Name: Auswirkungen mechanischer Methoden bei der Behandlung von Periimplantitis auf die Dekontamination und Rauheit der Implantatoberfläche (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2025-03-14T14:40:00.000+00:00
Duration: 6 min 36 s
Description: Erfahren Sie eine Tintenfärbemethode zur Analyse von Implantatoberflächen-Dekontamination und Rauheit. Dieses Modell liefert empirische Daten zur Unterstützung klinischer Entscheidungen.

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Das Studienprotokoll wurde von der Ethikkommission (TBAEK-363) der Akdeniz Universität, Antalya, Türkei, genehmigt. Diese Studie wurde durch den Akdeniz University Research Fund (Projektnummer: TDH-2024-6676) unterstützt. In der Studie wurde ein schraubenförmiges Zahnimplantat (PrimeTaper EV Implant) mit Abmessungen von 4,2 mm x 11 mm und einem Mikrogewinde von 1,7 mm am Kragen verwendet. Oberflächenvorbereitung durch Sandstrahlen und Säureätzen mit verdünnter Flusssäure, um die gut definierte OsseoSpeed-Oberfläche zu erzielen.
1. Erstellung von experimentellen Periimplantitis-Modellen
HINWEIS: Drei mechanische Dekontaminationsbehandlungsverfahren (Luftschleifmittel (AA), Polyetheretherketon (PEEK), Ultraschall und Titanküretten; Tabelle der Materialien) bei zwei verschiedenen Periimplantitis-Defekttypenwurden 11 (Klasse 1A und Klasse 1B) analysiert. Es gab also sechs Versuchsgruppen (Abbildung 1). Insgesamt wurden 62 Implantate verwendet, darunter ein Positiv- und ein Negativkontrollimplantat. Dieses ursprünglich von Sharhmann et al.16 entwickelte In-vitro-Studiendesign wurde von verschiedenen Forschern 12,13,14,15,16,17,18 in der Literatur modifiziert (Abbildung 2). Unter der Annahme eines Unterschieds von 10 % in der Wirksamkeit der Biofilmentfernung zwischen den Gruppen wurde die Stichprobengröße für sechs Gruppen mit G*power, einer Effektstärke von 0,50, einem Typ-I-Fehler von 5 % und einer Power von 80 % auf 60 % (10 für jede Gruppe) festgelegt.
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67778/67778fig01.jpg"> 
Abbildung 1: Flussdiagramm der Versuchsgruppen. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67778/67778fig01large.jpg" target="_blank">Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Abbildung anzuzeigen.</a>
<ol>
	<li>Entfernen Sie einen ersten Backenzahn aus dem pädagogischen Unterkieferphantommodell. Die Kunststoffzähne werden bei diesem Phantommodell mit Schrauben befestigt. Schrauben Sie den ersten Backenzahn ab und entfernen Sie das Gewinde aus der Alveole. Füllen Sie die Alveolarkamme, indem Sie das weiche Silikonmaterial so formen, dass es die Pfanne bedeckt und einen flachen Alveolarkamm erzeugt. HINWEIS: Es wurde eine Simulation eines Implantats erstellt, das in einem zahnlosen Bereich platziert wurde.</li>
	<li>Scannen Sie das vorbereitete Modell in einem Laborscanner, um ein digitales Design zu erstellen.</li>
	<li>Erstellen Sie digitale 3D-Knochendefekte der Klassen 1A und1B 11 für Periimplantitis. Öffnen Sie das Softwareprogramm Exocad. Laden Sie die gescannte Modelldatei hoch. Klicken Sie dann auf Design und wählen Sie Expertenmodus aus. Entfernen Sie unregelmäßige Bereiche mit der Option Netz bearbeiten. Klicken Sie dann mit der rechten Maustaste und wählen Sie Scan als Datei speichern im entsprechenden Ordner auf dem Computer.</li>
	<li>Wählen Sie Werkzeuge &gt; Option Netz hinzufügen/entfernen , wählen Sie Wachsscannen&gt; Datei hochladen und wählen Sie die Datei aus, die gerade in dem Ordner gespeichert wurde. Klicken Sie danach rechts auf Wizard-Modus .</li>
