Name: Identifizierung und Schutz des Nervus laryngeus recurrens bei der transoralen robotergestützten Thyreoidektomie (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2025-10-24T15:00:00.000+00:00
Duration: 5 min 25 s
Description: Lernen Sie die Identifikation und den Schutz des Nervus laryngeus recurrens bei der transoralen robotergestützten Thyreoidektomie. Diese Methode ermöglicht eine sichere Nervenerkennung ohne Nervenmonitor und verbessert chirurgische Ergebnisse.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

<ol><li>Dralle, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Surgical+assessment+of+complications+after+thyroid+gland+operations%5BTitle%5D)+AND+%22Chirurg%22%5BJournal%5D)">Surgical assessment of complications after thyroid gland operations.</a> Chirurg. 86 (1), 70-77 (2015).</li>
<li>Wojtczak, B., Kaliszewski, K., Sutkowski, K., Bolanowski, M., Barczyński, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+functional+assessment+of+anatomical+variants+of+the+recurrent+laryngeal+nerve+during+thyroidectomies+using+neuromonitoring%5BTitle%5D)+AND+%22Endocrine%22%5BJournal%5D)">A functional assessment of anatomical variants of the recurrent laryngeal nerve during thyroidectomies using neuromonitoring.</a> Endocrine. 59 (1), 82-89 (2018).</li>
<li>Toniato, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Complications+in+thyroid+surgery+for+carcinoma%3A+one+institution%27s+surgical+experience%5BTitle%5D)+AND+%22World+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Complications in thyroid surgery for carcinoma: one institution's surgical experience.</a> World J Surg. 32 (4), 572-575 (2008).</li>
<li>Cleere, E. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Intra-operative+nerve+monitoring+and+recurrent+laryngeal+nerve+injury+during+thyroid+surgery%3A+a+network+meta-analysis+of+prospective+studies%5BTitle%5D)+AND+%22Langenbecks+Arch+Surg%22%5BJournal%5D)">Intra-operative nerve monitoring and recurrent laryngeal nerve injury during thyroid surgery: a network meta-analysis of prospective studies.</a> Langenbecks Arch Surg. 407 (8), 3209-3219 (2022).</li>
<li>Hermann, M., Alk, G., Roka, R., Glaser, K., Freissmuth, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laryngeal+recurrent+nerve+injury+in+surgery+for+benign+thyroid+diseases%3A+effect+of+nerve+dissection+and+impact+of+individual+surgeon+in+more+than+27%2C000+nerves+at+risk%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Surg%22%5BJournal%5D)">Laryngeal recurrent nerve injury in surgery for benign thyroid diseases: effect of nerve dissection and impact of individual surgeon in more than 27,000 nerves at risk.</a> Ann Surg. 235 (2), 261-268 (2002).</li>
<li>Dralle, H., Sekulla, C., Lorenz, K., Brauckhoff, M., Machens, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Intraoperative+monitoring+of+the+recurrent+laryngeal+nerve+in+thyroid+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22World+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Intraoperative monitoring of the recurrent laryngeal nerve in thyroid surgery.</a> World J Surg. 32 (7), 1358-1366 (2008).</li>
<li>Gavilán, J., Gavilán, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Recurrent+laryngeal+nerve%3A+identification+during+thyroid+and+parathyroid+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22Arch+Otolaryngol+Head+Neck+Surg%22%5BJournal%5D)">Recurrent laryngeal nerve: identification during thyroid and parathyroid surgery.</a> Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 112 (12), 1286-1288 (1986).</li>
<li>Périé, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Value+of+recurrent+laryngeal+nerve+monitoring+in+the+operative+strategy+during+total+thyroidectomy+and+parathyroidectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+Ann+Otorhinolaryngol+Head+Neck+Dis%22%5BJournal%5D)">Value of recurrent laryngeal nerve monitoring in the operative strategy during total thyroidectomy and parathyroidectomy.</a> Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis. 130 (3), 131-136 (2013).</li>
<li>Sturniolo, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+recurrent+laryngeal+nerve+related+to+thyroid+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Surg%22%5BJournal%5D)">The recurrent laryngeal nerve related to thyroid surgery.</a> Am J Surg. 177 (6), 485-488 (1999).</li>
<li>Page, C., Monet, P., Peltier, J., Bonnaire, B., Strunski, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Non-recurrent+laryngeal+nerve+related+to+thyroid+surgery%3A+report+of+three+cases%5BTitle%5D)+AND+%22J+Laryngol+Otol%22%5BJournal%5D)">Non-recurrent laryngeal nerve related to thyroid surgery: report of three cases.</a> J Laryngol Otol. 122 (7), 757-761 (2008).</li>
