Name: Umgekehrte Nadel Kontinuierliche Naht des Pankreasgangs mit der jejunalen Schleimhaut Pankreatikointestinale Anastomose bei laparoskopischer Pankreatikoduodenektomie (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2025-08-29T14:30:00.000+00:00
Duration: 4 min 31 s
Description: Lernen Sie die umgekehrte Nadel-Kontinuierliche Nahttechnik für laparoskopische Pankreatikojejunostomie. Diese Methode verbessert die Erfolgsrate bei Patienten mit kleinem Pankreasgang und weichem Gewebe.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

<ol><li>Gagner, M., Pomp, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+pylorus-preserving+pancreatoduodenectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic pylorus-preserving pancreatoduodenectomy.</a> Surg Endosc. 8 (5), 408-410 (1994).</li>
<li>Sharpe, S. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Early+national+experience+with+laparoscopic+pancreaticoduodenectomy+for+ductal+adenocarcinoma%3A+a+comparis+on+of+laparoscopic+pancreaticoduodenectomy+and+open+pancreaticoduodenectomy+from+the+national+cancer+database%5BTitle%5D)+AND+%22J+Am+Coll+Surg%22%5BJournal%5D)">Early national experience with laparoscopic pancreaticoduodenectomy for ductal adenocarcinoma: a comparis on of laparoscopic pancreaticoduodenectomy and open pancreaticoduodenectomy from the national cancer database.</a> J Am Coll Surg. 221 (1), 175-184 (2015).</li>
<li>Nickel, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+Versus+Open+Pancreaticoduodenectomy%3A+A+Systematic+Review+and+Meta-analysis+of+Randomized+Controlled+Trials%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Surg%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic Versus Open Pancreaticoduodenectomy: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials.</a> Ann Surg. 271 (1), 54-66 (2020).</li>
<li>Varco, R. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+method+of+implanting+the+pancreatic+duct+into+the+jejunum+in+the+Whipple+operation+for+carcinoma+of+the+pancreas%3A+case+report%5BTitle%5D)+AND+%22Surgery%22%5BJournal%5D)">A method of implanting the pancreatic duct into the jejunum in the Whipple operation for carcinoma of the pancreas: case report.</a> Surgery. 18 (5), 569-573 (1945).</li>
<li>Sun, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Meta-analysis+of+invagination+and+duct+-to+-mucosa+pancreaticojejunostomy+after+pancreaticoduodenectomy%3A+An+update%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Meta-analysis of invagination and duct -to -mucosa pancreaticojejunostomy after pancreaticoduodenectomy: An update.</a> Int J Surg. 36 (Pt A), 240-247 (2016).</li>
<li>Lu, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Experience+on+postoperative+complications+of+laparoscopic+pancreaticoduodenectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Zhonghua+Wai+Ke+Za+Zhi%22%5BJournal%5D)">Experience on postoperative complications of laparoscopic pancreaticoduodenectomy.</a> Zhonghua Wai Ke Za Zhi. 56 (11), 822-827 (2018).</li>
<li>Bassi, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+2016+update+of+the+international+study+group+%28ISGPS%29+definition+and+grading+of+postoperative+pancreatic+fistula%3A+11+Years+After%5BTitle%5D)+AND+%22Surgery%22%5BJournal%5D)">The 2016 update of the international study group (ISGPS) definition and grading of postoperative pancreatic fistula: 11 Years After.</a> Surgery. 161 (3), 584-591 (2017).</li>
<li>Halloran, C. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Panasta+trial%3B+Cattell+Warren+versus+Blumgart+techniques+of+pancreatic-jejunostomy+following+pancreato-duodenectomy%3A+study+protocol+for+a+randomized+controlled+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Trials%22%5BJournal%5D)">Panasta trial; Cattell Warren versus Blumgart techniques of pancreatic-jejunostomy following pancreato-duodenectomy: study protocol for a randomized controlled trial.</a> Trials. 17, 30(2016).</li>
<li>Gupta, V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Blumgart%E2%80%B2s+technique+of+pancreaticojejunostomy%3A+analysis+of+safety+and+outcomes%5BTitle%5D)+AND+%22Hepatobiliary+Pancreat+Dis+Int%22%5BJournal%5D)">Blumgart′s technique of pancreaticojejunostomy: analysis of safety and outcomes.</a> Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 18 (2), 181-187 (2019).</li>
<li>Oda, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+Tight+Adaptation+at+Pancreatic+Anastomosis+Without+Parenchymal+Laceration%3A+An+Institutional+Experience+in+Introducing+and+Modifying+the+New+Procedure%5BTitle%5D)+AND+%22World+J+Surg%22%5BJournal%5D)">The Tight Adaptation at Pancreatic Anastomosis Without Parenchymal Laceration: An Institutional Experience in Introducing and Modifying the New Procedure.</a> World J Surg. 39 (8), 2014-2022 (2015).</li>
<li>Fujii, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Modified+blumgart+suturing+technique+for+remnant+closure+after+distal+pancreatectomy%3A+a+propensity+score-matched+analysis%5BTitle%5D)+AND+%22J+Gastrointest+Surg%22%5BJournal%5D)">Modified blumgart suturing technique for remnant closure after distal pancreatectomy: a propensity score-matched analysis.</a> J Gastrointest Surg. 20 (2), 374-384 (2016).</li>
<li>Wu, W., Miao, Y., Yang, Y., Wenhui, L., Yupei, Z. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Real-world+study+of+surgical+treatment+of+pancreatic+cancer+in+China%3A+Annual+report+of+China+Pancreas+Data+Center+%282016-2020%29%5BTitle%5D)+AND+%22J+Pancreatol%22%5BJournal%5D)">Real-world study of surgical treatment of pancreatic cancer in China: Annual report of China Pancreas Data Center (2016-2020).</a> J Pancreatol. 5 (1), 1-9 (2022).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>Saugapparat</td><td>Kangji</td><td></td><td></td></tr><tr><td>clips</td><td>Kangji</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Präparierzange</td><td>Kangji</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Elektrokoagulationshaken</td><td>Kangji</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Hemolok</td><td>Kangji</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Hochauflösendes Laparoskop</td><td>STORZ</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Nadelhalter</td><td>Kangji</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Beschädigungsfreier Greifer</td><td>Kangji</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Polypropylen nicht resorbierbares Nahtmaterial</td><td>Johnson&nbsp;</td><td>HS6855H 0/4</td><td></td></tr><tr><td>Seidenfaden</td><td>Die Holycon</td><td>Zahl 0</td><td></td></tr><tr><td>Seidenfaden</td><td>Die Holycon</td><td>Nummer 1</td><td></td></tr><tr><td>Seidenfaden</td><td>Die Holycon</td><td>Nummer 4</td><td></td></tr><tr><td>Saugrohr</td><td>Kangji</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Chirurgische Schere</td><td>Kangji</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Synthetisches resorbierbares chirurgisches Nahtmaterial</td><td>Johnson&nbsp;</td><td>Z148H 0/5</td><td></td></tr><tr><td>Ultraschall-Messer</td><td>Johnson&nbsp;</td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

