Name: Vordere Kapselrekonstruktion mit humanem dermalem Allotransplantat bei irreparablen Subscapularis-Rissen (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2025-05-09T14:40:00.000+00:00
Duration: 4 min 27 s
Description: Erfahren Sie die offene vordere Kapselrekonstruktion bei irreparablen Subscapularis-Rissen mit humanem dermalem Allotransplantat. Diese Methode bietet strukturelle Unterstützung und verbessert funktionelle Ergebnisse durch präzise Transplantatfixation.

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<ol><li>Meshram, P., Rhee, S. M., Park, J. H., Oh, J. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparison+of+functional+and+radiological+outcomes+of+tears+involving+the+subscapularis%3A+Isolated+subscapularis+versus+combined+anterosuperior+rotator+cuff+tears%5BTitle%5D)+AND+%22Orthop+J+Sports+Med%22%5BJournal%5D)">Comparison of functional and radiological outcomes of tears involving the subscapularis: Isolated subscapularis versus combined anterosuperior rotator cuff tears.</a> Orthop J Sports Med. 8 (2), 2325967119899355(2020).</li>
<li>Su, W. -R., Budoff, J. E., Luo, Z. -P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+effect+of+anterosuperior+rotator+cuff+tears+on+glenohumeral+translation%5BTitle%5D)+AND+%22Arthroscopy%22%5BJournal%5D)">The effect of anterosuperior rotator cuff tears on glenohumeral translation.</a> Arthroscopy. 25 (3), 282-289 (2009).</li>
<li>Elhassan, B. T., Wagner, E. R., Kany, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Latissimus+dorsi+transfer+for+irreparable+subscapularis+tear%5BTitle%5D)+AND+%22J+Shoulder+Elbow+Surg%22%5BJournal%5D)">Latissimus dorsi transfer for irreparable subscapularis tear.</a> J Shoulder Elbow Surg. 29 (10), 2128-2134 (2020).</li>
<li>Luo, Z., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Outcome+comparison+of+latissimus+dorsi+transfer+and+pectoralis+major+transfer+for+irreparable+subscapularis+tendon+tear%3A+A+systematic+review%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Sports+Med%22%5BJournal%5D)">Outcome comparison of latissimus dorsi transfer and pectoralis major transfer for irreparable subscapularis tendon tear: A systematic review.</a> Am J Sports Med. 50 (7), 2032-2041 (2022).</li>
<li>Rhee, Y. G., Kyeong, T. H., Rhee, S. M., Kantanavar, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Anterior+capsular+reconstruction+in+irreparable+subscapularis+tear%3A+human+dermal+allograft%5BTitle%5D)+AND+%22J+Shoulder+Elbow+Surg%22%5BJournal%5D)">Anterior capsular reconstruction in irreparable subscapularis tear: human dermal allograft.</a> J Shoulder Elbow Surg. 32 (11), 2256-2263 (2023).</li>
<li>Baek, C. H., Kim, J. G., Baek, G. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Outcomes+of+combined+anterior+latissimus+dorsi+and+teres+major+tendon+transfer+for+irreparable+anterosuperior+rotator+cuff+tears%5BTitle%5D)+AND+%22J+Shoulder+Elbow+Surg%22%5BJournal%5D)">Outcomes of combined anterior latissimus dorsi and teres major tendon transfer for irreparable anterosuperior rotator cuff tears.</a> J Shoulder Elbow Surg. 31 (11), 2298-2307 (2022).</li>
<li>Pogorzelski, J., Hussain, Z. B., Lebus, G. F., Fritz, E. M., Millett, P. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Anterior+capsular+reconstruction+for+irreparable+subscapularis+tears%5BTitle%5D)+AND+%22Arthrosc+Tech%22%5BJournal%5D)">Anterior capsular reconstruction for irreparable subscapularis tears.</a> Arthrosc Tech. 6 (4), e951-e958 (2017).</li>
<li>Omid, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Biomechanical+analysis+of+anterior+capsule+reconstruction+and+latissimus+dorsi+transfer+for+irreparable+subscapularis+tears%5BTitle%5D)+AND+%22J+Shoulder+Elbow+Surg%22%5BJournal%5D)">Biomechanical analysis of anterior capsule reconstruction and latissimus dorsi transfer for irreparable subscapularis tears.</a> J Shoulder Elbow Surg. 29 (2), 374-380 (2020).</li>
<li>Mihata, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Biomechanical+role+of+capsular+continuity+in+superior+capsule+reconstruction+for+irreparable+tears+of+the+supraspinatus+tendon%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Sports+Med%22%5BJournal%5D)">Biomechanical role of capsular continuity in superior capsule reconstruction for irreparable tears of the supraspinatus tendon.</a> Am J Sports Med. 44 (6), 1423-1430 (2016).</li>
