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Cataratas seniles, que afectan el grupo de edad ≥ 60 años, conduce a la avanzada opacificación de la lente cristalina natural. Esta condición relacionada con la edad es causada probablemente por los cambios oxidativos que se aceleran por UV irradiación1,2,3. El tratamiento convencional para la catarata senil implica la extracción quirúrgica del cristalino opacificado, seguida por la implantación de un lente artificial intraocular (IOL) en un vacío lente cápsula a través de un sistema de inyección2. Sin embargo, la mayoría de las lentes intraoculares están fabricados de polímeros acrílicos (acrilato hidrofóbico e hidrofílico o polímeros de metacrilato) con estructuras muy rígidas; por lo tanto, el ojo pierde su capacidad para acomodar a varias distancias de2,4. Por lo tanto, pacientes con implante de LIO monofocal dependen de gafas para visión cercana (e.g., al leer un periódico o un libro)5.
Se han reportado diferentes enfoques a la restauración de la capacidad de alojamiento después de la cirugía de catarata. Entre estos enfoques, se pueden distinguir dos estrategias principales: rellenar la cápsula de lente vacía por inyección de un líquido o gel-como polímeros y el desarrollo de una LIO plegable, suave6,7,8. El concepto de "relleno de lente" es prometedor porque los geles se pueden preparar con módulos de Young como los del ojo humano natural lente (kPaaprox. 1-2)9; sin embargo, este enfoque es todavía experimental8, y sólo se llevan a cabo estudios en ojos de animales.
Lente cápsulas han sido rellenados por implantar silicona inflable globos10 llenado de silicona o inyectando directamente silicona11,12 que posteriormente fue curado en la cápsula a través de hydrosilylation . Sin embargo, cuestiones relacionadas con las arrugas superficiales en los globos, una amplitud de alojamiento más bajada en comparación con el estado preoperatorio, y la formación de cataratas secundarias severas (opacificación de cápsula anterior y posterior) han destacado7, 8,12,13. En particular, los tiempos de tiempo fraguado (min 70-12 h) causan un mayor riesgo de fuga en los compartimientos del ojo circundante, llevando a los inflamación postoperatoria10,14. Por lo tanto, se recomiendan otros materiales para reemplazar el cristalino, incluyendo Hidrogeles basados en diacrylate glicol de polietileno, copolímeros de acrilato modificado de vinilo alcohol (N-vinilpirrolidona)15, metacrilato modificado polisiloxanos16,17, poloxamer18y diisocianato-reticulado polialcoholes9. Sin embargo, la viscosidad del monómero (es decir, gel de hinchazón después de la inyección y reticulación), extremadamente bajos o altos índices de refracción, estabilidad mecánica e integridad, refracción postoperatoria impredecible, gama baja de alojamiento, y la formación de cataratas después constituyen los principales problemas6,7,8,9,15,18. Comercialmente, la capacidad de alojamiento es restaurada principalmente mediante el desarrollo de un-lio plegables. Tal lio una deben proporcionar alojamiento por el movimiento de la óptica de la LIO en el sitio anterior de la lente cápsula a través de la contracción del músculo ciliar. Varios modelos se han introducido en el mercado en 1996, 2001 y 20027,8. Sin embargo, durante los estudios clínicos, las amplitudes de alojamiento estimada para ésas implantado una LIO fueron extremadamente bajas (≤ 1,5 D) para permiso de solo lectura (3-4 D)6,7,8,19 , 20. por lo tanto, un un lio compuesto por dos ópticas conectadas (doble óptica IOL) está siendo desarrollado para aumentar la comodidad de la gama6,21. El diseño de la sola lente ha sido examinado para su funcionamiento acomodaticia en los ojos humanos, aunque resultados contradictorios han sido reportados22,23,24,25.