<li>Serpell, J. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((New+operative+surgical+concept+of+two+fascial+layers+enveloping+the+recurrent+laryngeal+nerve%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Surg+Oncol%22%5BJournal%5D)">New operative surgical concept of two fascial layers enveloping the recurrent laryngeal nerve.</a> Ann Surg Oncol. 17 (6), 1628-1636 (2010).</li>
<li>Yun, J. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+Zuckerkandl%27s+tubercle%3A+a+useful+anatomical+landmark+for+detecting+both+the+recurrent+laryngeal+nerve+and+the+superior+parathyroid+during+thyroid+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22Endocr+J%22%5BJournal%5D)">The Zuckerkandl's tubercle: a useful anatomical landmark for detecting both the recurrent laryngeal nerve and the superior parathyroid during thyroid surgery.</a> Endocr J. 55 (5), 925-930 (2008).</li>
<li>Papaspyrou, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Extracervical+approaches+to+endoscopic+thyroid+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Extracervical approaches to endoscopic thyroid surgery.</a> Surg Endosc. 25 (4), 995-1003 (2011).</li>
<li>Clark, J. H., Kim, H. Y., Richmon, J. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Transoral+robotic+thyroid+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22Gland+Surg%22%5BJournal%5D)">Transoral robotic thyroid surgery.</a> Gland Surg. 4 (5), 429-434 (2015).</li>
<li>Richmon, J. D., Pattani, K. M., Benhidjeb, T., Tufano, R. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Transoral+robotic-assisted+thyroidectomy%3A+a+preclinical+feasibility+study+in+2+cadavers%5BTitle%5D)+AND+%22Head+Neck%22%5BJournal%5D)">Transoral robotic-assisted thyroidectomy: a preclinical feasibility study in 2 cadavers.</a> Head Neck. 33 (3), 330-333 (2011).</li>
<li>Wilhelm, T., Metzig, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Endoscopic+minimally+invasive+thyroidectomy+%28eMIT%29%3A+a+prospective+proof-of-concept+study+in+humans%5BTitle%5D)+AND+%22World+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Endoscopic minimally invasive thyroidectomy (eMIT): a prospective proof-of-concept study in humans.</a> World J Surg. 35 (3), 543-551 (2011).</li>
<li>Nakajo, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Trans-oral+video-assisted+neck+surgery+%28TOVANS%29%3A+a+new+transoral+technique+of+endoscopic+thyroidectomy+with+gasless+premandible+approach%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Trans-oral video-assisted neck surgery (TOVANS): a new transoral technique of endoscopic thyroidectomy with gasless premandible approach.</a> Surg Endosc. 27 (4), 1105-1110 (2013).</li>
<li>Anuwong, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Transoral+endoscopic+thyroidectomy+vestibular+approach%3A+a+series+of+the+first+60+human+cases%5BTitle%5D)+AND+%22World+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Transoral endoscopic thyroidectomy vestibular approach: a series of the first 60 human cases.</a> World J Surg. 40 (3), 491-497 (2016).</li>
<li>He, Q. Q., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparison+of+transoral+vestibular+robotic+thyroidectomy+with+traditional+low-collar+incision+thyroidectomy%5BTitle%5D)+AND+%22J+Robot+Surg%22%5BJournal%5D)">Comparison of transoral vestibular robotic thyroidectomy with traditional low-collar incision thyroidectomy.</a> J Robot Surg. 18 (1), 88(2024).</li>
<li>Tsai, C. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Electromyographic+endotracheal+tube+placement+during+thyroid+surgery+in+neuromonitoring+of+recurrent+laryngeal+nerve%5BTitle%5D)+AND+%22Kaohsiung+J+Med+Sci%22%5BJournal%5D)">Electromyographic endotracheal tube placement during thyroid surgery in neuromonitoring of recurrent laryngeal nerve.</a> Kaohsiung J Med Sci. 27 (3), 96-101 (2011).</li>
<li>Lu, I. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Optimal+depth+of+NIM+EMG+endotracheal+tube+for+intraoperative+neuromonitoring+of+the+recurrent+laryngeal+nerve+during+thyroidectomy%5BTitle%5D)+AND+%22World+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Optimal depth of NIM EMG endotracheal tube for intraoperative neuromonitoring of the recurrent laryngeal nerve during thyroidectomy.</a> World J Surg. 32 (9), 1935-1939 (2008).</li>
<li>Wu, C. W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Loss+of+signal+in+recurrent+nerve+neuromonitoring%3A+causes+and+management%5BTitle%5D)+AND+%22Gland+Surg%22%5BJournal%5D)">Loss of signal in recurrent nerve neuromonitoring: causes and management.</a> Gland Surg. 4 (1), 19-26 (2015).</li>
