Este protocolo es para la detección imparcial de bacterias asociadas al tejido en biopsias de pacientes por 16S rRNA in situ hibridación y microscopía confocal.
Artículo de método
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Este protocolo es para la detección imparcial de bacterias asociadas al tejido en biopsias de pacientes por 16S rRNA in situ hibridación y microscopía confocal.
La visualización de la interacción de las bacterias con las superficies y tejidos de la mucosa huésped puede proporcionar información valiosa sobre los mecanismos de la patogénesis. Mientras que la visualización de patógenos bacterianos en modelos animales de infección puede depender de cepas bacterianas diseñadas para expresar proteínas fluorescentes como GFP, la visualización de bacterias dentro de la mucosa de biopsias o tejido obtenido de pacientes humanos requiere un método imparcial. Aquí, describimos un método eficiente para la detección de bacterias asociadas al tejido en secciones de biopsia humana. Este método utiliza hibridación fluorescente in situ (FISH) con una sonda de oligonucleótido universal etiquetado fluorescentemente para rRNA 16S para etiquetar bacterias asociadas al tejido dentro de las secciones de biopsia de vejiga adquiridas de pacientes que sufren de recurrentes infección del tracto urinario. Mediante el uso de una sonda universal de rRNA 16S, las bacterias se pueden detectar sin conocimiento previo de especies, géneros o características bioquímicas, como lipopolisacárido (LPS), que serían necesarias para la detección por experimentos de inmunofluorescencia. Describimos un protocolo completo para 16S rRNA FISH desde la fijación de la biopsia hasta la toma de imágenes mediante microscopía confocal. Este protocolo se puede adaptar para su uso en casi cualquier tipo de tejido y representa una poderosa herramienta para la visualización imparcial de interacciones bacteriano-huésped clínicamente relevantes en el tejido del paciente. Además, utilizando sondas específicas de especies o géneros, este protocolo se puede adaptar para la detección de patógenos bacterianos específicos dentro del tejido del paciente.
El tracto urinario, que consiste en la uretra, vejiga, uréteres y riñones está constantemente expuesto a bacterias que componen el microbioma urinario, así como uropatógenos invasores, como la E. coli uropatógena (UPEC), del tracto gastrointestinal, del tracto gastrointestinal 1,2. Una capa de moco hidratado que consiste en glicosaminoglicanos y una placa impermeable de proteínas uroplakin glicosiladas expresadas en la superficie de las células superficiales forman una barrera que protege rutinariamente el epitelio de la vejiga de la invasión por adherente bacterias3,4. Durante la infección del tracto urinario (UTI), estas barreras se perturban o destruyen, facilitando la fijación y la invasión del epitelio vesical por bacterias uropatógenas5,6. El trabajo en modelos murinos ha revelado que muchas bacterias uropatógenas incluyendo UPEC, Klebsiella pneumoniae,y Enterococcus faecalis pueden formar comunidades intracelulares replicativas (IBC) dentro del citoplasma de células superficiales y reservorios intracelulares en reposo (QiR) dentro de las células epiteliales de transición7,8,9. Aunque la UPEC se ha identificado dentro de células epiteliales derramadas de pacientes con ITU humana, la interacción de uropatógenos con la mucosa de la vejiga en humanos no se había visualizado previamente10.
Adaptamos una técnica común, la hibridación in situ por fluorescencia (FISH), para detectar bacterias dentro de la mucosa de biopsias de vejiga obtenidas de pacientes posmenopáusicos sometidos a cistoscopia con electrofulguración de trigonitis (CEFT) para el avanzado gestión de la ITU11refractaria a los antibióticos. Utilizando una sonda universal para el ARNr 16S, pudimos detectar objetivamente especies bacterianas asociadas con la mucosa de la vejiga de pacientes recurrentes con ITU y determinar su posición dentro de la pared de la vejiga12. La sonda universal de nucleótido de 16S rRNA fue diseñada previamente para apuntar a una región conservada del rRNA13bacteriano 16S, que corresponde a las posiciones 388-355 del ARNm de E. coli 16s. Las secuencias de sonda 16S rRNA y scramble han sido previamente validadas y publicadas para su uso en el tracto gastrointestinal del ratón14,15. Las secuencias y propiedades de los sondeos se describen en la Tabla 1. Es esencial utilizar dos secciones secuenciales en este protocolo, una para la sonda rRNA 16S y otra para la sonda de revuelto, para poder distinguir entre señal verdadera y de fondo, ya que el epitelio de la vejiga, el colágeno y la elastina exhiben autofluorescencia16 . En este protocolo, el rRNA 16S y las sondas de scramble fueron diseñados con etiquetas fluorescentes Alexa Fluor 488 en los 3' y 5' termini a través de enlaces de éster N-hidroxisuccinimida (NHS) para aumentar la señal fluorescente.