umgekehrte nadel kontinuierliche naht des pankreasgangs mit der jejunalen schleimhaut pankreatikointestinale anastomose bei laparoskopischer pankreatikoduodenektomie

Reverse Needle Continuous Suture of the Pancreatic Duct to Jejunal Mucosal Pancreaticointestinal Anastomosis in Laparoscopic Pancreaticoduodenectomy

Von Februar 2022 bis Dezember 2024 verwendete dasselbe Ärzteteam bei 32 Fällen von Pankreasdrüsenpankreas-Pankreatojejunostomie bei LPD auf innovative Weise die kontinuierliche Reverse-Nadelnaht des Pankreasgangs. Nach der Version 2016 des postoperativen Pankreasfistel-Einstufungskriteriums7 gab es 3 Fälle von Pankreasfisteln der Klasse B mit einer Inzidenzrate von 9,4 %. Es gab keine Pankreasleckage der Klasse C, und es wurden gute Behandlungsergebnisse erzielt. Wir analysierten retrospektiv die ...

Umgekehrte Nadel Kontinuierliche Naht des Pankreasgangs mit der jejunalen Schleimhaut Pankreatikointestinale Anastomose bei laparoskopischer Pankreatikoduodenektomie

Laparoscopic pancreaticoduodenectomy (LPD) is considered the Mount Everest surgery in laparoscopic surgery due to its complex surgical process, high ...