<li>Kim, H. Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Impact+of+positional+changes+in+neural+monitoring+endotracheal+tube+on+amplitude+and+latency+of+electromyographic+response+in+monitored+thyroid+surgery%3A+results+from+the+porcine+experiment%5BTitle%5D)+AND+%22Head+Neck%22%5BJournal%5D)">Impact of positional changes in neural monitoring endotracheal tube on amplitude and latency of electromyographic response in monitored thyroid surgery: results from the porcine experiment.</a> Head Neck. 38 (Suppl 1), E1004-E1008 (2016).</li>
<li>Barber, S. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Changes+in+electromyographic+amplitudes+but+not+latencies+occur+with+endotracheal+tube+malpositioning+during+intraoperative+monitoring+for+thyroid+surgery%3A+implications+for+guidelines%5BTitle%5D)+AND+%22Laryngoscope%22%5BJournal%5D)">Changes in electromyographic amplitudes but not latencies occur with endotracheal tube malpositioning during intraoperative monitoring for thyroid surgery: implications for guidelines.</a> Laryngoscope. 127 (9), 2182-2188 (2017).</li>
<li>Chen, S., Hou, X., Hua, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Mitoxantrone+hydrochloride+injection+for+tracing+helps+to+decrease+parathyroid+gland+resection+and+increase+lymph+node+yield+in+thyroid+cancer+surgery%3A+a+randomized+clinical+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Cancer+Res%22%5BJournal%5D)">Mitoxantrone hydrochloride injection for tracing helps to decrease parathyroid gland resection and increase lymph node yield in thyroid cancer surgery: a randomized clinical trial.</a> Am J Cancer Res. 12 (9), 4439-4447 (2022).</li>
<li>Motiee-Langroudi, M., Farahzadi, A., Shirkhoda, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Identifying+and+preserving+parathyroid+glands+during+thyroid+surgery+using+indocyanine+green+and+a+review+of+the+literature%5BTitle%5D)+AND+%22Cancer+Rep+%28Hoboken%29%22%5BJournal%5D)">Identifying and preserving parathyroid glands during thyroid surgery using indocyanine green and a review of the literature.</a> Cancer Rep (Hoboken). 8 (6), e70226(2025).</li>
<li>Kim, K. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Learning+curve+of+transoral+robotic+thyroidectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Learning curve of transoral robotic thyroidectomy.</a> Surg Endosc. 37 (1), 535-543 (2023).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>0,9 % Natriumchlorid</td><td>Generika</td><td>N/A</td><td>Sterile Bewässerungslösung</td></tr><tr><td>1 % Ropivacain HCl</td><td>Generika</td><td>N/A</td><td>Langwirksames Lokalanästhetikum (10 mg/mL)</td></tr><tr><td>1:1.000 Epinephrin</td><td>Generika</td><td>N/A</td><td>Injizierbarer Vasokonstriktor (1 mg/mL)</td></tr><tr><td>2 % Lidocain HCl</td><td>Generika</td><td>N/A</td><td>Lokalanästhetikum (20 mg/mL)</td></tr><tr><td>3-0 V-Loc180</td><td>COVIDIEN</td><td>3-0, 2 metrisch, 6" (15 cm)</td><td>Absorbierbare geflochtene Nähte&nbsp;</td></tr><tr><td>4-0 GL181</td><td>COVIDIEN</td><td>N/A</td><td>Absorbierbare geflochtene Nähte&nbsp;</td></tr><tr><td>5-0 GL-885</td><td>COVIDIEN</td><td>N/A</td><td>Absorbierbare geflochtene Nähte&nbsp;</td></tr><tr><td>5-mm Maryland Bipolarer Koagulator</td><td>Olymp</td><td>MB-246</td><td>Vorgeladene laparoskopische bipolare Zange (5 mm)</td></tr><tr><td>6,5 mm verstärktes Endotrachealrohr</td><td>Smiths Medical</td><td>Portex 100-65R</td><td>Einweg-chirurgische Klinge (#11)</td></tr><tr><td>8 mm optischer Trokar</td><td>Ethicon</td><td>HARXX054E</td><td>Einrichtung des Zugangs zum chirurgischen Raum</td></tr><tr><td>11 Skalpell</td><td>Swann-Morton</td><td>SM-11</td><td>Einweg-chirurgische Klinge (#11)</td></tr><tr><td>30 & Grad; Endoskop-Weißbilanzkalibrierung</td><td>Stryker</td><td>D-Light P</td><td>Endoskopisches Lichtkalibrierungsmodul</td></tr><tr><td>da Vinci Xi Chirurgische Plattform</td><td>Intuitive Chirurgie</td><td>IS4000</td><td>Roboterchirurgiesystem der 4. Generation</td></tr><tr><td>EndoWrist Monopolar gebogene Schere</td><td>Intuitive Chirurgie</td><td>470030-01</td><td>5-mm-Handgelenks-Monopolarscheren (Einmalzweck)</td></tr><tr><td>Harmonische ACE+8-Scheren</td><td>Ethicon</td><td>HARXX054E</td><td>5 mm Ultraschall-Dissektor-/Blutgefäßversiegler</td></tr><tr><td>Indocyaningrün</td><td>Akorn</td><td>NDC 17478-310-10</td><td>NIR-Fluoreszierstoff (25 mg/Fläschchen)</td></tr><tr><td>Mitoxantron-Hydrochlorid-Injektion</td><td>Generika</td><td>N/A</td><td>Antineoplastisches Mittel (20 mg/10 mL)</td></tr><tr><td>Brustwarzen-Aspirator</td><td>Stryker</td><td>232-700-110</td><td>Rauchabfuhrsystem (laparoskopisch)</td></tr></tbody></table>