	<li>Erstellen Sie im resultierenden neuen STL-Modell eine Defektsimulation im Zahnfach. Klicken Sie dazu auf der linken Seite auf Hinzufügen/Entfernen . Wählen Sie "Ovale Pinselgröße" aus. Erstellen Sie anschließend den Defekt auf dem Modell, indem Sie die Umschalttaste gedrückt halten und gleichzeitig mit der linken Maustaste klicken. Stellen Sie die Länge des Defekts auf 5 mm und die Breite auf 4,2 mm (entsprechend dem Durchmesser des Implantats) auf der bukkalen Oberfläche des Implantats für die Defekte der Klasse 1A und 5-5-5 mm für die Defekte der Klasse 1B ein.</li>
	<li>Um die horizontale Breite des Defekts zu verkleinern, wählen Sie die Höcker aus, indem Sie auf der linken Seite auf Anatomie klicken und die vestibuläre Breite des Defekts nach innen verkleinern. Klicken Sie dann mit der rechten Maustaste, und speichern Sie die Szene als Datei.</li>
	<li>Um ein endgültiges Modell zu erstellen, starten Sie das Programm neu und laden Sie den gespeicherten Ordner neu. Wählen Sie dann auf der rechten Seite die Optionen Assistentenmodus und Modellausrichtung aus. Wählen Sie links den Modelltyp als Digitales Waxup-Modell aus. Klicken Sie mehrmals auf Weiter, bis Sie den Abschnitt Modellkonstruktion auf der linken Seite erreichen. Wählen Sie die Option Vollständiges Modell aus, und klicken Sie zweimal auf Weiter . Sobald die Modelldatei fertig ist, öffnen Sie sie mit dem Explorer, und sie kann gedruckt werden.</li>
	<li>Leiten Sie die STL-Dateien des entworfenen Modells an den 3D-Drucker weiter. Drucken Sie die erstellten digitalen Modelle mit einem Modellharz aus.</li>
	<li>Spülen Sie die Versuchsmodelle 5-10 Minuten lang in 96%igem Ethanol. Legen Sie die Modelle nach dem Reinigungsvorgang in das lichtemittierende Härtungsgerät und härten Sie sie 5 Minuten lang mit Licht bei der Dosiseinstellung gemäß den Anweisungen des Herstellers aus. HINWEIS: Verwenden Sie ein Harzmodell mit hoher Zug-, Biege- und Druckfestigkeit, das für das Bohren von Implantaten geeignet ist. Reinigen Sie das gedruckte Modell mit Lösungen auf Alkoholbasis gemäß den Anweisungen des Herstellers und stellen Sie sicher, dass es ausreichend lichtgehärtet ist.</li>
</ol>
2. Färben von Implantaten
<ol>
	<li>Tauchen Sie die Testimplantate in viskose, wasserfeste rote Tinte. Stellen Sie sicher, dass alle Teile der Implantatoberfläche 15 s lang vollständig und homogen mit Tinte bedeckt sind. Entnehmen Sie die Implantate mit Hilfe von Treiberhandstücken oder Abformpfosten ohne Handkontakt aus dem sterilen Behälter. HINWEIS: Diese Färbung simuliert ein optisch sichtbares Biofilm-Surrogat für die fotografische Analyse.</li>
	<li>Trocknen Sie die verfärbten Implantate mit einer Luftspritze der Dentaleinheit, um eine gleichmäßige Verteilung der Tinte zu erhalten. Trocknen Sie die verfärbten Implantate 24 h lang bei Raumtemperatur weiter. Trocknen Sie die Implantate isoliert mit den Handstücken, ohne Handkontakt.</li>
</ol>
3. Einsetzen von gefärbten Implantaten
<ol>
	<li>Passen Sie die Einstellungen eines zahnärztlichen Physiospenders wie folgt an: 800 U/min, 40 N Drehmoment ohne Salzspülung.</li>
	<li>Erstellen Sie die Implantatpfanne mit den chirurgischen Implantatbohrern an den Versuchsmodellen, um die Implantate mit einer Länge von 11 mm und einer Breite von 4,2 mm zu platzieren. Bereiten Sie den gleichen Implantatsockel für Modelle mit beiden Arten von Defekten (Defektmodelle der Klassen 1A und 1B) vor.</li>
	<li>Verwenden Sie die Implantatbohrer nacheinander gemäß den Anweisungen des Herstellers, um eine Primärstabilität zu erreichen. Reinigen Sie den restlichen Schmutz nach dem Bohren mit einer Luft-Wasser-Spritze und setzen Sie dann die Implantate ein. Stabilisieren Sie die experimentellen Periimplantitis-Modelle auf der Arbeitsplattform mit einer Klemme, um Mikrobewegungen der Implantate zu vermeiden und Mikrorisse an den Modellen zu verhindern.</li>
