Multidisziplinärer Ansatz zur Behandlung von Fettleibigkeit: Ein Fallbericht

Meine Forschung erforscht multidisziplinäre Strategien zur Förderung der Gewichtsabnahme und zur Umkehrung von Komplikationen im Zusammenhang mit Fettleibigkeit mit dem Ziel, wirksame nachhaltige Interventionen zur Verbesserung der metabolischen Gesundheit und des allgemeinen Wohlbefindens zu identifizieren. Zu den aktuellen Technologien gehören mobile Apps zur Kalorienverfolgung, tragbare Geräte zur Überwachung der körperlichen Aktivität und neuartige pharmakologische Wirkstoffe, die die Gewichtsabnahme mit weniger Nebenwirkungen verbessern.

Nun, eine wichtige experimentelle Herausforderung besteht in der Individualisierung von Behandlungen zur Gewichtsabnahme. Wir wollen die Strategie, die wir anwenden, dynamisch an die sich entwickelnden physiologischen und verhaltensbezogenen Reaktionen jeder Person auf die Behandlung anpassen.

Anwendung eines multidisziplinären Ansatzes zur Gewichtsabnahme, Behandlung bestimmter gewichtsfördernder Erkrankungen und häufige Nachsorge, was zu einem gewünschten und nachhaltigen Gewichtsverlust führt. Unser Protokoll bietet einen flexiblen, ganzheitlichen Ansatz, der sich mit Ernährung, Schlaf, psychischer Gesundheit, Bewegung und reversiblen Komplikationen bei Fettleibigkeit befasst und Benchmarks wie den Ruheumsatz und Körperscans für eine personalisierte Nachverfolgung verwendet.

[Erzähler] Überprüfen Sie zunächst das aktuelle Gewicht des Patienten und identifizieren Sie Gewichtstrends. Überprüfen Sie anhand der elektronischen Patientenakte die Liste der bekannten Erkrankungen, das Jahr der Diagnose und die aktuelle Behandlung mit dem Patienten. Überprüfen Sie alle Medikamente und betonen Sie diejenigen, die eine Gewichtszunahme fördern können. Überprüfen Sie dann die jüngsten Trends bei Laborwerten im Zusammenhang mit Fettleibigkeit, einschließlich Lipidpanel, Hämoglobin, A1c, Nüchternglukose, Leberenzyme, Schilddrüsen-stimulierendes Hormon und Thyroxin. Führen Sie ein Screening auf radiologische Hinweise auf eine mit metabolischer Dysfunktion assoziierte stenotische Lebererkrankung anhand von Bildgebungsdaten durch. Überprüfen Sie auch alle verfügbaren Scans der Körperzusammensetzung mit dem Patienten und die Ergebnisse des Atemtests, insbesondere den Wert des Ruheumsatzes. Führen Sie einen 24-stündigen Ernährungsrückruf durch. Bitten Sie den Patienten, typische Schlafgewohnheiten und Schlafrhythmen zu beschreiben. Screening auf obstruktive Schlafapnoe durch Überprüfung der Schlafgeschichte, einschließlich früherer Schlafstudien, kontinuierlicher Einhaltung des positiven Atemwegsdrucks und Schlafhygienetechniken. Untersuchen Sie Verhaltensauslöser für Gewichtszunahme, indem Sie auf Depressionen, Angstzustände, Binge-Eating-Syndrom und emotionales Essen untersuchen. Überprüfen Sie dann das aktuelle körperliche Aktivitätsniveau des Patienten und reflektieren Sie über zuvor angenehme Übungen. Überprüfen Sie alle körperlichen Einschränkungen wie Verletzungen oder Schmerzen. Besprechen Sie bei weiblichen Patientinnen die Regelmäßigkeit und Anomalien des Menstruationszyklus, untersuchen Sie die Symptome der Menopause und der Perimenopause. Führen Sie als Nächstes eine grundlegende körperliche Untersuchung durch. Besprechen Sie lang- und kurzfristige Ziele in Bezug auf das Gewicht und die damit verbundenen Begleiterkrankungen. Geben Sie Ernährungsempfehlungen basierend auf den Zielen und Begleiterkrankungen der Patienten. Empfehlen Sie einen Trainingsplan, der auf den Zeitplan, die körperliche Verfassung und die verfügbaren Ressourcen des Patienten zugeschnitten ist. Besprechen Sie Medikamente gegen Fettleibigkeit basierend auf den Zielen und Begleiterkrankungen des Patienten. Schlagen Sie nachfolgende Laboruntersuchungen und andere Tests auf komorbide Erkrankungen vor. Vereinbaren Sie dann einen Folgetermin. Stellen Sie für den InBody-Test die Screening-Fragen, die auf dem Bildschirm aufgeführt sind. Wenn alle Antworten nein sind, bereiten Sie den Patienten vor und führen Sie den InBody-Test durch. Schließen Sie den InBody-Test ab und drucken Sie die Ergebnisse aus. Um die Ruheatmung zu testen, kalibrieren Sie das Stoffwechselmessgerät anhand der Vitalwerte, des Gewichts und der Größe des Patienten. Stellen Sie die aufgeführten Fragen vor dem Ruheumsatztest. Wenn alle Antworten nein sind, führen Sie den Test durch. Geben Sie die Patientendaten in das Gerät ein, drucken Sie die Ergebnisse aus und erläutern Sie sie. Das Körpergewicht des Patienten nahm über den Zeitraum von 12 Monaten stetig um 18 % ab und fiel von 361 Pfund auf 295 Pfund. Sowohl die systolischen als auch die diastolischen Blutdruckwerte zeigten im Laufe der Zeit einen moderaten, aber stetigen Abwärtstrend. Trotz einiger Variabilität blieb der systolische Druck des Patienten meist im Bereich von 110 bis 135 Millimeter Quecksilbersäule, während der diastolische Druck zwischen 65 und 85 Millimetern Quecksilbersäule blieb.