identifizierung und schutz des nervus laryngeus recurrens bei der transoralen robotergestützten thyreoidektomie

Identification and Protection of the Recurrent Laryngeal Nerve during Transoral Robotic Thyroidectomy

Identifizierung und Schutz des Nervus laryngeus recurrens bei der transoralen robotergestützten Thyreoidektomie

Thyroid cancer is a common endocrine disease, and surgery is the most important means of treating thyroid cancer. Thyroid surgery and postoperative ...

identification-protection-recurrent-laryngeal-nerve-during-transoral

Research

Forschung

JoVE Journal

Medicine

Medizin

Ziel dieser Studie ist es, ein Standardprotokoll der intraoperativen neuronale Kontrolle der Schilddrüsen-Operation in einem porcinen Modell zu entwickeln. Hier präsentieren wir Ihnen ein Protokoll zur Vollnarkose, um verschiedene Arten von Elektroden zu vergleichen und zu untersuchen, die elektrophysiologischen Eigenschaften des normalen und verletzten wiederkehrende Kehlkopfnerven zu demonstrieren.

Intra-Operative neuronale Kontrolle der Schilddrüsen-Operation in einem porcinen Modell

Die sichere Anwendung neu entwickelter chirurgischer Energiegeräte in der Schilddrüsen-/Nebenschilddrüsenchirurgie zieht die Aufmerksamkeit der Chirurgen auf sich. Tierexperimentelle Modelle können unnötige Versuche und Irrtümer in der Humanchirurgie vermeiden. Ziel dieses Berichts ist es, elektrophysiologische und thermographische Methoden zur Bewertung der Sicherheitsparameter von SEDs in der Schilddrüsen-/Nebenschilddrüsenchirurgie zu demonstrieren.

