Un método para probar la eficacia del lavado de manos para la eliminación de patógenos infecciosos emergentes

Resumen

El lavado de manos es ampliamente recomendado para prevenir la transmisión de enfermedades infecciosas. Sin embargo, hay poca evidencia de que los métodos de lavado de manos sean más eficaces para eliminar patógenos de enfermedades infecciosas. Se desarrolló un método para evaluar la eficacia de los métodos de lavado de manos en la eliminación de microorganismos.

Resumen

El lavado de manos es ampliamente recomendado para prevenir la transmisión de enfermedades infecciosas. Sin embargo, hay poca evidencia comparable sobre la eficacia de los métodos de lavado de manos en general. Adicionalmente, existe poca evidencia que compara los métodos de lavado de manos para determinar cuáles son los más eficaces para eliminar patógenos infecciosos. Se necesitan investigaciones para aportar pruebas de los diferentes enfoques del lavado de manos que pueden emplearse durante los brotes de enfermedades infecciosas. Aquí se describe un método de laboratorio para evaluar la eficacia de los métodos de lavado de manos en la eliminación de microorganismos de las manos y su persistencia en el agua de enjuague. Las manos de los voluntarios se puntean primero con el organismo de prueba y luego se lavan con cada método de lavado de manos de interés. En general, los microorganismos sustitutivos se utilizan para proteger a los seres humanos de la enfermedad. El número de organismos que permanecen en las manos de los voluntarios después del lavado se prueba usando un método modificado de "jugo de guante": las manos se colocan en guantes con un eluY se lavan para suspender los microorganismos y hacerlos disponibles para su análisis por filtración en membrana (bacterias) o ensayo de placa (virus / bacteriófagos). El agua de enjuague producida por el lavado de manos se recoge directamente para su análisis. La eficacia del lavado de manos se cuantifica comparando el valor de reducción logarítmica entre las muestras tomadas después del lavado de manos y las muestras sin lavado de manos. La persistencia del agua de enjuague se cuantifica comparando muestras de agua de enjuague de varios métodos de lavado de manos con muestras recogidas después de lavarse las manos con agua justa. Aunque este método está limitado por la necesidad de usar organismos sustitutivos para preservar la seguridad de los voluntarios humanos, captura aspectos del lavado de manos que son difíciles de replicar en un estudio in vitro y llena vacíos de investigación sobre la eficacia del lavado de manos y la persistencia de organismos infecciosos en el enjuague agua.

Introducción

El lavado de manos es ampliamente recomendado para prevenir la propagación de enfermedades, particularmente las transmitidas por vía fecal-oral o aérea, incluyendo enfermedades diarreicas y respiratorias ¹ . Sorprendentemente, hay poca evidencia comparable sobre la eficacia de los métodos de lavado de manos, como el lavado de manos con jabón y agua (HWWS) y con desinfectante de manos a base de alcohol (ABHS), en la eliminación de organismos de las manos. La investigación inicial ha encontrado que la acción mecánica del lavado de manos, en comparación con el método de lavado de manos, puede explicar la mayor parte de la eliminación del organism....

Protocolo

Declaración de Ética: El estudio descrito aquí (en Phi6 y E. coli como sustitutos de Ebola) fue aprobado por la Junta de Revisión Institucional en Tufts Medical Center y Tufts University Health Sciences Campus (# 12018); La Universidad de Harvard cedió la revisión a la Junta de Revisión Institucional de Tufts.

NOTA: Antes de comenzar este protocolo, deben completarse dos pasos. En primer lugar, se debe identificar y seleccionar una versión suplente o no infecciosa del patógeno a estudiar que sea seguro para usar en sujetos humanos, de nivel de bioseguridad 1 (BSL-1) ³⁰ . Un BSL-1 sustituto o patógeno no in....

Resultados

Aquí, el protocolo ( Figura 1 ] se completó con 18 voluntarios, que fueron cada uno de los ensayos utilizando tanto E. coli y Phi6. Se encontraron diferencias significativas entre los resultados de lavado de manos con E. coli con y sin carga de suelo y Phi6 con carga de suelo ( Figura 2 y Figura 3 ). Para E. coli sin carga del suelo, el lavado de manos con HTH, NaDCC y NaO.......

Discusión

El método descrito aquí proporciona un enfoque para probar la eficacia del lavado de manos en un entorno de laboratorio controlado. Este método destaca el uso de voluntarios humanos y organismos sustitutos no infecciosos. Usando el método, fue posible demostrar diferencias en: 1) la eficacia de los métodos de lavado de manos y 2) la persistencia del organismo en el agua de enjuague. El propósito de presentar este protocolo es proporcionar un marco general que se pueda adaptar para probar una amplia gama de organismos sus.......

Materiales

Lista de materiales utilizados en este artículo

Nombre	Empresa	Número de catálogo	Comentarios
Barra de jabón	Dove	White Beauty Bar jabón
Desinfectante de manos a base de alcohol	Purell	Advanced Instant Desinfectante de manos con 70% de alcohol
en polvo HTH	Acros Organics	300340010
Polvo de NaDCC	Medentech	Klorsept Gránulos de
NaOCl	Acros Organics 419550010
Electroclorador	AquaChlor
Valorador yodométrico	Hach	1690001
Albúmina sérica bovina	MP Biomedicals NC0117242
Triptona	Fisher	BP1421-100
Mucina bovina	EMD Milipore	49-964-3500MG
0.22 µ m Filtro	EMD Milipore	GVWP04700
NaCl	Fisher	BP358-1
Sonda de pH de la piel	Hanna Instruments H199181
bolsa de muestra Whirlpak grande	Nasco	B01447WA
bolsa de muestra Whirlpak pequeña	Nasco	B01323WA
Botella de embudo	Thermo Scientific	3120850001	Puede perforar un orificio del tamaño adecuado en la tapa de una botella para formar un embudo que dispensará agua al caudal adecuado
Etanol	ThermoScientific	615090010	Mezclar con agua para producir etanol al 70%
Botella de spray	Qorpak	PLC06934
E. coli	ATCC	25922
LB Caldo	Fisher BioReactivos	BP1426-2
LB Agar	Fisher BioReagents	BP1425-500
Bucle estéril	Globe Scientific	22-170-204
Phi6	HER	102
Caldo de nutrientes	BD Difco	BD 247110
Espectrofotómetro GeneQuant 100	General Electric	28-9182-04
Tiosulfato de sodio	Fisher Chemical	S445-3
Filtro de membrana (47 mm, 0,45 y micro; m)	EMD Millipore	HAWP04700
medios de caldo m-ColiBlue24	M00PMCB24		Millipore EMD
con almohadilla (47 mm)	Fisherbrand	09-720-500
Colector de vacío	Thermo Scientific/Nalgene	09-752-5
Embudos de filtro	Thermo Scientific/Nalgene	09-747
Pseudomonas syringae	La	1102
Thermo	Scientific 10010031		también se puede mezclar a partir de compuestos de origen de acuerdo con cualquier receta básica

etílico Placa de Petri de solución salina tamponada con fosfato HER