Entrenamiento simulador para neurocirugía endovascular

Resumen

La simulación de procedimientos complejos y de alto riesgo es fundamental para la educación de los aprendices de medicina. Se describe un protocolo para la formación en neurocirugía endovascular basada en simuladores en un entorno académico controlado. El protocolo incluye directrices escalonadas para aprendices de diferentes niveles, con un debate sobre las ventajas y limitaciones de este modelo.

Resumen

La capacitación basada en simulaciones se ha convertido en una práctica común en todas las especialidades médicas, especialmente para el aprendizaje de habilidades complejas realizadas en entornos de alto riesgo. En el campo de la neurocirugía endovascular, la demanda de entornos de aprendizaje sin consecuencias y riesgos condujo al desarrollo de dispositivos de simulación valiosos para los aprendices médicos. El objetivo de este protocolo es proporcionar directrices instructivas para el uso de un simulador de neurocirugía endovascular en un entorno académico. El simulador ofrece a los aprendices la oportunidad de recibir retroalimentación realista sobre su conocimiento de la anatomía, así como retroalimentación háptica indicativa de su éxito en el manejo de los sistemas basados en catéteres sin consecuencias negativas. También se discute la utilidad de este protocolo específico en relación con otras modalidades de entrenamiento neuroendovascular.

Introducción

La formación basada en simulaciones es una herramienta educativa establecida para los aprendices de medicina y es particularmente beneficiosa en campos de alto riesgo como la neurocirugía endovascular. Existen múltiples dispositivos de entrenamiento de realidad virtual que utilizan sistemas basados en catéteres, como el simulador ANGIO Mentor (Simbionix Ltd., Airport City, Israel) y los simuladores VIST-C y VIST G5 (Mentice AB, Gotemburgo, Suecia), con un importante conjunto de datos que demuestran la utilidad de la formación sobre aptitud procesal^1. A pesar de la utilidad de los simuladores, faltan instrucciones de procedimiento paso a paso pa....

Protocolo

1. Configuración del simulador

1. Antes de todos los procedimientos, ensamblar el simulador como se muestra en la Figura 1 y encender. Consulte la Tabla 1 para obtener la lista completa de los equipos de simulador necesarios para completar cada simulación.
2. Seleccione el escenario del paciente utilizando la interfaz de software en el portátil conectado (Figura 1C).
3. Seleccione la colima arterial adecuada o el catéter guía en el menú desplegable. Esto no necesita ser insertado físicamente como parte de la simulación, pero actuará como el sitio de acceso femoral y permi....

Resultados

El simulador ANGIO Mentor se demostró previamente para mejorar las habilidades de los aprendices quirúrgicos con diferentes experiencias neuroendovasculares al realizar angiografías diagnósticas simuladas, tromboctomías, y embolizaciones de bobina aneurisma rota en un entorno académico^2. En este estudio, se establecieron métricas de rendimiento para los procedimientos antes mencionados en el transcurso de 30 días en un estudiante de medicina, un residente de neurocirugía, dos becarios de neurorrad.......

Discusión

La cirugía endovascular es un campo en expansión que ofrece un enfoque de tratamiento mínimamente invasivo a una variedad de patologías. Los riesgos significativos asociados con lesiones vasculares proporcionan desafíos educativos únicos. Con los avances en la formación basada en simulaciones, la educación de los aprendices ahora permite la práctica en un entorno libre de riesgos que imita los casos de la vida real. En consecuencia, se ha demostrado que la formación basada en simulación endovascular mejora constantemente.......

Materiales

Lista de materiales utilizados en este artículo

Nombre	Empresa	Número de catálogo	Comentarios
Simulador ANGIO Mentor	Simbionix Ltd., Airport City, Israel	N/A	La configuración para el simulador ANGIO Mentor incluye la carcasa del simulador como se muestra en la Figura 1: (A), un monitor externo para la proyección de imágenes (rayos X, angiografía; B), un ordenador portátil para interactuar con el software Simbionix (C), la vaina de la arteria femoral simulada (con un catéter guía externo, un microcatéter de diagnóstico interno y una guía mostrada; D), una jeringa de contraste (E), un insuflador para el inflado del balón (F), un dispositivo de administración de stent (G; no se utiliza en estos escenarios de pacientes), pedales para fluoroscopia, guía de hoja de ruta y recorridos angiográficos (H), y el panel de control del operador en la carcasa del simulador donde el operador puede controlar el posicionamiento del paciente y del intensificador de imágenes (I).