Artículo de método

Evaluación de la somatosensaca de presión de punto lingual de línea media con monofilamentos de cabello Von Frey

9.5K vistas

⸱

DOI:

10.3791/60656

⸱

21 de febrero de 2020

 ,  ,  ,  , 
1Department of Communication Sciences and Disorders, College of Health and Human Development, The Pennsylvania State University, 2Sensory Evaluation Center, The Pennsylvania State University, 3Department of Food Science, College of Agricultural Sciences, The Pennsylvania State University

En este artículo

Resumen

Este trabajo describe un método estándar para evaluar la sensación táctil en la línea media de la punta de la lengua. Utilizando monofilamentos Von Frey Hair (VFH), este protocolo proporciona estimaciones de estimaciones de umbral de detección y discriminación para la presión de punto oral (OPP).

Resumen

Las estimaciones del umbral de detección y discriminación para la presión de punto oral se evalúan utilizando monofilamentos de Von Frey Hair. De acuerdo con los protocolos publicados anteriormente, las estimaciones de umbral se determinan utilizando un paradigma de elección forzada de dos intervalos (2-IFC) con un enfoque de tres hacia abajo/uno hacia arriba. Las estimaciones del umbral de detección determinan la fuerza media en la que un participante puede identificar la presencia de presión. Durante el procedimiento de umbral de detección, se indica al participante que elija cuál de los dos intervalos de observación presentados secuencialmente contenía el estímulo de la prueba táctil. Si el participante realiza tres detecciones correctas seguidas (es decir, 3 'hits'), el investigador reduce el estímulo al siguiente nivel de fuerza objetivo inferior. Con una detección incorrecta (una "miss"), el investigador aumenta la fuerza entregada al siguiente nivel superior. Este enfoque de estimación de umbral se conoce como escalera adaptativa de 3 hacia abajo/1 arriba. Las respuestas se registran en una papeleta, y el umbral estimado de un participante se define como la media geométrica de cinco reversiones. Durante el procedimiento de umbral de discriminación, se pide al participante que elija entre dos estímulos presentados en serie en cuanto a cuál es la presión "más dura" o "más fuerte". Se utiliza la misma puntuación de 'hits', 'misses' y puntos de parada. Las pruebas de detección y discriminación para la presión de punto oral en la línea media de la lengua tardan aproximadamente 20 minutos en completarse. Usando estas herramientas clínicas disponibles comercialmente, los perfiles de sensación táctil individuales para la lengua de línea media se pueden lograr en un medio relativamente rentable y de tiempo.

Introducción

Cada vez que comemos o bebemos, determinamos la aceptabilidad de un alimento basado en múltiples percepciones sensoriales como el sabor, el olor y la textura. La textura no es simplemente una propiedad física de los alimentos; más bien surge de las interacciones de los alimentos con el sistema somatosensorial (presión y tacto) en la boca. El sabor es el percepto integrado que surge de múltiples entradas neuronales, incluyendo sabor, olor y toque oral1. La percepción del sabor de los alimentos, incluida la información sobre la presión y la textura, es un factor clave de la elección de alimentos. Tanto el sentido común como los datos de numerosos estudios sugieren a las personas comer lo que les gusta2. Sin embargo, en la práctica, esta relación entre textura y selección de alimentos es más matizada, ya que los individuos evitan lo que no les gusta3. La selección de alimentos es un comportamiento basado tanto en opciones cognitivas como en experiencias sensoriales previas. Las diferencias individuales en el olfato y el sabor tienen una capacidad demostrada para influir en el comportamiento ingestivo4 con gran variación entre los individuos hasta el punto de influir en las opciones de dieta crónica5. Por lo tanto, dos personas pueden comer la misma comida pero reaccionar de manera muy diferente a ella en cuanto al grado de gusto de esa comida. Sin embargo, el grado en que esta preferencia alimentaria está impulsada por diferencias individuales en la función somatosensorial oral, incluida la apreciación táctil y de la textura, sigue siendo poco estudiada. De hecho, las influencias y mecanismos de la presión de punto oral y la percepción de la textura se entienden mucho menos en relación con otros sistemas sensoriales orales. Datos recientes sugieren que puede haber diferencias individuales importantes en las capacidades de sensación táctil oral6,7,8. Debido a que la información táctil oral está interiorizada e individual en la naturaleza9,podría impulsar las preferencias individuales e influir en las opciones de alimentos.