Por lo general, elastómeros de silicona son considerados biológicamente inerte y no tóxico; por lo tanto, los elastómeros de silicón tienen una larga historia de ser aplicados como materiales biocompatibles en medicina y la ingeniería médica (p. ej., en implantes mamarios, implantes craneofaciales, prótesis mixta, apósitos, catéteres, drenajes y derivaciones) 26 , 27. debido a su suavidad, la transparencia y permeabilidad de oxígeno, elastómeros de silicón también encuentran aplicaciones como lentes de contacto y lentes intraoculares2,28,29. Sin embargo, siliconas deben ser covalente reticulado y a menudo requieren refuerzo de rellenos para obtener integridad mecánica suficiente. Reticulación es desventajosa como prohíbe el posterior procesamiento de los elastómeros por métodos termoplásticos (p. ej., moldeo por inyección) o por el proceso de soluciones (p. ej., casting solvente). Por el contrario, poliuretanos termoplásticos exhiben estabilidad mecánica pero son susceptibles a la degradación en el entorno biológico, particularmente si se utilizan macrodiols base de poliéster o poliéter. Por lo tanto, los esfuerzos para combinar flexibilidad y estabilidad hidrolítica u oxidativo con excelentes propiedades mecánicas se concentran en la incorporación de hidroxilo o amino-funcional PDMS como segmentos suaves en poliuretanos, poliuretano-ureas, y Poliureas27. Para mejorar la compatibilidad de la polar segmento duro uretano o la urea con un segmento suave muy no polar de PDMS y para mejorar las propiedades mecánicas, macrodiols diferentes basados en poliéter se incorporan junto con PDMS30,31 ,32. En particular, el grupo Thilak Gunatillake ha investigado sistemáticamente el desarrollo de polímeros de silicona con mayor bioestabilidad y propiedades mecánicas para aplicaciones biomédicas a largo plazo tales como aislamiento de marcapasos o artificial de las válvulas del corazón33. Sintetizaron poliuretanos aromáticos con segmentos suaves mixtos compuesto por PDMS del oxhidrilo-terminados y poliéteres diferentes, así como dioles alifáticos policarbonato. Entre todos los poliuretanos sintetizados, la combinación de óxido de polihexametileno (PHMO) y PDMS expone las mejores propiedades mecánicas respecto a duro segmento compatibilidad30. En posteriores estudios, seguir examinando el efecto de la relación de PDMS-PHMO y la incorporación de un extensor de cadena disiloxane basado en las propiedades mecánicas de silicona poliuretano34,35, 36. los resultados revelaron que un macrodiol composición de 80% en peso de PDMS y 20% de peso PHMO, además de un extensor de cadena Co, tales como 1, 3-bis(4-hydroxybutyl)-tetramethyldisiloxane (BHTD), produce poliuretanos suave con buenas propiedades mecánicas y capacidad de procesamiento termoplástico. Además, estos polímeros de silicona exhiben una mayor bioestabilidad comparado con un poliéter suave comúnmente aplicado uretano37,38,39.
La biocompatibilidad y la estabilidad de materiales similares y su uso para aplicaciones cardiovasculares también han sido reportados40,41,42. Basado en estos resultados, con base de silicona poliurea elastómeros (o modelos) con un extensor de cadena basada en disiloxane se cree que producen alta flexibilidad y suavidad, aunque con resistencia mecánica suficiente, para mantener su forma después de la aplicación de tensión repetida. Por ejemplo, Hermans et al han construido un prototipo experimental basada en poliuretano doble óptica a-Lio porque era muy suave para manejar las cargas aplicadas en el diseño, que fue utilizado previamente para una fabricación con silicona, ojos de cerdo enucleated43.
Este artículo describe la síntesis de una suave base de siloxano fuente de alimentación, que se ha optimizado en términos de propiedades mecánicas y ópticas para aplicaciones como un IOL servicial. Como las propiedades mecánicas de los elastómeros de la fuente de alimentación pueden ser alteradas por el peso molecular de Siloxano, puede aplicarse el mismo procedimiento para el desarrollo de fuentes de alimentación basado en Siloxano, que pueden encontrar aplicaciones en recubrimientos y preparaciones de la piel. Además, este procedimiento puede utilizarse para preparar siloxano base poliuretano o elastómeros de poliuretano urea si se utiliza el PDMS carbinol-terminado. Dependiendo del tipo de diisocianato (es decir, alifáticos o aromáticos) utilizado para la síntesis, las condiciones de reacción (incluyendo tiempo, la temperatura y quizá la composición solvente) pueden tener que modificarse. Para la aplicación de diisocianatos alifáticos tales como 4,4-methylenebis(cyclohexylisocyanate) (H12MDI) o diisocyanate del isophorone, la reacción tiene que ser acelerado usando un catalizador de organoestánnicos como dilaurato de dibutilestaño o diacetoxytetrabutyl distannoxane. Por ejemplo, la reacción entre un terminado de hidroxipropil PDMS y H12MDI procede en presencia de un catalizador. Además, la temperatura de reacción debe aumentarse a 50-60 ° C. Para la aplicación de un diisocianato aromático como 4,4-methylenebis(phenylisocyanate) (MDI), la temperatura de reacción debe moderado pero suficiente aumentar diisocianatos aromáticos son típicamente más reactivos hacia grupos nucleofílico que diisocianatos alifáticos son. La reacción de MDI con PDMS carbinol terminado puede ser promovida mediante el uso de las mezclas de solventes de tetrahidrofurano anhidro () THF) y dimetilformamida (DMF) o dimetilacetamida (DMAc) como aminas terciarias presentan una actividad catalítica.