	<li>Setzen Sie die Implantate mit einem Trägerhandstück in die Schäfte ein. Lassen Sie 5 mm freiliegende Fläche auf der bukkalen Oberfläche. Stellen Sie sicher, dass die Implantate auf gleicher Höhe auf dem lingualen Knochenkamm des Modells eingetaucht sind. Vermeiden Sie es, die fleckige Implantatoberfläche zu berühren.</li>
</ol>
4. Dekontamination von Implantaten
<ol>
	<li>Beginnen Sie mit der Dekontamination der Implantate in Gruppen, ohne sie aus den experimentellen 1A- und 1B-Defektmodellen zu entfernen.</li>
	<li>Luftschleifsystem: Stellen Sie das Gerät mit Wasserbewässerung mit 14 μm Erythritpulver auf volle Leistung ein. Halten Sie die Spitze des Geräts 2-3 mm von der Implantatoberfläche entfernt und tragen Sie das Pulver gleichmäßig auf den freiliegenden Periimplantitis-Defekt auf. Begrenzen Sie die Arbeitszeit auf 2 min für 1A-Fehler und 3 min für 1B-Fehler.</li>
	<li>Ultraschallspitze aus Polyetheretherketon (PEEK): Stellen Sie das Gerät auf 8 Leistung (80 %) bei maximaler Wasserbewässerung ein. Halten Sie das PEEK-Handstück in einer Weise, die für den Einsatz mit Ultraschall geeignet ist. Führen Sie die Dekontamination auf der Implantatoberfläche mit linearen und parallelen Bewegungen durch. Bringen Sie die PEEK-Spitze so weit zwischen den Gewinden an, wie es das Design zulässt. Begrenzen Sie die Arbeitszeit auf 2 min für 1A-Fehler und 3 min für 1B-Fehler.</li>
	<li>Titanküretten: Bringen Sie aufeinanderfolgende Kontakte mit konstantem Druck bei 60°-90° auf die Implantatoberfläche mit einer Kraft von ca. 0,75 N auf die freiliegende Implantatoberfläche für 2 min für 1A-Defekte und 3 min für 1B-Defekte an.</li>
	<li>Entfernen Sie das Implantat nach der Dekontamination mit dem Treiberstück ohne Handkontakt. Wenn sich die Modelle nach der Dekontamination verformen, fahren Sie mit den Sicherungsmodellen fort. Stabilisieren Sie die experimentellen Periimplantitis-Modelle mit einer Klemme auf der Arbeitsplattform. HINWEIS: Alle Methoden sollten von einem einzigen Forscher kalibriert und angewendet werden.</li>
</ol>
5. Fotografische Bildgebung
<ol>
	<li>Entfernen Sie die Implantate mit einem kompatiblen Implantattreiberstück aus dem Modell. Trocknen Sie die Implantate 20 s lang an der Luft, um gelöste Partikel/Reste auf der Oberfläche zu entfernen.</li>
	<li>Platzieren Sie die Implantate auf speziell angefertigten Acryl-Fotomodellen, um flache Ansichten, 30° apikale Ansichten und 30° koronale Ansichten aufzunehmen, um die apikalen und koronalen Teile der Fäden auf der Implantatoberfläche zu bewerten.</li>
	<li>Stellen Sie die Kamera auf ein Stativ und standardisieren Sie die Kameraeinstellungen (Abstand 15 cm, ISO 160, Blende f/16, Belichtungszeit 1/250 s). Stellen Sie sicher, dass der Raum ausreichend beleuchtet ist. Es ist notwendig, die Kamera mit einem Stativ zu stabilisieren.</li>
	<li>Nehmen Sie die digitalen Fotos im RAW-Format mit einem Blitz auf. Erhalten Sie insgesamt 90 bukkale Fotos (ein flaches, ein 30°-apikales und ein 30°-koronales Foto für jede Implantatoberfläche) für Klasse-1A-Defekte und 270 Fotos (flach, 30° apikal und 30°-koronal von jeder bukkalen, mesialen und distalen Oberfläche für jedes Implantat) für Defekte der Klasse 1B. Legen Sie alle digitalen Fotodateien zur weiteren Bildanalyse auf einer Festplatte ab.</li>
</ol>
6. Bildanalyse
<ol>
