Name: Echokardiographische Beurteilung mittels reiner Subxiphoid-Untersuchung bei hypotensiven Patienten (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2025-04-18T12:50:00.000+00:00
Duration: 8 min 45 s
Description: Lernen Sie die fokussierte Ultraschalluntersuchung zur Bewertung hypotensiver Patienten mit subxiphoiden Bildern der Vena cava inferior und des Herzens. Diese Methode ermöglicht eine schnelle Diagnostik im Notfall.

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<ol><li>Bronshteyn, Y. S., Blitz, J., Hashmi, N., Krishnan, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Logistics+of+perioperative+diagnostic+point-of-care+ultrasound%3A+Nomenclature%2C+scope+of+practice%2C+training%2C+credentialing%2Fprivileging%2C+and+billing%5BTitle%5D)+AND+%22Int+Anesthesiol+Clin%22%5BJournal%5D)">Logistics of perioperative diagnostic point-of-care ultrasound: Nomenclature, scope of practice, training, credentialing/privileging, and billing.</a> Int Anesthesiol Clin. 60 (3), 1-7 (2022).</li>
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In den letzten Jahren hat die erhöhte Verfügbarkeit, Qualität und Portabilität von Ultraschallgeräten zu einer rasanten Expansion im Bereich des Point-of-Care-Ultraschalls (POCUS) geführt. POCUS ist definiert als eine Ultraschalluntersuchung, die bei genau definierten klinischen Indikationen durchgeführt und vom primär behandelnden Arzt des Patienten interpretiert wird, wobei die Befunde sofort in den Behandlungsplan einfließen 1,2. Dies steht im Gegensatz zum konsultativen Ultraschall, bei dem es sich um eine Ultraschalluntersuchung handelt, die vom primärbehandelnden Arzt eines Patienten angefordert wird, aber von einem separaten Spezialistenteam durchgeführt wird3. Da beratende Untersuchungen nach der Aufnahme der Bilder an einen Leseexperten übermittelt werden müssen, kann es zu einer erheblichen Verzögerung zwischen der Identifizierung der klinischen Indikation und der Verfügbarkeit der Studie für die klinische Entscheidungsfindung kommen. Angesichts der Tatsache, dass konsultative Untersuchungen viel Zeit in Anspruch nehmen, um alle Bilder zu erfassen, und dass sowohl ein engagierter Sonograph als auch ein belesener Arzt zur Verfügung stehenmüssen 4, können solche Untersuchungen nicht immer in den Zeiträumen durchgeführt und gelesen werden, die von akut instabilen Patienten verlangt werden (oft Minuten), und sind nicht in allen klinischen Umgebungen durchführbar, insbesondere außerhalb der Geschäftszeiten (d. h. Abends, Nächte, Wochenenden und Feiertage). Im Gegensatz dazu können tragbare Ultraschallgeräte von den behandelnden Ärzten zweckmäßig an das Krankenbett gebracht werden, so dass POCUS-Untersuchungen verwertbare Informationen für die unmittelbare klinische Entscheidungsfindung liefern können. Zum Beispiel kann POCUS einen unmittelbaren Einblick in den hämodynamischen Status eines Patienten bieten 5,6,7 und damit traditionellere klinische Instrumente wie körperliche Untersuchung, klinische Gestalt und andere hämodynamische Überwachungstechniken ergänzen. Während bei kardialen POCUS die gleiche grundlegende Ultraschalltechnologie verwendet wird wie bei umfassenderen Auswertungen durch konsultative kardiologische echokardiographische Studien, haben POCUS-Untersuchungen ihre eigenen spezifischen klinischen Indikationen und können in einem viel breiteren Spektrum von Notfallsituationen (Traumastation, Operationssaal, akute Stabilisierung auf der Postanästhesiestation usw.) und in kurzer Zeit durchgeführt werden8 für eine unmittelbare klinische Entscheidungsfindung. Grundsätzlich werden POCUS-Studien durchgeführt, um eine bestimmte klinische Frage zu beantworten, deren Antwort die unmittelbare Behandlung des Patienten leitet.
Bedeutende Forschungsarbeiten haben sich in der Vergangenheit auf die Verwendung von POCUS zur Bewertung des Volumenstatus konzentriert. Die Größe und Kollapsierbarkeit der Vena cava inferior (IVC) wurde häufig als Proxy für die Bestimmung der Vorlast des rechten Herzens untersucht, was für einige Patientenpopulationen ein nützlicher Schätzer des Volumenstatusist 9,10,11. Der Nutzen der IVC-Bewertung allein als Prädiktor für das Ansprechen auf eine Flüssigkeitswiederbelebung ist jedoch bei Patienten mit undifferenziertem Schock von weniger sicherem Wert, da die Heterogenität zwischen Studien und Patientenpopulationen erheblich ist 12,13,14,15; Viele kritisch kranke Patienten erhalten auch eine Überdruckbeatmung, was Versuche, den zentralvenösen Druck allein über IVC-Ultraschall abzuschätzen, verwirren kann16. Da der venöse Rückfluss nur einen von vielen Faktoren darstellt, die für ein adäquates Herzzeitvolumen und eine ausreichende Perfusion der Endorgane erforderlich sind, erfordert eine systematische Herangehensweise an den Patienten mit akuter klinischer Instabilität (wie Hypotonie oder Ateminsuffizienz) wahrscheinlich ein gründlicheres Bild des kardiovaskulären und respiratorischen Status, was die Einführung zusätzlicher sonographischer Ansichten erforderlich macht. Patienten mit Sepsis können beispielsweise ein breites Spektrum an kardialen Phänotypenaufweisen 17, was bedeutet, dass ein reiner IVC-Ansatz eine signifikante hämodynamische Heterogenität übersehen würde.
