Name: Innovative Strategien zur Organerhaltung bei Herztransplantationen: Gleichmäßige Kühlerhaltung und ex-situ normothermische Perfusion (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2025-11-28T13:00:00.000+00:00
Duration: 8 min 15 s
Description: Lernen Sie innovative Strategien zur Organerhaltung bei Herztransplantationen kennen, darunter gleichmäßige Kühlung und normotherme Ex-situ-Perfusion. Diese Methoden erweitern den Spenderpool und verbessern Transplantationsergebnisse.

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<ol><li>Radakovic, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((First+clinical+experience+with+the+novel+cold+storage+SherpaPak+system+for+donor+heart+transportation%5BTitle%5D)+AND+%22J+Thorac+Dis%22%5BJournal%5D)">First clinical experience with the novel cold storage SherpaPak system for donor heart transportation.</a> J Thorac Dis. 12 (12), 7227-7235 (2020).</li>
<li>Shudo, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+paradigm+shift+in+heart+preservation%3A+improved+post-transplant+outcomes+in+recipients+of+donor+hearts+preserved+with+the+SherpaPak+system%5BTitle%5D)+AND+%22ASAIO+J%22%5BJournal%5D)">A paradigm shift in heart preservation: improved post-transplant outcomes in recipients of donor hearts preserved with the SherpaPak system.</a> ASAIO J. 69 (11), 993-1000 (2023).</li>
<li>Moayedifar, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Recipient+outcomes+with+extended+criteria+donors+using+advanced+heart+preservation%3A+an+analysis+of+the+GUARDIAN-Heart+registry%5BTitle%5D)+AND+%22J+Heart+Lung+Transplant%22%5BJournal%5D)">Recipient outcomes with extended criteria donors using advanced heart preservation: an analysis of the GUARDIAN-Heart registry.</a> J Heart Lung Transplant. 43 (4), 673-680 (2024).</li>
<li>Ahmed, H. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Donation+after+circulatory+death+significantly+reduces+waitlist+times+while+not+changing+post-heart+transplant+outcomes%3A+a+United+Network+for+Organ+Sharing+analysis%5BTitle%5D)+AND+%22J+Heart+Lung+Transplant%22%5BJournal%5D)">Donation after circulatory death significantly reduces waitlist times while not changing post-heart transplant outcomes: a United Network for Organ Sharing analysis.</a> J Heart Lung Transplant. 43 (3), 461-470 (2024).</li>
<li>Schroder, J. N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Transplantation+outcomes+with+donor+hearts+after+circulatory+death%5BTitle%5D)+AND+%22N+Engl+J+Med%22%5BJournal%5D)">Transplantation outcomes with donor hearts after circulatory death.</a> N Engl J Med. 388 (23), 2121-2131 (2023).</li>
<li>Schroder, J. N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Increasing+utilization+of+extended+criteria+donor+hearts+for+transplantation%3A+the+OCS+Heart+EXPAND+trial%5BTitle%5D)+AND+%22JACC+Heart+Fail%22%5BJournal%5D)">Increasing utilization of extended criteria donor hearts for transplantation: the OCS Heart EXPAND trial.</a> JACC Heart Fail. 12 (3), 438-447 (2024).</li>
<li>Mondal, N. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Myocardial+edema%2C+inflammation%2C+and+injury+in+human+heart+donated+after+circulatory+death+are+sensitive+to+warm+ischemia+and+subsequent+cold+storage%5BTitle%5D)+AND+%22J+Thorac+Cardiovasc+Surg%22%5BJournal%5D)">Myocardial edema, inflammation, and injury in human heart donated after circulatory death are sensitive to warm ischemia and subsequent cold storage.</a> J Thorac Cardiovasc Surg. 167 (4), 1346-1358 (2024).</li>
<li>Ardehali, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ex-vivo+perfusion+of+donor+hearts+for+human+heart+transplantation+%28PROCEED+II%29%3A+a+prospective%2C+open-label%2C+multicentre%2C+randomised+non-inferiority+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Lancet%22%5BJournal%5D)">Ex-vivo perfusion of donor hearts for human heart transplantation (PROCEED II): a prospective, open-label, multicentre, randomised non-inferiority trial.</a> Lancet. 385 (9987), 2577-2584 (2015).</li>
<li>Michel, S. G., LaMuraglia, G. M., Madariaga, M. L., Anderson, L. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Innovative+cold+storage+of+donor+organs+using+the+Paragonix+SherpaPak+devices%5BTitle%5D)+AND+%22Heart+Lung+Vessel%22%5BJournal%5D)">Innovative cold storage of donor organs using the Paragonix SherpaPak devices.</a> Heart Lung Vessel. 7 (3), 246-255 (2015).</li>
<li>Louca, J. O., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Outcomes+after+DCD+cardiac+transplantation%3A+an+international%2C+multicenter+retrospective+study%5BTitle%5D)+AND+%22JACC+Heart+Fail%22%5BJournal%5D)">Outcomes after DCD cardiac transplantation: an international, multicenter retrospective study.</a> JACC Heart Fail. 13 (1), 102473(2025).</li>