<li>Nuvoli, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Biological+patch+in+the+repair+of+rotator+cuff+tears%3A+Functional+and+clinical+evaluation+of+twenty-three+cases+with+a+mean+follow-up+of+six+years%5BTitle%5D)+AND+%22J+Clin+Med%22%5BJournal%5D)">Biological patch in the repair of rotator cuff tears: Functional and clinical evaluation of twenty-three cases with a mean follow-up of six years.</a> J Clin Med. 13 (18), 5596(2024).</li>
<li>Russo, M., Dirkx, G. K., Rosso, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Patch+augmentation+in+arthroscopic+rotator+cuff+surgery-review+of+current+evidence+and+newest+trends%5BTitle%5D)+AND+%22J+Clin+Med%22%5BJournal%5D)">Patch augmentation in arthroscopic rotator cuff surgery-review of current evidence and newest trends.</a> J Clin Med. 13 (17), 5066(2024).</li>
<li>Mirzayan, R., Korber, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Anterior+capsular+reconstruction+with+acellular+dermal+allograft+for+subscapularis+deficiency%3A+a+report+of+two+cases%5BTitle%5D)+AND+%22Clin+Shoulder+Elb%22%5BJournal%5D)">Anterior capsular reconstruction with acellular dermal allograft for subscapularis deficiency: a report of two cases.</a> Clin Shoulder Elb. 27 (1), 126-130 (2024).</li>
<li>Shin, J. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pectoralis+major+transfer+for+treatment+of+irreparable+subscapularis+tear%3A+a+systematic+review%5BTitle%5D)+AND+%22Knee+Surg+Sports+Traumatol+Arthrosc%22%5BJournal%5D)">Pectoralis major transfer for treatment of irreparable subscapularis tear: a systematic review.</a> Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 24 (6), 1951-1960 (2016).</li>
<li>Elhassan, B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Transfer+of+pectoralis+major+for+the+treatment+of+irreparable+tears+of+subscapularis%3A+does+it+work%5BTitle%5D)+AND+%22J+Bone+Joint+Surg+Br%22%5BJournal%5D)">Transfer of pectoralis major for the treatment of irreparable tears of subscapularis: does it work.</a> J Bone Joint Surg Br. 90 (8), 1059-1065 (2008).</li>
<li>Ruiz-Ibán, M. A., Murillo-González, J. A., Díaz-Heredia, J., Avila-Lafuente, J. L., Cuéllar, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pectoralis+major+transfer+for+subscapular+deficiency%3A+anatomical+study+of+the+relationship+between+the+transferred+muscle+and+the+musculocutaneous+nerve%5BTitle%5D)+AND+%22Knee+Surg+Sports+Traumatol+Arthrosc%22%5BJournal%5D)">Pectoralis major transfer for subscapular deficiency: anatomical study of the relationship between the transferred muscle and the musculocutaneous nerve.</a> Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 21 (9), 2177-2183 (2013).</li>
<li>Komperda, K. W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Anterior+Capsule+reconstruction+versus+pectoralis+major+transfer+for+irreparable+subscapularis+tears+involving+the+anterior+capsule%3A+A+comparative+biomechanical+cadaveric+study%5BTitle%5D)+AND+%22Arthroscopy%22%5BJournal%5D)">Anterior Capsule reconstruction versus pectoralis major transfer for irreparable subscapularis tears involving the anterior capsule: A comparative biomechanical cadaveric study.</a> Arthroscopy. 35 (11), 3002-3008 (2019).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>Lift-Assist Strandkorb-Positionierer</td><td>Arthrex, Neapel, FL, USA</td><td>AR-1627</td><td>Operationsbett</td></tr><tr><td>Universeller Kopfpositionierer</td><td>Arthrex, Neapel, FL, USA</td><td>AR-1627-05</td><td>Kopfhalterung</td></tr><tr><td>SPIDER2</td><td>Smith & Neffe, Watford, Großbritannien</td><td>72203299</td><td>Pneumatische Armhalterung</td></tr><tr><td>HEALICOIL</td><td>Smith & Neffe, Watford, Großbritannien</td><td>72203707</td><td>Anker für Glenoid</td></tr><tr><td>HiFi-Band</td><td>CONMED, Utica, NY, USA</td><td>YRC03</td><td>Anker für Humerus, mediale Reihe</td></tr><tr><td>Kreuzung FT</td><td>CONMED, Utica, NY, USA</td><td>CFK-55DT</td><td>Anker für den Oberarmknochen,</td></tr><tr><td>Knotenlos DT</td><td>CONMED, Utica, NY, USA</td><td>CFK-55DT</td><td>Seitliche Reihe</td></tr><tr><td>Elektrochirurgische Stifte</td><td>CONMED, Utica, NY, USA</td><td>Artikel-Nr.: 131307A</td><td>Elektrokauterisation</td></tr><tr><td>BellaCell HD</td><td>Hans, Daejeon, Korea</td><td>Nicht zutreffend</td><td>Humane dermale Allotransplantate</td></tr><tr><td>Modifizierter Retraktor vom Typ Fukuda</td><td>Innomed, Savannah, GA, Vereinigte Staaten von Amerika</td><td>1930</td><td>Retraktor zur Optimierung der chirurgischen Sicht auf das Schulterpfnick</td></tr></tbody></table>

