Lesión de la médula espinal es una afección traumática que puede dar lugar a elevados riesgos de trastornos metabólicos secundarios crónicos. Aquí, presentamos un protocolo usando entrenamiento de superficie resistencia estimulación eléctrica neuromuscular en conjunción con las extremidades bajo la estimulación funcionales eléctricas bicicleta como una estrategia para mejorar varios de estos problemas médicos.
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Artículo de método
Paradigmas de formación de estimulación eléctrica de la extremidad inferior después de lesión de la médula espinal
En este artículo
Resumen
Resumen
Atrofia del músculo esquelético, aumento de la adiposidad y reducción de la actividad física son los principales cambios observados después de lesión de la médula espinal (SCI) y se asocian con numerosas consecuencias para la salud cardiometabólico. Estos cambios suelen aumentar el riesgo de desarrollar enfermedades crónicas secundarias e impactar la calidad de vida en personas con SCI. superficie resistencia evocada de la estimulación eléctrica neuromuscular (NMES-RT) de formación fue desarrollada como una estrategia para atenuar el proceso de atrofia de músculo esquelético, disminuir adiposidad ectópico, mejorar la sensibilidad a la insulina y mejorar la capacidad mitocondrial. Sin embargo, es limitado a solamente un grupo muscular solo NMES-RT. Que involucran a varios grupos musculares de las extremidades inferiores puede maximizar los beneficios de la formación. Extremidad de bajo estimulación eléctrica funcional ciclismo (FES-LEC) permite la activación de 6 grupos de músculos, que es probable que evocan una mayor adaptación metabólica y cardiovascular. Conocimiento adecuado de los parámetros de estimulación es la clave para maximizar los resultados de entrenamiento de estimulación eléctrica en personas con SCI. adoptar estrategias para el uso a largo plazo de NMES-RT y FES-LEC durante la rehabilitación puede mantener la integridad de la sistema músculo-esquelético, un requisito previo para los ensayos clínicos con el objetivo de restaurar a pie después de la lesión. El manuscrito actual presenta un protocolo combinado con EENM RT antes de Fez-LEC. Presumimos que músculos acondicionados para 12 semanas antes de la bicicleta será capaces de generar mayor potencia, ciclo contra una mayor resistencia y una mayor adaptación en las personas con SCI.
Introducción
Se estima que aproximadamente 282.000 personas en Estados Unidos viven actualmente con médula espinal lesión (SCI)1. En promedio, hay aproximadamente 17.000 nuevos casos anualmente, principalmente causados por accidentes de vehículo de motor, actos de violencia y actividades deportivas1. SCI resulta en la interrupción parcial o total de la transmisión neural a través y por debajo del nivel de lesión2, sublesional pérdida sensorial o motor. Después de la lesión, actividad del músculo esquelético por debajo del nivel de lesión se reduce, llevando a un rápido descenso en la masa magra y la infiltraci....
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Protocolo
El protocolo de entrenamiento descrito en este manuscrito está registrado con el identificador de clinicaltrials.gov (NCT01652040). El programa de capacitación implica NMES-RT con pesas en los tobillos y FES-LEC. Todo el equipo necesario se enumera en la tabla 2. El protocolo de estudio y consentimiento informado fueron revisadas y aprobadas por el Richmond Junta centro de la revisión institucional (IRB) y la Virginia Commonwealth University (VCU) IRB. Todos los procedimientos de estudio fueron explicados en detalle a cada participante antes de comenzar el juicio.
1. participante reclutamiento
- Realizar una presele....
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Resultados
Pesas en los tobillos aumentaron progresivamente para 22 participantes, más de 16 semanas de NMES-RT (Figura 6a). Los pesos promedio levantados por los participantes fue 19,6 ± 6,5 libras (pierna derecha) y 20 ± 6 lb (pierna izquierda) [8-24 lb.]. Amplitud actual fluctuó a lo largo de la prueba para las patas derecha e izquierdas (figura 6b).
Progresión de un individuo .......
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Discusión
El actual estudio demostró dos paradigmas diferentes de estimulación eléctrica. Un paradigma se centra en la aplicación de una carga progresiva para el músculo entrenado para evocar la hipertrofia del músculo esquelético y el otro paradigma está destinado principalmente para mejorar el rendimiento cardio-metabólicos a través de mejorar la capacidad aeróbica. El estudio asegurado a comparar ambos paradigmas y destacar los pros y los contras de cada uno.
NMES-RT ha demostrado para ser eficaz en .......
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Divulgaciones
Los autores no tienen nada que revelar.
Agradecimientos
Nos gustaría agradecer a los participantes que dedicó tiempo y esfuerzo para participar en los estudios previos. Nos gustaría agradecer a Hunter Holmes McGuire Research Institute y servicios de lesión de la médula espinal y trastornos proporcionando el ambiente para llevar a cabo ensayos de investigación clínica humana. Ashraf S. Gorgey es apoyado actualmente por el Departamento de asuntos de veteranos, veterano de la administración de la salud, investigación sobre rehabilitación y servicio para el desarrollo (B7867-W) y DoD-CDRMP (W81XWH-14-SCIRP-CTA).
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Materiales
| Nombre | Empresa | Número de catálogo | Comentarios |
|---|---|---|---|
| electrodos de carbono adhesivos (2 de cada uno) | Physio Tech (Richmond, VA, EE. UU. 23233) | PT3X5 PALS3X4 E7300 | 7.5' x 12.7' 7.5' x 10' 5' x 9'Estimulador |
| TheraTouch 4.7 | Richmar (Chattanooga, TN, EE. UU. 37406) | 400-082 | 41,28' x 39,37' x 17,78' (8,91 kg) potencia: 110 VAC a 60 Hz / 220VAC a 50 Hz consumo de energía: 110 vatios |
| Rojo & Cables de plomo blanco (2) | Richmar (Chattanooga, TN, EE. UU. 37406) | A1717 | 2.0 m |
| RT300-SL FES Ergometer | Restorative Therapies, Inc. (Baltimore, MD, EE. UU. 21231) | RT300-SL | 80' x 49' x 92-103' (39 kg) 16 canales velocidad: 15 – 55 rev/min |
| Envolturas elásticas NuStim (2) | Fabrifoam (Exton, PA, EE. UU. 19341) | PP108666 | |
| silla de ruedas de 36" (2) | N/A | N/A | N/A |
| ALMOHADA/COJÍN | N/A | N/A | DE |
| TOBILLO | N/A | N/A | 2-26 lb. |
Referencias
- National Cord Injury Statistical Center. Facts and Figures at a Glance. , University of Alabama at Birmingham. Birmingham, AL. (2016).
- Gorgey, A., Dolbow, D., Dolbow, J., Khalil, R., Castillo, C., Gater, D. Effects of spinal cord injury on body composition and metabolic profile-Part I. J Spinal Cord Med. 37 (6), 693-702 (201....
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Reimpresiones y permisos