<li>Messer, S., Ardehali, A., Tsui, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Normothermic+donor+heart+perfusion%3A+current+clinical+experience+and+the+future%5BTitle%5D)+AND+%22Transpl+Int%22%5BJournal%5D)">Normothermic donor heart perfusion: current clinical experience and the future.</a> Transpl Int. 28 (6), 634-642 (2015).</li>
<li>Messer, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+5-year+single-center+early+experience+of+heart+transplantation+from+donation+after+circulatory-determined+death+donors%5BTitle%5D)+AND+%22J+Heart+Lung+Transplant%22%5BJournal%5D)">A 5-year single-center early experience of heart transplantation from donation after circulatory-determined death donors.</a> J Heart Lung Transplant. 39 (12), 1463-1475 (2020).</li>
<li>Hassanein, W. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Continuous+perfusion+of+donor+hearts+in+the+beating+state+extends+preservation+time+and+improves+recovery+of+function%5BTitle%5D)+AND+%22J+Thorac+Cardiovasc+Surg%22%5BJournal%5D)">Continuous perfusion of donor hearts in the beating state extends preservation time and improves recovery of function.</a> J Thorac Cardiovasc Surg. 116 (5), 821-830 (1998).</li>
<li>Dhital, K. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Adult+heart+transplantation+with+distant+procurement+and+ex-vivo+preservation+of+donor+hearts+after+circulatory+death%3A+a+case+series%5BTitle%5D)+AND+%22Lancet%22%5BJournal%5D)">Adult heart transplantation with distant procurement and ex-vivo preservation of donor hearts after circulatory death: a case series.</a> Lancet. 385 (9987), 2585-2591 (2015).</li>
<li>Voigt, J. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Multicenter+registry+using+propensity+score+analysis+to+compare+a+novel+transport%2Fpreservation+system+to+traditional+means+on+postoperative+hospital+outcomes+and+costs+for+heart+transplant+patients%5BTitle%5D)+AND+%22ASAIO+J%22%5BJournal%5D)">Multicenter registry using propensity score analysis to compare a novel transport/preservation system to traditional means on postoperative hospital outcomes and costs for heart transplant patients.</a> ASAIO J. 69 (4), 345-349 (2023).</li>
<li>Silvestry, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Outcomes+in+heart+transplant+recipients+by+bridge+to+transplant+strategy+when+using+the+SherpaPak+cardiac+transport+system%5BTitle%5D)+AND+%22ASAIO+J%22%5BJournal%5D)">Outcomes in heart transplant recipients by bridge to transplant strategy when using the SherpaPak cardiac transport system.</a> ASAIO J. 70 (5), 388-395 (2024).</li>
<li>Kaliyev, R., Bekbossynov, S., Nurmykhametova, Z. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Sixteen-hour+ex+vivo+donor+heart+perfusion+during+long-distance+transportation+for+heart+transplantation%5BTitle%5D)+AND+%22Artif+Organs%22%5BJournal%5D)">Sixteen-hour ex vivo donor heart perfusion during long-distance transportation for heart transplantation.</a> Artif Organs. 43 (3), 319-320 (2019).</li>
<li>Joshi, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Heart+transplantation+from+DCD+donors+in+Australia%3A+lessons+learned+from+the+first+74+cases%5BTitle%5D)+AND+%22Transplantation%22%5BJournal%5D)">Heart transplantation from DCD donors in Australia: lessons learned from the first 74 cases.</a> Transplantation. 107 (2), 361-371 (2023).</li>
<li>Rega, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hypothermic+oxygenated+perfusion+of+the+donor+heart+in+heart+transplantation%3A+the+short-term+outcome+from+a+randomised%2C+controlled%2C+open-label%2C+multicentre+clinical+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Lancet%22%5BJournal%5D)">Hypothermic oxygenated perfusion of the donor heart in heart transplantation: the short-term outcome from a randomised, controlled, open-label, multicentre clinical trial.</a> Lancet. 404 (10453), 670-682 (2024).</li>
<li>Lebreton, G., Leprince, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Successful+heart+transplant+after+12+h+preservation+aboard+a+commercial+flight%5BTitle%5D)+AND+%22Lancet%22%5BJournal%5D)">Successful heart transplant after 12 h preservation aboard a commercial flight.</a> Lancet. 403 (10431), 1019(2024).</li>