Diese Forschung konzentriert sich auf grundlegende und klinische Studien im Zusammenhang mit hepatobiliärer und pankreatischer Chirurgie unter Verwendung laparoskopischer Techniken. Die neue Pankreatico-intestinale Anastomose kann die Schwierigkeit der laparoskopischen Pankreatiko-intestinalen Anastomose reduzieren, die Inzidenz von Pankreasfisteln Grad B/C verringern und den Verbrauch von pankreatiko-intestinalen Anastomosen-Nähten reduzieren. Diese Erkenntnisse werden dazu beitragen, die Qualität und Sicherheit der Bauchspeicheldrüsenchirurgie zu verbessern.Nachdem Sie die erforderlichen Teile des Verdauungstrakts reseziert haben, führen Sie eine Verdauungsrekonstruktion durch. Platzieren Sie einen achten französischen Silikonschlauch als Pankreas-Stentröhrchen. Verwenden Sie eine 4-0 Prolene Reverse-Nadel, um die seröse Schicht des Jejunus und den Bereich über dem Bauchspeicheldrüsenstumpf zu vernähen.Führen Sie dann eine kontinuierliche Naht der Muskelschicht des Jejunus und des hinteren Teils des Bauchspeicheldrüsenstumpfes durch. Als nächstes vernähen Sie die seröse Schicht des Jejunus und den Bereich unter dem Bauchspeicheldrüsenstumpf mit einer 4-0 Prolene-Reverse-Nadel. Ziehen Sie die durchgehende Naht der jejunalen seromuskulären Schicht und die hintere Naht des Pankreasstumpfes fest.Schneiden Sie nun das Jejunum mit einer Schnittgröße auf, die dem Durchmesser des Bauchspeicheldrüsengangs entspricht. Verwenden Sie eine 5-0 PDS II Reverse-Nadel, um die vordere und hintere Wand des kleinen Schnitts im Jejunum sowie die vordere und hintere Wand des Pankreasgangs zu vernähen. Führen Sie dann eine durchgehende Naht der hinteren Wand des kleinen Schnitts im Jejunum und der hinteren Wand des Pankreasgangs durch.Platzieren Sie einen acht französischen Silikonschlauch als Stützrohr des Pankreasgangs, wobei etwa fünf Zentimeter jedes Schlauchs in den Pankreasgang und das Jejunum eingeführt werden. Als nächstes führen Sie eine kontinuierliche 5-0 PDS II-Naht der Vorderwand des kleinen Schnitts im Jejunum und der Vorderwand des Pankreasgangs durch. Verknoten Sie die durchgehende Nahtlinie zwischen der hinteren Wand des kleinen Schnitts im Jejunum und der hinteren Wand des Pankreasgangs mit der durchgehenden Nahtlinie zwischen der vorderen Wand des kleinen Schnitts im Jejunum und der Vorderwand des Pankreasgangs.Führen Sie dann mit dem 4-0 Prolene-Filament eine durchgehende Naht der jejunalen seromuskulären Schicht und des vorderen Teils des Pankreatiko-Darm-Stumpfes durch. Zum Schluss wird die durchgehende Nahtlinie zwischen der serösen Schicht des Jejunus und dem hinteren Teil des Pankreasstumpfes mit der durchgehenden Nahtlinie zwischen der serösen Schicht des Jejunus und dem vorderen Teil des Pankreasstumpfes verknotet, um die Pankreatiko-Darm-Anastomose zu vervollständigen. Die Gruppe mit der kontinuierlichen Naht mit umgekehrter Nadel hatte eine kürzere durchschnittliche Operationszeit von etwa 357,50 Minuten im Vergleich zu etwa 388,28 Minuten in der Blumgart-Gruppe.Die Gruppe mit der kontinuierlichen Naht mit umgekehrter Nadel benötigte signifikant weniger Nähte mit einem Median von zwei Linien im Vergleich zu 5,87 Linien in der Blumgart-Gruppe. Der durchschnittliche intraoperative Blutverlust war in der Gruppe mit kontinuierlicher Naht mit umgekehrter Nadel mit etwa 160 Millilitern geringer als in der Blumgart-Gruppe mit etwa 211,52 Millilitern. Die Inzidenz von Pankreasfisteln Grad B/C und postoperativen abdominalen Infektionen war in der Gruppe mit kontinuierlicher Naht mit umgekehrter Nadel im Vergleich zur Blumgart-Gruppe signifikant niedriger.Die Gruppe mit kontinuierlicher Naht mit umgekehrter Nadel hatte eine signifikant kürzere durchschnittliche Dauer für die Entfernung des abdominalen Drainageschlauchs und den Krankenhausaufenthalt nach der Operation.

reverse-needle-continuous-suture-pancreatic-duct-to-jejunal-mucosal

Research

Forschung

JoVE Journal

Medicine

Medizin

Laparoskopische Pancreatoduodenctomy (LPD) kann bieten Vorteile gegenüber offenen pankreatoduodenektomie, einschließlich postoperative frühmobilisation, weniger verzögerte Magenentleerung und einem kürzeren Krankenhausaufenthalt. LPD ist jedoch technisch anspruchsvoll und nicht gut standardisiert, insbesondere im Hinblick auf die Bauchspeicheldrüse Anastomose. Wir beschreiben eine standardisierte Technik für die Bauchspeicheldrüse Anastomose während LPD: Blumgart Pancreaticojejunostomy geändert.

Laparoskopische Pankreatoduodenektomie mit modifizierten Blumgart Pancreaticojejunostomy

Wir beschreiben eine neue Technik für Pancreaticojejunostomy Wiederaufbau nach Pankreaszellen, die eine sehr niedrige Rate der postoperativen pankreatischen Fistel zugeordnet ist.