Las mediciones de la función nerviosa periférica a través de evaluaciones de presión cutánea requieren la activación de mecanorreceptores de adaptación lenta y rápida en la piel, incluyendo células Merkel, corpúsculos Meissner, corpúsculos Ruffini y corpúsculos Pacinianos - con una alta representación de mecanorreceptores de adaptación lenta en la cara, labios y mucosa oral que responden a la presión y estiramiento lento10,11. Un medio relativamente rentable y de tiempo para evaluar la sensación táctil oral es mediante el uso de evaluaciones de presión puntual utilizando monofilamentos de Von Frey Hair (VFH). Los monofilamentos VFH se utilizan ampliamente para evaluar la función del nervio periférico a través de la detección de presión puntual en todo el cuerpo, pero específicamente en piel glabra (no peluda), incluyendo la yema del dedo, las manos y los pies12,13,14,15,16. De hecho, las pruebas con monofilamentos VFH han demostrado una alta fiabilidad de prueba en los labios, la lengua y los pies en poblaciones jóvenes sanas, envejecidas y desordenadas16,17.

Evaluar la detección y discriminación por presión puntual oral es potencialmente una parte de una evaluación completa del perfil táctil oral individual de una persona. Una mejor comprensión de las respuestas táctiles orales individuales podría informar las preferencias de elección de alimentos en poblaciones sanas y desordenadas. Una evaluación completa del tacto oral individual y la percepción de la textura podría permitir a los médicos mejorar las recomendaciones para adultos sanos, así como para personas con dietas especializadas (disfagia) para satisfacer sus necesidades nutricionales individuales necesarias para la salud y el bienestar. Seleccionar poblaciones clínicas con disfagia, así como típicamente adultos en edad avanzada, puede requerir texturas alimentarias alteradas para lograr una nutrición adecuada y segura; sin embargo, estas poblaciones clínicas también pueden rechazar los alimentos basados en las preferencias de textura y sensación de boca18,19. Una mejor comprensión de los mecanismos que sustentan las preferencias alimentarias que impulsan las elecciones de alimentos, el comportamiento alimentario y el cumplimiento de la dieta puede proporcionar objetivos novedosos para la intervención, tanto a nivel de sistemas como individual.

El propósito de este protocolo de evaluación es caracterizar las diferencias individuales en la sensibilidad a la presión de punto oral (OPP) estableciendo estimaciones de umbral de detección y discriminación en la lengua de la línea media. Este protocolo utiliza monofilamentos Von Frey Hair, dispositivos disponibles comercialmente, para completar una evaluación relativamente rentable y eficiente en el tiempo. Recientemente se demostró que las evaluaciones cuantitativas de la somatosensacde presión de punto oral utilizando monofilamentos capilares Von Frey y este protocolo eran fiables en una cohorte de adultos jóvenes sanos17 para el borde lateral de los labios y la lengua como preludio del trabajo futuro en trastornos del habla y del habla. Sin embargo, el presente protocolo y el trabajo reciente se ha centrado en la lengua de línea media debido a su implicación con la manipulación de alimentos para su degustación y la deglución segura y eficiente20.

Protocolo

Todos los procedimientos fueron aprobados por la Junta de Revisión Institucional para llevar a cabo investigaciones humanas en la Universidad Estatal de Pensilvania y fueron consistentes con la Declaración de Helsinki.

1. Configuración

  1. Visualice todos los monofilamentos con puntos de destino entre 0,008 g (ajuste de fábrica más bajo) y 15 g (techo a priori determinado durante las pruebas piloto).
    1. Establecer los monofilamentos con fuerzas objetivo de 0.008, 0.02, 0.04, 0.07, 0.16, 0.4, 0.6, 1.0, 1.4, 2.0, 4.0, 6.0, 8.0, 10.0 y 15.0 g.
  2. Establezca los monofilamentos en la tabla para que cada nivel de destino pueda ser leído fácilmente por el experimentador.
  3. Asiento al participante en una cómoda silla con un vaso de agua al alcance del brazo.
  4. Indique al participante que cuando llegue el momento, se les pedirá que cierren los ojos y saquen la lengua.
    1. Identifique la ubicación aproximada de la prueba en la lengua de la línea media. El lugar de prueba debe ser aproximadamente 10 mm después de la punta de la lengua.
    2. Aliente al participante a detenerse regularmente y tomar un sorbo de agua aproximadamente cada 5-10 ensayos o después de la primera respuesta incorrecta para el protocolo de prueba, la detección o la discriminación.
      ADVERTENCIA: La lengua debe sobresalir suavemente de la boca de tal forma que la punta de la lengua se encuentre con el borde inferior del labio inferior. El participante no debe esforzarse para sacar la lengua lo más lejos posible o se fatigará rápidamente y podría alterar los resultados de las pruebas.

