Aquí, presentamos un protocolo para la aplicación de parámetros de imagen tensor de difusión para evaluar la compresión de la médula espinal.
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Artículo de método
Imagen de resonancia magnética del tensor de difusión en compresión de médula espinal crónica
* These authors contributed equally
En este artículo
Resumen
Resumen
La compresión crónica de la médula espinal es la causa más frecuente de deterioro de la médula espinal en pacientes con daño medular no traumático. La resonancia magnética convencional (RM) desempeña un papel importante tanto en la confirmación del diagnóstico como en la evaluación del grado de compresión. Sin embargo, el detalle anatómico proporcionado por la resonancia magnética convencional no es suficiente para estimar con precisión el daño neuronal y/o evaluar la posibilidad de recuperación neuronal en pacientes con compresión de la médula espinal crónica. Por el contrario, la imagen de tensor de difusión (DTI) puede proporcionar resultados cuantitativos de acuerdo con la detección de la difusión de moléculas de agua en los tejidos. En el presente estudio, desarrollamos un marco metodológico para ilustrar la aplicación de DTI en la enfermedad de compresión de la médula espinal crónica. La anisotropía fraccional de DTI (FA), los coeficientes de difusión aparente (ADC) y los valores de autovector son útiles para visualizar cambios patológicos microestructurales en la médula espinal. Se observaron disminución de FA y aumentos en los ADC y valores de autovector en pacientes con compresión de la médula espinal crónica en comparación con controles sanos. El DTI podría ayudar a los cirujanos a entender la gravedad de la lesión medular y proporcionar información importante sobre el pronóstico y la recuperación funcional neuronal. En conclusión, este protocolo proporciona una herramienta sensible, detallada y no invasiva para evaluar la compresión de la médula espinal.
Introducción
La compresión crónica de la médula espinal es la causa más común de la médula espinal impairment1. Esta afección puede deberse a la osificación longitudinal posterior del ligamento, hematoma, hernia de disco cervical, degeneración vertebral o tumores intraspinales2,3. La compresión de la médula espinal crónica puede conducir a varios grados de déficits funcionales; sin embargo, hay casos clínicos con la compresión de la médula espinal grave sin ningún síntoma neurológico y signos, así como los pacientes con leve compresión de la médula espinal pero graves déficits neurológicos4. En esta....
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Protocolo
El estudio fue aprobado por el Comité de ética médica local en Guangzhou First People's hospital en China. Se recibieron formularios de consentimiento fundamentado firmado de voluntarios sanos y participantes antes de la participación. Todos los estudios se realizaron de acuerdo con la declaración de la Asociación Médica Mundial de Helsinki.
1. la preparación del asunto
- Asegúrese de que cada participante cumpla con los siguientes criterios para la compresión crónica de la médula espinal: a) un historial de pérdida de la función neurológica significativa, b) un examen físico de mielopatía positiva, y c) evidencia de RMN de compresi....
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Resultados
Este es un resumen de los resultados obtenidos de voluntarios sanos y pacientes con mielopatía espondilotica cervical. El protocolo permitió al médico ver los mapas de DTI. Esta tecnología podría servir como una medida objetiva para medir el estado funcional en condiciones mielopáticas. Los mapas de DTI de voluntarios sanos se muestran en la figura 3. Los parámetros de DTI de voluntarios sanos fueron los siguientes: FA = 0,661; ADC = 1,006 x 10-3 mm2/s; E1 = 1,893 x 10<.......
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Discusión
La resonancia magnética convencional se utiliza generalmente para evaluar el pronóstico de pacientes con diversas afecciones de la columna vertebral. Sin embargo, esta modalidad de imagen proporciona un detalle anatómico macroscópico en lugar de una evaluación de microestructura14, lo que limita la predicción de la función neurológica. Además, la resonancia magnética tradicional puede subestimar la gravedad y el alcance del daño de la médula espinal. La aparición de DTI puede ayudar a los cirujano.......
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Divulgaciones
Los autores no tienen nada que revelar.
Agradecimientos
Este estudio fue apoyado por el proyecto de ciencia y tecnología de Guangzhou de China (no. 201607010021) y la Fundación para la ciencia de la naturaleza de JiangXi (no. 20142BAB205065)
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Materiales
| Nombre | Empresa | Número de catálogo | Comentarios |
|---|---|---|---|
| Escáner de resonancia magnética de 3 teslas | Siemens | 40708 | Software: NUMARIS/4 |
| Syngo MR B17 | Siemens | 40708 | Software: NUMARIS/4 |
Referencias
- Sun, G. D., et al. A progressive compression model of thoracic spinal cord injury in mice: function assessment and pathological changes in spinal cord. Neural Regeneration Research. 12 (8), 1365-1374 (2017).
- Watanabe, N., et al.
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Reimpresiones y permisos