Koloniale Perücke Pancreaticojejunostomy

Die Technik der modifizierten Einzelschleifenrekonstruktion nach Pankreaticoduodenektomie trennt die Pankreassekretion von der Galle und reduziert so die Schwere von POPF, ohne die Dauer der Operation zu verlängern.

Modifizierte Einzelschleifenrekonstruktion für Pankreaticoduodenektomie

Das folgende Manuskript beschreibt einen schrittweisen Ansatz zur robotergestützten Pankreaticoduodenektomie, die am University of Pittsburgh Medical Center durchgeführt wird.

Technisches Detail für Roboter assistierte Pankreaticoduodenektomie

Die robotische zentrale Pankreatektomie kann bei ausgewählten Patienten in erfahrenen Zentren eingesetzt werden. Dieses Protokoll stellt alle Schritte und die Machbarkeit einer robotischen zentralen Pankreatektomie mit Roux-en-Y Pankreaticojejunostomie bei einem 16-jährigen jugendlichen Patienten dar.

Robotische zentrale Pankreatektomie mit Roux-en-Y Pankreaticojejunostomie

Die robotische Pankreatoduodenktomie (RPD) wurde in den letzten Jahren stark standardisiert und kann bei ausgewählten Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkopfkrebs eingesetzt werden, einschließlich Patienten mit einer ersetzten rechten Leberarterie. Dieser Fallbericht beschreibt eine standardisierte und reproduzierbare Technik für RPD, die den Ansatz des niederländischen LAELAPS-3-Trainingsprogramms an ein abweichendes Gefäßsystem beinhaltet.

Roboter-Pankreatoduodenektomie bei Bauchspeicheldrüsenkopfkrebs: ein Fallbericht einer standardisierten Technik

No-Touch-Isolationsverfahren könnten die Ausbreitung von Krebszellen aus dem Primärtumor verhindern. Allerdings sind diese Techniken bei der laparoskopischen Pankreatoduodenektomie (LPD) noch nicht weit verbreitet. Wir präsentieren hier die in-situ No-Touch Isolation LPD mit partieller Resektion und Rekonstruktion der Vena mesenterica superior (SMV) bei Pankreaskarzinom nach neoadjuvanter Therapie.

Laparoskopische Pankreas-Duodenektomie bei Bauchspeicheldrüsenkrebs mit berührungsloser In-situ-Isolationstechnik

Dieses Protokoll stellt ein Verfahren zur Durchführung einer parenchymalschonenden roboterassistierten lateralen Pankreatikojejunostomie vor, die für entsprechend ausgewählte Patienten mit einer Pankreasgangobstruktion ohne signifikante Entzündung des Pankreaskopfes bestimmt ist. Dieser Artikel zeigt kritische Aspekte der minimalinvasiven, robotergestützten Operation zur Behandlung von rezidivierender akuter/chronischer Pankreatitis.

Robotergestützte laterale Pankreatikojejunostomie bei chronischer Pankreatitis

Dieses Protokoll präsentiert eine robotische, duodenumerhaltende totale Pankreaskopfresektion (R-DPPHRt) für intraduktale papillare mucinöse Neoplasien (IPMNs). Ein Video demonstriert die Technik bei einem Patienten mit Hauptgang-IPMN und hebt ihre Machbarkeit als minimalinvasive, organerhaltende Alternative zur Pankreatikoduodenektomie hervor.

Roboterbewahrende Duodenum-erhaltende Gesamtresektion des Pankreaskopfes bei intraduktalen papillären muzinösen Neoplasien

Die Pankreaskanalinfusion ist eine wichtige Technik, die eine Linienverfolgung, Geneinführung und zelllinienspezifisches Targeting ermöglichen kann. Eine Pankreaskanal-Infusionstechnik für die Verabreichung von Medikamenten und Viren an Pankreaszellen wird hier vorgestellt.

Pankreasgang-Infusion: Eine effektive und selektive Methode der Medikamenten- und Virusabgabe

Lernen Sie die umgekehrte Nadel-Kontinuierliche Nahttechnik für laparoskopische Pankreatikojejunostomie. Diese Methode verbessert die Erfolgsrate bei Patienten mit kleinem Pankreasgang und weichem Gewebe.

Umgekehrte Nadel Kontinuierliche Naht des Pankreasgangs mit der jejunalen Schleimhaut Pankreatikointestinale Anastomose bei laparoskopischer Pankreatikoduodenektomie (Video) | JoVE Journal

Umgekehrte Nadel Kontinuierliche Naht des Pankreasgangs mit der jejunalen Schleimhaut Pankreatikointestinale Anastomose bei laparoskopischer Pankreatikoduodenektomie

Weitere Videos entdecken