En los últimos años, muchos estudios in vitro han demostrado que las vesículas extracelulares (EVs) juegan un papel importante en la comunicación intercelular. Las células vivas excretan constantemente vesículas que difieren en tamaño, contenido y la biogénesis. Los vehículos eléctricos mejor estudiados son los exosomas que se originan en el sistema endosomal en el que se almacenan como vesículas intraluminales en los cuerpos multivesiculares. Una vez que éste se fusionan con la membrana plasmática, las vesículas se liberan contenidos como exosomas (Exos, diámetro de 30 - 100 nm 1). Una segunda población de EV que ha ganado una creciente atención en los últimos años son grandes microvesículas (MVs, diámetro 100 - 1000 nm), que brotan fuera directamente de la membrana plasmática 2.
Ambos tipos de vesículas están rodeados por una bicapa lipídica y contienen ácidos nucleicos, por ejemplo, ADN, ARNm o miARN 3-5, y una gran cantidad de proteínas que pueden transferir a la vecina cells. Si bien en general la composición de proteína de las vesículas refleja el estado de la célula de origen, algunas proteínas parecen ser dirigidos y enriquecido en vehículos eléctricos 1 de forma selectiva. Una gran interés la investigación es la caracterización de los vehículos eléctricos a partir de células anormales y enfermas con el fin de definir las firmas EV específicos que podrían permitir el uso de los vehículos eléctricos como nuevos biomarcadores. Especialmente en el cáncer, en el que a menudo el tumor en sí mismo no es fácilmente accesible, biopsias líquidas dirigidas a los vehículos eléctricos específicos de tumores en la sangre pueden permitir el seguimiento de las respuestas de terapia o ayudar a caracterizar el tumor primario sin la necesidad de procedimientos invasivos 6.
De hecho, los vehículos eléctricos ya se han aislado con éxito de varios fluidos corporales, incluyendo la orina 7, 8 CSF, la leche materna o la sangre 9 10. Varios estudios identifican los cambios en los recuentos de EV y la composición de diferentes enfermedades humanas. Por ejemplo, en pacientes con sepsis el número de MVs pro-coagulante seaumentado de manera significativa en comparación con los individuos sanos 11. También en pacientes con malaria cerebral grave un aumento en el total de las VM en la sangre puede ser observado y cargos de las VM derivados de las plaquetas se correlaciona con la profundidad coma y trombocitopenia 12. Otros estudios informan de números elevados de vesículas derivados del endotelio en pacientes con lupus eritematoso sistémico o la insuficiencia cardíaca y en el caso de este último, esto se correlaciona con una mayor probabilidad de eventos cardiovasculares 13,14.
Especialmente en el cáncer, los vehículos eléctricos en la sangre se discuten actualmente como nuevos biomarcadores con valor diagnóstico y pronóstico. Los niveles de MVs que expresan proteínas asociadas a tumores, tales como MUC1, EGFR o FAK parecen ser elevados en la sangre de pacientes con cáncer de mama 15,16. También para Exos, estudios recientes han demostrado que los Exos derivados de la sangre que llevan antígenos específicos de tumores tales como Glipicano-1 de cáncer de páncreas o Del-1 de cáncer de mama permite temprana de la enfermedad deprotección con una alta especificidad y sensibilidad 17,18. Además, tumor derivado del suero Exos puede contener ADN que se puede utilizar para la detección de mutaciones, tales como KRAS y p53 que sugiere su uso para la predicción de la terapia 19. Los avances recientes han demostrado que el análisis de Exos en la sangre de los pacientes de glioblastoma utilizando un chip de microfluidos específico permite la monitorización de la terapia 20. Tomados en conjunto, estos resultados implican que el análisis de subpoblaciones específicas de la enfermedad de vesículas da valiosa información sobre el diagnóstico, el pronóstico, así como opciones terapéuticas y el éxito.
Sin embargo, el aislamiento y el análisis de Exos de la sangre es que consume tiempo, requiere un equipo especial de laboratorio y por lo tanto todavía no es adecuado para el diagnóstico clínico de rutina. Por el contrario, MVs pueden aislarse mucho más rápido y, debido a su mayor tamaño, se puede analizar fácilmente mediante citometría de flujo sin la necesidad de ellos par a perlas de látex, ya que es necesario para Exos 18, 21. Por lo tanto, aquí se presenta un protocolo que se puede utilizar para el aislamiento normalizado de MVs de muestras de sangre y la posterior caracterización de subpoblaciones de MT por citometría de flujo. Este protocolo permitirá que el estudio y la caracterización de los perfiles de profundidad de media tensión en grandes grupos de pacientes que serán necesarios con el fin de utilizar las variedades modernas para el diagnóstico clínico de todos los días.