Name: Anwendung der Mikrowellenablation bei laparoskopischer partieller Splenektomie (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2024-11-15T14:30:00.000+00:00
Duration: 3 min 49 s
Description: Erfahren Sie, wie Mikrowellenablation die laparoskopische partielle Splenektomie unterstützt, um Blutungen und Komplikationen zu reduzieren. Diese Technik verbessert die Hämostase während minimalinvasiver Eingriffe.

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<meta charset="utf8"></head><body>Verringerung von Blutungen bei laparoskopischer partieller Splenektomie mit Mikrowellenablation

<ol><li>Reyes-Jaimes, L., Camacho-Aguilera, J. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Spontaneous+splenic+rupture.+Case+report+and+literature+review%5BTitle%5D)+AND+%22Rev+Med+Inst+Mex+Seguro+Soc%22%5BJournal%5D)">Spontaneous splenic rupture. Case report and literature review.</a> Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 61 (4), 523-531 (2023).</li>
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<li>Nardo-Marino, A., Brousse, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Splenectomy+in+sickle+cell+disease%3A+do+benefits+outweigh+risks%5BTitle%5D)+AND+%22Haematologica%22%5BJournal%5D)">Splenectomy in sickle cell disease: do benefits outweigh risks.</a> Haematologica. 108 (4), 954-955 (2023).</li>
<li>Romboli, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+partial+splenectomy%3A+A+critical+appraisal+of+an+emerging+technique.+A+review+of+the+first+457+published+cases%5BTitle%5D)+AND+%22J+Laparoendosc+Adv+Surg+Tech+A%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic partial splenectomy: A critical appraisal of an emerging technique. A review of the first 457 published cases.</a> J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 31 (10), 1130-1142 (2021).</li>
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<li>Sasaki, K., Matsuda, M., Hashimoto, M., Watanabe, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Liver+resection+for+hepatocellular+carcinoma+using+a+microwave+tissue+coagulator%3A+Experience+of+1118+cases%5BTitle%5D)+AND+%22World+J+Gastroenterol%22%5BJournal%5D)">Liver resection for hepatocellular carcinoma using a microwave tissue coagulator: Experience of 1118 cases.</a> World J Gastroenterol. 21 (36), 10400-10408 (2015).</li>
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<li>de Buys Roessingh, A. S., de Lagausie, P., Rohrlich, P., Berrebi, D., Aigrain, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Follow-up+of+partial+splenectomy+in+children+with+hereditary+spherocytosis%5BTitle%5D)+AND+%22J+Pediatr+Surg%22%5BJournal%5D)">Follow-up of partial splenectomy in children with hereditary spherocytosis.</a> J Pediatr Surg. 37 (10), 1459-1463 (2002).</li>
<li>Borie, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+partial+splenectomy%3A+Surgical+technique%5BTitle%5D)+AND+%22J+Visc+Surg%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic partial splenectomy: Surgical technique.</a> J Visc Surg. 153 (5), 371-376 (2016).</li>
<li>Di Mauro, D., Fasano, A., Gelsomino, M., Manzelli, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+partial+splenectomy+using+the+harmonic+scalpel+for+parenchymal+transection%3A+two+case+reports+and+review+of+the+literature%5BTitle%5D)+AND+%22Acta+Biomed%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic partial splenectomy using the harmonic scalpel for parenchymal transection: two case reports and review of the literature.</a> Acta Biomed. 92 (S1), e2021137(2021).</li>
<li>de la Villeon, B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+partial+splenectomy%3A+a+technical+tip%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic partial splenectomy: a technical tip.</a> Surg Endosc. 29 (1), 94-99 (2015).</li>
