Realización de terapia electroconvulsiva y evaluación de la eficacia de las convulsiones a través de la respuesta pupilar

Resumen

Fuente: Shirozu, K., et al. Respuesta pupilar como evaluación de la inducción efectiva de convulsiones mediante terapia electroconvulsiva. J. Vis. Exp. (2019)

Este video demuestra el procedimiento para realizar la terapia electroconvulsiva en un paciente humano, destacando el proceso de estimulación y evaluando la actividad convulsiva a través de la respuesta pupilar.

Protocolo

Todos los procedimientos que involucran participantes humanos se han realizado de conformidad con las pautas institucionales, nacionales e internacionales para el bienestar humano y han sido revisados por la junta de revisión institucional local.

1. Procedimiento de terapia electroconvulsiva

1. Realizar terapia electroconvulsiva (TEC) a través de la estimulación con electrodos bitemporales utilizando un instrumento de TEC. Establezca la dosis de estímulo eléctrico inicial (%) a la mitad del valor de la edad de cada individuo.
NOTA: La dosis máxima de estímulo es del 100%. El tiempo de estimulación eléctrica es de unos 7-8 s.

2. Inmediatamente después de la estimulación eléctrica, sostenga el pupilómetro infrarrojo automático sobre uno de los ojos del paciente. En este momento, si el paciente cierra los ojos, mantenga el párpado del paciente abierto. Presione el botón del dispositivo y mida el tamaño máximo (inicial) de la pupila en reposo o el tamaño mínimo de la pupila después de la estimulación.

3. Realice una ventilación controlada con una mascarilla con oxígeno al 100% hasta que el paciente comience a respirar espontáneamente.

4. Usando un electroencefalograma (EEG), mida la regularidad ictal, el tiempo de las convulsiones y una mayor supresión postictal por parte del psiquiatra (Figura 1 y Figura 2).

Resultados

Figura 1. El electroencefalograma (EEG) se produce durante una convulsión típica.

Materiales