Name: Laparoskopische Exploration des Gallengangs, gefolgt von einer Primärnaht mit einem modifizierten Gallengangsschnitt (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2025-05-02T13:00:00.000+00:00
Duration: 5 min 36 s
Description: Lernen Sie eine modifizierte laparoskopische Gallengangsexploration mit mikrochirurgischem Schnitt von 5 bis 10 Millimetern. Diese Technik reduziert Gallengangsschäden und senkt das Risiko von Gallenleckagen und Stenosen erheblich.

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<ol><li>Cianci, P., Restini, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Management+of+cholelithiasis+with+choledocholithiasis%3A+Endoscopic+and+surgical+approaches%5BTitle%5D)+AND+%22World+J+Gastroenterol%22%5BJournal%5D)">Management of cholelithiasis with choledocholithiasis: Endoscopic and surgical approaches.</a> World J Gastroenterol. 27 (28), 4536-4554 (2021).</li>
<li>Fan, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+common+bile+duct+exploration+with+primary+closure+could+be+safely+performed+among+elderly+patients+with+choledocholithiasis%5BTitle%5D)+AND+%22BMC+Geriatr%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic common bile duct exploration with primary closure could be safely performed among elderly patients with choledocholithiasis.</a> BMC Geriatr. 23 (1), 486(2023).</li>
<li>Wang, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Efficacy+and+safety+of+laparoscopic+common+bile+duct+exploration+via+choledochotomy+with+primary+closure+for+the+management+of+acute+cholangitis+caused+by+common+bile+duct+stones%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Efficacy and safety of laparoscopic common bile duct exploration via choledochotomy with primary closure for the management of acute cholangitis caused by common bile duct stones.</a> Surg Endosc. 36 (7), 4869-4877 (2022).</li>
<li>Zhang, W. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Treatment+of+gallbladder+stone+with+common+bile+duct+stones+in+the+laparoscopic+era%5BTitle%5D)+AND+%22BMC+Surg%22%5BJournal%5D)">Treatment of gallbladder stone with common bile duct stones in the laparoscopic era.</a> BMC Surg. 15, 7(2015).</li>
<li>Tinoco, R., Tinoco, A., El-Kadre, L., Peres, L., Sueth, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+common+bile+duct+exploration%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Surg%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic common bile duct exploration.</a> Ann Surg. 247 (4), 674-679 (2008).</li>
<li>Gurusamy, K. S., Koti, R., Davidson, B. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((T-tube+drainage+versus+primary+closure+after+laparoscopic+common+bile+duct+exploration%5BTitle%5D)+AND+%22Cochrane+Database+Syst+Rev%22%5BJournal%5D)">T-tube drainage versus primary closure after laparoscopic common bile duct exploration.</a> Cochrane Database Syst Rev. (6), Cd005641(2013).</li>
<li>Zhang, W. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+exploration+of+common+bile+duct+with+primary+closure+versus+t-tube+drainage%3A+A+randomized+clinical+trial%5BTitle%5D)+AND+%22J+Surg+Res%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic exploration of common bile duct with primary closure versus t-tube drainage: A randomized clinical trial.</a> J Surg Res. 157 (1), e1-e5 (2009).</li>
<li>Rendell, V. R., Pauli, E. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+common+bile+duct+exploration%5BTitle%5D)+AND+%22JAMA+Surg%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic common bile duct exploration.</a> JAMA Surg. 158 (7), 766-767 (2023).</li>
<li>Fang, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+transcystic+common+bile+duct+exploration%3A+Surgical+indications+and+procedure+strategies%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic transcystic common bile duct exploration: Surgical indications and procedure strategies.</a> Surg Endosc. 32 (12), 4742-4748 (2018).</li>
<li>Memon, M. A., Hassaballa, H., Memon, M. I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+common+bile+duct+exploration%3A+The+past%2C+the+present%2C+and+the+future%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic common bile duct exploration: The past, the present, and the future.</a> Am J Surg. 179 (4), 309-315 (2000).</li>
<li>Pang, L., Zhang, Y., Wang, Y., Kong, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Transcystic+versus+traditional+laparoscopic+common+bile+duct+exploration%3A+Its+advantages+and+a+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Transcystic versus traditional laparoscopic common bile duct exploration: Its advantages and a meta-analysis.</a> Surg Endosc. 32 (11), 4363-4376 (2018).</li>
<li>Hajibandeh, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+transcystic+versus+transductal+common+bile+duct+exploration%3A+A+systematic+review+and+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22World+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic transcystic versus transductal common bile duct exploration: A systematic review and meta-analysis.</a> World J Surg. 43 (8), 1935-1948 (2019).</li>
