal%5D)">Molecular mechanisms of the angiogenic effects of low-energy shock wave therapy: roles of mechanotransduction.</a> Am J Physiol. 311 (3), C378-C385 (2016).</li>
<li>Mariotto, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Extracorporeal+shock+waves%3A+from+lithotripsy+to+anti-inflammatory+action+by+NO+production%5BTitle%5D)+AND+%22Nitric+oxide%22%5BJournal%5D)">Extracorporeal shock waves: from lithotripsy to anti-inflammatory action by NO production.</a> Nitric oxide. 12 (2), 89-96 (2005).</li>
<li>Flournoy, J., Ashkanani, S., Chen, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Mechanical+regulation+of+signal+transduction+in+angiogenesis%5BTitle%5D)+AND+%22Front+Cell+Dev+Biol%22%5BJournal%5D)">Mechanical regulation of signal transduction in angiogenesis.</a> Front Cell Dev Biol. 10, 933474(2022).</li>
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<li>Sarica, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Human+studies+of+transcranial+ultrasound+neuromodulation%3A+A+systematic+review+of+effectiveness+and+safety%5BTitle%5D)+AND+%22Brain+Stimul%22%5BJournal%5D)">Human studies of transcranial ultrasound neuromodulation: A systematic review of effectiveness and safety.</a> Brain Stimul. 15 (3), 737-746 (2022).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>Desinfektionstücher: mikrozid Universaltücher</td><td>sch&uuml; lke</td><td>GTIN: 4032651957774</td><td>Wird verwendet, um das Handstück nach jeder Sitzung zu reinigen, um die Hygiene zu gewährleisten</td></tr><tr><td>Trockene Handtücher: Wisch-/Pflegetuch Kolibri</td><td>IGEFA Handelsgesellschaft mbH & Co. KG</td><td>PZN: 10417600</td><td>Wird verwendet, um die Haut des Patienten nach der Reinigung des Ultraschallgels</td></tr><tr><td>zu trocknen Handstück</td><td>Storz Medical</td><td>HW 030816.01 (114)</td><td>Wird verwendet, um das Gerät während der Behandlung</td></tr><tr><td>zu halten NEUROLITH</td><td>Storz Medical</td><td>SN: 19880_0015</td><td>Das NEUROLITH System mit TPS ist ein CE-zertifiziertes Gerät</td></tr><tr><td>Patientenstuhl</td><td></td><td></td><td>Verstellbarer Stuhl für eine optimale Patientenpositionierung während der Behandlung</td></tr><tr><td>Silikonöl</td><td>Storz Medical</td><td>13330</td><td>Aufgetragen auf die Membran des Handstücks vor dem Anbringen der vorgefüllten Kopplungsmembran (des Distanzstücks) am Handstück</td></tr><tr><td>Sonosid Ultraschallgel</td><td>Asid Bonz GmbH</td><td>PZN: 5362311</td><td>Auf die Kopfhaut aufgetragen, um eine optimale Übertragung der akustischen Impulse durch den Schädel zu gewährleisten</td></tr><tr><td>Waschhandschuhe: Esemtan Waschhandschuhe</td><td>sch&uuml; lke</td><td>GTIN: 4032651297016</td><td>Zum Entfernen des Ultraschallgels vom Patienten nach der Behandlung</td></tr></tbody></table>