Hier beschreiben wir eine Methode zur schnellen Beurteilung des akut blutdrucksenkenden Patienten durch den Erwerb einer verkürzten POCUS-Untersuchung: die echokardiographische Beurteilung mit Subxiphoid-only - Mean Arterial Pressure, oder EASy MAP Prüfung18. Die EASy MAP-Untersuchung ist eine prägnante Untersuchung zur sofortigen Bestimmung des kardiovaskulären und kardiorespiratorischen Status, bestehend aus subkostalen Ansichten des Herzens und der IVC sowie vorderen und posterolateralen Lungenultraschallansichten. Innerhalb des EASy MAP-Protokolls soll die IVC-Bewertung nicht isoliert funktionieren, sondern als Element eines breiteren Rahmens, der die Bewertung der Herzfunktion, des Lungenultraschalls und des klinischen Kontexts umfasst. Die resultierenden Bilder können dann mit Hilfe einer einfachen Mustererkennung interpretiert werden, wobei die Patienten in der Regel in einen von mehreren kardiovaskulären und pulmonalen Phänotypen fallen; Diese Informationen können dann für die unmittelbare Behandlung des hypotensiven Patienten verwendet werden. Dieser integrierte Ansatz zielt darauf ab, die Mustererkennung zu nutzen, um verwertbare klinische Befunde zu identifizieren und gleichzeitig die inhärenten Einschränkungen einer einzelnen ultrasonographischen Metrik anzuerkennen. Durch die Vereinfachung der Schritte, die zur Gewinnung von Bildern und zur Extraktion klinisch verwertbarer Ergebnisse erforderlich sind, besteht das Ziel darin, den Kreis der Ärzte zu erweitern, die POCUS am Krankenbett verwenden können, und den Wissenstransferprozess und die Zeit bis zum Erreichen der Kompetenzzu vereinfachen 18. Diese Untersuchungen werden unter dem Vorbehalt durchgeführt, dass quantitative Messungen weiterhin erforderlich sein könnten, was eine Nachverfolgung durch konsultative echokardiographische Studien auslöst, insbesondere wenn während der EASy MAP-Prüfung Anzeichen einer chronischen Erkrankung festgestellt werden. Es gibt viele Umstände, unter denen sowohl die EASy MAP-Bewertung als auch konsultative Untersuchungen angemessen sind, wobei EASy MAP als unmittelbarste Bewertung und geschlossene Neubewertung des Ansprechens auf die Therapie durchgeführt wird.
Für die Zwecke dieser Untersuchung und dieses Protokolls definieren wir Hypotonie als einen mittleren arteriellen Druck (MAP) von weniger als 65 mmHg 19,20,21,22,23, ohne Patienten mit Herzstillstand. Wir beschreiben ein Protokoll für die Bildaufnahme (in Anlehnung an die bisher etablierten Ultraschalltechniken24,25). Wir beschreiben auch häufige Fallstricke bei der Bilderfassung und Methoden zur Identifizierung der relevanten Anatomie. Darüber hinaus bieten wir ein standardisiertes 12-Punkte-Scoring-System für die Bewertung der Qualität von Herzbildern an. Das Ziel dieses Protokolls ist es, den Ärzten sofortige Informationen über die Ätiologie der Hypotonie des Patienten zu ermöglichen, so dass der Behandlungsplan angepasst werden kann, um den Zustand des Patienten bestmöglich zu berücksichtigen.
Die Eignung des EASy MAP-Protokolls als POCUS-Einstiegsuntersuchung wurde zuvor in einer Reihe von Patientenpopulationen in einer kleinen Kohortenstudie validiert18,26 unerfahrene Sonographen mit einem einzigen Tag didaktischer Schulung in einem ähnlichen EASy-Protokoll konnten in 55 von 63 Gesamtuntersuchungen (87%; Abbildung 1). Bei 100 hypotensiven Patienten mit Sepsis waren die EASy-Untersuchungsbilder in 75 % der Fälle von ausreichender Qualität, um das Patientenmanagement zu leiten8, und die bei der EASy-Untersuchung erkannten Phänotypen waren mit signifikanten Unterschieden im Patientenmanagement verbunden.
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67531/67531fig01.jpg"> 
Abbildung 1: Erfolg der EASy-Prüfungen, die von Auszubildenden im Anschluss an eine 1-tägige Didaktik durchgeführt wurden. Insgesamt wurden 63 Untersuchungen an 14 einzelnen Patienten im Laufe von 12 Tagen durchgeführt. Diese Zahl wurde von18 geändert. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67531/67531fig01large.jpg" target="_blank">Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Abbildung anzuzeigen.</a>