	<li>Führen Sie alle Analysen mit digitaler Bildsoftware (ImageJ) durch. Machen Sie vor der Analyse den Hintergrund der Fotos mit einem Photoshop-Programm (Photoroom) schwarz, um sicherzustellen, dass nur das Implantat auf dem Bild sichtbar ist. Öffnen Sie die Anwendung und fügen Sie jedes Bild aus der Galerie hinzu. Entfernen Sie den Hintergrund aus dem Bild und wählen Sie Schwarzer Hintergrund aus den Optionen.</li>
	<li>Ziehen Sie das Bild per Drag &amp; Drop auf ImageJ. Zeichnen Sie ein Quadrat in das Bild, um 5 mm koronal zum Implantat abzudecken. Klicken Sie dann auf Bild &gt; Zuschneiden zur Standardisierung. Wiederholen Sie den gleichen Vorgang für jedes Bild.</li>
	<li>Konvertieren Sie die Bilder in das 8-Bit-Format, indem Sie auf Bild ˃ Typ ˃ 8-Bit klicken, und passen Sie die Schwellenwerte an, indem Sie auf Bild ˃ Anpassen ˃ Schwellenwert für Flächenberechnungen klicken.</li>
	<li>Berechnen Sie die gesamte Implantatoberfläche und die rote Farbrückstandsfläche, indem Sie auf Analysieren ˃ Messen ˃ Fläche klicken.</li>
	<li>Halten Sie den erhaltenen Pixelbereich in einer Tabellenkalkulationsdatei fest. Erstellen Sie eine separate Tabellenkalkulationsdatei, um die Rohbilddaten aufzuzeichnen.</li>
	<li>Um den prozentualen Anteil der roten Farbreste zu erhalten, multiplizieren Sie die rot angezeigte Fläche mit 100 und dividieren Sie sie durch die gesamte Implantatoberfläche.</li>
</ol>
7. REM-Analyse
<ol>
	<li>Lagern Sie alle Implantate bis zum Tag der Analyse in ihren sterilen Boxen.</li>
	<li>Vor der REM-Analyse wird nach dem Zufallsprinzip eine repräsentative Stichprobe aus jeder Behandlungsgruppe ausgewählt. Zusätzlich zu den aus jeder Gruppe ausgewählten Proben fügen Sie ein steriles Implantat hinzu und nur das Implantat ist vollständig mit Tinte bedeckt. Bereiten Sie somit insgesamt acht Implantatproben für die REM-Analyse vor.</li>
	<li>Sprühen Sie Stickstoffgas mit einer Gaspistole für 20 s, um vor der REM-Analyse jegliches Mikropulver auf der Implantatoberfläche zu entfernen. HINWEIS: Aufgrund der fortschrittlichen Technologie des Geräts wurde keine zusätzliche Goldbeschichtung aufgebracht.</li>
	<li>Montieren Sie jedes Implantat auf REM-Stummel mit leitfähigen Kohlenstoffklebescheiben so, dass die Analyse der bukkalen ebenen Oberfläche ohne Dekontamination von Hand möglich ist. Ordnen Sie sie nach Nummern an, um eine Verwechslung der Gruppen zu vermeiden.</li>
	<li>Wählen Sie einen Bereich aus den im Instrument platzierten Implantaten aus und nehmen Sie Bilder mit unterschiedlichen Vergrößerungen auf. Wiederholen Sie den gleichen Vorgang für verschiedene Bereiche der Implantatoberflächen (mesial oder distal). Verwenden Sie eine 100-fache, 1000-fache und 5000-fache Vergrößerung für Bilder mit einem REM-Gerät, das bei 10-30 kV mit einem durchschnittlichen Arbeitsabstand von 12 mm betrieben wird. HINWEIS: Für jedes Implantat wurden der zweite Mikrostrang aus dem Kragenbereich und der zweite Makrostrang aus dem Körper ausgewählt, um eine Standardisierung während der REM-Analyse zu gewährleisten. Für einige Bilder wird empfohlen, während der Bildgebung eine Elementaranalyse (EDS) durchzuführen, um sie zu vergleichen.</li>
</ol>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67778/67778fig02.jpg"> 
Abbildung 2: Flussdiagramm der Studie. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67778/67778fig02large.jpg" target="_blank">Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Abbildung anzuzeigen.</a>
8. Statistische Auswertung
<ol>
	<li>Drückt kategoriale Variablen als Zahlen und Prozentsätze und stetige Variablen als Mittelwert und Standardabweichung aus. Bestätigen Sie die Normalverteilung für stetige Variablen mit dem Shapiro-Wilk-Test.</li>