transkranielle pulsstimulation für alzheimer-patienten

Transcranial Pulse Stimulation for Alzheimer's Patients

Die transkranielle Pulsstimulation linderte die Symptome von Alzheimer-Patienten, wie unkontrollierte Pilotdaten von 11 Patienten (neun Männer, zwei Frauen, Altersgruppe 59-77 Jahre, M = 69,82) zeigen, die von der Arbeitsgruppe dieses Tutorialsveröffentlicht wurden 1. Zu den stimulierten Bereichen gehörten der bilaterale frontale Kortex, der bilaterale parietale Kortex und der erweiterte Precuneus-Kortex. Der bilaterale temporale Kortex wurde in das Protokoll aufgenommen. Die Behandlung wurde in sechs ersten Sitzungen mit 6.000 Impulsen über 2 Wochen als erster Behandlungszyklus verabreicht.
Das Behandlungsprotokoll während der Stimulation umfasste 4 Hz, 0,20 mJ/mm2 und 6000 Impulse. Drei von 11 Patienten (27 %) berichteten über unerwünschte Ereignisse in drei von insgesamt 75 Sitzungen (4 %). Dazu gehörten Kieferschmerzen (NRS 4/10), Übelkeit (NRS 7/10) und Schläfrigkeit (NRS 10/10). Keines davon dauerte jedoch länger als 24 Stunden, und nicht alle konnten als unerwünschte Geräteereignisse (ADEs) direkt auf die Stimulation zurückgeführt werden.
Ein signifikanter Unterschied wurde im ADAS-Gesamtscore nach der Stimulation im Vergleich zum Ausgangswert beobachtet, mit einer Verbesserung von 30,2 auf 25,8 (p = 0,01), und im ADAS-Cog-Score, der sich von 25,8 auf 23,3 verbesserte (p = 0,04; Abbildung 5). Während einige Patienten nur geringfügige Verbesserungen zeigten, betrug die beste Verbesserung bei einem Patienten 40 %, was zu einer Gesamtverbesserung von 15,76 % im ADAS-Gesamtscore und 8,65 % im ADAS-Cog-Score führte (Abbildung 6). Darüber hinaus wurde ein signifikanter Unterschied in den depressiven Symptomen in einer selbstberichteten Subskala des ADAS-Tests festgestellt. Ein einseitiger t-Test zeigte eine signifikante Verringerung der depressiven Symptome, gemessen an einer selbstberichteten Subskala des ADAS-Tests. Vor der Stimulation lag der Mittelwert bei 0,7 (SD = 1,1) und sank nach der Stimulation auf 0,2 (SD = 0,4; t (8) = 1,859, p &lt; 0,01).
Eine subjektive Bewertungsskala wurde vor und nach dem Behandlungszeitraum von zwei Wochen durchgeführt. Diese Skala ermöglicht es den Patienten, den Schweregrad der Symptome und alle wahrgenommenen unerwünschten Ereignisse auf einer numerischen Bewertungsskala von 0 bis 10 zu melden, wobei höhere Zahlen eine höhere Symptomintensität anzeigen. Die mittlere subjektive Verbesserung der Symptomschwere, gemessen mit dem NRS, lag zwischen 5,7 und 3,4 (p = 0,023).
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67176/67176fig01.jpg"> 
Abbildung 1: Stoßwelle während der Stimulation. Die Grafik veranschaulicht die Amplitude eines TPS auf der linken Seite des Bildes und vergleicht sie mit der Amplitude eines Ultraschalls auf der rechten Seite des Bildes. Bei der TPS wird ein singulärer Druckimpuls erzeugt, gefolgt von einer anschließenden Abflachung der Amplitude. Im Gegensatz dazu flacht die Amplitude des Ultraschalls nicht wieder ab, sondern bleibt erhalten, was zu kontinuierlichen hochfrequenten Schwingungen über die Zeit führt. Diese Zahl wurde von9 geändert. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67176/67176fig01large.jpg" target="_blank">Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Abbildung anzuzeigen.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67176/67176fig02.jpg"> 
Abbildung 2: MRT-Navigationssystem. Das Bild veranschaulicht die ideale Ausrichtung zwischen Patient und NEUROLITH während der TPS. Die 3D-Kamera kontaktiert die Detektionslinsen der Brille und die des Handstücks. Nur wenn diese Übertragung gewährleistet ist, wird das Handstück in der richtigen räumlichen Position erkannt und die Visualisierung der Stimulation auf dem Bildschirm ist ungestört. Diese Zahl wurde von9 geändert. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67176/67176fig02large.jpg" target="_blank">Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Abbildung anzuzeigen.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67176/67176fig03.jpg"> 
Abbildung 3: Interessante Regionen und stimulierte Gebiete. Das Bild zeigt ein Beispiel für die Regions of Interest (ROI) und die Modellierung des auf dem MRT eines Patienten stimulierten Gewebes. Die Farben unterscheiden ferner die Anzahl der Impulse, die in den jeweiligen Bereichen des Precuneus sowie in den frontalen und parietalen Regionen angewendet werden. Auf die grüne Färbung folgen Türkis, Blau und Violett. Violett zeigt eine übermäßige Intensität an und muss vermieden werden. Stimulierte Areale werden als simulierte Daten aus dem Navigationssystem als hauptsächlich erreichte Areale visualisiert, dies wird jedoch nicht als real angewandte Hirnaktivierung gemessen. Im Kempen-Protokoll wird eine zusätzliche zeitliche Stimulation hinzugefügt, die jedoch nicht als ROI vordefiniert ist. Links: axiale Ansicht, Mitte: sagittale Ansicht, rechts: koronale Ansicht. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67176/67176fig03large.jpg" target="_blank">Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Abbildung anzuzeigen.</a>
<img alt="Figure 4" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67176/67176fig04.jpg"> 
Abbildung 4: Handheld-Gerät. Diese Abbildung zeigt das Handgerät im Einsatz während der Stimulation. Zu den kritischen Vorbereitungsschritten gehören das Auftragen einer ausreichenden Menge Ultraschallgel auf die Kopfhaut des Patienten, um eine optimale Energieübertragung zu gewährleisten, und die Überprüfung, ob die vorgefüllte Membran sicher und korrekt befestigt ist. Während der Behandlung wird das Handstück senkrecht zur Kopfhaut gehalten und gleichmäßig über die Oberfläche bewegt, um eine gleichmäßige Stimulation zu gewährleisten. Diese Zahl wurde von9 geändert. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67176/67176fig04large.jpg" target="_blank">Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Abbildung anzuzeigen.</a>
<img alt="Figure 5" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67176/67176fig05.jpg"> 
Abbildung 5: Alzheimer's Disease Assessment Scale (ADAS) vor der ersten Stimulation. Mittelwert des Scores der Patientengruppe auf der Alzheimer's Disease Assessment Scale (ADAS) vor der ersten Stimulation (dunkelblau) und nach der letzten Stimulation (hellblau). Eine niedrigere Bewertung deutet auf eine bessere Leistung hin. Das Boxplot zeigt die Verteilung der Patientendaten. (A) ADAS-Gesamtpunktzahl. Die Linie stellt den Median der Gruppe dar (Ausgangswert = 24,5, Nachstimulation = 22,5), und das Kreuz stellt die Mittelwerte dar (M Ausgangswert = 30,2 (SD 11,55), M nach der Stimulation = 25,8 (SD 10,71), *p = 0,01). (B) ADAS-Zahnrad-Punktzahl. Die Linie stellt den Median der Gruppe dar (Ausgangswert = 22,5, Nachstimulation = 21), und das Kreuz stellt die Mittelwerte dar (M Ausgangswert = 25,8 (SD 10,77), M nach der Stimulation = 23,3 (SD 10,27), *p = 0,04). Diese Zahl wurde von5 geändert. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67176/67176fig05large.jpg" target="_blank">Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Abbildung anzuzeigen.</a>
<img alt="Figure 6" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67176/67176fig06.jpg"> 
Abbildung 6: Individuelle Testergebnisse der Patienten in ADAS. Individuelle Testergebnisse der Patienten in der Alzheimer's Disease Assessment Scale (ADAS) vor der ersten Stimulation (Baseline) und nach der letzten Stimulation (Post-Stimulation). Eine niedrigere Bewertung deutet auf eine bessere Leistung hin. Jede Linie steht für einen Patienten. (A) Individuelle Punktzahlen jedes Patienten in der ADAS-Gesamtpunktzahl. Die beste Verbesserung war 15 Punkte (ID 3). (B) Individuelle Scores jedes Patienten im ADAS-Cog-Score auf der Subskala. Die beste Verbesserung waren 14 Punkte (ID 3 und ID 4). Diese Zahl wurde von5 geändert. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67176/67176fig06large.jpg" target="_blank">Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Abbildung anzuzeigen.</a>