vordere kapselrekonstruktion mit humanem dermalem allotransplantat bei irreparablen subscapularis-rissen

Anterior Capsular Reconstruction with Human Dermal Allograft for Irreparable Subscapularis Tears

Diese retrospektive Studie5 wurde mit Patienten durchgeführt, die sich zwischen August 2020 und Januar 2022 einer offenen ACR mit humanem dermalem Allotransplantat für irreparable SSc-Risse unterzogen hatten.
Insgesamt 18 Patienten (Durchschnittsalter: 63,7 Jahre) unterzogen sich einer offenen anterioren Kapselrekonstruktion (ACR) mit humanen dermalen Allotransplantaten für irreparable Subscapularis (SSc)-Risse mit einer mittleren Nachbeobachtungszeit von 17 Monaten. Zu...

Vordere Kapselrekonstruktion mit humanem dermalem Allotransplantat bei irreparablen Subscapularis-Rissen

Anterior capsular reconstruction (ACR) using human dermal allograft (HDA) is an innovative surgical technique for managing irreparable subscapularis (SSc) ...

[Dozent] Risse der Rotatorenmanschette sind degenerative Erkrankungen, die die Sehnen der Rotatorenmanschette betreffen, die eine Schlüsselrolle bei der Bewegung der Schulter spielen. Es wurde berichtet, dass mehr als die Hälfte der Patienten über 60 Jahre an Erkrankungen im Zusammenhang mit der Rotatorenmanschette leiden. Diese Studie stellt die Operationstechnik vor und teilt die klinischen Ergebnisse der anterioren Kapselrekonstruktion bei irreparablen Subscapularis-Rissen. Eine Reihe innovativer Techniken, darunter die überlegene Kapselrekonstruktion und Sehnentransfers, wurden kürzlich eingeführt, um die chirurgischen Techniken bei irreparablen Rissen der Rotatorenmanschette zu behandeln. Während bei irreparablen posterosuperioren Rissen verschiedene Operationstechniken eingeführt wurden, gibt es immer noch relativ wenige berichtete Optionen für irreparable Subscapularis-Risse. Sehnentransfertechniken bei irreparablen Subscapularisrissen bieten keine anatomische Rekonstruktion. Daher zielt diese Studie darauf ab, die anteriore Kapselrekonstruktion vorzustellen, eine Technik, die die native Schulterstabilität auf anatomische Weise wiederherstellt. Zukünftige Studien zielen darauf ab, sowohl die statische als auch die dynamische Stabilität zu stärken, indem eine anatomische anteriore Kapselrekonstruktion in Verbindung mit einem Sehnentransfer bei irreparablen Subscapularisrissen durchgeführt wird. Positionieren Sie den Patienten zunächst in einer Strandkorbkonfiguration und verwenden Sie elektrochirurgische Stifte, um die Brustfaszie des Schlüsselbeins zu schneiden und die vordere Gelenkkapsel freizulegen. Verwenden Sie Retraktoren, um ein klares Operationsfeld zu erhalten und Traumata für umliegende Strukturen zu minimieren. Erzeugen Sie dann mit einer Kürette eine blutende Knochenoberfläche auf dem Humerus kleiner Tuberositas, um die Integration des Allotransplantats zu verbessern. Setzen Sie einen Fukuda-Retraktor ein, um die Sichtbarkeit