<li>Huang, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+transcystic+common+bile+duct+exploration%3A+8-year+experience+at+a+single+institution%5BTitle%5D)+AND+%22J+Gastrointest+Surg%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic transcystic common bile duct exploration: 8-year experience at a single institution.</a> J Gastrointest Surg. 27 (3), 555-564 (2023).</li>
<li>Wu, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Primary+suture+of+the+common+bile+duct%3A+Continuous+or+interrupted%5BTitle%5D)+AND+%22J+Laparoendosc+Adv+Surg+Tech+A%22%5BJournal%5D)">Primary suture of the common bile duct: Continuous or interrupted.</a> J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 32 (4), 390-394 (2022).</li>
<li>Navaratne, L., Martinez Isla, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Transductal+versus+transcystic+laparoscopic+common+bile+duct+exploration%3A+An+institutional+review+of+over+four+hundred+cases%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Transductal versus transcystic laparoscopic common bile duct exploration: An institutional review of over four hundred cases.</a> Surg Endosc. 35 (1), 437-448 (2021).</li>
<li>Kim, E. Y., Lee, S. H., Lee, J. S., Hong, T. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+cbd+exploration+using+a+v-shaped+choledochotomy%5BTitle%5D)+AND+%22BMC+Surg%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic cbd exploration using a v-shaped choledochotomy.</a> BMC Surg. 15, 62(2015).</li>
<li>Chen, D., Zhu, A., Zhang, Z. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+transcystic+choledochotomy+with+primary+suture+for+choledocholith%5BTitle%5D)+AND+%22Jsls%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic transcystic choledochotomy with primary suture for choledocholith.</a> Jsls. 19 (1), e2014.00057(2015).</li>
<li>Zhu, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Learning+curve+for+performing+choledochotomy+bile+duct+exploration+with+primary+closure+after+laparoscopic+cholecystectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Learning curve for performing choledochotomy bile duct exploration with primary closure after laparoscopic cholecystectomy.</a> Surg Endosc. 32 (10), 4263-4270 (2018).</li>
<li>Chuang, S. H., Hung, M. C., Huang, S. W., Chou, D. A., Wu, H. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Single-incision+laparoscopic+common+bile+duct+exploration+in+101+consecutive+patients%3A+Choledochotomy%2C+transcystic%2C+and+transfistulous+approaches%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Single-incision laparoscopic common bile duct exploration in 101 consecutive patients: Choledochotomy, transcystic, and transfistulous approaches.</a> Surg Endosc. 32 (1), 485-497 (2018).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>Drainageschlauch (5 mm x 1100 mm)</td><td>Jiangsu Jangtse-Fluss</td><td></td><td>zur Ableitung von Flüssigkeitsansammlungen und Blut</td></tr><tr><td>Elektronisches Choledochoskop</td><td>OLYMPUS</td><td>zur Erkundung von Gallengängen</td>Elektrochirurgische <td></td></tr><tr><td>Einheit</td><td>Shanghai Hutong</td><td></td><td>zum Schneiden und Koagulieren von Geweben</td></tr><tr><td>Hem-o-lok</td><td>Teleflex</td><td></td><td>für die Ligatur und Anastomose von Blutgefäßen und Gewebe</td></tr><tr><td>&zwnj; Insuffator für die Laparoskopie&zwnj;</td><td>OLYMPUS</td><td></td><td>für&nbsp; Insufflations-Kohlendioxidgas</td></tr><tr><td>Laparoskop</td><td>STORZ</td><td></td><td>für die laparoskopische</td></tr><tr><td>Chirurgie Laparoskopische Präparierzange</td><td>Richard Wolf</td><td></td><td>zum Präparieren und Greifen von Gewebe</td></tr><tr><td>Laparoskopische Greifzange</td><td>Richard Wolf</td><td></td><td>zum Einklemmen von Gewebe&nbsp;</td></tr><tr><td>Laparoskopischer Nadelhalter</td><td>Kanger</td><td></td><td>zum Greifen und Manipulieren von Nahtnadeln</td></tr><tr><td>Laparoskopische Schere</td><td>Richard Wolf</td><td></td><td>zum Schneiden verschiedener Gewebe&nbsp;</td></tr><tr><td>Polydioxanon-Naht</td><td>Johnson & Ltd. Johnson</td><td></td><td>für die Inzisionsnaht,</td></tr><tr><td>Propofol</td>, <td>FRESENIUS, KABI</td><td></td><td>für die Anästhesie</td></tr><tr><td>, Screen</td><td>SONY</td><td></td><td>für die Anzeige von Bildern&nbsp;</td></tr><tr><td>Sevofluran</td><td>Jiangsu Hengrui</td><td></td><td>für die Anästhesie</td></tr><tr><td>SPSS ver22.0 (Statistical Package for the Social Sciences)</td><td>IBM</td><td></td><td>für Datenmanagement, statistische Analyse, grafische Darstellung und prädiktive Analytik</td></tr><tr><td>Sufentanil</td><td>Eurocept BV</td><td></td><td>für die Anästhesie</td></tr><tr><td>Trokar (10 mm x 100 mm und 5 mm x 100 mm)</td><td>Unimicro</td><td></td><td>für die Punktion der Bauchdecke</td></tr><tr><td>Vecuronium</td><td>Zhejiang Xianju</td><td></td><td>für die Anästhesie</td></tr></tbody></table>