<li>Ouyang, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+partial+splenectomy+with+temporary+occlusion+of+the+trunk+of+the+splenic+artery+in+fifty-one+cases%3A+experience+at+a+single+center%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic partial splenectomy with temporary occlusion of the trunk of the splenic artery in fifty-one cases: experience at a single center.</a> Surg Endosc. 35 (1), 367-373 (2021).</li>
<li>Wang, W. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Partial+splenectomy+using+a+laparoscopic+bipolar+radiofrequency+device%3A+a+case+report%5BTitle%5D)+AND+%22World+J+Gastroenterol%22%5BJournal%5D)">Partial splenectomy using a laparoscopic bipolar radiofrequency device: a case report.</a> World J Gastroenterol. 21 (11), 3420-3424 (2015).</li>
<li>Karadayi, K., Turan, M., Sen, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+new+technique+for+partial+splenectomy+with+radiofrequency+technology%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Laparosc+Endosc+Percutan+Tech%22%5BJournal%5D)">A new technique for partial splenectomy with radiofrequency technology.</a> Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 21 (5), 358-361 (2011).</li>
<li>Itamoto, T., Fukuda, S., Tashiro, H., Ohdan, H., Asahara, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Radiofrequency-assisted+partial+splenectomy+with+a+new+and+simple+device%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Radiofrequency-assisted partial splenectomy with a new and simple device.</a> Am J Surg. 192 (2), 252-254 (2006).</li>
<li>Duan, Y. Q., Liang, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Thermal+ablation+for+partial+splenectomy+hemostasis%2C+spleen+trauma%2C+splenic+metastasis+and+hypersplenism%5BTitle%5D)+AND+%22Hepatogastroenterology%22%5BJournal%5D)">Thermal ablation for partial splenectomy hemostasis, spleen trauma, splenic metastasis and hypersplenism.</a> Hepatogastroenterology. 60 (123), 501-506 (2013).</li>
<li>Zacharoulis, D., Katsogridakis, E., Hatzitheofilou, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+case+of+splenic+abscess+after+radiofrequency+ablation%5BTitle%5D)+AND+%22World+J+Gastroenterol%22%5BJournal%5D)">A case of splenic abscess after radiofrequency ablation.</a> World J Gastroenterol. 12 (26), 4256-4258 (2006).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>10-mm-Trokar</td><td>Xiamen Surgaid Medical Device Co., LTD</td><td>NGCS 100-1-10</td><td>Steriler, mit Ethylenoxid sterilisierter,</td></tr><tr><td>12-mm-Trokar</td> zum Einmalgebrauch <td>Xiamen Surgaid Medical Device Co., LTD</td><td>NGCS 100-1-12</td><td>Steriler, mit Ethylenoxid sterilisierter,</td></tr><tr><td>5-mm-Trokar</td> zum Einmalgebrauch <td>Xiamen Surgaid Medical Device Co., LTD</td><td>NGCS 100-1-5</td><td>Steril, Ethylenoxid-sterilisiert, zum Einmalgebrauch</td></tr><tr><td>Hem-o-lok</td><td>America Teleflex Medical Technology Co., LTD</td><td>544240</td><td>Sterile, mit Ethylenoxid sterilisierte</td></tr><tr><td>Einweg-Pneumoperitoneumnadel</td><td>Xiamen Surgaid Medical Device Co., LTD</td><td>NGCS 100-1</td><td>Steril, mit Ethylenoxid sterilisiert,</td></tr><tr><td>Einweg-Saug- und Spülschlauch</td><td>Tonglu Hengfeng Medical Device Co., LTD</td><td>HF6518.035</td><td>Steril, trockene Hitze sterilisiert, wiederverwendbar</td></tr><tr><td>Ultrasounisch-harmonisches Skalpell</td><td>Chongqing Maikewei Medical Technology Co., LTD</td><td>QUHS36S&nbsp;</td><td>Steril, Ethylenoxid-sterilisiert, Einweg</td></tr><tr><td>Wassergekühlte Mikrowellen-Ablationssonde (zum Einmalgebrauch)</td><td>Nanjing Viking Jiuzhou Medizinisches Gerät R & D Center</td><td>MTC-3CA-II19</td><td>Steril, Ethylenoxid-sterilisiert, zum Einmalgebrauch</td></tr></tbody></table>