2. Estimaciones del umbral de detección

  1. Indique al participante: "Para esta prueba, me escuchará decir 'Prueba 1' y 'Prueba 2'. Sentirás un punto de presión en una de estas pruebas. Si crees que sientes un punto de presión en el ensayo 1, pon 1 dedo. Si crees que sientes un punto de presión en el ensayo 2, levanta 2 dedos. Si no estás seguro, haz tu mejor conjetura. La presión siempre se aplicará en una de las dos pruebas".
  2. Identificar el punto de partida para las pruebas: determine el punto de partida para todos los participantes para las estimaciones del umbral de detección. El protocolo publicado comienza en 1,0 g. Los investigadores sugieren firmemente que el experimentador comienza en un nivel supraumbral para asegurarse de que la mayoría de los participantes pueden identificar fácilmente la primera fuerza objetivo.
  3. Diga al participante que cierre los ojos y comience las pruebas
    1. Di prueba 1 y haz una pausa. Di prueba 2 y haz una pausa. Asegúrese de suministrar la presión en uno de estos ensayos de tal manera que el monofilamento se presione a la superficie de la lengua hasta que el monofilamento se abroche. Espera un segundo y suéltalo.
      1. Utilice un generador de números aleatorios para crear una serie de 1 o 2. Siga esta serie para presentar aleatoriamente el estímulo en el ensayo 1 o el ensayo 2 (ver archivos suplementarios 3 y 4). No siga un patrón.
      2. Sea deliberado e intencional al aplicar la presión de tal manera que el estímulo siempre se entrega claramente en el Ensayo 1 o el Ensayo 2 con una pausa de 1 s antes y después cuando se dice el juicio y cuando se entrega el estímulo.
  4. Registre la respuesta del participante (consulte Archivos suplementarios 1-4 para ver ejemplos).
  5. Continúe probando usando una regla de decisión de 3 hacia abajo/1-arriba para seleccionar el siguiente estímulo.
    1. Pase al siguiente monofilamento de la serie después de cualquier respuesta incorrecta o "perdida".
    2. Asegúrese de que el participante obtiene tres respuestas correctas en una fila para que el experimentador pase al siguiente monofilamento de la serie.
  6. Punto de parada
    1. Deje de realizar pruebas cuando un participante haya alcanzado su punto de parada. Esto se define como el punto en el que un participante ha cruzado o recibido el estímulo de prueba del mismo monofilamento objetivo un total de cinco veces.
    2. Si el participante alcanza el objetivo de prueba más bajo disponible (0,08 g), continúe entregando este objetivo durante 5 conjuntos consecutivos antes de detenerse.
    3. Si el participante alcanza el objetivo de prueba más alto (15 g) y no puede identificar correctamente el ensayo objetivo, interrumpa las pruebas.
  7. Calcule aproximadamente 5-10 minutos para completar las pruebas para determinar una estimación del umbral de detección para la lengua de línea media.
    NOTA: Los puntos de parada se aplican independientemente de si el participante obtiene la última prueba correcta o incorrecta.