laparoskopische exploration des gallengangs, gefolgt von einer primärnaht mit einem modifizierten gallengangsschnitt

Laparoscopic Common Bile Duct Exploration Followed by Primary Suture Using a Modified Bile Duct Incision

Zwischen März 2022 und Juli 2024 wurde LC + LCBDE an 216 Patienten in unserer Abteilung durchgeführt. Eine transzystische LCBDE mit Mikroinzision gefolgt von einer Primärnaht wurde bei 42 Patienten (19,4 %) durchgeführt; die traditionelle LCBDE + LC gefolgt von einer primären Naht wurde bei 90 Patienten (41,6 %) durchgeführt; und 86 Patienten erhielten ein LCBED + LC, gefolgt von einer T-Sondendrainage (40%).
Wir verglichen die modifizierte transzystische Mikroinzisionsgruppe (42 Patienten) un...

Laparoskopische Exploration des Gallengangs, gefolgt von einer Primärnaht mit einem modifizierten Gallengangsschnitt

Cholecystolithiasis is a common clinical disease, and 10-15% of patients with cholecystolithiasis have common bile duct (CBD) stones. Laparoscopic CBD ...

laparoscopic-common-bile-duct-exploration-followed-primary-suture

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Forschung

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Medicine

Medizin

Die programmierte Chirurgie, die auf chirurgischen Methoden und anatomischen Markern basiert, trägt dazu bei, die Operationszeit zu verkürzen, Komplikationen zu reduzieren und die Sicherheit der Operation zu verbessern. In dieser Studie wurden die Operationsmethoden und anatomischen Marker der laparoskopischen Exploration des gemeinsamen Gallengangs bei Patienten mit einer Gallenwegsoperation in der Anamnese untersucht und zusammengefasst.

Laparoskopische Exploration des gemeinsamen Gallengangs bei Patienten mit einer Vorgeschichte von Gallenwegsoperationen

Die laparoskopische Ektomie des linken lateralen Schnitts, die vom Ligamentum teres hepatis und der Vena Nabelfissur geleitet wird, kontrolliert effektiv die intraoperativen Blutungen auch ohne kontrollierten niedrigen zentralvenösen Druck und verhindert Orientierungsverlust bei der Parenchymdissektion.

Laparoskopische Sektionektomie linkslateral: Geführt durch das Ligamentum teres hepatis und die Nabelfissurenvene

Hier entwickeln und präsentieren wir eine T-Röhre und intrabiliäre Stent-freie Technik, die eine Doppellinsenvisualisierung (über Laparoskop und Choledochoskop) in Kombination mit laparoskopischer Sonographie (LUS) verwendet, um eine primäre choledokhale Naht durchzuführen.