<table><tbody><tr><td>Phased-Array-Ultraosund-Sonde</td><td>Mindray</td><td>P4-2S</td><td>Sonde, die für alle Komponenten der Untersuchung verwendet wird</td></tr><tr><td>Tragbares Ultraschallgerät</td><td>Mindray</td><td>TE7</td><td>Tragbare/nachtseitige POCUS-Einheit</td></tr><tr><td>Ultraschall-Gel</td><td>Aquasonic</td><td>PLI 01-08</td><td>Wässriges sonographisches Leitungsgel</td></tr></tbody></table>

echokardiographische beurteilung mittels reiner subxiphoid-untersuchung bei hypotensiven patienten

Echocardiographic Assessment Using Subxiphoid-Only Examination for Hypotensive Patients

Echokardiographische Beurteilung mittels reiner Subxiphoid-Untersuchung bei hypotensiven Patienten

Point-of-care ultrasound, or POCUS, has gathered significant interest as a tool to augment clinical decision-making in the care of acutely ill patients. ...

Dieses Projekt untersucht den Einsatz von fokussiertem Point-of-Care-Ultraschall (POCUS) bei der Beurteilung von Patienten mit arterieller Hypotonie sowie dessen Einsatz im Patientenmanagement. POCUS ist eine breite Kategorie, und es gibt viele verschiedene Techniken, die theoretisch für jeden Patienten verwendet werden könnten. Über die optimale Untersuchung ist in vielen Fällen relativ wenig bekannt.Unsere Beobachtungsdaten deuten darauf hin, dass die Verwendung einer vereinfachten, protokollbasierten POCUS-Untersuchung eine sinnvolle Ergänzung zur Krankenbettversorgung von hypotensiven, perioperativen und chirurgischen Intensivpatienten darstellt.Die Schlüsselidee in diesem Protokoll ist, dass für die meisten Patienten in dieser Population und die meisten Untersucher ein vereinfachter, musterbasierter Ansatz ausreicht, der nur eine kurze, standardisierte Didaktik erfordert.Der Vorteil dieses Protokolls besteht darin, dass es keine umfangreichen Kenntnisse im Ultraschall oder eine langwierige didaktische Ausbildung erfordert, da eine Vielzahl von Klinikern und Auszubildenden diese Untersuchungen kompetent durchführen können.[Dozent] Berühren Sie zunächst die Ein-/Aus-Taste, um das Ultraschallgerät einzuschalten. Berühren Sie die Schaltfläche Sonde unten links auf dem Bildschirm und wählen Sie Adult Cardiac als Sondenvoreinstellung. Stellen Sie sicher, dass die Markierung auf der oberen rechten Seite des Bildschirms angezeigt wird, wobei die kardiologische Konvention eingehalten wird. Verwenden Sie den Schieberegler auf der rechten Seite des Bildschirms, um die Tiefe auf 21 Zentimeter einzustellen. Berühren Sie die Schaltfläche Bildqualität auf der linken Seite des Bildschirms, und stellen Sie sicher, dass die Frequenz auf die niedrigste Frequenz der Sonde eingestellt ist, in der Regel zwei Megahertz. Berühren Sie die TGC-Taste und vergewissern Sie sich, dass die Zeitverstärkungskompensation eingeschaltet ist. Erhöhen Sie die Fernverstärkung, um das Bild im Fernfeld zu verbessern. Tragen Sie Ultraschallgel auf den Schallkopf auf. Positionieren Sie den Patienten in Rückenlage. Um die Erfassung der subkostalen Herzansicht mit vier Kammern durchzuführen, platzieren Sie die Sonde zwei Zentimeter unterhalb des Xiphoid-Processus, wobei der Marker nach links vom Patienten zeigt, entsprechend der Drei-Uhr-Position. Fangen Sie mit der Sonde eine kleine Hautfalte ein, um einen guten Hautkontakt zu gewährleisten. Winkeln Sie den Sondenschwanz kaudal und nach rechts des Patienten an, um ihn mit dem Herzen auszurichten, und bewegen Sie sich leicht aus der Axialebene heraus, um den Ultraschallstrahl nach oben zu richten, und nach links des Patienten. Ein Segment der Leber sollte im oberflächlichen Teil des Bildes erscheinen, um die Ausrichtung zu bestätigen. Um die subkostale untere Hohlvene (IVC) zu erfassen, entfernen Sie die Sonde vollständig aus dem subkostalen Bereich und drehen Sie sie so, dass der Marker nach kephalad zeigt. Positionieren Sie die Sonde an der gleichen subkostalen Position, die für die Herzansicht verwendet wurde, jedoch mit dieser neuen Ausrichtung, um die IVC zu visualisieren. Stellen Sie die Verstärkung mit dem Gain-Schieberegler so ein, dass das Blut schwarz erscheint. Die Aorta befindet sich unmittelbar links von der IVC des Patienten. Identifizieren Sie sowohl die IVC als auch die Aorta vor jeder Messung der IVC, um