3. Estimaciones del umbral de discriminación

  1. Para completar las pruebas de umbral de discriminación, siga un protocolo similar a las pruebas de umbral de detección.
  2. Instruya al participante: "Para esta prueba, todavía me escucharádecir 'Prueba 1' y 'Prueba 2', pero esta vez sentirán un punto de presión en ambas pruebas. Quiero que identifiques qué juicio contenía el punto más fuerte o más duro de la presión. Si crees que la presión más dura/más fuerte fue en el ensayo 1, pon 1 dedo. Si crees que la presión más dura/más fuerte fue en el ensayo 2, pon 2 dedos. Si no estás seguro, haz tu mejor conjetura".
  3. Identificar un punto de partida
    1. Comience la prueba en tres niveles de monofilamento por encima del punto de parada para su umbral de detección estimado. Utilice el estímulo objetivo y el monofilamento inmediatamente por debajo de él en vigor como los dos estímulos de discriminación.
    2. Siga este ejemplo: Si el participante alcanzó un punto de parada de 0,008 g, comience su prueba de discriminación a 0,07 g como estímulo objetivo y el monofilamento directamente debajo de él (0,04 g) como el segundo estímulo entregado.
  4. Dígale al participante que cierre los ojos y comience las pruebas.
    1. Entregar los dos estímulos después de declarar claramente el Juicio 1 o El Juicio 2. Una vez más, esto debe ser aleatorio, para evitar un patrón.
  5. Registre la respuesta del participante (consulte Archivos suplementarios 1-4 para ver ejemplos).
  6. Continúe probando utilizando el mismo punto de 3 hacia abajo/1 y detención que se utiliza en el protocolo para Umbrales de detección.
    1. Continúe las pruebas con 0.008g sin estímulo entregado en el segundo ensayo si el participante alcanza 0.008 g durante las pruebas de discriminación (nivel de fabricación más bajo).
    2. Ofrezca al participante un trago de agua si pierde dos estímulos objetivo seguidos.
  7. Estimar aproximadamente 5-10 min para completar una estimación de umbral de discriminación para la lengua de línea media.

4. Puntuación

  1. Registre todos los estímulos de destino y los datos de respuesta de los participantes a partir de las pruebas de estimación de umbral.
    1. Registre el punto de parada de cada individuo tanto para la detección como para la discriminación
    2. Registre el número de pruebas que tardó el participante en completar con éxito las pruebas
    3. Registre el promedio de umbral del participante al encontrar la primera vez que el participante recibió el estímulo de punto de parada final. Agregue todos los estímulos de destino entregados entre la primera instancia de la fuerza objetivo del punto de parada y el último y divida por el número total de ensayos. Esto proporciona un promedio de estimación de umbral que tiene en cuenta la variabilidad dentro de un participante.
  2. Configure hojas de registro de datos utilizando una de las dos opciones sugeridas. Encontrará ejemplos de hojas completadas utilizando los mismos valores en Materiales suplementarios. La primera opción (Archivos suplementarios 1 y 2) proporciona una hoja de datos y un ejemplo completado en el que las respuestas del participante y la estimación de umbral se pueden visualizar y registrar fácilmente en una hoja. La segunda opción (Archivos Suplementarios 3 y 4) proporciona una hoja de datos con orden aleatorio para presentar los estímulos de prueba. Se necesita una hoja separada para cada prueba - detección o discriminación.

5. Equipo de limpieza

  1. No cierre los monofilamentos durante las pruebas ni inmediatamente después de la prueba hasta que se limpien.
  2. Coloque el extremo de nylon del monofilamento entre una almohadilla de preparación de alcohol (70% alcohol) y apriete suavemente la almohadilla de alcohol mientras tira del monofilamento.
  3. Deje el monofilamento en posición abierta, repita el proceso de limpieza en cada monofilamento utilizado.
  4. Deje que los monofilamentos se sequen al aire en la posición abierta.
  5. Cierre los monofilamentos y guárdelos en un ambiente limpio y seco, lejos de la luz solar directa, como se describe en las instrucciones del fabricante.

Resultados

Al interpretar los resultados, es importante recordar que las estimaciones de umbral inferior indican una mayor agudeza sensorial. El uso de un procedimiento de elección forzada ayuda a separar el sesgo de respuesta de criterio (es decir, una voluntad de decir que sí) de la sensibilidad subyacente del sistema. Un umbral inferior indica que un individuo puede percibir un estímulo más ligero que aquellos con una estimación de umbral más alta. Las estimaciones de umbral más altas indican una disminución de la agudeza sensorial. Una estimación de umbral más alta indica que un individuo requiere una mayor entrada para percibir cognitivamente el estímulo. Las estimaciones de umbral más altas podrían deberse a la dificultad para completar cognitivamente la tarea16,21 o debido a daños periféricos asociados con el avance de la edad o trastorno a la superficie cutánea de la lengua o los nervios periféricos22.

Todavía se están recopilando datos para seguir desarrollando datos normativos a partir de una muestra de adultos nominalmente sanos. Sin embargo, recientemente se publicó una muestra de datos sobre las diferencias individuales en la función somatosensorial oral7. Combinando datos publicados anteriormente con datos adicionales, un total de 111 participantes sanos (34M:77F; media 32,1 años, rango de 18 a 68 años) completaron al menos una parte del protocolo de estimación de umbral de detección y/o discriminación descrito aquí.

