Carcinoma de células renales (RCC) es responsable de la mayoría de los neoplasmas malignos de riñón y aproximadamente el 3% de todos los tumores malignos de adultos en todo el mundo 1, 2. Debido a la falta de los síntomas, diagnóstico erróneo, y herramientas de detección suficientes para RCC, casi el 30% de los pacientes presentará con RCC metastásico (CCRm) en el momento del diagnóstico, con un 20-30% adicional de pacientes que evolucionan hacia una etapa metastásica 2. Estos casos dan lugar a ~ 13.500 muertes al año 1, 3. Aunque la detección y el tratamiento del CCR primaria anterior ha mejorado, la tasa de muerte relacionada con el RCC sigue aumentando, lo que sugiere que la enfermedad metastásica es en gran parte responsable de la mortalidad 3. el desarrollo de la terapia para el CCR ha progresado a lo largo de la última década con el descubrimiento y la aplicación de terapias e inmunoterapias dirigidas. Por desgracia, surviv libre de progresiónal y la supervivencia global de los casos avanzados son todavía muy por debajo de 2 años para la mayoría de los pacientes 4, 5, 6. Estas estadísticas justifican la necesidad de seguir investigando en la identificación y desarrollo de tratamientos eficaces para el CCR. Para avanzar de manera adecuada las intervenciones terapéuticas para el cáncer renal metastásico, primero se necesitan modelos preclínicos en traslación-relevantes de la enfermedad.
Desarrollo de un modelo relevante y consistente para recapitular la condición humana de CCR avanzado debe abordar varias preguntas clave: 1) es el modelo anatómico relevante; 2) ¿Tiene el progreso del tumor de manera similar a la patología humana; 3) surgen metástasis del tumor primario; y 4) ¿Puede la progresión del tumor primario y metastásico ser monitoreado en el tiempo? Dependiendo del tipo de tratamiento que está siendo investigado, líneas tumorales RCC ratón de células, líneas celulares tumorales de RCC humanas, y RCC xenog humano derivado del pacientebalsas se pueden usar en ratones inmunocompetentes o inmunodeficientes. Se requiere un huésped con un sistema inmunológico intacto y funcional para aquellos estudios que evalúan algún aspecto de la inmunoterapia, necesitando el uso de la línea de células Renca bien descrito derivada de un adenocarcinoma renal espontáneo de ratones Balb / c 7. La mayoría de estudios inyectan células Renca por vía subcutánea (sc), que forma un tumor local fácil de medida, o por vía intravenosa (iv) en ratones Balb / c para producir experimentales de pulmón "metástasis" 8, 9, 10, 11, 12. El uso de un tumor Renca sc-implantado para modelar RCC humano tiene una serie de limitaciones, incluyendo la inervación inexacta de la vasculatura 13, las diferencias en microambiente 14, 15, y una falta de órgano / tumor comunic celularación 13, 16. Además, muchos tumores SC (especialmente Renca) no metastatizan a los órganos distales, inhibiendo el estudio de un evento que es una común clínico característico 17. Para el estudio de cáncer renal metastásico, células Renca pueden ser inyectados iv para establecer la carga tumoral en los pulmones-la ubicación principal de metástasis en pacientes con CCR. El método de inyección iv de iniciar los tumores metastásicos, sin embargo, no permite la investigación de cómo, cuándo, o por qué las células han emigrado desde el órgano primario (es decir, el riñón) al sitio distante. Un modelo tanto con la enfermedad primaria y metastásica evidente en el mismo animal es crucial para estudiar la progresión y el tratamiento de la enfermedad avanzada, especialmente considerando que las metástasis son típicamente la causa de la mortalidad en estos pacientes.
Nuestro laboratorio ha desarrollado un modelo murino de cáncer renal metastásico que incorpora todas las características señaladas anteriormente. Establecer pr, tumores ortotópicos imary, células Renca se implantan directamente en el riñón del animal a través del peritoneo translúcido. Una pequeña incisión en el flanco izquierdo permite la visualización del bazo (como un punto de referencia) y el riñón izquierdo. Usando una aguja de calibre pequeño, las células tumorales Renca se inyectan directamente en el riñón a través del peritoneo para la implantación ortotópica. En comparación con otros métodos de implantación de células Renca por debajo de la cápsula renal 18, este método de implantación permite un rendimiento más alto, ya que es bastante no invasivo, no requiere sutura, es de una clase baja dolor, y es eficiente en el tiempo cuando experto.
Este bien caracterizados los resultados del modelo en la carga reproducible primaria tumor (~ 99% de tasa de take) en el riñón inyectado, así como la carga tumoral metastásico en los pulmones. Las ventajas significativas de este modelo incluyen su naturaleza singénicos, lo que permite investigaciones de inmunoterapia; sus metástasis espontáneas, para estudiar unaenfermedad dvanced; y su implantación ortotópica, para modelar el impacto anatómica sobre la progresión de la enfermedad y el tratamiento. Las terapias dirigidas a la orientación RCC se beneficiarían enormemente de la utilización de este modelo durante el desarrollo preclínico.