<li>McGiffin, D. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hypothermic+oxygenated+perfusion+%28HOPE%29+safely+and+effectively+extends+acceptable+donor+heart+preservation+times%3A+results+of+the+Australian+and+New+Zealand+trial%5BTitle%5D)+AND+%22J+Heart+Lung+Transplant%22%5BJournal%5D)">Hypothermic oxygenated perfusion (HOPE) safely and effectively extends acceptable donor heart preservation times: results of the Australian and New Zealand trial.</a> J Heart Lung Transplant. 43 (3), 485-495 (2024).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td><stark>Ausrüstung für OCS</stark></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>4-0 Polypropylennaht</td><td>Peters, Bobigny, Frankreich&nbsp;</td><td>20S15B</td><td>Nähte</td></tr><tr><td>5-0 Polypropylen-Naht</td><td>Peters, Bobigny, Frankreich&nbsp;</td><td>20S10B</td><td>Nähte</td></tr><tr><td>Adrenalin 0,25 mg/L</td><td>Laboratoire Renaudin, Itxassou, Frankreich</td><td></td><td>Medikamente für die Epinephrin-Infusion</td></tr><tr><td>Albumin 25 % 100 mL</td><td>CSL Behring AG, Bern, Schweiz</td><td>44206-251-10</td><td>Medikamente für die Priming-Lösung</td></tr><tr><td>Cefotaxim 1 g</td><td>Panpharma, Luitre, Frankreich</td><td>3400955083139</td><td>Medikamente für die Priming-Lösung</td></tr><tr><td>Ciprofloxacin 200 mg</td><td>Panpharma, Luitre, Frankreich</td><td>3400893163542</td><td>Medikamente für die Priming-Lösung</td></tr><tr><td>DLP Aortenwurzelkanüle</td><td>Medtronic Inc. Minneapolis, Minneapolis, USA</td><td>Ref. 11012, 12,5 Zoll</td><td>Aortenwurzelkanüle</td></tr><tr><td>EKG, Epikardelektroden&nbsp;</td><td>Cardinal Health LLC, Waukegan, Illinois, USA</td><td>31050522</td><td>EKG-Detektionselektroden&nbsp;</td></tr><tr><td>Externer Herzschrittmacher</td><td>Medtronic Inc. Minneapolis, Minneapolis, USA</td><td>5392</td><td>Herzschrittmacher-Gerät</td></tr><tr><td>Glukose 5 %</td><td>B. Braun Melsungen AG, Melsungen, Deutschland</td><td>3400891780017</td><td>Medikamente für die Epinephrin-Infusion</td></tr><tr><td>Herzperfusionsset, Organversorgungssystem</td><td>Transmedics, Andover, MA, USA</td><td>Ref#1200</td><td>Normothermic ex-vivo Herzperfusionsgerät</td></tr><tr><td>Insulin</td><td>Novo Nordisk, Puteaux, Frankreich</td><td>34009 352 590 9 7</td><td>Zusatzstoff für die Wartungslösung</td></tr><tr><td>Intrakardiale Sumpf&nbsp;</td><td>Medtronic Inc. Minneapolis, Minneapolis, USA</td><td>12112</td><td>Intrakardialer Sumpf für die Belüftung des linken Ventrikels</td></tr><tr><td>Istat 1</td><td>Abbott, Chicago, Ill, USA</td><td>714336-03O</td><td>Blutanalysator-Maschine&nbsp;</td></tr><tr><td>Methylprednisolon&nbsp;</td><td>Mylan S.A.S, Saint Priest, Frankreich&nbsp;</td><td>400005623</td><td>Medikamente für die Priming-Lösung</td></tr><tr><td>Multivitamin-Cernevit</td><td>BAXTER S.A.S, Guyancourt, Frankreich</td><td>34009 356 571 9 0</td><td>Medikamente für die Priming-Lösung</td></tr><tr><td>OCS Aortenkanüle&nbsp;</td><td>TransMedics, Andover, USA</td><td>NA</td><td>Ex-situ Herzperfusion Aortenkanüle&nbsp;</td></tr><tr><td>OCS Pulmonalarterienkanüle&nbsp;</td><td>TransMedics, Andover, USA</td><td>NA</td><td>Ex-situ Herzperfusion Pulmonalarterienkanüle&nbsp;</td></tr><tr><td>Plegisol 1000 mL</td><td>Pfizer, Paris, Frankreich</td><td>34009 555 976 9 8</td><td>Kardiopleigie</td></tr><tr><td>Natriumbicarbonat</td><td>Laboratoire Renaudin, Itxassou, Frankreich</td><td>3701447</td><td>Medikamente für die Priming-Lösung</td></tr><tr><td>Natriumchlorid</td><td>Aguettant, Lyon, Frankreich;</td><td>606726</td><td>Medikamente für die Priming-Lösung</td></tr><tr><td>Zweistufige Venenkanüle (32 Fr)</td><td>Medtronic Inc. Minneapolis, Minneapolis, USA</td><td>91240, 32 französisch</td><td>Venöse Kanüle</td></tr><tr><td>Ausrüstung für SHERPAPAK</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>4-0 Polypropylennaht</td><td>Peters, Bobigny, Frankreich&nbsp;</td><td>20S15B</td><td>Nähte</td></tr><tr><td>5-0 Polypropylen-Naht</td><td>Peters, Bobigny, Frankreich&nbsp;</td><td>20S10B</td><td>Nähte</td></tr><tr><td>Perisoc 6 Liter</td><td>Serbisches Labor, Paris, Frankreich;</td><td>34009 550 712 1 1</td><td>Kardiopleigie</td></tr><tr><td>Sherpapak Aortenkanüle&nbsp;</td><td>Paragonix Technologies, Inc, Cambridge, Massachusetts, USA</td><td>NA</td><td>Statisches Kühlspeichergerät</td></tr><tr><td>Sherpapak-verschachteltes Kanistersystem</td><td>Paragonix Technologies, Inc, Cambridge, Massachusetts, USA</td><td>NA</td><td>Statisches Kühlspeichergerät</td></tr><tr><td>Sherpapak starre äußere Schale</td><td>Paragonix Technologies, Inc, Cambridge, Massachusetts, USA</td><td>NA</td><td>Statisches Kühlspeichergerät</td></tr><tr><td>Chirurgische Schleife (Coton)</td><td>B. BRAUN SURGICAL SA, Rubi (Barcelone), Spanien</td><td>B1095668</td><td>Nähte</td></tr></tbody></table>