DetecciónDiscriminación
(n.o 51)(n.o 107)
UbicaciónM (SD)GamaM (SD)Gama
Lengua de línea media0.0157 (0.022)0.008-0.160.600 (1.812)0.02-15

Tabla 1: Estimaciones del umbral de detección y discriminación para la sensibilidad del punto de presión en la lengua de la línea media. La media geométrica, la desviación estándar y el rango se proporcionan a partir de nuestra muestra representativa. Cincuenta y uno de los participantes completaron las pruebas de estimación del umbral de detección (10M:41F, media 37,1 años). Un total de 107 participantes completaron las pruebas de estimación del umbral de discriminación (31M: 76F, media 31,9 años).

figure-results-1
Figura 1: Esta cifra presenta datos para la estimación del umbral de detección de presión de punto lingual de línea media (g) por edad del participante (años). Tenga en cuenta que el eje Y oscila entre 0,0 y 0,25 g. Los participantes de todo este intervalo de edad saludable demostraron umbrales bajos para la detección de presión puntual. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.

figure-results-2
Figura 2: Esta cifra proporciona datos para la estimación del umbral de discriminación por presión de punto lingual de línea media (g) por edad del participante (años). Tenga en cuenta que el eje Y oscila entre 0,0 y 16,0 g. Los participantes de todo este intervalo de edad saludable demostraron una mayor variabilidad en las estimaciones del umbral de discriminación en comparación con las estimaciones del umbral de detección. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.

Materiales Suplementarios
Dos opciones potenciales para configurar hojas de registro de datos están disponibles en los Archivos complementarios. Los datos se pueden grabar y visualizar fácilmente utilizando una hoja de recopilación de datos de una página(archivos complementarios 1 y 2). En esta hoja, tanto los datos de detección como los de discriminación se pueden registrar en sus respectivas secciones. La lista de objetivos monofilamento de Von Frey Hair en gramos (g) y el color de la pluma se incluyen en el lado izquierdo. Se ha colocado un asterisco (*) junto al objetivo de 1.000 g en la sección "Detección" para recordar a los evaluadores el punto de partida para las pruebas que utilizan este protocolo. Los números de prueba se enumeran en la parte inferior para identificar fácilmente el número total de ensayos necesarios. Los autores sugieren seguir la clave que aparece en la parte inferior derecha para marcar las respuestas correctas e incorrectas de los participantes. Se proporciona una segunda opción de grabación de datos en Archivos complementarios 3 y 4. El número de serie se indica en la columna marcada como . Los estímulos de objetivo o prueba se registran en gramos en la columna denominada 'Objetivo (g)'. Las dos columnas siguientes se etiquetan como "Prueba 1" y "Prueba 2" para indicar en qué ensayo el probador debe entregar los estímulos de prueba. Este patrón fue creado usando un generador de números aleatorios. Los experimentadores presentarán los estímulos de prueba en el ensayo con la "X" en él. Por ejemplo, en la primera serie, los estímulos objetivo se entregarían en el segundo ensayo porque la "X" está bajo el título de prueba 2. Por último, en la última columna, el experimentador puede registrar la respuesta del participante como correcta (Y) o incorrecta (N). Esta columna también se puede utilizar para anotar el número de presentaciones de ese destino a tratar en la identificación del punto de detención.

Archivo Suplementario 1. Haga clic aquí para ver este archivo.

Archivo Suplementario 2. Haga clic aquí para ver este archivo.

Archivo Suplementario 3. Haga clic aquí para ver este archivo.

Archivo Suplementario 4. Haga clic aquí para ver este archivo.

Discusión

En estudios anteriores, los investigadores observaron que la rehumectación periódica de la lengua era un paso importante. Por ejemplo, los participantes que no remojaban regularmente la lengua demostraron una agudeza sensorial más pobre. Si bien no se hizo ningún intento de determinar sistemáticamente el intervalo óptimo de rehumectación, la experiencia sugiere que los experimentadores deben pedir a los participantes que remojen la lengua cada pocos ensayos trayendo la lengua de nuevo a la boca y / o tomando un pequeño sorbo de agua. Aunque el trabajo de Verrillo y sus colegas encontró que los umbrales de detección de vibrotáctiles no se vieron afectados por la hidratación de la piel, estos estudios se completaron en la mano, antebrazo y mejilla - no la lengua23. Debido a que la lengua se baña constantemente en saliva, el cambio de húmedo a seco podría alterar la agudeza sensorial. De hecho, en el trabajo de evaluación de la producción salival y la apreciación del sabor en adultos mayores, los investigadores encontraron una relación entre la disminución de la salivación y la percepción del sabor umami24. Aparte de la humedad lingual, los cambios en la detección de presión puntual y las estimaciones del umbral de discriminación pueden verse afectados por una serie de factores individuales, como el avance de los22 años o los cambios en la cognición25 que pueden afectar la atención a la tarea. Además, algunos estudios previos han excluido a los fumadores o han pedido a los participantes que se abstengan de fumar durante un período de tiempo antes de la prueba26.

