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Los exosomas se liberan de la mayoría de los tipos celulares y desempeñan un papel clave en las comunicaciones de célula a célula, incluidos los procesos fisiopatológicos asociados con diversas enfermedades, ya que pueden ser el hogar de determinados tejidos o tipos celulares, y contienen una variedad de ácidos nucleicos , proteínas y lípidos que reflejan su célula de origen y pueden ejercer efectos regulatorios sobre las células de los receptores1,2,3,4. Los exosomas a menudo se secretan a niveles elevados en los Estados de la enfermedad, pueden interactuar con las células adyacentes y distantes, y se encuentran en una concentración relativamente alta en la circulación, así como la mayoría de los otros fluidos corporales, incluyendo la saliva, la orina, el páncreas y la bilis jugo, y el líquido de lavado broncoalveolar5,6,7,8,9,10,11. Esta abundancia y estabilidad de exosomas en fluidos corporales humanos, junto con su naturaleza rica en información, los convierte en biomarcadores ideales para el diagnóstico de enfermedades y el monitoreo del tratamiento.
Esto incluye los exosomas derivados del tumor (TDEs), que contienen factores específicos del tumor o selectivos, que pueden servir como biomarcadores de la enfermedad, incluidos los alelos mutantes asociados al tumor. Los TDEs pueden participar en la remodelación del microambiente tumoral para facilitar el desarrollo tumoral y la metástasis, y regulan las respuestas antitumorales12. El aumento de la secreción de TDE es un fenotipo común de la mayoría de los cánceres y varias características del microambiente tumoral, incluyendo la hipoxia, el pH ácido y la inflamación, son conocidos por promover la secreción de exosomas. Sorprendentemente, dado el número de células que secretan exosomas, un aumento en el nivel total de exosoma puede, en sí, funcionar como un biomarcador de cáncer. Por ejemplo, un estudio reciente encontró que la concentración total de EV en el jugo de bilis discrimina a los pacientes malignos y no malignos en la estenosis del conducto biliar común con 100% de precisión7. Se han encontrado resultados similares con estudios que utilizan otros fluidos corporales, incluyendo plasma. Sin embargo, debido al potencial de variación de sujeto y otros factores de confusión, la mayoría de los estudios que investigan los exosomas como biomarcadores de la enfermedad se han centrado en la detección de biomarcadores que se asocian selectivamente con TDEs en lugar de exosoma total Números.
Sin embargo, traducir los biomarcadores de exosomas en la práctica clínica sigue siendo un reto, ya que la mayoría de los enfoques de ensayos exosomas requieren procedimientos de aislamiento laboriosos y laboriosos 13. Actualmente, los métodos de aislamiento exosomas populares incluyen la ultracentrifugación, los degradados de densidad, la exclusión de tamaño, la coprecipitación, la captura de afinidad y los enfoques de aislamiento de microfluidos. La ultracentrifugación es el método de "patrón de oro", y se utiliza más comúnmente para los aislamientos de exosomas, pero este procedimiento consume mucho tiempo y resulta en un daño de exosomas y en la agrupación de membranas exosomas, y produce exosomas muestras que están contaminadas con proteínas, lipoproteínas y otros factores que pueden influir en los análisis posteriores14. La mayoría de los métodos de aislamiento exosoma, incluyendo la ultracentrifugación, no pueden separar los exosomas (30 – 150 nm) de las microvesículas (100 – 1000 nm) y los cuerpos apopónticos (100 – 5000 nm), que surgen a través de diferentes mecanismos y tienen diferentes funciones, debido al tamaño solapamiento entre estos grupos, y la diversidad de las poblaciones de exosomas15. Se necesitan nuevos enfoques para mejorar la sensibilidad y la reproducibilidad de los ensayos exosomas mediante la mejora de la recuperación de exosomas, reduciendo al mismo tiempo el daño y la contaminación exosomas, aunque los ensayos basados en tales métodos también deberán optimizarse para hacerlos adecuado para la traducción a aplicaciones en entornos clínicos.
Varios estudios recientes han propuesto emplear plataformas integradas para capturar y analizar exosomas directamente de fluidos corporales. Estos métodos emplean microfluidos, electrocinéticos, captura de afinidad, y varios otros métodos para el aislamiento exosoma, y la electroquímica, resonancia de Plasmon superficial, y otros métodos para detectar exosomas capturados. No está claro cuán factible serán muchos de estos enfoques en entornos clínicos, debido a su complejidad, gastos, bajo rendimiento u otros problemas.
Hemos desarrollado un ensayo rápido y económico que puede ser utilizado para la cuantificación sensible y específica de exosomas totales y subtipos de exosoma específicos, incluyendo exosomas asociados a la enfermedad, tales como TDEs, que requiere sólo una pequeña cantidad de muestra y que emplea un flujo de trabajo optimizado adecuado para entornos clínicos. En este ensayo, una diapositiva se recubre con anticuerpos que unen un marcador específico de exosoma o específico de la enfermedad expresado en la superficie exosoma para capturar directamente los exosomas objetivo presentes en muestras de plasma o suero de pequeño volumen aplicadas a los pozos en el Deslice. Los exosomas capturados son entonces hibridados con una nanopartícula conjugada con anticuerpos que reconoce el biomarcador de interés en estos exosomas, que puede ser un marcador de exosoma general o un factor específico para un subtipo de interés exosoma. Las imágenes de estos pozos de muestra se capturan utilizando un microscopio de campo oscuro (DFM) y se analizan para medir la luz dispersa de nanopartículas ligadas a exosomas de interés capturados en cada muestra bien6,16,17. En particular, la toma de imágenes de una muestra completa por DFM de baja ampliación (LMDFM) evita un sesgo de selección encontrado con análisis DFM de alta magnificación cuando los usuarios deben elegir directamente qué campos capturar para el análisis de imagen subsiguiente. El análisis de imágenes LMDFM está sujeto a artefactos de dispersión de luz de irregularidades superficiales, incluidos arañazos y desechos de muestras, pero este fondo se puede reducir utilizando un algoritmo de reducción de ruido simple que desarrollamos para ejecutarse en el programa de análisis de imagen NIH, ImageJ (https://imagej.nih.gov/ij/). Este algoritmo aplica primero un umbral de contorno de entrada que se utiliza para detectar los límites del pozo de muestra para definir la región de la imagen para su posterior análisis. La región definida por esta región de contorno se divide a continuación para separar la señal presente en los canales rojo, azul y verde de la imagen y el canal azul se resta del canal rojo para eliminar la señal derivada de los artefactos superficiales y la iluminación irregular de nanorod Señal.
Este artículo describe cómo utilizar este ensayo para cuantificar rápidamente los niveles de exosomas totales o específicos en muestras de plasma o suero.