eine Fehlidentifikation zu vermeiden. Winkeln Sie die Sonde an, indem Sie den Sondenschwanz nach rechts bewegen, um den Strahl leicht nach links des Patienten zu richten. Aus der Aortenlage kann optional die subkostale Kurzachsenansicht gewonnen werden. Für Ultraschallansichten der oberen Lunge platzieren Sie die Sonde im zweiten Interkostalraum an der rechten Mittelklavikularlinie, wobei sich der Marker in der 12-Uhr-Position befindet. Üben Sie sanften Druck aus oder schieben Sie die Sonde vertikal, um Rippenschatten zu minimieren, die die Sicht verdecken. Stellen Sie sich die Pleura deutlich vor, indem Sie den Sondenschwanz leicht seitlich neigen, um der natürlichen Krümmung der Brustwand zu entsprechen, und sicherstellen, dass der Ultraschallstrahl senkrecht auf sie trifft. Stellen Sie die Verstärkung so ein, dass die Lufträume des Lungenparenchyms schwarz erscheinen. Platzieren Sie die Sonde für Pleuraultraschallansichten an der rechten mittleren Achsellinie in derselben horizontalen Ebene wie die subxiphoide Herzansicht. Richten Sie den Taster mit der Markierung in der 12-Uhr-Position aus. Winkeln Sie dann die Sonde so an, dass der Strahl weiter nach hinten gerichtet ist, und identifizieren Sie die Leber und das Zwerchfell, die als gekrümmtes echoarmes Band erscheinen sollten. Winkeln Sie den Schwanz der Sonde nach vorne, um die vordere Oberfläche der Wirbelsäule zu visualisieren, die als echoarme Linie am unteren Rand des Bildschirms erscheint. Identifizieren Sie die Lunge, die einen großen akustischen Schatten werfen sollte, der inspiriert von links nach rechts streicht. Positionieren Sie anschließend die Sonde in der linken hinteren Achsellinie in derselben horizontalen Ebene wie die subkostale Herzansicht, wobei sich der Marker in der 12-Uhr-Position befindet. Identifizieren Sie die Milz und das linke Hemidiaphragma oberhalb der Milz, die als helle echoarme Linie erscheinen. Bewerten Sie die IVC anhand von zwei Hauptkriterien: Durchmesser und inspiratorische Zusammenklappbarkeit. Sortieren Sie die Patienten basierend auf diesen beiden Merkmalen in eine von drei Kategorien: schlechter venöser Rückfluss, Pour Forward Flow oder keine der oben genannten. Für die Interpretation von subkostalen Herzbildern ist das Perikard auf nicht-triviale Perikardflüssigkeit zu untersuchen, definiert als Erguss von mehr als 10 Millimetern, der in der Systole und Diastole sichtbar ist. Beurteilen Sie die Größe und Funktion des rechten Ventrikels durch Inspektion und bestätigen Sie, dass er angemessen kleiner als der linke Ventrikel erscheint und dass eine gute Kinese vorhanden ist. Untersuchen Sie das interventrikuläre Septum während der Diastole auf Abweichung zum LV, Ruptur oder Hypertrophie, dann beurteilen Sie den linken Ventrikel auf Dilatation bei Verdickung oder visuell sichtbarer systolischer Dysfunktion. Um Bilder der oberen Lunge zu interpretieren, bestimmen Sie das Vorhandensein von A-Linien und B-Linien sowohl in der rechten als auch in der linken Lunge. Beurteilen Sie das Lungengleiten, das als seitliche Bewegung der beiden Pleuraschichten während der Atmung auftritt. Für die Interpretation von Pleurabildern ist ein Pleuraerguss zu untersuchen, falls vorhanden. Beurteilen Sie schließlich das Vorhandensein einer Konsolidierung oder Atelektase, die als hyperechoische Fleckenbildung innerhalb des Lungenparenchyms oder indirekt über ein Wirbelsäulenzeichen oder einen Verlust des Luftraumvorhangs angesehen wird. In dieser Abbildung ist ein Schema mehrerer gängiger kardialer IVC oder Phänotypen und der damit verbundenen Krankheitsprozesse sowie klinischer Szenarien dargestellt. Ein hämodynamisches Ultraschallprofil ermöglichte die Unterscheidung zwischen Schocktypen basierend auf der Herzgröße, der Kontraktilität und dem Aussehen der unteren Hohlvene. Ein erweiterter, schlecht kontrahierender linker Ventrikel mit einer plethoren IVC deutete auf einen kardiogenen Schock hin. Isolierte rechtsventrikuläre Vergrößerung mit normalem linken Ventrikel, vermutete akutes oder chronisches rechtsventrikuläres Versagen, wie z. B. pulmonale Hypertonie oder ARDS. Plethoräre IVC mit normaler linksventrikulärer Größe, die auf obstruktive Schockursachen wie Tamponade oder Pneumothorax hinweist.