Una venda en los ojos no se utilizó en este protocolo, ya que la experiencia previa sugirió a los participantes encontrar que distrae ser vendado con los ojos vendados con la boca abierta y la lengua hacia fuera. En las pruebas piloto del protocolo, los participantes se sorprendió por los estímulos o repetidamente les dijeron a los investigadores que no podían concentrarse. Por lo tanto, a los participantes simplemente se les dijo que cerraran los ojos. Si un participante abrió los ojos durante un conjunto de presentaciones de estímulos, ese conjunto se puede repetir. Otros estudios en el campo han optado por utilizar una venda en los ojos20; sin embargo, el uso de una venda en los ojos puede no cambiar significativamente los resultados al comparar entre los estudios11.

Durante los ensayos iniciales de este protocolo, los investigadores seleccionaron un límite máximo de 15,0 g. Aunque los monofilamentos disponibles van hasta 300 g, se seleccionó un techo a priori para evitar el riesgo de dañar la piel. Además, al probar un área como la lengua para la que no hay estructura esquelética interna, se encontró la aplicación de monofilamentos superiores a 15 g para mover todo el músculo de la lengua que podría activar las terminaciones nerviosas sensoriales en los lugares circundantes17. En la muestra de datos representativa, muchos adultos jóvenes sanos fueron capaces de detectar el monofilamento objetivo de 0.008 g - el monofilamento de cabello Von Frey más bajo fabricado. Alternativamente, los estesiómetros de contacto Cochet-Bonnet se han utilizado para medir la sensibilidad de la córnea. Es posible que este dispositivo pueda proporcionar una oportunidad para probar en niveles inferiores a 0.008 g; sin embargo, hay preguntas no resueltas relacionadas con la calibración de los dispositivos Cochet-Bonnet y la capacidad de compartir hallazgos entre estudios27.

Este protocolo está adaptado del trabajo reciente de Etter y sus colegas17 con algunas diferencias clave. En el protocolo original de Etter, las estimaciones de umbral no se promediaron en todos los ensayos. Esto puede haber perdido parte de la variabilidad en las respuestas de los participantes. Además, el protocolo original de Etter se centró en el uso de la lengua para movimientos relacionados con el habla, y por lo tanto evaluó la presión puntual de la lengua en los bordes laterales derecho e izquierdo justo después de la punta de la lengua frente a las ubicaciones de la lengua de línea media que pueden ser más importantes para la apreciación de la textura y la deglución28,29.

Las aplicaciones futuras de este protocolo de prueba pueden incluir estudios de individuos con una variedad de daño del sistema nervioso central y/o periférico, así como aquellos con daño a la mucosa oral, ya sea por traumatismos, tumores o después de la radioterapia. Por ejemplo, los investigadores evaluaron recientemente a individuos después del accidente cerebrovascular que estaban experimentando disfagia oral y observaron umbrales de aumento, o disminución de la sensación en personas con accidente cerebrovascular en comparación con controles saludables30. Además, en un artículo de revisión de Kaplan y colegas, los pacientes con xerostomía por una variedad de razones médicas informaron cambios en la masticación y la deglución, disminución de los caudales salivales, y cambios en la mucosa oral31. El trabajo futuro que evalúe el impacto de estos cambios en las evaluaciones de la presión de los puntos táctiles sería beneficioso para el campo.

Por último, el uso de este protocolo no requiere que se haga ninguna marca en la lengua para garantizar que la ubicación exacta de la prueba se repita con cada ensayo. Esto se hizo originalmente para aumentar la aplicación clínica de este protocolo a las clínicas médicas y ambulatorias. Las pruebas de fiabilidad realizadas por colegas de Etter demostraron resultados de alta prueba sin marcar la lengua17. Sin embargo, es posible marcar la lengua usando un tinte para asegurar una ubicación objetivo consistente como se ilustra en un estudio reciente de Santagiuliana y colegas26. La idoneidad de usar tinte alimentario para marcar la lengua puede variar dependiendo de la ubicación de la prueba y la pregunta de investigación.

