Neuropatía de fibra pequeña que implicaba el dolor neuropático, que es evidente por la degeneración de IENFs, es común en varios tipos de condiciones, como la DM y como resultado de los efectos neurotóxicos de los agentes quimioterapéuticos1,2, 3,4,5. IENFs son los terminales periféricos de diámetro pequeño de neuronas localizadas en los ganglios de raíz dorsal (GRD) y son afectados en paralelo en los casos de IENF degeneración6. Por ejemplo, la transcripción genética upstream alterada de Somas neuronales ha demostrado por el upregulation de activar la transcripción factor-3 (ATF3)6,7. Por otra parte, la evaluación de la inervación IENFs con biopsia de la piel es útil para el diagnóstico de neuropatía de fibra pequeña5,8,9. Tradicionalmente, los perfiles de las IENFs en la biopsia de la piel han dependido de demostración immunohistochemical del producto del gene de la proteína 9.5 (PGP 9.5)1,10,11. Tomados en conjunto, los perfiles patológicos de DRG y IENFs reflejan la neuropatía de fibra pequeña subyacente condición funcional y pueden ser un indicador de las consecuencias funcionales de este tipo de neuropatía en las neuronas de pequeño diámetro.
Previamente, varios modelos experimentales han abordado el tema de la degeneración IENF en casos de neuropatía inducida por quimioterapia12,13 y nervio lesión causada por compresión o sección transversal14,15 , 16. estos modelos experimentales también afectaron los nervios de gran diámetro; por consiguiente, no es posible excluir la contribución de los nervios afectados de gran diámetro en la neuropatía de fibra pequeña observada; por ejemplo, el examen de thermosensation trastorno por retiro nocivo depende de las fibras del nervio de motor funcional17,18,19. Por lo tanto, establecer un modelo de neuropatía de fibra pequeña pura e investigar sistemáticamente el estado patológico de Somas neuronales y sus fibras nerviosas cutáneas periféricas en las neuronas de pequeño diámetro son necesario e imperioso.
RTX es un análogo de la capsaicina, un potente agonista del receptor transitorio potencial vaniloides receptor 1 (TRPV1), que media el proceso nociceptivo20,21,22. Recientemente, periférica tratamiento RTX relevó dolor neurogénico23,24,25 y una inyección intraganglionic de RTX indujo la pérdida irreversible de neuronas DRG22. El efecto de la administración de RTX periférica es dosis dependiente20,26,27, que dio lugar a la desensibilización transitoria o degeneración de IENFs. Curiosamente, tratamiento sistemático de RTX de la alto-dosis llevó a dolor neuropático28, un síntoma de neuropatía de fibra pequeña. Estos resultados sugieren que el modo de tratamiento y la dosis de RTX producen distintos efectos patológicos y respuestas neuronales; a saber, administración periférica impidió la transmisión del dolor por los efectos locales29 y afectado los Somas neuronales que desarrollado comportamiento neuropático6. Colectivamente, estos resultados indican que el RTX tiene un efecto de multipotencia y planteó la cuestión de si existe una dosis determinada de RTX que sistemáticamente puede afectar los nervios periféricos, como la IENFs periféricas y central Somas neuronales. Si es así, el RTX puede ser un agente potencial que específicamente afectan a las neuronas de pequeño diámetro y mímico neuropatía de fibra pequeña en la clínica. Por ejemplo, DM en la clínica es un tema complicado como desorden metabólico y neuropatología de nervios periféricos, que son las principales características de la neuropatía de fibra pequeña. Los mecanismos de la neuropatía de fibra pequeña asociada a DM no podrían excluir la contribución de desorden metabólico que puede no ser el principal agente que afectan a los nervios periféricos. Por lo tanto, neuropatía de fibra pequeña asociada a la DM requiere de un modelo animal puro que podría excluir los efectos del desorden metabólico sistemático. Este protocolo describe la dosis de trabajo de RTX para desarrollar un modelo de neuropatía de fibra pequeña típica, como IENF degeneración y lesión de la neurona de pequeño diámetro, según lo demostrado por análisis de immunostaining modificado.