des Glenoids zu verbessern. Platzieren Sie zwei Nahtanker an der präparierten Glenoidstelle, um eine stabile Transplantatfixierung zu gewährleisten, und platzieren Sie dann zwei zusätzliche Nahtanker in der humeralen Tuberositas, um das Transplantat zu sichern. Als nächstes fädeln Sie die Nähte von den Glenoidankern durch das Transplantat und befestigen sie mit festen Knoten am vorderen Glenoid. Verwenden Sie dann Nähte von den Humerusankern der kleinen Tuberositas, um das Transplantat zu durchlaufen. Befestigen Sie das Transplantat auf der Humerusseite mit einer zweireihigen Nahtbrückentechnik. Schließen Sie schließlich das Rotatorenintervall und die untere Kapsel mit benachbarten Gewebenähten, um die native Weichteilhülle wiederherzustellen. Signifikante Verbesserungen wurden bei den klinischen Ergebnissen beobachtet, wobei der visuelle Analogskalen-Score von etwa 6,6 auf 1,6 und der UCLA-Schulter-Score von etwa 12,4 auf 29 sank. Der Bewegungsumfang verbesserte sich deutlich, wobei die Vorwärtsbeugung, die Abduktion und die Innenrotation an der Seite um 28,6, 32,5 bzw. 11,8 Grad zunahmen, während die Außenrotation an der Seite abnahm. Bei 16 von 18 Patienten kam es zu einer erfolgreichen Heilung des Transplantats. Die radiologischen Ergebnisse zeigten eine Verbesserung des coracohumeralen Abstands von drei auf sechs Millimeter und eine Vergrößerung des acromiohumeralen Intervalls von 8,1 auf 8,8 Millimeter. Es wurden keine Komplikationen wie Steifheit, Infektionen oder neurovaskuläre Verletzungen beobachtet, aber das positive Bauchpresszeichen blieb bei 16 von 18 Patienten postoperativ bestehen.

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Research

Forschung

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Medicine

Medizin

Rückwärts totale Schulterprothese ist für die Behandlung von Zuständen, die mit herkömmlichen Prothese oder anderen Verfahren behandelt werden können angezeigt. Dazu gehören vor allem degenerative und Fähigkeitsverlust mit irreparablen Rotatorenmanschette und Verlust der normalen biomechanischen Kopplung der Schulter.

Rückwärts totale Schulterprothese

Wir schlagen eine technische Modifikation für die Kapsularrekonstruktion vor, die arthroskopische Umleitung und Fixierung des langen Kopfes der Bizepssehne nutzt, um die Reparatur massiver, irreparabler Rotatorenmanschettenrisse zu verbessern.

Modifizierte Umleitung und Fixierung des langen Bizeps-Kopfes als partielle Kapsularrekonstruktion bei massiven, irreparablen Rissen der Rotatorenmanschette

Massive irreparable Risse der Rotatorenmanschette (MIRCTs) stellen aufgrund ihrer komplexen Pathologie und der begrenzten Behandlungsmöglichkeiten eine große klinische Herausforderung dar. In dieser Studie wird die Rekonstruktion des gesamten Rotatorenkabels (WRCR) unter Verwendung eines proximalen Bizepssehnen-Autotransplantats als neuartige Operationstechnik für MIRCTs vorgestellt.