Divulgaciones

Los autores Nicole M. Etter, Scott P. Breen y Maya I.M. Alcala no tienen conflictos que revelar; Breen y Alcalá eran estudiantes en el momento en que se realizó el trabajo y ahora están empleados en la industria alimentaria. Los autores John E. Hayes y Gregory R. Ziegler han recibido cada uno honorarios de habla o consultoría de organizaciones sin fines de lucro y clientes corporativos en la industria alimentaria. Además, el Centro de Evaluación Sensorial (Hayes, Director) de Penn State realiza rutinariamente pruebas de sabor para la industria alimentaria para facilitar el aprendizaje experiencial de los estudiantes. Ninguna de estas organizaciones ha tenido ningún papel en la concepción, diseño o interpretación del estudio, ni en la decisión de publicar estos datos.

Agradecimientos

Los autores desean dar las gracias a todos los miembros del Laboratorio de Fisiología Orofacial y Análisis Perceptivo (OPPAL; Etter, Director) y el Centro de Evaluación Sensorial (Hayes, Director), ambos ubicados en Penn State.

Materiales

Lista de materiales utilizados en este artículo
NombreEmpresaNúmero de catálogoComentarios
vaso de plástico para agua potablevarios
Aesthesio Kit de evaluación sensorial táctilDanMic Global LLC, San José CA514000-20C