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Research

Forschung

JoVE Journal

Medicine

Medizin

Transthorakale Echokardiographie bietet eine nichtinvasive Methode zur Beurteilung der Herzfunktion bei Mäusen. Eine Kombination aus Ultraschall und Doppler bildgebenden Verfahren kann verwendet werden, um dreidimensionale Messungen der Herz-und intrakardialen Blutflusses, die zusammen eine Beurteilung der kardialen systolischen und diastolischen Leistung zu erzielen.

Transthorakale Echokardiographie in Mäuse

Hochfrequenz-Doppler-Ultraschall ist eine neue Technologie für die Beurteilung der regionalen Myokardfunktion. Diese Arbeit präsentiert erste Nachweis einer Anwendbarkeit dieses vielseitige Imaging-Plattform für die wiederholte Messung der myokardialen Belastung, dp / dt und Mitralinsuffizienz in der Ischämie-Reperfusion (IR) murine Herzen.

Hochfrequenz-High-Resolution Echokardiographie: First Evidence on Non-invasive Wiederholte Messung der myokardialen Strain, Kontraktilität und Mitralinsuffizienz in der Ischämie-Reperfusion Murine Herz

Dieses Video zeigt die Verwendung eines schienengebundenen Hochfrequenz-Ultraschall-Sonde zur Echokardiographie auf einer narkotisierten Maus durchführen. Die Methoden beschreiben sowohl herkömmliche zweidimensionale und M-Modus Messungen der Herzfunktion neben neuere, leistungsfähigere Werkzeuge wie Farb-Doppler-, Dehnungs-Analyse, sowie allgemeine und gezielte Kontrast-Bildgebung.

