Estimulación continua de la ráfaga theta para reducir las respuestas a las amenazas ideológicas

Resumen

Fuente: Holbrook, C., et al. Estimulación continua de la corteza frontal medial posterior para reducir experimentalmente las respuestas de amenaza ideológica. J. Vis. Exp. (2018)

Este video demuestra la aplicación de la estimulación continua de la ráfaga theta (cTBS) para modular las respuestas a las amenazas ideológicas. Los electrodos de electromiografía (EMG) registran señales motoras, mientras que una bobina magnética estimula la corteza motora primaria para determinar el umbral motor activo (aMT). Luego, la bobina se reposiciona sobre la corteza frontal medial posterior (pMFC) para una estimulación dirigida. El cTBS prolongado reduce la señalización excitatoria y mejora la inhibición de pMFC, disminuyendo temporalmente la capacidad de respuesta a las amenazas ideológicas.

Protocolo

1. Estimulación continua Theta Burst (cTBS) Procedimiento
   1. Sienta al participante en una posición cómoda y colóquele un gorro de natación marcado en la cabeza. Use tapones para los oídos si es necesario para aumentar la comodidad del sujeto. Coloque dos electrodos de registro de electromiografía diferencial con barra paralela (EMG), centrados sobre el vientre del músculo tibial anterior, después de limpiar bien la piel sobre el músculo. Coloque un tercer electrodo de tierra en la piel sobre un hueso en otro lugar de la mano o el brazo.
   2. En el gorro de natación, mide y marca la ubicación central (Cz) en la cabeza del sujeto.
      1. Si usa neuronavegación (recomendado), inicie el software de neuronavegación y siga el procedimiento del software para localizar la cabeza del sujeto. Haga que el sujeto descanse cómodamente y comience a registrar la salida del electrodo EMG en un software que filtrará y mostrará la señal.
   3. Realice umbrales en la corteza motora primaria. Con una bobina de doble cono (110 mm), coloque el centro de la bobina sobre la corteza motora, sostenida tangencialmente a la superficie del cuero cabelludo. Aplicar estimulación magnética transcraneal (TMS) de pulso único al 50% de la salida máxima de estímulo (MSO) y observar si un potencial evocado motor (MEP) estaba presente en la señal EMG después de la estimulación.
      1. Si no se ve ningún MEP después de la estimulación, vuelva a colocar la bobina a 1 cm de distancia en cualquier dirección y vuelva a intentar la estimulación. Espere al menos 6-10 s entre estimulaciones para que las neuronas se recuperen por completo. Continúe moviendo la bobina 1 cm a la vez, marcando en la tapa los sitios de estimulación que resultan en un MEP de 50 mV o más.
      2. Si no se ven MEP después de probar muchas ubicaciones, aumente la intensidad de la estimulación en un 5% a la vez hasta que se observen MEP.
      3. Múltiples ubicaciones cercanas en la red pueden provocar eurodiputados confiables. Si este es el caso, estimule cada una de estas ubicaciones a intensidades que disminuyan en un 1% a la vez, hasta que solo quede una ubicación que provoque eurodiputados confiables.
   4. Para determinar el umbral motor activo (aMT), haga que el sujeto contraiga ligeramente el músculo objetivo. Estimule la región localizada durante 10 repeticiones, separadas por ~ 7 s, a intensidades decrecientes, hasta que ya no se produzca una contracción observable correspondiente en el músculo de la mano durante el 50% de las estimulaciones (5 de 10). El umbral es la intensidad más baja que provoca 5/10 espasmos.
      1. Navegue por la bobina hasta la ubicación especificada en la tapa correspondiente a la región cerebral de interés. Si la bobina de doble cono que se utilizará tiene una direccionalidad de flujo de corriente, y si la región objetivo está lateralizada, oriente la bobina lateralmente para que el flujo de corriente se dirija hacia el hemisferio que se estimulará (por ejemplo, un flujo de corriente hacia la derecha para un objetivo del hemisferio derecho).
         1. Si usa neuronavegación, ubique las coordenadas de la región de interés (corteza frontal medial posterior o pMFC) en las coordenadas del Instituto Neurológico de Montreal (MNI) [8, 16, 52] y marque este punto en el sistema. Utilice el software de guía para apuntar a la región con la bobina.
         2. Si la neuronavegación no está disponible debido a limitaciones logísticas o financieras (como fue el caso en el experimento de ejemplo), determine la ubicación del pMFC para la cabeza de cada sujeto utilizando el sistema internacional 10-20. Coloque la bobina 3,75 cm por delante de la corteza motora.
   5. Aplique cTBS de la siguiente manera: tres impulsos a 50 Hz repetidos a intervalos de 200 ms durante 40 s, con un total de 600 pulsos.
   6. Si el participante está en el grupo simulado, aplique cTBS a solo el 10% de la producción máxima de estimulación.

Materiales

Lista de materiales utilizados en este artículo

Nombre	Empresa	Número de catálogo	Comentarios
Alcohol
Tapones para los oídos
natación para adultos	Sprint Aquatics	304
MobiMini Sistema de grabación de 2 canales	Electrodos TMSi
EMG	TMSi
Covidien Kendall (24 mm)	Bio-medical	H124SG
Magstim Rapid2 Dispositivo TMS	Magstim
D70	Magstim
Visor2 Neuronavegación software	ANT Neuro

isopropílico Gorro de Electrodos de superficie desechables Bobina en forma de ocho