Anwendung der laparoskopischen Sonographie in der primären Choledochalnaht während einer kombinierten Operation mit zwei Linsen

Choledochale Zysten bei Erwachsenen sind relativ selten, und nur wenige Berichte haben detaillierte Behandlungsmöglichkeiten. Hier stellen wir einen Fall vor, der die laparoskopische Resektion von choledokhalen Zysten und die Roux-en-Y-Choledojejunostomie des hinteren Dickdarms bei Erwachsenen demonstriert und eine Alternative für die klinische Behandlung bietet.

Laparoskopische Exzision der choledokhalen Zyste und Roux-en-Y-Choledochojejunostomie bei Erwachsenen

Die intraoperative Videokonsultation beschleunigt und verbessert die chirurgische Versorgung. Hier stellen wir einen Fall vor, bei dem eine intraoperative Videokonsultation zwischen einem ländlichen Krankenhaus und einem akademischen hepatobiliären Chirurgen die sofortige Diagnose der Gallengangsdurchtrennung während der laparoskopischen Cholezystektomie, den direkten Transfer in den Operationssaal zwischen den Zentren und die Verletzungsreparatur mit roboterassistierter Roux-en-Y...

Intraoperative Videokonsultation nach Gallengangdurchtrennung erleichtert den direkten OP-Transfer für eine robotische Hepaticojejunostomie im Tertiärzentrum

Die in diesem Protokoll beschriebene integrierte Technik erreicht eine Echtzeit-Gallenteilskartierung mittels Indokyaningrün (ICG)-Fluoreszenz, minimalinvasive Steinräumung unter direkter Visualisierung und sichere primäre Kanalreparatur (6-0 PDS), wodurch T-Rohrdrainage eliminiert wird.

Laparoskopische Cholezystektomie mit Indocyaningrüner Fluoreszenz: Choledochoskopische Steinextraktion und primäre Kanalnaht

Ein Verfahren zur Visualisierung und Quantifizierung der 3-dimensionalen Struktur von Maus Pfortader oder intrahepatischen Gallengang wird beschrieben. Dieses Harz gegossenen Technik kann auch auf andere duktalen oder vaskulären Systemen angewendet werden und...

3-Dimensional Resin Casting und Imaging of Mouse Pfortader oder intrahepatische Gallengang-System

Eine Störung des Gallenflusses führt zu einer schweren entzündlichen cholestatischen Leberschädigung mit einer charakteristischen zeitabhängigen Abfolge morphologischer Veränderungen. In dieser Arbeit stellen wir ein Protokoll für die chirurgische Ligatur des Gallengangs communis bei Mäusen vor, das es ermöglicht, nach 21 bis 28 Tagen eine starke fibrotische Reaktion zu induzieren.

Gallengang-Ligation in Mice: Induktion von Entzündungsleber-Verletzung und Fibrose von obstruktiver Cholestase

Gallenflüssigkeit ist eine wertvolle Quelle für extrazelluläre Vesikel/Exosomen, die potenziell wichtige Biomarker enthalten. Dieses Protokoll stellt eine robuste Methode zur Isolierung von Exosomen aus menschlicher Galle für weitere Analysen, einschließlich miRNA-Profiling, dar.

Isolation und Profilierung von microRNA-haltigen Exosomen von Human Bile

Werkzeuge Gallensäure - Malabsorption zu diagnostizieren und Gallensäuretransport in vivo messen begrenzt sind. Ein innovativer Ansatz in lebenden Tieren beschrieben , das kombinierte Proton (1 H) und Fluor (19 F) Magnetresonanztomographie verwendet; Diese neuartige Methode hat translationale Potenzial für Gallensäure-Malabsorption in der klinischen Praxis zu screenen.

Mit Multi-fluorierten Bile Acids und<em&gt; In Vivo</em&gt; Magnetic Resonance Imaging Maßnahme Gallensäure-Transport

Lernen Sie eine modifizierte laparoskopische Gallengangsexploration mit mikrochirurgischem Schnitt von 5 bis 10 Millimetern. Diese Technik reduziert Gallengangsschäden und senkt das Risiko von Gallenleckagen und Stenosen erheblich.

Laparoskopische Exploration des Gallengangs, gefolgt von einer Primärnaht mit einem modifizierten Gallengangsschnitt

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