Untersuchung der elektrophysiologischen und thermographischen Sicherheitsparameter von chirurgischen Energiegeräten während der Schilddrüsen- und Nebenschilddrüsenchirurgie im Schweinemodell

In dieser Arbeit stellen wir ein Protokoll vor, das die Methodik für die transorale endoskopische Thyreoidektomie im Detail beschreibt.

Transorale endoskopische Thyreoidektomie Vestibulärer Zugang zur Schilddrüsenlobektomie

In diesem Protokoll wird das Verfahren zur Durchführung einer Thyreoidektomie mit dem gaslosen endoskopischen Thyreoidektomie-transaxillären Ansatz (GETTA) vorgestellt.

Gaslose endoskopische Thyreoidektomie über den transaxillären Zugang

Die transorale robotergestützte totale Thyreoidektomie und die bilaterale zentrale regionale Lymphknotendissektion mit drei Ports ohne axilläre Inzision sind für das papilläre Schilddrüsenkarzinom im Frühstadium durchführbar und sicher. Hier stellen wir die Operationstechniken dieser Operation vor.

Transorale robotergestützte totale Thyreoidektomie und bilaterale zentrale regionale Lymphknotendissektion bei papillärem Schilddrüsenkarzinom

In dieser Arbeit stellen wir ein Protokoll für die retrosternale Schilddrüsenstrum-Resektion mit einem thorakoskopie-assistierten transzervikalen Zugang vor.

Minimalinvasive Resektion eines großen retrosternalen Schilddrüsenstrumes

Die radikale endoskopische Thyreoidektomie ist mit verschiedenen chirurgischen Komplikationen verbunden. In dieser Studie werden Mixed-Reality-Techniken eingesetzt, um Chirurgen bei der Durchführung einer radikalen endoskopischen Thyreoidektomie zu unterstützen, um deren Sicherheit zu erhöhen und die chirurgische Schwelle zu senken.

Mixed Reality Assistierte radikale endoskopische Thyreoidektomie

Die endoskopische en-bloc-Resektion bei Schilddrüsenkarzinom stellt erhebliche technische Herausforderungen dar, da die aktuelle Literatur keine umfassenden methodischen Beschreibungen enthält. Eine systematische Entwicklung und Beschreibung der "Sun's Seven-Step Technique" für die endoskopische En-Bloc-Thyreoidektomie mittels Brust-Brust-Ansatz wurde vorgestellt, die ihre überlegene operative Effizienz, Sicherheit und klinische Machbarkeit demonstriert.

"Suns Sieben-Schritte-Technik" für endoskopische En-Bloc-Resektion von Schilddrüsenkrebs mittels Brust-Brust-Ansatz

Dieses Protokoll bietet einen neuartigen kontralateralen Axillo-beidseitigen Brustansatz für die endoskopische Schilddrüsenentfernung, der die chirurgische Position und den Operationsraum optimiert und gleichzeitig ausgezeichnete kosmetische Ergebnisse erzielt.

Ein neuartiger kontralateraler Axillo-beidseitiger-Brust-Ansatz für endoskopische Schilddrüsenchirurgie

Dieser Bericht liefert eine detaillierte Beschreibung einer neuen Fernbedienung Navigationssystem auf magnetischen Kräften angetrieben, das erst kürzlich als neues Werkzeug für die menschliche Roboter kardiale Elektrophysiologie Verfahren eingeführt wurde.

Remote-Magnetic Navigation für präzise, ​​Echtzeit-Positionierung und Katheter Ablation in Cardiac Elektrophysiologie Procedures

Lernen Sie die Identifikation und den Schutz des Nervus laryngeus recurrens bei der transoralen robotergestützten Thyreoidektomie. Diese Methode ermöglicht eine sichere Nervenerkennung ohne Nervenmonitor und verbessert chirurgische Ergebnisse.

Identifizierung und Schutz des Nervus laryngeus recurrens bei der transoralen robotergestützten Thyreoidektomie

Weitere Videos entdecken