Aunque este protocolo fue desarrollado para su uso en secciones de biopsia de vejiga humana, se puede adaptar fácilmente para su uso en secciones incrustadas en parafina de cualquier tejido donde se cree que residen bacterias. A diferencia de los experimentos de inmunohistoquímica que se dirigen a antígenos específicos (por ejemplo, lipopolisacárido) en la superficie bacteriana, este método no requiere conocimiento previo de los antígenos expresados por las bacterias asociadas al tejido10,17 . El uso de la sonda universal 16S rRNA permite la detección imparcial de todas las especies bacterianas dentro de la muestra, pero no permite determinar su identidad. Para determinar la identificación de bacterias detectadas, se deben utilizar sondas de ARNm 16S o 23S específicas de cada género. Este protocolo tampoco detectará patógenos fúngicos, como Candida albicans, asociadoscon el tejido huésped. Para la detección de patógenos fúngicos, se deben utilizar sondas de ARN rRNA28So 18S 18 .
El protocolo de estudio fue aprobado y seguido por las directrices de los Comités Institucionales de Bioseguridad y Seguridad Química de UT Dallas y UT Southwestern Medical Center. El uso de biopsias de sujetos humanos en este protocolo fue aprobado por y seguido las directrices de las Juntas de Revisión Institucional de la UT Dallas y el Ut Southwestern Medical Center. Todas las personas involucradas con la recolección y procesamiento de biopsias tienen capacitación actual en protección de sujetos humanos (HSP) y HIPPA.
1. Preparación de tejidos para la fijación y la incrustación de parafina
NOTA: Se tomaron biopsias de mujeres consentidas sometidas a cistoscopia con electrofulguración de trigonitis para el manejo avanzado de la infección recurrente del tracto urinario (rTUTI). rUTI se define como 3 ITU en un período de 12 meses. La recolección de biopsias se realizó en el quirófano mientras el paciente estaba bajo anestesia después de obtener el consentimiento informado del paciente según el protocolo UTSW IRB STU 082010-016. Todas las muestras fueron codificadas y desidentificadas antes de la experimentación.
2. Hibridación In Situ de Fluorescencia con Sondas Universales 16S rRNA
NOTA: Se requieren dos diapositivas por biopsia. Se necesita una diapositiva para la sonda universal 16S rRNA y una diapositiva para una sonda de control con una secuencia codificada. Esto es importante para distinguir la señal verdadera de la señal de fondo durante la microscopía, ya que el epitelio de la vejiga es autofluorescente en múltiples canales. Además de la sonda de scramble, el bloqueo con 0.1% Sudán Negro B antes del montaje puede reducir la autofluorescencia de fondo inherente al tejido20.
3. Visualización de 16S rRNA FISH por Microscopía Confocal
NOTA: Para este protocolo, los mejores resultados se logran con un microscopio confocal de escaneo láser con objetivos de 63x y 100x. Se requieren conjuntos de filtros adecuados para la visualización de la fluorescencia hoechst, Alexa-488 y Alexa-555. Sin embargo, la microscopía fluorescente estándar se puede utilizar si un microscopio confocal no está disponible. Este protocolo es para un microscopio confocal de escaneo láser.
El protocolo se ha optimizado para la detección imparcial de bacterias asociadas con la mucosa de la vejiga en secciones de biopsia de vejiga incrustadas en parafina. La Figura 1 muestra micrografías confocales representativas de un experimento que utiliza este protocolo en secciones de biopsias de vejiga obtenidas de mujeres con infección recurrente del tracto urinario. Dos secciones seriales se hibridaron con las sondas universales 16S rRNA (paneles superiores) o revueltos (paneles inferiores). Se tomaron imágenes de la misma región del tejido y las bacterias (verdes) son claramente visibles en el tejido hibridado con las sondas de ARNr 16S y no con la sonda de revuelto. La Figura 2 representa un resultado falso positivo. La señal correspondiente al colágeno o elastina autofluorescentes se detecta en los canales 405 y 488 en las secciones de biopsia híbrida de sonda de revuelto 16S y de sonda de revuelto que destaca la importancia de utilizar siempre un control de sonda de revuelto.
