Nachweis von Mycoplasma pneumoniae , Nukleinsäure- und Arzneimittelresistenzgen

Yunxia Wang; Chunling Xue; Qiuying Luo; Jianhong Ma; Xiangxing Zeng

doi:10.3791/68500

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Methodenartikel

Nachweis von Mycoplasma pneumoniae , Nukleinsäure- und Arzneimittelresistenzgen

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DOI:

10.3791/68500

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19. September 2025

Yunxia Wang¹ , Chunling Xue² , Qiuying Luo² , Jianhong Ma³ , Xiangxing Zeng⁴

¹Department of Clinical Laboratory Medicine, Heyuan Key Laboratory of Molecular Diagnosis & Disease Prevention and Treatment, Heyuan People's Hospital, Guangdong Provincial People's Hospital Heyuan Hospital, ²Department of Clinical Laboratory Medicine, Heyuan People's Hospital, Guangdong Provincial People's Hospital Heyuan Hospital, ³Department of Clinical Laboratory Medicine, Guangdong Provincial People's Hospital, Guangdong Academy of Medical Sciences, Southern Medical University, ⁴Medical laboratory, Heyuan Key Laboratory of Molecular Diagnosis & Disease Prevention and Treatment, Doctors Station of Guangdong province, Heyuan People's Hospital, Guangdong Provincial People's Hospital Heyuan Hospital

In diesem Artikel

Zusammenfassung

Dieses Protokoll bietet eine schnelle und zuverlässige Möglichkeit, Mycoplasma pneumoniae-Infektionen zu erkennen und Antibiotikaresistenzen zu identifizieren. Es hilft Ärzten, schneller die richtigen Behandlungen auszuwählen, die Versorgung von Patienten mit Lungenentzündung zu verbessern und einen besseren Einsatz von Antibiotika zu unterstützen

Zusammenfassung

Mycoplasma pneumoniae (Mp) ist einer der am weitesten verbreiteten Erreger, der für ambulant erworbene Lungenentzündungen (CAP) in pädiatrischen Populationen verantwortlich ist. Der Nachweis von Mycoplasma pneumoniae-Resistenzgenen bietet eine solide technische Unterstützung und eine theoretische Grundlage für die präzise klinische Diagnose und Behandlung von MP-Infektionen. Eine genaue Diagnose und Bewertung der Arzneimittelresistenz bei Mp-Infektionen sind für die klinische Behandlung unerlässlich. Zu den gängigen Nachweismethoden für Mycoplasma pneumoniae gehören Kultur, Antikörpernachweis und molekularbiologisch basierte Assays. Die Mp-Kultur ist der Goldstandard für die Diagnose, erfordert jedoch ein spezielles Medium, ist zeitaufwändig und hat eine geringe Sensitivität. Der Antikörper-basierte Nachweis von Mp ist weit verbreitet; Im Frühstadium der Infektion kann es jedoch zu falsch negativen Ergebnissen kommen. Der molekularbiologisch basierte Nachweis bietet eine schnelle Durchlaufzeit, ein geringes Kontaminationsrisiko, eine hohe Sensitivität, eine hohe Spezifität und ist nicht durch den Zeitpunkt der Probenentnahme oder den Immunstatus begrenzt. Es wurde daher als neuer Goldstandard für die Diagnose von Mycoplasma pneumoniae-Infektionen anerkannt. Makrolid-Wirkstoffe sind die Behandlung der ersten Wahl bei Mp-Infektionen bei Kindern. Mit dem extensiven Einsatz von Makroliden bei Atemwegsinfektionen bei Kindern hat jedoch die Inzidenz von arzneimittelresistenten Mycoplasma pneumoniae-Infektionen zugenommen. Patienten, die mit resistenten Stämmen infiziert waren, erlebten nach der Verabreichung im Vergleich zu Patienten, die mit empfindlichen Stämmen infiziert waren, eine signifikant längere Fieberdauer, einen längeren Krankenhausaufenthalt und ein verlängertes Fieber. Zu den bisher identifizierten Mutationsstellen gehören 2063, 2064, 2067 und 2617. In China sind Punktmutationen nur an den Positionen 2063 und 2064 dokumentiert, wobei eine A-zu-G-Substitution an Position 2063 am häufigsten ist. Für diese Stellen wurde die Polymerase-Kettenreaktion (PCR) in Kombination mit der Fluoreszenzsondentechnologie eingesetzt, um die Nukleinsäuren und Arzneimittelresistenzmutationen von Mycoplasma pneumoniae in menschlichen Sputumproben nachzuweisen. Der Nachweis von Mycoplasma pneumoniae-Resistenzgenen bietet eine entscheidende technische Unterstützung und eine theoretische Grundlage für eine genaue Diagnose und effektive Behandlung von Mp-Infektionen.

Einleitung

Mycoplasma pneumoniae (Mp) ist der kleinste pathogene Mikroorganismus, der in der Lage ist, unabhängig zu überleben und sich in einer Zwischenposition zwischen Bakterien und Viren befindet. Es wird hauptsächlich durch Atemtröpfchen oder Aerosole verbreitet und ist mit 20 % bis 40 %^{der CAP-Fälle} der zweithäufigste Erreger der ambulant erworbenen Lungenentzündung (CAP)^{bei Kindern 1}. Mp zeigt eine inhärente Resistenz gegen β-Lactam-Antibiotika wie Penicillin und Cephalosporine, da es keine Zellwand hat, auf die diese Antibiotika abzielen, indem sie die Zellwandsynthese behindern. Z....