Referencias

  1. Duffy, V. B., Hayes, J. E., Bartoshuk, L. M., Snyder, D. J. Taste: Vertebrates-Psychophysics. Reference Module in Neuroscience and Biobehavioral Psychology. , Elsevier. (2017).
  2. Tuorila, H., et al. Comparison of affective rating scales and their relationship to variables reflecting food consumption. Food Quality and Preference. 19 (1), 51-61 (2008).
  3. Hayes, J. E. Measuring sensory perception in relation to consumer behavior in Rapid Sensory Profiling Techniques. Rapid Sensory Profiling Techniques and Related Methods: Applications in New Product Development and Consumer Research. , Elsevier. 53-69 (2015).
  4. Hayes, J. E., Feeney, E. L., Allen, A. L. Do polymorphisms in chemosensory genes matter for human ingestive behavior? Food Quality and Preference. 30 (2), 202-216 (2013).
  5. Haryono, R. Y., Sprajcer, M. A., Keast, R. S. Measuring oral fatty acid thresholds, fat perception, fatty food liking, and papillae density in humans. Journal of Visualized Experiments. (88), (2014).
  6. Linne, B., Simons, C. T. Quantification of Oral Roughness Perception and Comparison with Mechanism of Astringency Perception. Chemical Senses. 42 (7), 525-535 (2017).
  7. Breen, S. P., Etter, N. M., Ziegler, G. R., Hayes, J. E. Oral somatosensatory acuity is related to particle size perception in chocolate. Scientific Reports. 9 (1), 7437(2019).
  8. Miles, B. L., Van Simaeys, K., Whitecotton, M., Simons, C. T. Comparative tactile sensitivity of the fingertip and apical tongue using complex and pure tactile tasks. Physiology & Behavior. 194, 515-521 (2018).
  9. Bradman, M. J., Ferrini, F., Salio, C., Merighi, A. Practical mechanical threshold estimation in rodents using von Frey hairs/Semmes-Weinstein monofilaments: Towards a rational method. Journal of Neuroscience Methods. 255, 92-103 (2015).
  10. Johansson, R. S., Trulsson, M., Olsson, K. A., Westberg, K. G. Mechanoreceptor activity from the human face and oral mucosa. Experimental Brain Research. 72 (1), 204-208 (1988).
  11. Bangcuyo, R. G., Simons, C. T. Lingual tactile sensitivity: effect of age group, sex, and fungiform papillae density. Experimental Brain Research. 235 (9), 2679-2688 (2017).
  12. McBride, M. R., Mistretta, C. M. Light touch thresholds in diabetic patients. Diabetes Care. 5 (3), 311-315 (1982).
  13. Moharic, M., Vidmar, G., Burger, H. Sensitivity and specificity of von Frey's hairs for the diagnosis of peripheral neuropathy in patients with type 2 diabetes mellitus. Journal of Diabetes Complications. 26 (4), 319-322 (2012).
  14. Thornbury, J. M., Mistretta, C. M. Tactile sensitivity as a function of age. Journals of Gerontology. 36 (1), 34-39 (1981).
  15. Woodward, K. L. The relationship between skin compliance, age, gender, and tactile discriminative thresholds in humans. Somatosensory and Motor Research. 10 (1), 63-67 (1993).
  16. Tracey, E. H., Greene, A. J., Doty, R. L. Optimizing reliability and sensitivity of Semmes-Weinstein monofilaments for establishing point tactile thresholds. Physiology & Behavior. 105 (4), 982-986 (2012).
  17. Etter, N. M., Miller, O. M., Ballard, K. J. Clinically Available Assessment Measures for Lingual and Labial Somatosensation in Healthy Adults: Normative Data and Test Reliability. American Journal of Speech-Language Pathology. 26 (3), 982-990 (2017).
  18. Sura, L., Madhavan, A., Carnaby, G., Crary, M. A. Dysphagia in the elderly: management and nutritional considerations. Clinical Interventions in Aging. 7, 287-298 (2012).
  19. Takeuchi, K., et al. Nutritional status and dysphagia risk among community-dwelling frail older adults. Journal of Nutrition Health and Aging. 18 (4), 352-357 (2014).
  20. Yackinous, C., Guinard, J. X. Relation between PROP taster status and fat perception, touch, and olfaction. Physiology & Behavior. 72 (3), 427-437 (2001).
  21. Valeriani, M., Ranghi, F., Giaquinto, S. The effects of aging on selective attention to touch: a reduced inhibitory control in elderly subjects? International Journal of Psychophysiology. 49 (1), 75-87 (2003).
  22. Dunn, W., et al. Measuring change in somatosensation across the lifespan. American Journal of Occupational Therapy. 69 (3), 6903290020p1-6903290020p9 (2015).
  23. Verrillo, R. T., Bolanowski, S. J., Checkosky, C. M., McGlone, F. P. Effects of hydration on tactile sensation. Somatosensory and Motor Research. 15 (2), 93-108 (1998).
  24. Pushpass, R. G., Daly, B., Kelly, C., Proctor, G., Carpenter, G. H. Altered Salivary Flow, Protein Composition, and Rheology Following Taste and TRP Stimulation in Older Adults. Frontiers in Physiology. 10, 652(2019).
  25. Methven, L., Jimenez-Prateda, M. L., Lawlor, J. B. Sensory and consumer science methods used with older adults: a review of current methods and recommendations for the future. Food Quality and Preference. 48, 333-344 (2016).
  26. Santagiuliana, M., et al. Exploring variability in detection thresholds of microparticles through participant characteristics. Food & Function. 10 (9), 5386-5397 (2019).
  27. Ehrmann, K., Saha, M., Falk, D. A novel method to stimulate mechanoreceptors and quantify their threshold values. Biomedical Physics & Engineering Express. 4 (2), (2018).
  28. Kieser, J. A., et al. The role of oral soft tissues in swallowing function: what can tongue pressure tell us? Australian Dental Journal. 59 (Suppl 1), 155-161 (2014).
  29. Mioche, L., Hiiemae, K. M., Palmer, J. B. A postero-anterior videofluorographic study of the intra-oral management of food in man. Archives of Oral Biology. 47 (4), 267-280 (2002).
  30. Schimmel, M., Voegeli, G., Duvernay, E., Leemann, B., Muller, F. Oral tactile sensitivity and masticatory performance are impaired in stroke patients. Journal of Oral Rehabilitation. 44 (3), 163-171 (2017).
  31. Kaplan, I., Zuk-Paz, L., Wolff, A. Association between salivary flow rates, oral symptoms, and oral mucosal status. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology and Oral Radiology. 106 (2), 235-241 (2008).

Reimpresiones y permisos

Etiquetas

L nea media de la lenguaUmbral de detecci nUmbral de discriminaci nElecci n forzada de dos intervalosEscalera 3 abajo 1 arribaEvaluaci n de la sensaci n oralAplicaci n de monofilamentosL nea media lingual
Evaluación de la somatosensaca de presión de punto lingual de línea media con monofilamentos de cabello Von Frey
Contáctenos
Recomendar a la biblioteca

Privacidad

Condiciones de uso

Políticas

Copyright © 2026 MyJoVE Corporation. Todos los derechos reservados.