	<li>Für den Vergleich kontinuierlicher Variablen zwischen Fehlergruppen verwenden Sie den Student's t-Test. Für den Vergleich von mehr als zwei Gruppen verwenden Sie die unidirektionale ANOVA oder den Kruskal-Wallis-Test, je nachdem, ob die statistischen Hypothesen erfüllt wurden oder nicht.</li>
	<li>Für normalverteilte Daten, die sich auf die Homogenität der Varianzen beziehen, verwenden Sie Tukey-Tests für Mehrfachvergleiche von Gruppen. Verwenden Sie für nicht normalverteilte Daten den Bonferroni-angepassten Mann-Whitney-U-Test für Mehrfachvergleiche von Gruppen. Alle statistischen Analysen wurden mit IBM SPSS 20 durchgeführt. Das statistische Signifikanzniveau für alle Tests wurde mit 0,05 bewertet.</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>3D-Drucker</td><td>DentaFab, Istanbul, Türkei</td><td></td><td>Zur Herstellung von experimentellen Periimplantitis-Defekten</td></tr><tr><td>3D-Druck-Harz&nbsp;</td><td>Alias, Istanbul,Türkei</td><td></td><td>Erstellung experimenteller Periimplantitis-Modelle</td></tr><tr><td>3D-scanner</td><td>DOF Inc. EDGE, Seoul , Republik Korea</td><td></td><td>Wird verwendet, um das dentale Phantommodell zu scannen</td></tr><tr><td>Luft-Abrasiv-System</td><td>AIRFLOW Plus PowderE.M.S., Electro Medical Systems S.A., Nyon, Schweiz</td><td></td><td>Wird zur Dekontamination der Implantatoberfläche verwendet</td></tr><tr><td>CAD/CAM-Software</td><td>Exocad 3.2 Elefsina</td><td></td><td>Zur Herstellung von experimentellen Periimplantitis-Defekten</td></tr><tr><td>Kamera</td><td>Canon EOS 70D, Japan</td><td></td><td>Um fotografische Aufzeichnungen von Implantaten zu erhalten</td></tr><tr><td>Zahnimplantat</td><td>DS PrimeTaper, Dentsply Sirona, Hanau, Deutschland</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Lichthärtungseinheit</td><td>Solidilite V, Japan</td><td></td><td>Wird zur Aushärtung von Versuchsmodellen im Labor verwendet</td></tr><tr><td>Permanente Tinte</td><td>Edding, Deutschland&nbsp;</td><td></td><td>Wird verwendet, um die Implantatoberfläche zu färben, um den Biofilm nachzuahmen</td></tr><tr><td>Physiospender</td><td>Dentsply Sirona, Hanau, Deutschland</td><td></td><td>Um die Implantate in den Versuchsmodellen zu platzieren</td></tr><tr><td>SEM-Gerät</td><td>FEI QUANTA FEG 250 FEI Technologies Inc. (Oregon, Vereinigte Staaten</td><td></td><td>Zur Analyse topogräischer Veränderungen auf der Implantatoberfläche</td></tr><tr><td>Chirurgisches Implantat-Set</td><td>Dentsply Sirona, Hanau, Deutschland</td><td></td><td>Um die Implantate in den Versuchsmodellen zu platzieren</td></tr><tr><td>Titan Currette</td><td>Langer &frac12; Titan-Currette, Hu-Friedy, Chicago, IL, USA</td><td></td><td>Wird zur Dekontamination der Implantatoberfläche verwendet</td></tr><tr><td>Ultraschall-PEEK-Spitze</td><td>PI-MAX Implant Scaler, E.M.S., Electro Medical Systems S.A., Nyon, Schweiz</td><td></td><td>Wird zur Dekontamination der Implantatoberfläche verwendet</td></tr></tbody></table>

auswirkungen mechanischer methoden bei der behandlung von periimplantitis auf die dekontamination und rauheit der implantatoberfläche

Effects of Mechanical Methods Used in Peri-implantitis Treatment on Implant Surface Decontamination and Roughness

Das hier beschriebene Versuchsprotokoll zur Analyse der Dekontamination von Implantatoberflächen zeigte signifikante Unterschiede zwischen den verschiedenen Behandlungsverfahren. Darüber hinaus zeigte das REM-Protokoll nach der Behandlung auch signifikante Veränderungen an den Implantatoberflächen, die in den Studiengruppen unterschiedlich stark ausgeprägt waren.
