El objetivo de este ensayo es establecer la posición de la educación por computadora en línea como una herramienta para la preparación del paciente antes de una colonoscopia. La educación basada en computadoras se compara con el estándar de atención, el asesoramiento de enfermeras, la evaluación de las medidas de calidad endoscópicas y las medidas de resultados relacionadas con el paciente.
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Artículo de método
Ensayo de Consejería de Pacientes Electrónicos (E-PACO): Educación basada en computadora sin asesoramiento de enfermeras para que los pacientes se preparen para la colonoscopia
En este artículo
Resumen
Resumen
Mejorar la educación del paciente centrándose en la preparación intestinal antes de que una colonoscopia conduzca a colones más limpios. Las unidades de endoscopia deben obtener el consentimiento informado y realizar una evaluación del riesgo para el uso sedante antes de una colonoscopia. La práctica actual en los Países Bajos para lograr estos objetivos es el asesoramiento de enfermeras en un entorno ambulatorio. Esto es costoso y tiene desventajas en términos de uniformidad y consumo de tiempo tanto para el paciente como para el hospital. La hipótesis es que la educación basada en computadoras con el uso de video y animaciones 3D puede reemplazar el asesoramiento de enfermeras en la mayoría de los casos, sin perder calidad de limpieza intestinal durante la colonoscopia.
Este ensayo clínico cegado multicéntrico, aleatorizado y endoscópica evalúa una medida de resultado primario (preparación intestinal) durante la colonoscopia. Las medidas de resultado secundarias son ausencia de enfermedad, ansiedad del paciente después de la instrucción y antes de la colonoscopia, satisfacción del paciente y re-llamada de información. El estudio se realizará en cuatro unidades de endoscopia de diferentes niveles (rural, urbano y terciario). Los criterios de inclusión son la edad adulta y la derivación para la colonoscopia completa. Los criterios de exclusión son el analfabetismo neerlandés, las discapacidades audiovisuales o las discapacidades mentales y el no (compañeros con) acceso a Internet.
Este ensayo tiene como objetivo establecer la educación basada en computadoras en línea como herramienta para la educación del paciente antes de una colonoscopia. Al elegir una comparación directa con el estándar de atención (asesoramiento de enfermeras), se pueden evaluar tanto las medidas de calidad endoscópicas como las medidas de resultados relacionadas con el paciente.
Introducción
Una colonoscopia completa es el procedimiento para la detección de lesiones precancerosas en el colon1. Para un examen adecuado de la mucosa del colon, la limpieza intestinal óptima es crucial. Un colon mal preparado conduce a una tasa de detección de adenoma insuficiente y, por lo tanto, a la necesidad de procedimientos repetidos. En estudios anteriores, una mejor comprensión del paciente de cómo prepararse claramente resulta en una mayor calidad de la preparación intestinal2. Para lograr un colon limpio, los pacientes tienen una dieta restringida durante 1-2 días y utilizan purgativos para inducir diarrea. Esto provoca....
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Protocolo
El estudio está autorizado por la junta de revisión ética del Centro Médico de la Universidad de Radboud (#2015-1742). Se obtiene la aprobación posterior de las juntas ejecutivas de cada uno de los institutos participantes (Registro deprueba: Registro holandés de juicios, NTR 5475).
1. Inscribir a los pacientes en el ensayo/aleatorización
- Acercarse a todos los pacientes referidos por médicos generales, cirujanos o especialistas en medicina interna para la colonoscopia, para lograr una muestra diversa.
- Comuníquese con todos los pacientes elegibles para que los incluya el asistente de la clínica ambulatori....
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Resultados
El estudio piloto mencionado anteriormente comparó la instrucción de enfermeracon CAI utilizando la misma herramienta interactiva que se utilizó en este protocolo 8. Dado que los objetivos de este estudio eran comparables a los resultados utilizados en este protocolo, aquí se proporciona con más detalle una breve explicación de los resultados del piloto. Véase también el Cuadro 28.
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Discusión
El ensayo E-Patient Counseling (E-PACO) tiene como objetivo estudiar la utilidad, la practicidad y la utilidad percibida por el paciente de la educación basada en computadoras (CBE, por sus aires), en comparación con el asesoramiento de enfermería convencional. En este manuscrito se demuestra el CBE junto con la metodología utilizada para evaluar las hipótesis.
Se establece que la colonoscopia de alta calidad es el estándar de oro para la prevención del cáncer colorrectal. La preparación intes.......
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Divulgaciones
El ensayo E-PACO es un ensayo iniciado por un investigador. Los autores declaran que no tienen intereses en competencia.
La financiación es apoyada por ZonMW (Organización Neerlandesa para la Investigación y el Desarrollo de la Salud) a través de una subvención en el programa "Actieplan eHealth", número de proyecto 430000016. Medify (productor del software) no tuvo ningún papel en la financiación de este ensayo, ni en el diseño y la conducta del estudio o en la escritura y presentación del manuscrito.
Agradecimientos
Los autores agradecen a la Dra. Wietske Kievit por su apoyo metodológico y comentarios sobre el manuscrito.
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Materiales
| Nombre | Empresa | Número de catálogo | Comentarios |
|---|---|---|---|
| Educación Basada en Computadora | Medify BV | n/a | Herramienta de Educación Basada en Computadora para la instrucción del paciente antes de la colonoscopia |
| Computadora / tableta | Cualquiera | Se debe utilizar una computadora o tableta para completar el e-learning y completar los cuestionarios | |
| Sistema de Gestión de Contenido | Medify Medify BV | n/a | Un sistema de gestión de contenido para procesar el contenido de e-learning |
Referencias
- Zauber, A. G., et al. Colonoscopic polypectomy and long-term prevention of colorectal-cancer deaths. New England Journal of Medicine. 366 (8), 687-696 (2012).
- Chang, C. W., et al. Meta-analysis: The effec....
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Reimpresiones y permisos