Transkranielle Pulsstimulation für Alzheimer-Patienten

Transcranial pulse stimulation (TPS) is a noninvasive neuromodulation therapy with Conformit&#233; Europ&#233;enne (CE) marking for the treatment of ...

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Research

Forschung

JoVE Journal

Neuroscience

Neurowissenschaften

Beginnen Sie mit einem Patienten, bei dem Alzheimer diagnostiziert wurde und der ein Gammatherapie-Stimulationsgerät trägt.Das Gerät besteht aus einer Brille und Kopfhörern.Aktivieren Sie das Gerät mit dem Controller, um eine auditive und visuelle Stimulation zu erzeugen.Die visuelle Komponente sendet flackerndes Licht mit einer Gammafrequenz aus, während die auditive Komponente synchronisierte Schallimpulse erzeugt.Gamma-Oszillationen sind Gehirnwellen, die durch synchronisiertes neuronales...

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Quelle: Pope, P. A. Modulation der Kognition durch transkranielle Gleichstromstimulation des Kleinhirns. J. Vis. Exp. (2015)Dieses Video zeigt die Auswirkungen von kathodaler tDCS auf die kognitive Funktion durch Modulation der neuronalen Aktivität im Kleinhirn. Es werden die Schritte zur Verabreichung von tDCS, zur Durchführung kognitiver Aufgaben und zur Analyse der Auswirkungen auf das Arbeitsgedächtnis beschrieben.

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