Hemos desarrollado un nuevo vivo ex modelo que se aplica una tensión constante a la muestra gástrica porcina. Este desarrollo hizo posible evaluar el desempeño (la altura y la duración de la elevación submucosa) de varios SIMs con precisión. Se explica la metodología de configuración detallada de este nuevo modelo.
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Artículo de método
Un nuevo modelo Ex Vivo para la evaluación de la ejecución Material de la inyección Submucosal endoscópica
En este artículo
Resumen
Resumen
Incrementar el rendimiento de los materiales de inyección submucosal (SIMs) es importante para la terapia endoscópica de cáncer gastrointestinal. Es esencial para establecer un modelo ex vivo que puede evaluar rendimiento de SIM con precisión, para el desarrollo de los SIMs de alto rendimiento. En nuestro estudio anterior, hemos desarrollado un nuevo vivo ex modelo que puede utilizarse para evaluar el desempeño de varios SIMs en detalle mediante la aplicación de una tensión constante a los extremos de la muestra. También confirmamos que el propuesto nuevo modelo ex vivo permite precisa elevación submucosa (SEH) altura bajo condiciones uniformes y comparaciones detalladas de las actuaciones de varios tipos de SIMs. Aquí, describimos la nueva ex vivo modelo y explicar la metodología de configuración detallada de este modelo. Puesto que todas las piezas del nuevo modelo eran fáciles de obtener, la configuración del nuevo modelo podría ser terminada rápidamente. SEH de varios SIMs se podía medir con mayor precisión mediante el modelo nuevo. El factor crítico que determina el rendimiento de SIM puede identificarse con el nuevo modelo. Velocidad de desarrollo de SIM aumentará drásticamente después de que se ha identificado el factor.
Introducción
Disección submucosa endoscópica (ESD) y la resección mucosa endoscópica (EMR) son comunes en la actualidad tratamientos para cáncer gastrointestinal de la temprano-etapa1,2. Inyectar un material de inyección submucosal (SIM) en la submucosa es uno de los pasos más importantes para el EMR y el ESD procedimientos2,3. Alta elevación submucosa y el mantenimiento de elevación submucosa son criterios esenciales para la segura conducción de EMR/ESD.
Aunque la solución salina normal (NS) se ha utilizado como un SIM desde la invenció....
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Protocolo
El siguiente protocolo sigue las pautas de cuidado de los animales de la Universidad Prefectural de medicina de Kyoto.
1. preparación de las muestras usando un estómago porcino
Nota: El primer paso es preparar las muestras a utilizar en el modelo ex vivo (figura 1). El espesor de la pared gástrica porcina varía en diferentes áreas del estómago. Uso el tercio superior del estómago porcino, que es relativamente similar del estómago humano. Excluir a muestras inadecuadas donde no se encuentra elevación submucosa debido a la fibrosis.
- Corte a muestras gástricas en cuad....
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Resultados
SEH se midió con el tiempo en el nuevo modelo ex vivo o convencional ex vivo modelo. Los valores de SEH (NS), medido utilizando el modelo convencional [NS fue inyectado en la submucosa de la muestra fijada con pernos (0.0 N)] fueron 5,7 mm (0 min), 3,6 m (5 min), 3.0m m (10 min) y de 2,2 mm (30 min). De esta manera, los valores de SEH disminuyeron con el aumento de tiempo de post inyección. Un análisis similar fue realizado usando 0,4% HA en lugar de NS. Los valores de S.......
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Discusión
El estómago porcino utilizado para el nuevo modelo debe almacenarse en un congelador inmediatamente después de la resección y utilizarse dentro de algunos meses después de la congelación, ya que la frescura del estómago de cerdos es fundamental para la medición de SEH. (Medimos SEH utilizando a especímenes gástricos congelados y no congelados y confirmó que no hubo diferencias en el resultado de la medición de la SEH).
La calidad de las muestras gástricas es influenciada por las diferencias in.......
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Divulgaciones
Los autores no tienen nada que revelar.
Agradecimientos
Este trabajo fue apoyado por investigación de tecnología médica innovadora Kyoto y sistema de soporte de desarrollo y por el programa de investigación traslacional; Promoción estratégica para la aplicación práctica de tecnología médica innovadora (TR-SPRINT) de la Agencia Japonesa para la investigación médica y desarrollo (AMED).
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Materiales
| Nombre | Empresa | Número de catálogo | Comentarios |
|---|---|---|---|
| peso (153,1 g) | |||
| polea de tipo fijo | H.H.H. FABRICACIÓN | VS25 | |
| alambre de acero inoxidable con un diámetro de 0,45 mm | Cadena Nissa Alambre | cortado Y-5 | |
| clip de acero inoxidable de ancho 147 mm | KOKUYO | ninguno | |
| alambre de llave de acero inoxidable con una longitud de 12 cm | Cadena Nissa | P-702 | |
| acero inoxidable Gancho en forma de S | TRUSCO NAKAYAMA | TCS1.2 | |
| con cerradura Gancho en forma de S de acero inoxidable | Mizumoto Máquina Mfg | B2054 | |
| base rectangular de madera (45 x 60 cm) | ninguno | ninguno | |
| placa de goma (5 x 5 cm) | ninguno | ninguno | |
| altura digital | Mitutoyo | HDS-20C | |
| jeringa | de 2,5 mlTerumo | SS-02SZ | |
| Aguja de calibre 23 | Terumo | NN-2332R | |
| MucoUp | Boston Scientific | ninguno | Hialuronato de sodio (HA) al 0,4% |
| solución salina (20 mL) | Otsuka Pharmaceutical | ninguno | solución salina normal (NS) |
| GraphPad Prism 7 software | GraphPad Inc | ninguno |
Referencias
- Ono, H., et al. Endoscopic mucosal resection for treatment of early gastric cancer. Gut. 48 (2), 225-229 (2001).
- Conio, M., Ponchon, T., Blanchi, S., Filiberti, R. Endoscopic mucosal resection. The American journal of gastroenterology. 101 (3), 653-663 (2006).
- Soetikno, R. M., Gotoda, T., Nakanishi, Y., Soehendra, N.
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Reimpresiones y permisos