anwendung der mikrowellenablation bei laparoskopischer partieller splenektomie

Application of Microwave Ablation in Laparoscopic Partial Splenectomy

Der untere Pol der Milz, einschließlich des Tumors, wurde in etwa 3 h mit 100 ml Blutung reseziert. Der Patient erholte sich ohne Komplikationen wie Pankreasinsuffizienz, Darminsuffizienz, Milzarterguss und Pfortaderthrombose.
Die H&amp;E- und CD34-IHC-Färbung wurde verwendet, um die postoperative Pathologie als Milzhämangiom mit fokalem Infarkt zu bestimmen (Abbildung 4A-C).
Nach der Entlassung kehrte der Patient zur wöchentlichen Untersuchung des Blutbildes ins Krankenhaus zurück, und der Thrombozytenpeak betrug 7,24 x 1011 Zellen/l 2 Wochen nach der Operation. Orales Aspirin wurde begonnen, um Venenthrombosen zu verhindern, und dann nahm die Thrombozytenzahl allmählich ab (Tabelle 1). Aspirin wurde 1 Monat nach der Operation abgesetzt, als sich der Thrombozytenspiegel wieder normalisierte. Die abdominale Computertomographie (CT) 1 Monat nach der Operation zeigte eine gute Restdurchblutung der Milz (Abbildung 4D-4F). Die MRT wurde nach der Operation aus finanziellen Gründen nicht erneut untersucht.
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67563/67563fig01.jpg"> 
Abbildung 1: MRT-Bild. (A-D) Am subsplenischen Pol wurde eine Masse mit einer starken Blutversorgung gefunden, die als vaskulärer Tumor angesehen wurde. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67563/67563fig01large.jpg" target="_blank">Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Abbildung anzuzeigen.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67563/67563fig02.jpg"> 
Abbildung 2: Platzierung des Trokars. Wenden Sie die Fünf-Loch-Methode an und verwenden Sie die in der Abbildung gezeigte spezifische Stanzposition. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67563/67563fig02large.jpg" target="_blank">Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Abbildung anzuzeigen.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67563/67563fig03.jpg"> 
Abbildung 3: Schritte der Operation. (A) Öffnen Sie die linken gastrokolischen und gastrosplenischen Bänder. (B, C) Dissoziieren und ligieren Sie die unteren Polgefäße der Milz. (D) Zeigen Sie das Hämangiom des unteren Pols der Milz. (E) Trennen Sie die splenokolischen Bänder. (F) Trennen Sie die Bänder zwischen Milz und Niere. (G) Beobachten Sie die ischämische Linie. (H, I) Starten Sie die Ablation. (J) Durchtrennen Sie die Milz. (K) Untersuchen Sie den Milzquerschnitt und beurteilen Sie die Blutversorgung der verbleibenden Milz. (L) Indwell-Abflussrohr. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67563/67563fig03large.jpg" target="_blank">Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Abbildung anzuzeigen.</a>
<img alt="Figure 4" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67563/67563fig04.jpg"> 
Abbildung 4: Pathologische Probe. (A) Bild des Tumorbildes, Maßstabsbalken = 1 cm. (B) H&amp;E-Färbebild, Maßstabsbalken = 10 μm. (C) CD34 IHC-Färbebild, Maßstabsbalken = 10 μm. (D-F) CT-Bilder nach der Operation. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67563/67563fig04large.jpg" target="_blank">Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Abbildung anzuzeigen.</a>
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td></td>
			<td>Präoperativ</td>
			<td>1 Tag postoperativ</td>
			<td>3 Tage postoperativ</td>
			<td>7 Tage postoperativ</td>
			<td>2 Wochen postoperativ</td>
			<td>3 Wochen postoperativ</td>
			<td>1 Monat postoperativ</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Thrombozytenzahl (PLT)</td>
			<td>2,61 x 1011 Zellen/L</td>
			<td>2,74 x 1011 Zellen/L</td>
			<td>3,51 x 1011 Zellen/L</td>
			<td>5,02 x 1011 Zellen/L</td>
			<td>7,24 x 1011 Zellen/L</td>
			<td>6,13 x 1011 Zellen/L</td>
			<td>3,35 x 1011 Zellen/L</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>
Tabelle 1: Thrombozytenzahl des Patienten.

Anwendung der Mikrowellenablation bei laparoskopischer partieller Splenektomie

Splenic hemangioma is the most common pathological classification of splenic tumors, and its surgical indication and treatment have been controversial. ...

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Anwendung der Mikrowellenablation bei laparoskopischer partieller Splenektomie

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