| Sonda | Secuencia | Tm | Fluoróforo | Acoplamiento |
| Universal 16S rRNA | 5'-GCTGCCTCCC GTAGGAGT-3' | 54.9 | Alexa-488 (5' y 3') | NHS Ester |
| Lucha | 5'-ACTCCTACGG GAGGCAGC-3' | Na | Alexa-488 (5' y 3') | NHS Ester |
Tabla 1: Secuencias y características de la sonda FISH. Tm indica la temperatura de fusión y NHS es una abreviatura de N-hidroxisuccinimida.

Figura 1: Micrografías confocales representativas de FISH de rRNA universal 16S y sonda de revuelto en una biopsia de vejiga humana. Actin y Mucin están etiquetados en rojo, los núcleos celulares están etiquetados en azul, y las bacterias en verde. Las bacterias asociadas al tejido solo se detectan con la sonda 16SrRNA y no con la revuelta. Imágenes tomadas con un aumento de 63x. Barra de escala a 20 m. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.

Figura 2: Micrografías confocales representativas de autofluorescencia verde falso-positiva en una biopsia de vejiga humana. Actin y mucina están etiquetados en rojo, los núcleos celulares están etiquetados en azul, y las bacterias y componentes autofluorescentes de la matriz extracelular (por ejemplo, colágeno y elastina) son de color verde. La fluorescencia verde se observa con el rRNA 16S y las sondas revueltas que indican un resultado falso positivo. Las imágenes se toman con un aumento de 63x. Barra de escala a 20 m. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.
Aquí, describimos un protocolo para la detección de bacterias asociadas al tejido en biopsias de vejiga humana por 16S rRNA FlSH. Este protocolo se puede adaptar fácilmente para biopsias tomadas de otros tejidos, como el tracto gastrointestinal o la piel, y puede extenderse a los tejidos cosechados de una variedad de organismos modelo de mamíferos. El protocolo descrito aquí también se puede adaptar para el uso de múltiples técnicas de fijación (por ejemplo, formalina, etanol, metacarn) y preparación de tejidos (por ejemplo, parafina o resina incrustada, y tejidos crioconservados). La sonda universal de doble etiqueta 16S rRNA permite la detección imparcial de todas las especies bacterianas presentes dentro del tejido y puede proporcionar información valiosa sobre cómo los patógenos y la microbiota interactúan espacialmente con las superficies mucosas en la enfermedad y saludables Estados. Utilizando recursos como probeBase, PhylOPDb o la herramienta PROBE_DESIGN del paquete de software ARB para la selección o diseño de especies o sondas rRNA 16S o 23S específicas de géneros, este protocolo se puede adaptar para la detección de especies bacterianas o géneros específicos dentro del tejido15,21,22. Una dirección futura importante para este método es la multiplexación utilizando sondas específicas de especies o géneros etiquetadas con diferentes fluoróforos discretos para la evaluación de la diversidad microbiana dentro de la mucosa de la vejiga.
La principal limitación de este método para su uso en muestras humanas es la disponibilidad de tejido biopsiado. Se requiere la aprobación de la Junta de Revisión Institucional y el consentimiento informado del paciente para obtener biopsias y la colaboración directa con el médico que realiza el procedimiento es necesaria para una óptima recolección de muestras y acceso a los metadatos del paciente. El procedimiento CEFT en sí destruye el epitelio de la vejiga por lo que pudimos justificar la biopsia de estas áreas antes del procedimiento. Se requiere una campana de humos o un gabinete de bioseguridad adecuadamente equipado para este protocolo debido al uso de xilenos tóxicos en el paso de desparafinación y la necesidad de mantener un ambiente estéril durante todo el procedimiento. Se requiere un microscopio fluorescente, preferiblemente confocal, con un objetivo de 63x o 100x y conjuntos de filtros adecuados para la visualización de Hoechst, Alexa-555 y Alexa-488 para este protocolo. Los resultados representativos representados en la Figura 1 fueron representados utilizando un microscopio confocal de escaneo láser. Los microscopios de escaneo láser similares deben producir imágenes comparables. Este protocolo está limitado por su capacidad para detectar sólo bacterias asociadas al tejido y no, por ejemplo, hongos. Las sondas específicas del ARNr fúngico 18S o 28S deben utilizarse para identificar patógenos fúngicos dentro del tejido18.