innovative strategien zur organerhaltung bei herztransplantationen: gleichmäßige kühlerhaltung und ex-situ normothermische perfusion

Innovative Strategies for Organ Preservation in Heart Transplantation: Uniform Cooling Preservation and Ex-situ Normothermic Perfusion

Innovative Strategien zur Organerhaltung bei Herztransplantationen: Gleichmäßige Kühlerhaltung und ex-situ normothermische Perfusion

Nearly 4,500 heart transplantations are performed annually worldwide. Given the current organ shortage, extended criteria are frequently accepted nowadays ...

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Forschung

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Rand Transplantate, wie Fettleber, Transplantate von älteren Spendern oder Lebern nach Herztod (DCD) abgerufen tolerieren herkömmlichen, Kälte statische Speicher nur schlecht. Wir entwickelten ein neuartiges Modell der subnormothermic ex vivo Perfusion der Leber für die Erhaltung, Bewertung und Instandsetzung von Randlebertransplantationen vor der Transplantation.

Technik der Subnormothermic<em&gt; Ex-vivo-</em&gt; Leberperfusion für die Lagerung, Bewertung, Reparatur von Marginal Lebertransplantate

Hier präsentieren wir ein Protokoll beschreibt, sauerstoffreiches ex situ Maschine Perfusion der Spenderleber Transplantate. Dieser Artikel enthält eine Schritt für Schritt-Protokoll zu beschaffen und bereiten den Lebertransplantat für Maschinendurchblutung, bereiten Sie die Perfusionsflüssigkeit, prime die Perfusion Maschine und durchzuführen, mit Sauerstoff angereicherten normothermen Maschine Perfusion des Transplantats.