Murine Echokardiographie und Ultraschall-Bildgebung

Strukturierte Protokolle sind notwendig, um Antworten auf Forschungsfragen bei kritisch kranken Patienten zu geben. Die Simple Intensive Care Studies (SICS) bieten eine Infrastruktur für wiederholte Messungen bei kritisch kranken Patienten, einschließlich klinischer Untersuchung, biochemischer Analyse und Ultraschall. SICS-Projekte haben einen spezifischen Schwerpunkt, aber die Struktur ist flexibel für andere Untersuchungen.<br...

Beobachtungsstudienprotokoll für die wiederholte klinische Untersuchung und den Intensivsonographie im Rahmen der einfachen Intensivstudien

Hier stellen wir Ihnen ein US-CAB-Protokoll (Ultrasound, Circulation/Airway/Breathing) zur Anwendung bei der kardiopulmonalen Reanimation (CPR) vor. US-C wertet die subxiphoide Sicht des Herzens und der minderwertigen Vena cava aus. Nach der Intubation helfen Tracheal US (US-A) und Lunge US (US-B) endotrachealer Intubation und richtige Beatmung zu bestätigen.

Ultrasonografische Beurteilung bei kardiopulmonaler Reanimation

Hier wird ein Protokoll zur Durchführung einer umfassenden neonatalen Echokardiographie durch ausgebildete Neonatologen auf der Neugeborenen-Intensivstation vorgestellt. Die geschulten Personen bieten in beratender Funktion Längsschnittbewertungen der Herzfunktion, der systemischen und pulmonalen Hämodynamik an. Das Manuskript beschreibt auch die Voraussetzungen, um ein voll ausgebildeter Spezialist für neonatale Hämodynamik zu werden.

Hämodynamische Präzision auf der Neugeborenen-Intensivstation mit gezielter neonataler Echokardiographie

Hier stellen wir ein Protokoll vor, das auf der Neugeborenen-Intensivstation und im Kreißsaal in Bezug auf drei Szenarien angewendet werden kann: Herzstillstand, hämodynamische Verschlechterung oder respiratorische Dekompensation. Dieses Protokoll kann mit einem hochmodernen Ultraschallgerät oder einem erschwinglichen Handgerät durchgeführt werden. Ein Bildaufnahmeprotokoll ist sorgfältig detailliert.

Ein modifizierter sonographischer Algorithmus zur Bildaufnahme in lebensbedrohlichen Notfällen beim kritisch kranken Neugeborenen

Dieses Protokoll beschreibt die Verwendung von Point-of-Care-Ultraschall (POCUS) zur Überwachung von Patienten mit peripherer veno-arterieller extrakorporaler Membranoxygenierung (V-A ECMO) ohne linksventrikuläre Beatmung. Es bewertet die linksventrikuläre Dehnung, den intrakardialen oder aortalen Wurzelthrombus und identifiziert nützliche kardiale POCUS-Parameter für die Entwöhnung von V-A ECMO.

Point-of-Care-Ultraschall für die periphere veno-arterielle extrakorporale Membranoxygenierung ohne linksventrikuläre Beatmung

Dieser Artikel enthält ein Protokoll für die echokardiographische Beurteilung der Rechtsherzgröße und Lungenhochdruck bei Mäusen. Die Anwendungen umfassen Phänotyp Bestimmung und Serienbewertung in transgenen und Toxin-induzierten Maus-Modellen der Kardiomyopathie und Lungengefäßerkrankung.

Echokardiographische Beurteilung des rechten Herzens bei Mäusen

Personen mit Claudicatio intermittens weisen im Vergleich zu gesunden Kontrollpersonen ein schlechtes Gleichgewicht auf. Die computergestützte dynamische Posturographie ist eine objektive Methode zur Messung der Haltungsreaktionen einer Person auf Gleichgewichtsstörungen. Dies bietet eine objektive Reflexion der Fähigkeit der Person, auf Situationen zu reagieren, in denen sensorische Reize verändert werden und unerwartete Störungen auftreten.

Computergestützte dynamische Posturographie zur Beurteilung der posturalen Kontrolle bei Patienten mit Claudicatio intermittens

Lernen Sie die fokussierte Ultraschalluntersuchung zur Bewertung hypotensiver Patienten mit subxiphoiden Bildern der Vena cava inferior und des Herzens. Diese Methode ermöglicht eine schnelle Diagnostik im Notfall.

Echokardiographische Beurteilung mittels reiner Subxiphoid-Untersuchung bei hypotensiven Patienten

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