Los pasos críticos para este protocolo incluyen mantener un ambiente estéril durante todo el procedimiento y asegurar que el tejido no se seque entre los pasos de hibridación y tinción. Si el tejido se seca durante el procedimiento, la señal puede amortiguarse o el tejido puede caerse del portaobjetos durante un paso de lavado. También es fundamental utilizar siempre dos secciones seriales para este protocolo: una para la sonda rRNA 16S y otra para la sonda de scramble. Sin este control, puede ser muy difícil distinguir falsos positivos y los datos obtenidos pueden no ser útiles o informativos. Si este protocolo se está adaptando para su uso con una sonda que no sea la sonda universal 16S rRNA, se debe tener cuidado de seleccionar una temperatura de hibridación adecuada, aproximadamente 5 oC inferior a la temperatura de fusión prevista de la sonda. Para mantener la intensidad de la señal, el tejido no debe estar expuesto a la luz durante largos períodos de tiempo después de que se haya añadido la sonda y no debe estar sobreexpuesto durante la microscopía. Por último, durante la microscopía, los mismos ajustes para el canal correspondiente según el fluoróforo conjugado con la sonda FISH deben mantenerse consistentes entre las diapositivas experimentales (sonda rRNA 16S) y control (sonda de restufon). Visualizar la relación espacial de las bacterias dentro de las superficies mucosas de los tejidos derivados del paciente es fundamental para comprender y construir hipótesis clínicamente relevantes sobre las interacciones huésped-patógeno subyacentes a la enfermedad infecciosa.
Los autores no tienen nada que revelar.
Nos gustaría agradecer a Kim Orth y Marcela de Souza Santos por el asesoramiento protocolal y a Amanda Arute por su apoyo técnico. Este trabajo fue parcialmente apoyado por la Cátedra Cecil H. e Ida Green en Ciencias de la Biología de Sistemas, en poder de K.P.
| Nombre | Empresa | Número de catálogo | Comentarios |
|---|---|---|---|
| Alexa-555 Phalloidin | Invitrogen | A34055 | Actina de tinción |
| Alexa-555 Aglutinina de germen de trigo (WGA) | Invitrogen | W32464 | Mucina de tinción |
| Filtros de tapa de botella | Fisher Scientific | 09-741-07 | Esterilización |
| Frasco Coplin | Simport | M900-12W | desparafinación/lavado |
| Fisher Scientific | 12-548-5M | Microscopía | |
| Etanol Fisher Scientific | 04-355-224 | Rehidratación | |
| Ácido etilendiaminotetraacético, sal disódica Dihidratado | Fisher Scientific | S311-500 | TE |
| Portaobjetos esmerilados | Thermo Fisher Scientific | 12-550-343 | |
| Hoechst 33342, triclorhidrato, trihidrato | Invitrogen | H21492 | Tinción Núcleo |
| Marcador hidrofóbico | Vector Laboratories | H-4000 | Barrera hidrofóbica |
| Kimwipes | Fisher Scientific | 06-666-11 | |
| Aceite Immersol 518 F | Microscopía | Fisher Scientific | 12-624-66A |
| Paraformaldehído (16% | )Thermo Scientific | TJ274997 | Fixation |
| ProLong Gold reactivo antidecoloración | Invitrogen | P36934 | Medio |
| de montaje Cloruro de sodio | Fisher Scientific | BP358-10 | Tampón de hibridación/PBS |
| Sulfato de dodecilo de sodio | Fisher Scientific | BP166-500 | Tampón de hibridación |
| Fosfato de sodio Dibásico Hepahidrato | Fisher Scientific | S373-500 | PBS |
| Fosfato de sodio Monobásico Monohidrato | Fisher Scientific | S369-500 | PBS |
| Jeringa | VWR | 75486-756 | Esterilización |
| Tris-HCl | Fisher Scientific | BP152-5 | TE/Tampón de hibridación |
| Xileno | Fisher Chemical | X3P-1GAL | Desparafinación |
| 0.22 μ m filtro de jeringa | Fisher Scientific | 09-754-29 | Esterilización |
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