El glaucoma es una enfermedad crónica con degeneración progresiva de las fibras del nervio óptico dando lugar a disminución del campo visual. La presión intraocular elevada se considera el más importante y el factor de riesgo sólo tratable. Este manuscrito describe una técnica simple, respetuosa del cirujano, sin incisión, llamada ultrasonido Cyclo plastia, para reducir la presión intraocular en los pacientes de glaucoma.
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Artículo de método
Ultrasonido Cyclo plastia en ojos con Glaucoma
En este artículo
Resumen
Resumen
El glaucoma es una enfermedad crónica causada por la degeneración progresiva de las fibras del nervio ópticas, dando por resultado la disminución del campo visual que puede conducir a la debilitación visual severa y eventualmente ceguera. Este manuscrito describe una técnica simple, respetuosa del cirujano, sin incisión, llamada ultrasonido Cyclo plastia (UCP), para reducir la presión intraocular (PIO) en pacientes de glaucoma. La técnica determina una necrosis de coagulación selectiva del cuerpo ciliar; Además, la estimulación de las porciones supra-coroides y trans-escleral de la vía de salida uveo-escleral se ha propuesto recientemente. UCP muestra varias mejoras técnicas en la tecnología de ultrasonido en comparación con las técnicas anteriores, proporcionando más precisa centrándose en la zona objetivo. El procedimiento se realiza en quirófano bajo anestesia peribulbar. Brevemente, el cono de acoplamiento se pone en contacto con el ojo y la punta de prueba del anillo, que contiene seis transductores piezoeléctricos que producen los haces de ultrasonido, se inserta en su interior. Su correcto centrado sobre la superficie ocular representa un paso crucial para la orientación correcta del cuerpo ciliar. Solución de sal equilibrada estéril se utiliza para llenar los espacios vacíos para asegurar la propagación acústica de ultrasonido. El tratamiento quirúrgico consiste en la activación automática secuencial de cada uno de los seis transductores, para una duración total de menos de 3 minutos. El paciente sale del hospital 1 h después del procedimiento con el ojo tratado parcheado. En el presente estudio, 10 pacientes con glaucoma de ángulo abierto se seguimiento durante al menos 12 meses después del procedimiento. Pio se redujo en cada intervalo en comparación con el preoperatorio, así como el número de medicamentos hipotensores. Veinte por ciento de los pacientes no respondieron al tratamiento y es necesario la cirugía subsecuente para mejor control del IOP. Tolerabilidad del tratamiento fue buena, no hay casos de hypotony o tisis. El procedimiento de la UCP es más simple, más rápido, más seguro y menos invasivo que los procedimientos cyclodestructive tradicional con resultados similares en la reducción de IOP.
Introducción
El glaucoma representa una de las principales causas de ceguera en el mundo, que afecta a unos 100 millones de personas1. Es una neuropatía óptica generada por la degeneración progresiva de las fibras nerviosas que convergen en el nervio óptico, dando por resultado funcionalmente una disminución del campo visual que puede progresar a discapacidad visual y finalmente ceguera sin adecuada tratamiento2.
PIO elevada todavía se considera el principal factor de riesgo para glaucoma Inicio y progresión y actualmente el parámetro sólo puede tratar para reducir la pérdida de campo visual
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Protocolo
Todos los participantes proporcionaron consentimiento informado verbal y escrito antes de cualquier procedimiento de estudio. El protocolo del estudio se llevó a cabo con arreglo a la declaración de Helsinki y fue aprobado por el Comité de ética de investigación del Hospital de enseñanza S.Orsola Malpighi.
1. preoperatorios procedimientos y evaluación oftalmológica
- Prueba de distancia y cerca de la agudeza Visual mejor corregida (BCVA).
- Evaluar el segmento anterior del ojo mediante un biomicroscopio de lámpara de hendidura.
- Examinar el ángulo de cámara anterior utilizando una lente de gonioscopia de lámpara de ....
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Resultados
Diez ojos de 10 pacientes (6 hombres y 4 mujeres, edad promedio 64,9 ± 13,7 años, rango 39 – 80 años) afectados por glaucoma de ángulo abierto fueron tratados con dispositivo UCP según la técnica descrita anteriormente. Tiempo de exposición del tratamiento fue 4 s para los 2 pacientes, 6 s para 4 pacientes y 8 s para 4 pacientes. Antes de la cirugía, la media IOP fue de 24,8 ± 9,6 mmHg (media ± desviación estándar), mientras que el número promedio de gotas hipotensora diaria era 3,9 ± 1.0.......
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Discusión
El glaucoma es una enfermedad crónica progresiva que afecta el nervio óptico que se necesitan nuevos tratamientos eficaces para mejorar el pronóstico a largo plazo. La reducción de IOP todavía se considera la única terapia para prevenir o retrasar la pérdida de campo visual, en ojos con y sin elevación Pio3.
UCP es un nuevo procedimiento cyclodestructive sin incisión que puede bajar la PIO, actuando de dos formas diferentes: reduce el flujo de humor acuoso determinar la.......
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Divulgaciones
Los autores no tienen nada que revelar.
Agradecimientos
Los autores no tienen ninguna agradecimientos a declarar.
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Materiales
| Nombre | Empresa | Número de catálogo | Comentarios |
|---|---|---|---|
| BM 900 Lámpara de hendidura Biomioscropy | Haag-Streit, Koeniz, Suiza | BM 900 | Lámpara de hendidura Biomiscroscopia |
| G-4 Lente gonio de vidrio de cuatro espejos | Volk Optical Inc., Mentor, OH, EE. UU.#VG4 | Lente de contacto para gonioscopia | |
| 78D Lente de lámpara de hendidura sin contacto | Volk Optical Inc., Mentor, OH, EE. UU | Lente de lámpara de hendidura | |
| sin contacto Tiras HospiFluo | AIESI Hospital Service S.a.s., Nápoles, Italia | AHS129 | Tiras desechables estériles de fluoresceína |
| AT 900 Tonómetro de aplanamiento Goldmann | Haag-Streit, Koeniz, Suiza | AT 900 | Tonómetro de aplanamiento Goldmann |
| Lenstar LS900 | Haag-Streit, Koeniz, Suiza | LS900 | Biómetro óptico |
| Pilocarpina 2% colirio | Farmigea, Pisa, Italia | S01EB01 | Ojo mioico gotas |
| Mepivacaína 20mg/ml solución inyectable | Angelini, Roma, Italia | N01BB03 | Anestésico local inyectable |
| Naropina 10mg/ml solución inyectable | AstraZeneca, Milano, Italia | N01BB09 | Anestésico local inyectable |
| Oftasteril 5% colirio | Alfa Intes, Napoli, Italia | S01AX18 5 | % povidona yodada colirio |
| EyeOP1 | Eye Tech Care, Rillieux-la-Pape, Francia | Dispositivo UCP | |
| BSS (solución salina equilibrada) | Alcon Inc., Forth Worth, TX, EE. UU | . 0065-1795-04 | Solución de irrigación estéril |
| Tobradex colirio | Alcon Italia Spa, Milán, Italia | S01CA01 | Gotas oftálmicas antibióticas y esteroides |
Referencias
- Congdon, N., et al. Causes and prevalence of visual impairment among adults in the United States. Arch Ophthalmol. 122 (4), 477-485 (2004).
- Floriani, I., et al. Health-related quality of life in pat....
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Reimpresiones y permisos
