Ein standardisiertes Kupfer-Bian-Stein-Gua-Sha-Protokoll zur Behandlung des chronischen Müdigkeitssyndroms beim Menschen

Dieses Protokoll beschreibt ein standardisiertes, schrittweises Verfahren zur Durchführung der Kupfer-Bian-Stone-Gua-Sha bei menschlichen Probanden mit einer Diagnose des chronischen Müdigkeitssyndroms. Dieses Protokoll bietet eine nicht-pharmakologische Alternative, die bestimmte Einschränkungen einer Langzeit-Pharmakotherapie möglicherweise vermeidet. Beginnen Sie damit, dem Probanden mit einer klinischen Diagnose des chronischen Müdigkeitssyndroms das Verfahren, die erwarteten Empfindungen und mögliche Hautveränderungen zu erläutern.

Stellen Sie sicher, dass die Versuchsperson nicht übermäßig hungrig, satt, ermüdet oder gestresst ist, und planen Sie den Eingriff eine bis zwei Stunden nach einer Mahlzeit ein. Untersuchen Sie die Behandlungsstelle und schließen Sie Bereiche mit Ulzerationen, Infektionen, aktiver Dermatitis, offenen Wunden, Blutungen, schweren Blutergüssen oder anderen unsicheren Hautbefunden aus. Positionieren Sie die Versuchsperson im Sitzen mit einer leichten Vorwärtsneigung von etwa 15 Grad und legen Sie die Arme der Versuchsperson auf eine gepolsterte Auflage.

Legen Sie den hinteren Rumpfbereich, der für das Abkratzen ausgewählt wurde, frei und bedecken Sie alle anderen Bereiche mit einer Decke, um Wärme und Privatsphäre zu gewährleisten. Bestimmen Sie die Akupunkturpunkt-Lokalisationen gemäß der chinesischen nationalen Norm für die Nomenklatur und Lage der Meridianpunkte. Wählen Sie die Akupunkturpunkte des Gouverneur-Gefäßes und der bilateralen Blasenmeridiane aus und messen Sie diese mithilfe der Fingermethode und der Wirbelsäulenlandmarken.

Halten Sie mit medizinischen Pinzetten einen sterilen Wattebausch und desinfizieren Sie die Haut dreimal von Dazhui bis Yaoyangguan sowie entlang der beidseitigen Blasenmeridianlinien mit 75 %igem Alkohol. Nachdem die Haut getrocknet ist, tragen Sie etwa fünf Milliliter Gua-Sha-Öl gleichmäßig auf dem Zielbereich auf. Halten Sie den sterilisierten Kupfer-Bian-Stein-Schaber in einem Winkel von 45 Grad zur Hautoberfläche.

Beginnen Sie am Dazhui und wenden Sie die leichte Schabetechnik entlang der Wirbelsäulenmittellinie in Richtung Yaoyangguan mit etwa fünf Zentimetern pro Sekunde an. Wiederholen Sie die abwärts gerichtete Schabebewegung 10-mal entlang des Gouverneurgefäßes. Erhöhen Sie den Druck kurzzeitig auf moderatem Niveau am Dazhui für 30 Sekunden und anschließend am Yaoyangguan für 30 Sekunden.

Überwachen Sie die Unannehmlichkeiten der Versuchsperson kontinuierlich anhand einer visuellen Analogskala von 0 bis 10 und überschreiten Sie keinen vom Teilnehmer angegebenen Schmerzwert von 4. Verringern Sie den Druck sofort, wenn der Schmerzwert 4 überschreitet. Fahren Sie fort zu den bilateralen Blasenmeridianlinien.

Beginnen Sie am Punkt Feishu und kratzen Sie entlang des Meridians von Feishu nach unten zum Punkt Shenshu, wobei Sie die leichte Kratztechnik anwenden. Anschließend üben Sie jeweils 30 Sekunden lang einen mittleren Druck auf die Punkte Feishu, Weishu und Shenshu aus. Wiederholen Sie die Kratzsequenz jeweils 10-mal auf jeder Seite der Wirbelsäule.

Fortsetzen des Schabens, bis uniforme Petechien oder „Sha“ mit einer Dichte von 10 bis 15 Petechien pro Quadratzentimeter sichtbar werden oder bis 10 Striche pro Segment durchgeführt wurden. Überprüfen Sie die Haut, um eine übermäßige Bildung von Sha zu vermeiden. Beenden Sie das Schaben, sobald der definierte Endpunkt erreicht ist, und begrenzen Sie die gesamte Sitzungsdauer auf etwa 20 Minuten.

Führen Sie den Vorgang zweimal pro Woche über zwei aufeinanderfolgende Wochen durch. Wenn bei dem Teilnehmer besorgniserregende Symptome auftreten, stoppen Sie den Vorgang sofort und bringen Sie den Teilnehmer in Rückenlage auf ein Bett. Falls eine unerwünschte Reaktion auftritt, beurteilen Sie die Atmung, den Bewusstseinszustand und die Vitalzeichen des Teilnehmers.

Und bestätigen Sie, dass die orale Flüssigkeitsaufnahme sicher ist, bevor Flüssigkeiten verabreicht werden. Bieten Sie 200 Milliliter warmes Wasser mit 10 Gramm Glukose an, wenn der Teilnehmer bei Bewusstsein ist, sicher schlucken kann und keine Glukose-bedingten Kontraindikationen aufweist. Nach Abschluss wischen Sie das restliche Öl vorsichtig mit einem weichen Tuch von der Haut ab und untersuchen die behandelte Haut auf übermäßige Reizungen, Blutungen, Blasenbildung oder andere auffällige Befunde.

Empfehlen Sie dem Teilnehmer, den abgeschabten Bereich warm zu halten, und vermeiden Sie eine Exposition gegenüber Wind oder kaltem Wasser für vier bis sechs Stunden. Dokumentieren Sie abschließend die Behandlungsdetails, die Reaktion des Teilnehmers, unerwünschte Ereignisse und die Anweisungen nach der Behandlung. 20 Teilnehmer, die die Einschlusskriterien erfüllten, absolvierten den Interventionsprotokoll.

Gleichmäßige, hellrote bis purpurne Petechien waren nach der Behandlung entlang der Blasenmeridianlinien sichtbar. Nach dem zweiwöchigen Protokoll sanken die Werte der Fatigue-Severity-Skala und der Traditionelle-Chinesische-Medizin-Syndrom-Skala signifikant. Die Ergebnisse des Short-Form-36-Gesundheitsfragebogens veränderten sich nach der Behandlung signifikant.

Wichtige Aspekte während des Verfahrens sind die genaue Lokalisation der Akupunkturpunkte, die Kalibrierung des Drucks sowie die Sicherheitsüberwachung, um Reproduzierbarkeit und Patientensicherheit in klinischen Forschungsumgebungen zu gewährleisten. Diese Studie könnte einen Rahmen liefern, um Interventionen zu untersuchen und anschließend sowohl die körperlichen als auch die psychischen Dimensionen von mit Müdigkeit verbundenen Erkrankungen anzugehen.