Ex-situ-normothermen Maschine Perfusion von Spenderlebern

Wir beschreiben ein Verfahren zur ex vivo-Maschine Perfusion von menschlichen Lebertransplantate in subnormothermic Temperatur (21 ° C).

Funktionale Menschliche Leber Erhaltung und Rückgewinnung mittels Subnormothermic Maschine Perfusion

Die schwere Organmangel hat zu einer erhöhten Nutzung von Grenznierentransplantate zur Transplantation geführt. Dies hat das Interesse an alternativen Speichermethoden ausgelöst, da marginal Transplantate besonders vertragen Kältespeicher schlecht. Die Technik der normothermen ex vivo Nierendurchblutung (NEVKP) stellt eine neuartige Konservierungsverfahren für Nierentransplantate vor der Transplantation.

Normothermen<em&gt; Ex Vivo</em&gt; Kidney Perfusion für die Erhaltung der Nierentransplantate vor der Transplantation

Fehlt ein wichtiger Leber Geber, und Kriterien für die Leber Spender wurden erweitert. Normothermic ex Vivo Leber Perfusion (NEVLP) wurde entwickelt, um zu bewerten und Organfunktion zu ändern. Diese Studie zeigt einem Rattenmodell der NEVLP und testet, ob der pegylierten-Katalase, um Verletzungen der Leber Erhaltung zu mildern.

Ein kleines Tier Modell der Ex Vivo Normothermic Leber Perfusion

Normothermic Ex Situ Herz Perfusion (ESHP), bewahrt das Herz in einem schlagen, semi-physiologischen Zustand. Wenn in einem Arbeitsmodus durchgeführt, bietet ESHP die Möglichkeit, anspruchsvolle Assessments des Spenders durchzuführen Herz Funktion und Orgel Lebensfähigkeit. Hier beschreiben wir unsere Methode zur myokardialen Leistungsbewertung während ESHP.

Normothermic Ex-Situ Herz Perfusion im Arbeitsmodus: Beurteilung der Herzfunktion und Stoffwechsel

Wir präsentieren ein Protokoll für die Verwendung eines normothermen ex vivo sanguinösen Perfusionssystems für die Abgabe von Therapeutika an ein ganzes kardiales Allotransplantat in einem porcinen heterotopen Herztransplantationsmodell.

Ein porcines heterotopes Herztransplantationsprotokoll für die Abgabe von Therapeutika an ein kardiales Allotransplantat

Ein zuverlässiger nichtinvasiver Ansatz zur funktionellen Beurteilung des Spenderherzens während der normothermischen ex situ Herzperfusion (NESP) fehlt. Wir beschreiben hierin ein Protokoll zur ex-situ-Beurteilung der Myokardleistung unter Verwendung der epikardialen Echokardiographie und Leitfähigkeitskathetermethode.

Funktionsbeurteilung des Spenderherzens während der Ex-situ-Perfusion : Erkenntnisse aus Druck-Volumen-Schleifen und Oberflächenechokardiographie

In dieser Arbeit stellen wir ein Bewertungsprotokoll eines heterotopisch implantierten Herzens nach normothermer ex situ Konservierung im Rattenmodell vor.

Rattenmodell der normothermischen Ex-situ-perfundierten heterotopen Herztransplantation

Wir beschreiben ein ex vivo isoliertes funktionierendes Rattenherzprotokoll, um Strategien zur Erhaltung des Spenderherzens zu testen. In diesem Artikel wird das Protokoll für die Verwendung in der statischen Kühllagerung von Nagetierspenderherzen beschrieben. Das Protokoll kann aber auch für Spenderherzen verwendet werden, die nach einer Spende nach Kreislauftod und Hirntod gewonnen wurden.

Verwendung eines isolierten funktionierenden Rattenherzmodells zum Testen von Strategien zur Erhaltung des Spenderherzens

Lernen Sie innovative Strategien zur Organerhaltung bei Herztransplantationen kennen, darunter gleichmäßige Kühlung und normotherme Ex-situ-Perfusion. Diese Methoden erweitern den Spenderpool und verbessern Transplantationsergebnisse.

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