Arthroskopisches Management von massiven irreparablen Rissen der Rotatorenmanschette: Rekonstruktion des gesamten Rotatorenkabels mittels proximalem Bizepssehnen-Autotransplantat

Wir schlagen eine modifizierte arthroskopische Technik vor, bei der das Subscapular mit einer Nadel-durch-Lasso-Schlaufe durch ein einseitiges anteriores Portal vernäht wird.

Die modifizierte eingängige Portaltechnik mit Lasso-Schlaufenstich mit Nadel für die arthroskopische Subscapularis-Reparatur

Dies ist eine technische Anmerkung, die eine kosteneffiziente, knotenlose, unabhängige, zweireihige Rotatorenmanschettenreparatur für mittel- bis große anterosuperiore Rotatorenmanschettenrisse beschreibt, mit gleichzeitiger Bizepsaugmentation und Subskapularis-Reparatur.

Knotenlose unabhängige Doppelreihreihe-Reparatur und Bizepsaugmentation bei anterosuperioren Rotatorenmanschettenrissen

Lebertransplantation bei Ratten ist ein unverzichtbares experimentelles Modell für die biomedizinische Forschung. Hier präsentieren wir unsere chirurgischen Verfahren zur orthotopen Ratten Lebertransplantation mit arteriellen Rekonstruktion mit 50% partielle Transplantat.

Chirurgische Verfahren für eine Ratte Modell Teilweise Lebertransplantation mit arteriellen Rekonstruktion

Hier präsentieren wir ein Protokoll zur Untersuchung der Immunologie der Abstoßung. Das vorgestellte Operationsmodell berichtet von einer kurzen Operationszeit und einer prägnanten Technik. Abhängig von der Kombination aus Spender-Empfänger-Stamm kann die transplantierte Niere eine akute zelluläre Abstoßung oder eine chronische Schädigung des Allotransplantats entwickeln, die durch interstitielle Fibrose und tubuläre Atrophie definiert ist.

Maus Nierentransplantation: Modelle der Transplantatabstoßung

Translationale Krebsforschung ist auf die Extraktion von menschlichem Gewebe angewiesen. Viel Arbeit wurde in die Optimierung der Extraktionsmethoden für die ex vivo-Analyse gesteckt. Hier beschreiben wir Gewebeaufbereitungsmethoden, die eine maximale Datenausgabe aus begrenzten Proben ermöglichen.

Arbeiten mit menschlichen Geweben für Translationale Krebsforschung

Dieses Manuskript beschreibt eine Modellierungstechnik der Kapsel Infarkt. Hier verwendeten wir eine modifizierte photothrombotic Technik mit geringer Intensität des Lichts nach Vorchirurgischer Ziel-Mapping. Mit dieser Technik haben wir einen umschriebenen Kapselinfarktmodell mit persistierendem motorischen Beeinträchtigungen.

Umschriebene Capsular Infarkt Modellierung einer Photothrombotic unter Verwendung der Technik

Das Ziel dieses Protokolls ist es, im Detail zu beschreiben, die Technik der minimal-invasiver Aortenklappenersatz durch eine rechts anterior Mini-Thorakotomie und zentralen Aorta Kanülierung. Diese Technik kann potenziell steigern den Komfort des Patienten und durch die Reduzierung der postoperativen Morbidität, fördern die Dauer des Aufenthalts und die Gesamtkosten zu senken.

Technik und geduldige Auswahlkriterien der rechten vorderen Mini-Thorakotomie für Minimal Access Aortenklappenersatz

Erfahren Sie die offene vordere Kapselrekonstruktion bei irreparablen Subscapularis-Rissen mit humanem dermalem Allotransplantat. Diese Methode bietet strukturelle Unterstützung und verbessert funktionelle Ergebnisse durch präzise Transplantatfixation.

Vordere Kapselrekonstruktion mit humanem dermalem Allotransplantat bei irreparablen Subscapularis-Rissen

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