Vergleiche auf Implantatebene (Gesamtimplantatmittelwerte) nach Dekontamination Vergleiche auf Implantatebene wu...

Auswirkungen mechanischer Methoden bei der Behandlung von Periimplantitis auf die Dekontamination und Rauheit der Implantatoberfläche

Various mechanical methods have been proposed for decontaminating dental implant surfaces with varying success. This in vitro study evaluated the ...

In dieser Studie wird die Wirksamkeit von Luftabriebsystemen, PEEK-Ultraschallspitzen und Titanküretten für die Dekontamination von Implantatoberflächen und deren Einfluss auf die Oberflächenrauheit mit Hilfe der Rasterelektronenmikroskopanalyse untersucht. Die Prävalenz der Periimplantitis nimmt weltweit zu und es gibt kein endgültiges Protokoll für eine wirksame Behandlung dieser Krankheit.Die Ergebnisse zeigen, dass Luftabrieb sicher und effizient für die Dekontamination von Implantatoberflächen zu regenerativen Zwecken eingesetzt werden kann. Obwohl das REM Details über die Implantatoberfläche liefern kann, besteht ein Bedarf an einem Objektindex zur Unterscheidung der Veränderungen nach der Oberflächenbehandlung.[Erzähler] Entfernen Sie zunächst den ersten Backenzahn aus einem pädagogischen Unterkieferphantommodell. Lösen Sie mit einem Schraubendreher die Schraube, mit der der erste Backenzahn befestigt ist, und entfernen Sie sie. Ziehen Sie den Faden aus der Buchse. Formen Sie weiches Silikonmaterial in die Alveolarpfanne, um einen flachen Alveolarkamm zu erzeugen. Drucken Sie die digitalen Modelle mit einem Modellharz aus. Spülen Sie nun die gedruckten Versuchsmodelle fünf bis 10 Minuten lang in 96%igem Ethanol. Legen Sie die Modelle nach der Reinigung in ein lichtemittierendes Härtungsgerät. Härten Sie die Modelle fünf Minuten lang mit Licht aus. Um die Implantate zu färben, tauchen Sie sie 15 Sekunden lang vollständig in viskose, wasserfeste rote Tinte. Trocknen Sie die verfärbten Implantate mit einer Luftspritze für die Behandlungseinheit an der Luft, um eine gleichmäßige Verteilung der Tinte zu erreichen. Passen Sie als Nächstes die Einstellungen eines zahnärztlichen Physiospenders auf 800 Umdrehungen pro Minute, 40 Newton Drehmoment, ohne Salzlösung an. Erstellen Sie mit chirurgischen Implantatbohrern in den Versuchsmodellen Implantatsockel für Implantate mit einer Länge von 11 Millimetern und einer Breite von 4,2 Millimetern. Setzen Sie nun die Implantate mit Hilfe eines Trägerhandstücks in die Gelenkpfannen ein. Stellen Sie sicher, dass fünf Millimeter des Implantats auf der bukkalen Oberfläche freiliegen. Richten Sie das Implantat so aus, dass es auf gleicher Höhe wie der linguale Knochenkamm des Modells eingetaucht wird. Für ein Luftschleifsystem stellen Sie das Gerät mit Wasserbewässerung auf volle Leistung und tragen Sie 14 Mikrometer Erythritpulver auf. Halten Sie die Gerätespitze zwei bis drei Millimeter von der Implantatoberfläche entfernt und tragen Sie das Pulver gleichmäßig auf. Stellen Sie für eine Polyetheretherketon- oder PEEK-Ultraschallspitze das Gerät auf Leistungsstufe acht mit maximaler Wasserbewässerung ein. Führen Sie die Dekontamination mit linearen und parallelen Bewegungen durch und stellen Sie nach Möglichkeit die Anwendung zwischen den Implantatgewinden sicher. Bei Titanküretten werden aufeinanderfolgende Kontakte mit konstantem Druck in einem Winkel von 60 bis 90 Grad auf die Implantatoberfläche aufgebracht. Entfernen Sie die Implantate mit einem kompatiblen Implantattreiberstück aus dem Modell. Trocknen Sie die Implantate 20 Sekunden lang an der Luft, um gelöste Partikel oder Reste auf der Oberfläche zu entfernen. Platzieren Sie die Implantate auf speziell angefertigten fotografischen Acrylmodellen, um die apikalen und koronalen Regionen der Implantatfäden zu bewerten. Montieren Sie dann die Kamera auf einem Stativ und standardisieren Sie die Kameraeinstellungen. Stellen Sie sicher, dass der Raum ausreichend beleuchtet ist. Nehmen Sie digitale Fotos im RAW-Format mit einem Blitz auf. Für die Bildanalyse klicken Sie auf Bild, gefolgt von Typ, und drücken Sie die Acht-Bit-Taste, um die Bilder in das Acht-Bit-Format zu konvertieren. Passen Sie die Schwellenwerte an, indem Sie nacheinander auf Bild, Anpassen und Schwellenwert für Flächenberechnungen klicken. Drücken Sie anschließend auf Analysieren, gefolgt von Messen. Klicken Sie dann auf die Fläche, um die gesamte Implantatoberfläche und die rote Rückstandsfläche zu berechnen. Für die REM-Analyse besprühen Sie das Implantat zunächst 20 Sekunden lang mit Stickstoffgas mit einer Gaspistole, um jegliches Mikropulver von der Implantatoberfläche zu entfernen. Befestigen Sie jedes Implantat mit leitfähigen Kohlenstoff-Klebescheiben auf REM-Stummstücken. Ordnen Sie die Implantate nach Nummer an, um eine Fehlidentifikation vor der REM-Bildgebung zu vermeiden. Die effektivste Dekontamination wurde in der AA-1A-Gruppe beobachtet. Die geringste Dekontamination wurde in den Gruppen TIT-1A und TIT-1B festgestellt. Im mesialen und distalen Bereich der 1B-Defektgruppe wurden im Vergleich zum bukkalen Bereich in der AA-Behandlungsgruppe mehr Farbreste unter den Fäden gefunden. Zusätzlich wurde ein Pulverpartikel in der bukkalen Mikrofadenstelle der 1B-Defektgruppe beobachtet. In der PEEK-Gruppe wurde ein verschwommenes und perforiertes Erscheinungsbild beobachtet. Die PEEK-Behandlung lieferte jedoch bei 1000- und 5.000-facher Vergrößerung ähnliche Ergebnisse wie AA in den mesialen und distalen Bereichen der 1B-Defektgruppe. Titanküretten verursachten umfangreiche Oberflächenveränderungen, wobei die raue Struktur im mikrogewindeförmigen bukkalen Bereich der 1A-Defektgruppe ununterscheidbar wurde. An anderen Stellen wiesen Abflachungen sowie Längs- und Horizontalkratzer auf. In den mesialen und distalen Stellen der 1B-Defektgruppe verschwand die raue Struktur und die Anzahl der Kratzer nahm zu. Die Elementaranalyse des sterilen Referenzimplantats ergab einen Titangehalt von 99,2 %. Die Analyse von Schwarze-Loch-ähnlichen Strukturen in anderen Gruppen und die vollständig mit Tinte bedeckte, unbehandelte Implantatoberfläche zeigten eine kohlenstoffdominante Zusammensetzung.

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Medicine

Medizin

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